Preguntas Cortas De Patología Quirúrgica PDF

PREGUNTAS CORTAS DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA 1. Diferencias y similitudes entre patología quirúrgica y cirugía: una es complementaria a la otra, pues la primera se encarga de tratar las enfermedades...

PREGUNTAS CORTAS DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA 1. Diferencias y similitudes entre patología quirúrgica y cirugía: una es complementaria a la otra, pues la primera se encarga de tratar las enfermedades proporcionando una serie de información necesaria para llevar a cabo la cirugía o procedimiento quirúrgico. Aunque en general encontraremos que algunas enfermedades se pueden estudiar en ambos aspectos. 2. Características del cirujano: - Es un médico entrenado para llevar a cabo y supervisar los procedimientos quirúrgicos, que debe estar dispuestos a poner el tiempo necesario para investigar adecuadamente la condición del paciente y seguir adelante con el tratamiento quirúrgico adecuado y los cuidados de seguimiento. - Deben ser capaces de ligar un nudo sin pérdida de la tensión y cortar los cabos cortos. - Deben tener intensa, prolongada y constante concentración visual y mental, características exigidas por el trabajo quirúrgico. - Debe poseer cierta osadía, pero no temeridad, coraje que permite no ser dominado por ciertas situaciones y exige mayor determinación, lo cual implica decisión, esfuerzo y confianza en sí mismo. - No debe mostrar vacilación ni dejarse deprimir por las circunstancias. - Debe ser capaz de permanecer de pie durante horas, siempre alerta. 3. Patrones de sutura tendinosa Para el manejo del tendón se aconseja usar pinzas sin dientes, ya que causan menor lesión de las estructuras internas. El material empleado en las suturas tendinosas ha de ser fuerte, no absorbible e inducir escasa reacción, debiendo emplear la sutura más grande que atraviese el tendón sin traumatizarlo, la sutura propia del tendón suele ser seda reabsorbible. En primer lugar se realiza un punto central de aproximación que nos permitirá retirar su anclaje, luego se realiza una sutura en forma de cuadrado3-5, que unirá los bordes laterales del tendón, una a cada lado del punto de aproximación, y que reforzará los bordes proximal y distal de éste. 4. Mecanismos fisiopatológicos de obstrucción parcial y total en intestino delgado (ID): - Cuerpos extraños: es cualquier objeto procedente de fuera del cuerpo que se introduce en el individuo. - Invaginación: es la formación del repliegue de una membrana, capa de tejido u hoja blastodérmica que se dirige hacia el interior de una pared intestinal. - Vólvulos: es un giro del intestino sobre sí mismo y constituye una de las causas de la obstrucción intestinal. - Tumores: es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen. 5. ¿Existe relación entre hernia de hiato deslizante y esofagitis?: La hernia de hiato por deslizamiento se produce cuando la unión gastroesofágica junto con una porción del estómago sale del abdomen hacia la cavidad torácica (se desplaza hacia el tórax al tragar y vuelve al abdomen después). Su posible relación es cuando se presenta una complicación de la hernia, trastorno que promueve el reflujo de los contenidos gástricos, por acciones directas o indirectas sobre el mecanismo de anti-reflujo, asociándose a las posibles consecuencias de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD), como es la esofagitis. 6. ¿Qué es una pieza dental con una furca expuesta y una furca completa? Una furca se define como un área anatómica del diente multiradicular donde las raíces divergen, ambos términos se asemejan en que existen cuando hay pérdida ósea total, la diferencia entre ambos se encuentra en el grado de afectación, de manera que la furca completa es cuando hay pérdida total con abertura de la furca de un lado a otro (pudiendo estar o no a la vista) y la furca expuesta es cuando hay pérdida total junto a retracción gingival que la expone a la vista. