Fisiopato B4- Trastorno del Movimiento PDF

S6: Trastornos del movimiento: Comportamiento motor: Organización de las vías motoras: La integridad de las vías motoras es condición obligatoria para desarrollar la fuerza muscular que precisa la ejecución de cualquier acto motor voluntario. Elementos de las vías motoras: Trastornos de las vías...

S6: Trastornos del movimiento: Comportamiento motor: Organización de las vías motoras: La integridad de las vías motoras es condición obligatoria para desarrollar la fuerza muscular que precisa la ejecución de cualquier acto motor voluntario. Elementos de las vías motoras: Trastornos de las vías motoras: F muscular VS debilidad muscular; -Lesiones de las vías motoras: puede ser a cualquier nivel, conlleva a parálisis o paresia. Fuerza muscular = habilidad para generar la suficiente tensión en el músculo que permita mantener la postura y ejecutar el movimiento. Disfunciones motoras - F muscular; -Paresia: disminución de la F muscular ( = debilidad) -Parálisis (-plejia): pérdida de la F muscular >Topografía: hemi, para, tetra, mono: Sindrome NMS: -Causas: más frecuente = origen vascular; traumatismo craneoencefálico, lesión medular, esclerosis múltiples, parálisis cerebral infantil. 1)Déficit motor: paresia/parálisis distal a la lesión, distribución dependiente de nivel de la lesión. Es característico que los músculos paralizados presentan atrofia por desuso. Sindrome piramidal (interrupción del haz corticoespinal), es el de mayor relevancia clínica; Manifestaciones motoras variarán dependiendo del nivel en el que se interrumpe la transmisión de información: corteza cerebral, tálamo, tronco encéfalo, ME. Sintomatología si hay lesión a nivel de X1 y X2 >> X1: Hemiplejia contralateral X2: Hemiplejia ipsilateral SDM túnel carpiano: < Dolor del N ciático: 2) Trastorno del tono muscular y reflejos musculares: →Hipotonía muscular + hiporreflexia: Hipotonía muscular: disminución del tono muscular (resistencia al movimiento pasivo). Interrupción del arco reflejo miotático (rama motora eferente). Hipo/arreflexia: disminución o abolición de los reflejos. Otras características lesión NMI: atrofia muscular por denervación, de aparición rápida y severa. Otro signo denervación: fibrilación muscular = contracciones espontáneas de f.musculares aisladas. Gralmente no visible (solo EMG). Lesión somas → es posible observar Fasciculaciones: contracciones involuntarias espontáneas e irregulares de un grupo de f.musculares (u.motora). Gralmente visible o palpable por debajo de la piel. Lesion union neuromuscular: -Presinapsis: ej; enfermedad Eaton-Lambert, toxina botulínica… -Postsinapsis: ej; miastenia gravis, miopatías… Tabla comparación entre sindrome NMS y Sdm NMI: