FC2 : Introduction à l'Endocrinologie - PDF

04/09/2024 UE4 CHEMIN Antonin PR GERMAIN Hormonologie PICARD Victoria FC2: INTRODUCTION À L'ENDOCRINOLOGIE I- Le système end...

04/09/2024 UE4 CHEMIN Antonin PR GERMAIN Hormonologie PICARD Victoria FC2: INTRODUCTION À L'ENDOCRINOLOGIE I- Le système endocrinien Le système endocrinien regroupe les glandes endocrines, les hormones, les organes cibles et leur récepteur. C'est un grand réseau ayant pour fonction la régulation des grandes fonctions et du métabolisme énergétique. Il comprend : Les axes hypothalamo-hypophysaires Le pancréas Le tissu adipeux (le tissu adipeux blanc est la plus grande glande endocrine de l’organisme) Le gras c’est la vie L’estomac et le tube digestif 1) Les axes hypothalamo-hypophysaires Il s'agit d’axes hypothalamo-hypophysaires dont le grand chef est l’hypothalamus ,situé à la base du cerveau , qui va ensuite agir sur l’hypophyse (petite glande extracérébrale). L'hypophyse est divisée en deux parties, l'ante hypophyse (adénohypophyse) en avant et la post hypophyse (neurohypophyse) en arrière, chacune reliée à l'hypothalamus. La communication entre l’hypothalamus Antéhypophyse Posthypophyse et l’antéhypophyse se fait par un système veineux porte à l’intérieur de la tige pituitaire. La communication entre la post hypophyse et l’hypothalamus se fait par un système neuronal. a. La posthypophyse Celle-ci produit l'hormone anti diurétique (ADH ou vasopressine), qui intervient dans la régulation du volume des urines et l'équilibre hydrique de l’organisme, et l'ocytocine qui agit sur la contraction de l'utérus. b. L’antéhypophyse Elle est à l’origine de 5 grands axes : axe somatotrope (hormone de croissance), axe lactotrope (la prolactine), axe gonadotrope (les gonadotrophines), axe thyréotrope (au niveau de la thyroïde) et les glandes surrénales L'hormone de croissance GH (pour Growth Hormone), sa production dans l’antéhypophyse est stimulée par La GHRH (GH Releasing Hormone) et inhibée par la Somatostatine (somato = Hormone de croissance, statine = bloquer) produites toutes les deux par l'hypothalamus. La GH stimule le croissance foie qui va produire l'hormone IGF-1 (Insuline Like Growth Factor-1, véritable hormone de croissance) ayant elle-même un effet de rétrocontrôle négatif sur la GH. L'ensemble stimule la croissance. Elle est fabriquée de manière fluide et constante dans l’antéhypophyse, inhibée par la dopamine hypothalamique, elle agit sur les glandes mammaires, stimule la production de lait, Prolactine bloque l'axe gonadotrope et est sécrétée en permanence. Page 1/4  ▪ Les gonadotrophines comme la Luteinizing Hormone (LH) et la Folliculo stimuline Hormone (FSH), dont la production antéhypophysaire est stimulée par la GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone) pulsatile, stimulent la production de testostérone en agissant sur les testicules, et la production d’œstrogène ainsi que de progestérone au niveau des ovaires. ▪ La testostérone permet : ▪ La spermatogenèse ▪ Les caractères sexuels secondaires ▪ La qualité des muscles et des os ▪ Les œstrogènes et la progestérone permettent : ▪ Le développement de l'endomètre ▪ Le développement des follicules Gonadotrophines ▪ Les caractères sexuels secondaires ▪ La qualité des muscles et des os La TSH produite par l’hypophyse et la TRH produite au niveau de l'hypothalamus joue un rôle important sur la glande thyroïde et va favoriser la production des hormones thyroïdiennes T4 et T3. Elles jouent un rôle dans : le transit intestinal, les muscles, les os et le rythme cardiaque, le développement neuronal ainsi que la dépense énergétique. La thyroïde synthétise aussi la calcitonine par des cellules différentes de celles fabriquant T3 Thyroïde et T4, jouant un rôle dans le développement des os (infime action), et pouvant provoquer des cancers médullaires de la thyroïde (assez rare mais survie limitée). La calcitonine devient alors un marqueur des cancers thyroïdiens. La parathormone ou PTH est synthétisée par les parathyroïdes (petites glandes situées de part et d’autre de la glande thyroïde) qui sont impliquées dans le métabolisme phosphocalcique, la