Funciones del Sistema Estomatognático PDF

Funciones del sistema estomatognático  Los estímulos sensitivos procedentes de dientes, ligamentos periodontales, labios, lengua, mejillas y paladar, son recibidos e integrados en el generador de patrones central con las acciones reflejas existentes y los engramas musculares con el...

Funciones del sistema estomatognático  Los estímulos sensitivos procedentes de dientes, ligamentos periodontales, labios, lengua, mejillas y paladar, son recibidos e integrados en el generador de patrones central con las acciones reflejas existentes y los engramas musculares con el fin de obtener la actividad deseada.  La oclusión desempeña un papel central en el funcionamiento del sistema masticatorio. El sistema masticatorio tiene 3 funciones fundamentales y 3 secundarias. Masticación Deglución Fonación Respiración Postura Expresión Facial Masticación  Acción: Triturar, fragmentar, aplastar. Su fase inicial es la digestión, haciendo los alimentos en fragmentos y partículas. Utiliza los sentidos del gusto, tacto y olfato. Es una función compleja, la cual envuelve a los músculos, dientes, tejidos periodontales, labios, mejillas, paladar, lengua y glándulas salivales. Se realiza mediante movimientos rítmicos, cierre de los dientes maxilares y mandibulares. Cada movimiento de apertura y cierre constituye un movimiento masticatorio. Fases: Fase de apertura: Se desplaza de arriba-abajo desde la posición intercuspídea hasta que el borde de los incisivos está separado de 16-18mm. Fase de cierre: Atrapa el alimento entre los dientes, se denomina proceso de trituración. Al aproximarse los dientes se reduce el desplazamiento lateral, de forma que la separación es de 3mm, así la mandíbula tiene un movimiento lateral de solo 3-4mm. Fase de trituración: El bolo alimentario queda atrapado entre los dientes. La mandíbula es guiada por superficies oclusales, que la llevan de nuevo a la posición intercuspídea.  En el plano sagital durante el movimiento se observa el incisivo mandibular en la fase de apertura, la mandíbula se desplaza ligeramente de atrás hacia adelante.  Durante la fase de cierre, sigue un trayecto posterior y termina con un movimiento anterior.  Para cortar los alimentos, la mandíbula se desplaza hacia adelante, depende de la alineación y posición de los incisivos antagonistas. Una vez ya iniciado el alimento en movimiento de desplazamiento es menor. En la fase final la trituración del bolo se concentra en dientes posteriores. Contactos dentarios durante la masticación  A medida que el bolo va fragmentándose, la frecuencia de los contactos aumenta.  En las fases finales, antes de la deglución se realizan estos contactos en cada movimiento de masticación.  Existen dos tipos de contacto: Deslizantes y Simples.  Contactos deslizantes: Se dan cuando los planos inclinados de las cúspides pasan unos sobre otros en las fases de apertura y cierre de la masticación.  Contactos simples: Se llevan a cabo en la posición intercuspidea máxima.  Durante la masticación la mayor cantidad de fuerzas se aplica en la región del primer molar. Para alimentos más duros la masticación se realiza en las áreas de primer y 2º molar. Papel de los tejidos blandos en la masticación  Labios: Al introducir los alimentos. Los labios guían y controlan la entrada y realizan el sellado de la cavidad oral.  Lengua: Está encargada en el sentido del gusto. También se encarga de remover el alimento dentro de la cavidad oral para que la masticación sea suficiente. Después de comer, la lengua limpia los dientes para eliminar los posibles restos de alimentos que hayan quedado atrapados en la cavidad oral. Deglución  La deglución consiste en una serie de contracciones musculares coordinadas que desplazan un bolo alimentario de la cavidad oral al estómago a través del esófago.  La decisión de deglutir depende de varios factores: 1. Grado de finura del alimento 2. Intensidad del sabor extraído 3. Grado de lubricación del bolo  La deglución normal del adulto que utiliza los dientes para mantener la estabilidad mandibular se ha denomina.do DEGLUCIÓN SOMÁTICA  DEGLUCIÓN VISCERAL O INFANTIL: La mandíbula se estabiliza colocando la lengua hacia adelante y entre los arcos dentarios o encías. La deglución se divide en 3 fases:  PRIMERA FASE: (Oral) Voluntaria, se inicia con una separación selectiva de alimento para formar una masa o bolo alimenticio.  SEGUNDA FASE: (Faríngea) Involuntaria, se da el movimiento del bolo alimenticio desde la orofarínge al esófago.  TERCERA FASE: (Esofágica) Involuntaria, continúa el movimiento desde el esófago al estómago Fonación  Se produce cuando se fuerza el paso de un volumen de aire de los pulmones por la laringe y la cavidad oral por acción del diafragma  La contracción y relajación de las cuerdas bucales crean el sonido  La fonación se lleva a cabo durante la fase espiratoria de la respiración.  