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  7. ¿Qué es un vaciamiento gástrico retardado? Cita las causas: También denominado gastroparesia, es una enfermedad que reduce la capacidad del estómago para vaciar sus contenidos sin implicar un bloqueo (obstrucción), de manera que el alimento se desplaza lentamente a través del tubo digestivo, lo cual puede suponer un problema, dado que el alimento puede endurecerse y llegar a ocasionar obstrucciones, náuseas, vómitos y proliferación de bacterias. Se desconoce la causa exacta, pero puede ser provocada por una interrupción de las señales nerviosas al estómago, ya que el desplazamiento de los alimentos es controlado por el nervio vago. Los factores de riesgo abarcan: diabetes (es su complicación más frecuente), gastrectomía (cirugía para extirpar parte del estómago), enfermedad del reflujo gastroesofágico (ERGE), uso de medicamentos que Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. bloquean ciertas señales nerviosas (medicamentos anticolinérgicos u opioides), infecciones ocasionadas por virus, enfermedades que afectan al metabolismo (anorexia, bulimia), uso de radioterapia o quimioterapia y otras enfermedades que afecten a nervios, músculos u hormonas relacionados. 8. ¿Cuándo usar en una perforación esofágica un tratamiento médico o quirúrgico? El tratamiento quirúrgico por lo regular es necesario para reparar una perforación en las porciones media o inferior del esófago, de forma que dependiendo del tamaño y de la localización de la misma, la filtración puede tratarse por medio de una reparación simple o con la extirpación del esófago. 9. ¿Cómo harías para evitar tensión durante la cicatrización? Realizando suturas de distensión sobre la sutura principal (que normalmente será de aproximación): - Puntos anchos (puntos simples separados de los labios de la herida). - Sutura ancha recurrente horizontal con tubos de goma (puntos en U horizontales, separados y protegidos con tubos, para evitar el desgarro o necrosis de la piel). - Sutura ancha recurrente vertical con lechinos (puntos en U verticales y separados, que engloban rodillos de gasa, con la misma función que el anterior pero con la diferencia de que manteienen mejor irrigación). - Sutura cerca-lejos (suturas simples continuas de dos pases o en X, en la misma trasversal a la herida, en la que uno de los pases se da cerca del borde de la herida y otro lejos del mismo, uno es simple normal y el otro ancho). 10. ¿En qué casos se produce una dilatación o torsión gástrica en el perro? Ocurre principalmente en perros grandes de pecho profundo (Doberman, Gran danés, San bernardo, Pastor Alemán...), aunque también se observa en razas pequeñas y perros jóvenes después de haberse alimentado (comidas copiosas, en una sola vez, bebiendo abundantemente o hacer ejercicio intenso seguidamente), en perros viejos por acumulación de gases tras procesos de aerofagia. Por otro lado, puede aparecer por sometimiento a periodos de estrés, por tener un pariente con historial de torsión o padecer alargamiento de los ligamentos hepatogástricos que permitan una morbilidad aumentada. 11. Anestesia general en perro: Protocolo de elección de fármacos: a) Medicación preanestésica: - Sedante: facilita el manejo y reduce la ansiedad durante el mismo, promueve una inducción y recuperación anestésicas suaves y seguras, controla el dolor perioperatorio, disminuye la dosis requerida de anestésico general y atenúa el riesgo de salivación, mucosidad, regurgitación y vómito. - Analgésico: inhibe o previene la sensibilidad de receptores periféricos y centrales, disminuye la inflamación y los cambios neuroplásicos de la médula espinal, previene la taquifilaxia y mejora la cicatrización, anula la respuesta neuroendocrina (estrés) pero mantiene una respuesta inmune adecuada (disminuyendo el riesgo de infección), acorta el periodo de recuperación y mejora el bienestar. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito  b) Inducción anestésica: Ventajas Inconvenientes 1. Peor control de la profundidad anestésica. 1. Más adecuada porque provoca menor estrés y es 2. Las reinyecciones durante el más rápida. mantenimiento alargan las 2. Más favorable en especies de muy pequeño recuperaciones. Inyectable tamaño. 3. Requiere metabolización hepática y 3. Rapidez de aplicación y efectos. excreción renal. 4. Útil en anestesias de muy corta duración o cuando 4. Peor control de la vía aérea y deficiente Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. prima el aspecto económico y falta de medios. oxigenación del paciente. 