vitamine D. Corticosurrénale (en périphérie) Médullosurrénale (au centre) o Les glucocorticoïdes : Le cortisol est l’hormone du L'adrénaline et la noradrénaline stress. Sa production est stimulée par la ACTH (catécholamines), qui hypophysaire (Adeno Cortico Trope Hormone) interviennent dans le rythme elle-même stimulée par la CRH hypothalamique cardiaque, le tonus cardio- (Corticotrope Releasing Hormone). vasculaire, la régulation de la o Les minéralocorticoïdes : l’aldostérone (chef de tension artérielle et stimulent le file des minéralocorticoïdes) qui intervient dans la métabolisme énergétique. régulation de l'équilibre hydrique et de la tension Glandes artérielle. Le couple rénine- aldostérone va surrénales réguler l’équilibre hydroélectrolytique. La rénine est produite par les reins. o La testostérone, la SDHEA et le D4AD (androgènes) sont également produites par les glandes surrénales. Elles sont des réserves chez l’homme (déjà produites par testicules), mais importants chez la femme. L'excès de ces hormones (notamment la testostérone) provoque l'hirsutisme chez la femme (apparition de poils dans des endroits plutôt masculins) Page 2/4  a) Le pancréas Le pancréas est un organe endocrine et exocrine (impliqué dans la digestion). Il synthétise l'insuline et le glucagon jouant un rôle dans la régulation de la glycémie et le métabolisme énergétique. b) L’estomac et le tube digestif L’estomac - Synthétise la ghréline, qui stimule la sécrétion de GH, la motricité digestive et la prise alimentaire - Synthétise la PYY, (incrétine) qui bloque la prise alimentaire (sensation de satiété) Le tube - Synthétise les incrétines, tels que le GLP-1 et le GIP qui eux aussi bloquent la prise alimentaire, mais en digestif plus stimulent la sécrétion d'insuline et bloquent la sécrétion de glucagon permet de réguler la glycémie. - Est le centre régulateur de l’appétit et se trouve dans l’hypothalamus. Le noyau - La prise alimentaire se fait dans l’hypothalamus dans le noyau arqué. arqué ⮚ Il y a une zone qui stimule la prise alimentaire et une autre qui bloque c) Le tissu adipeux (blanc) Le tissu adipeux synthétise la leptine, dont le taux plasmatique est corrélé à la masse grasse. Il existe un niveau minimum nécessaire de leptine pour stimuler la GnRH et le fonctionnement de l'axe gonadotrope pour assurer un bon fonctionnement des hormones sexuelles. La leptine bloque la prise alimentaire, c'est pourquoi un déficit de cette hormone est à l'origine de l'obésité génétique qui est rare. L'individu ne connaît pas de sensation de satiété et donc mange et grossit. Dans l’obésité il y a une résistance à la leptine. QCM Question : l’antéhypophyse : A- sécrète l’hormone de croissance GH B- sécrète la prolactine C- sécrète le cortisol D- sécrète la LH et la FSH E- est sous la dépendance de l’hypothalamus Réponse : ABDE A-vrai B-vrai C-faux, c’est au niveau de la glande surrénale D-vrai E-vrai QCM D'ENTRAÎNEMENT Question 1: hormonologie. A- Le nombre de récepteurs par cellule est fixe. B- La réceptivité tissulaire dépend uniquement de la quantité de récepteurs. C- Seule la fraction libre de l’hormone interagit avec son récepteur. D- Le mode de sécrétion autocrine est définie par une sécrétion dans le milieu extracellulaire avec la cellule cible en voisinage. E- Le cortisol et la mélatonine sont des stéroïdes. Page 3/4 Réponse : C A- Faux, ce nombre est régulé par endocytose et/ou modulation de l’expression génique en fonction des besoins. B- Faux, elle dépend aussi de l’affinité. C- Vrai. D- Faux, c’est le mode de sécrétion paracrine. E- Faux, la mélatonine fait partie des amines et neurohormones. Question 2 : système endocrinien A- Le pancréas a uniquement une fonction endocrine. B- Le noyau arqué se situe au niveau de l’hypophyse. C- Un excès de testostérone provoque de l’hirsutisme chez la femme. D- L’antéhypophyse est également appelée l’adénohypophyse. E- L’antéhypophyse est à l’origine de 6 grands axes hormonologiques. Réponses : CD A- Faux, il a aussi une fonction exocrine. B- Faux, il se trouve dans l’hypothalamus. C- Vrai. D- Vrai. E- Faux, il est à l’origine de 5 grands axes. Page 4/4