Trastornos del Movimiento y Vías Motoras

Study Notes

Organización de las Vías Motoras: La integridad de las vías motoras es esencial para generar fuerza muscular en acciones voluntarias.
Elementos de las Vías Motoras: Las vías motoras incluyen estructuras como la corteza motora, médula espinal, nervios motores y músculos.

Debilidad Muscular vs. Lesión de las Vías Motoras: Lesiones en las vías motoras pueden causar parálisis o paresia. La fuerza muscular se define como la capacidad para generar tensión suficiente para el movimiento y la postura.
Paresia: Disminución de la fuerza muscular (debilidad).
Parálisis (Plejia): Pérdida completa de la fuerza muscular.
Topografía de Parálisis: Puede ser hemiplejia (un lado del cuerpo), paraplejia (mitad inferior del cuerpo), tetraplejia (todo el cuerpo) o monoplejia (un solo miembro).
Síndrome NMS: Trastornos relacionados con la neurona motora superior, que son frecuentes y con origen probable vascular, traumatismos craneoencefálicos y otras.
Causas de Síndrome NMS: Causa más común son los problemas vasculares, traumatismos craneoencefálicos, lesiones medulares, esclerosis múltiple y parálisis cerebral infantil.

Hipertonía Espástica: Aumento del tono muscular (resistencia al movimiento pasivo) con hiperactividad del arco reflejo miotático. Es un síndrome gradual y persistente. Frecuentemente en los músculos flexores de las extremidades superiores y extensores de las extremidades inferiores. Fenómeno de "navaja muelle": resistencia al movimiento que aumenta y disminuye bruscamente. Marcha de segador: se desplaza con la extremidad inferior extendida, dibujando un arco lateral a cada paso.
Hiperreflexia: Reflejos espinales aumentados, posiblemente repetitivos y/o con clonus. Clonus es la repetición de contracciones y relajaciones musculares durante la estimulación.
Hipotonía Muscular e Hiporreflexia: Disminución del tono muscular y reflejos reducidos.
Síndrome NMI: Relacionados con las neuronas motoras inferiores. Causas incluyen: problemas vasculares, traumas, tumores, infecciones.

Lesiones de unión neuromuscular: Lesiones en la sinapsis neuromuscular, con fasciculaciones (contracciones musculares involuntarias) posibles.

Tabla Comparativa NMS vs. NMI: La tabla resume los diferentes síntomas como déficit motor, tono muscular, reflejos, atrofia muscular, etc. en ambos casos. Se diferencian en la afectación, localización y causas.