1. Facilita la oxigenación sanguínea. 2. Se reduce el riesgo de entrada de alimento o secreciones en vías aéreas. 1. Alta contaminación. 3. Mayor rapidez de absorción de los anestésicos y 2. Elevado gasto anestésico. Inhalatoria de eliminación. 3. Mal control anestésico y ventilatorio. 4. Mayor capacidad de control de la profundidad 4. A dosis necesaria para la intubación anestésica. provoca depresión cardiorespiratoria. 5. Útil en anestesias de larga duración, sin que se alargue la recuperación. 12. Compresión interfragmentaria Es un método de fijación interna de las fracturas, consistente en la fuerza que hace la placa para unir los dos bordes de la fractura, de forma que se comprimen los dos fragmentos con tornillos o cerclajes, produciendo una osificación primaria. 13. Prolapso e inversión de la vejiga El prolapso se denomina Cistocele y consiste en la protrusión de la vejiga urinaria sobre la pared anterior del conducto vaginal, se produce como consecuencia de debilidad en los tejidos y fascias que sostienen la vejiga en su posición normal, existiendo varios grados dependiendo de su gravedad: grado I cuando la vejiga apenas protruye sobre la pared vaginal, de grado II cuando se asoma a la apertura externa de la vagina y de grado III cuando sale por fuera de la cavidad vaginal y es visible claramente en el exterior. La inversión normalmente está asociada con el prolapso a través de la uretra en la vagina, ocurre en hembras y en relación con la gestación, la consecuencia es la manifestación de alteraciones circulatorias con la producción de una infartación hemorrágica y necrosis. 14. Tratamiento quirúrgico de las lupias Un lupia es un quistes dermoideso sobreelevaciones hemisféricas bien delimitadas, muy móviles y de tamaño variable, frecuentes en el cuero cabelludo, tienen las mismas características que los quistes sebáceos pero éstos se localizan especialmente en el dorso del pecho, las extremidades y en las orejas. Suelen presentar un pequeño orificio dilatado y si se aprietan sobre su parte profunda, aparece un líquido pastoso de olor desagradable. Estos tumores benignos se extirpan quirúrgicamente, sobre todo cuando no son demasiado grandes y no se han complicado con brotes inflamatorios, que pueden ocasionar un verdadero absceso. 15. Clasificación de las fracturas a) Según el origen de la misma: directa cuando es causada por un agente externo o indirecta/espontánea cuando no esté directamente causada por un agente externo sino que se deba a una anomalía ósea. b) Según la comunicación de los fragmentos con el exterior: cerrada cuando el hueso no está en contacto con el medio ambiente o abierta cuando el hueso si lo está (puede ser de tres grados). c) Según la extensión del daño óseo: completa cuando hay interrupción total del hueso o incompleta cuando la línea de fractura no alcanza todo el espesor del hueso en su eje transversal (fisuras, en tallo verde, aplastamientos trabeculares…). d) Según la línea de fractura: transversales, oblicuas, longitudinales, espirales, en V, en Y, en sierra, etc. e) Según el número y volumen de los fragmentos: única o simple, doble o triple, conminuta, etc. f) Según el segmento del hueso afectado: diafisarias o epifisarias y proximales o distales. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito  16. Propofol Es un fármaco de anestesia general, de rapidísimo comienzo de acción (produce inconsciencia en 2-4 minutos), suave inducción, excelente recuperación, no acumulativo, también de rápida distribución y metabolización en hígado y sin metabolitos activos (por lo que se usa en enfermedades hepáticas). En cuanto a su dosis, se puede usar en bolos repetidos y en infusión continua, sin que se prolongue la recuperación, siendo el mejor para una anestesia intravenosa por infusión continua, pero hay que vigilar continuamente la profundidad. Sus efectos adversos son: depresión cardiovascular a dosis dependiente, común la producción de apnea de inducción si se administra demasiado rápido, pueden aparecer temblores y movimientos musculares de Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. pedaleo, puede causar cambios tóxicos en las células rojas sanguíneas de felinos cuando se usa repetidamente, una vez que la ampolla es abierta debe ser utilizada o desechada ya que el excipiente es un excelente medio de cultivo para bacterias. 