La articulación de sonidos está limitada por las variaciones en labios, lengua, paladar y dientes.  No se produce contacto dentario al hablar. Si un diente en mala posición contacta con el opuesto durante el habla, los estímulos sensitivos del diente y el ligamento periodontal llevan la información al SNC y se altera el patrón de fonación. Expresión facial  Es la expresión de las emociones y los estados afectivos a través de la cara.  Hay expresiones que son universales en el ser humano: la risa, tristeza, miedo, alegría…  El rostro humano tiene una gran riqueza respecto a la capacidad de expresar emociones y sentimientos. En la cara hay más de 20 músculos que participan en la expresividad enmocional.  Enfado-Ira: provoca contracción muscular, principalmente en la zona frontal. Tendencia a apretar los dientes. (piramidal, superciliar, elevador del ala de la nariz, oblicular de los ojos, cuadrado de la barba, borla del mentón)  Tristeza: Elevación de las cejas al interior, comisuras labiales deprimidas, barbilla elevada (frontal, superciliar, mitiforme, cuadrado de la barba, triangular, borla y cutáneo del cuello)  Alegría: Se produce mediante la contracción del músculo que va del pómulo al labio superior y del orbicular que rodea al ojo. La mejillas se elevan. (superciliar, orbicular del ojo, piramidal, canino, elevador del ala de la nariz, cigomático menor, cigomático mayor, masticadores). Respiración Es una de las actividades esenciales que realizan todos los seres vivos. El oxígeno necesario que debe ser distribuido a todas las células del organismo. El propósito principal de la respiración es aporte de oxígeno a las células del cuerpo, así como eliminar el dióxido de carbono que se produce de las actividades celulares. Respiración oral  Posturas corporales atípicas.  Hay un aumento de las infecciones del aparato respiratorio.  Faces adenoideas (caras largas y estrechas)  Estrechamiento de la arcada dentaria superior, del paladar y de las narinas por falta de uso.  Labio superior hipotónico (corto y alto)  Lengua en posición atípica, sin ejercer función modeladora y con tonicidad alterada.  Olfato alterado y frecuente asociación de disminución del apetito y de la función gustativa.  La mala oxigenación, ocasiona dificultades de atención y concentración, con los consiguientes problemas del lenguaje.  La cavidad oral permanece abierta para permitir la entrada de aire por esta vía con la adaptación de las siguientes estructuras orofaciales: La lengua permanece baja y adelantada para permitir la entrada de aire.  Perdiendo la función modeladora del paladar, el apoyo necesario para que la deglución se produzca con normalidad.  Los músculos masticatorios y labiales pierden tonicidad ocasionando, una posición baja de la mandíbula. El labio superior pierde la función de contención del maxilar superior. Característic as Inspiración 1. de laa través de la cavidad oral con adaptación postural respiración de la lengua. Descenso de la mandíbula e hipotonía de la musculatura 2. oral masticatoria Hipotonia del músculo orbicular 3. 4. Dificultad para ejecutar una correcta deglución. Postura  Todo movimiento corporal obedece y produce actividad musculo esquelética.  Para efectuarse es indispensable que exista un equilibrio muscular estático, a partir del cual se genere el desplazamiento de los elementos anatómicos envueltos en el.  Si la posición anterior de la cabeza es mantenida durante todo el periodo de desarrollo del individuo, puede producir una alteración en la dirección del crecimiento craneofacial y dento-alveolar como consecuencia de la nueva actividad muscular.  Un desarrollo facial vertical (dólico-facial) un posicionamiento posterior de la ATM, la retrognacia mandibular, un ángulo goniaco más ancho; en otras palabras, una clase II esquelética puede ser observada asociada a la extensión cráneo-cervical.  La postura corporal global interfiere en la posición de la cabeza, la cual es directamente responsable por la postura de la mandíbula. Relación entre alteraciones posturales y disfunción Temporomandibular (DTM)  En niños con DTM, un posicionamiento hacia delante de la cabeza y los hombros desalineados y una relación entre el desnivel de los hombros y la hiperactividad de los músculos de la masticación.  Pacientes con disfunción del sistema estomatognático frecuentemente presentan anteposición de la cabeza y perdida de la lordosis fisiológica normal del cuello y extensión del occipital sobre el atlas por la hiperactividad bilateral del músculo esternocleidomastoideo.