17. Preanestesia del paciente a) Condiciones preanestésicas: ayuno, antibioterapia y analgesia cuando sea necesaria (procedimientos quirúrgicos). b) Evaluación preanestésica (anamnesis, exploración física y pruebas diagnósticas complementarias): procedimiento orientado a la elección del protocolo anestésico más adecuado, estableciendo el riesgo anestésico e informando al propietario de los mismos, así como determinar la urgencia de la intervención, su duración y sus posibles complicaciones. c) Venoclisis (venas cefálica, safena externa o yugular) y fluidoterapia. 18. Características del anestésico local ideal Que no sea irritante para los tejidos, ni dañe irreversiblemente el tejido nervioso, que posea toxicidad sistémica escasa, con un tiempo de latencia breve y de duración suficiente (pero no excesiva). 19. Anestesia inhalatoria en las distintas especies a) Équidos: este tipo de anestesia brinda la posibilidad de realizar sin excesivo riesgo anestesias de larga duración, con mayor control y versatilidad que la endovenosa y mínimo riesgo de hipoxia, pero suele aparecer complicación post anestésicas y tiene el inconveniente de precisar aparatos específicamente diseñados para esta especie, así como el control de un anestesista experimentado que conozca la fisiología cardiorrespiratoria particular de la misma. Se utiliza en la mayoría de ocasiones un sistema circular semicerrado con absorbente de CO2, como fármaco el Isofluorano y contraindicado elNO. b) Rumiantes: su comportamiento durante este tipo de anestesia es específico y diferente al resto de especies, su respiración se hace rápida y superficial, la presión sanguínea se mantiene estable y se elevan mucho los niveles de CO2, por lo que para prevenir la acidosis se debe disponer de ventilación mecánica si la intervención dura más de una hora o la concentración deCO2 es sangre supera los 60 mmHg. Se emplean los circuitos circulares semicerrados, de bajo flujo y con absorción de CO2, como fármaco el Isofluorano y contraindicado el NO. c) Perros, gatos, conejos y suidos: Ventajas Inconvenientes 6. Facilita la oxigenación sanguínea. 5. Alta contaminación. 7. Se reduce riesgo de entrada de alimento o secreciones en vías aéreas. 6. Elevado gasto anestésico. 8. Mayor rapidez de absorción de los anestésicos y de eliminación. 7. Mal control anestésico y ventilatorio. 9. Mayor capacidad de control de la profundidad anestésica. 8. A dosis necesaria para la intubación 10. Útil en anestesias de larga duración, sin que se alargue la provoca depresión cardiorespiratoria. recuperación. 20. Anestesia general endovenosa Ventajas Inconvenientes 5. Más adecuada porque provoca menor estrés y es más 5. Peor control de la profundidad anestésica. rápida. 6. Las reinyecciones durante el mantenimiento alargan 6. Más favorable en especies de muy pequeño tamaño. las recuperaciones. 7. Rapidez de aplicación y efectos. 7. Requiere metabolización hepática y excreción renal. 8. Útil en anestesias de muy corta duración o cuando 8. Peor control de la vía aérea y deficiente oxigenación prima el aspecto económico y falta de medios. del paciente. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito  Ejemplos: - Ketamina: estimulación cardiovascular intensa, nefrotoxicidad, aumenta las presiones IO e IC. - Alfaxalona y Propofol: hipotensión, apnea y efecto no acumulativo. - Barbitúricos: efectos cardiorespiratorios intensos, efectos acumulativos y ventana terapéutica estrecha. - Etomidato: sin efectos cardiovasculares, disminuye la respuesta adrenocortical, produce excitación y mioclonias (PIO). 21. Clasificación de las heridas a) Según la dirección del eje mayor en la zona donde se asientan: longitudinales, transversales, oblicuas y espiroideas. b) Según la profundidad que adquieren: arañazos, desolladuras, superficiales, profundas, penetrantes y perforantes. c) Según la forma: lineales, arqueadas, angulosas, estrelladas, puntiformes, irregulares, pedunculadas, etc. d) Según el mecanismo de producción: punzantes, incisas, contusas, por arrancamiento, mordedura y por armas de fuego. 22. Tipos de cirugía oncológica a) Diagnóstica: principalmente en biopsias, laparotomía y toracotomía. b) Radical o curativa: extirpación completa en tumores sólidos de localización única (sin metástasis). c) Paliativa: en tumores que no pueden ser tratados con la radical y que comprometen la calidad de vida. d) Citorreductora: extirpación incompleta en tumores diseminados que no pueden ser completamente eliminados. e) Preventiva: extirpación para evitar la aparición de tumores. f) Para las metástasis: extirpación completa en tumores con una única localización metastásica. g) Reconstructiva y rehabilitadora: cirugía plástica para la reconstrucción anatómica y rehabilitación funcional de estructuras y regiones anatómicas que han sufrido amplias resecciones o amputaciones. h) De tratamiento de urgencias: para la resolución de situaciones y accidentes relacionados con el tumor que comprometen la vida. i) Criocirugía: aplicación de frío extremo en tumores benignos de menos de 2’5 cm de diámetro para destruir tejido anormal o enfermo. 23. Fases de la cicatrización: periodo inflamatorio post-traumático Es uno de los dos periodos incluidos en la fase catabólica de la cicatrización, que a su vez se divide en dos sucesos complementarios: - Por un lado el aumento de la concentración de albumina y α–globulina provocan el incremento del efecto hidrolítico que, junto a diferentes moléculas encargadas de la degradación de macromoléculas, producen edema y/o incremento en la osmolaridad local. Ocasionando en primer lugar una estasis sanguínea por la vasodilatación reactiva directa del traumatismo y en segundo lugar una hipoxia relativa, lo que a su vez fomentará el metabolismo anaerobio y la glicolisis anaerobia junto a la creación de ácido láctico e hidrogeniones, con la consecuente bajada del pH y aumento de H+. - Por otro lado da lugar a distintas secreciones según las células productoras, que se introducen en los endotelios vasculares produciendo el aumento de los espacios intercelulares y de la permeabilidad vascular que, junto a las acciones de las prostaglandinas y del complemento, incrementará la reacción inflamatoria provocando el exudado de plasma-fibrinógeno, que se introducirá en los vasos linfáticos disminuyendo el drenaje y/u obstruyéndolos. Ocasionando generalmente un aislamiento del área incisional que favorece los procesos anaerobios anteriores o raramente la reactivación del drenaje por la activación de fibrinolisinas. 24. Ventajas e inconvenientes de los drenajes Ventajas Inconvenientes a) Permiten la salida de fluidos, disminuyendo a) Al colocarlos lesionan los tejidos. el riesgo de infección, la irritación tisular y la b) Pueden provocar reacción tisular de cuerpo extraño. interferencia con la cicatrización. c) Aumentan el riesgo de infección por invasión de b) Elimina espacios muertos. microorganismos a contracorriente. c) Pueden usarse como profilácticos o como d) Pueden perderse en el organismo. métodos preventivos/terapéuticos. e) Pueden provocar hernia en el punto de inserción. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  25. Material de sutura y cualidades a) Agujas: conviene que sean duras y elásticas de modo homogéneo para que no se rompa fácilmente. b) Portaagujas: tiene forma de pinza o alicate y sirven para manejar las agujas sin mango. c) Tijeras: para cortar los hilos. d) Pinzas de disección o de mano, con o sin dientes. Sus cualidades deben ser: esterilidad, resistencia a la tracción, elasticidad o memoria, flexibilidad, calibre homogéneo y constante, superficie lisa, nudo firme, capilaridad mínima y compatibilidad histológica. 26. Cauterización Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Quema de un tejido para eliminar o cerrar una parte del mismo, a través del proceso denominado cauterio que destruye parte del tejido, en un intento de mitigar los daños producidos al realizar la disección o para quitar un crecimiento no deseado. Antiguamente era útil para evitar grandes hemorragias y para cerrar amputaciones, actualmente es un término que se refiere al uso de un dispositivo de metal que se calienta y se aplica para producir ampollas, para detener la hemorragia de un vaso sanguíneo, entre otros fines similares. 27. Postoperatorio del paciente: cuidados sanitarios que ha de recibir el paciente postquirúrgico, salas de postoperatorio y sus características Los cuidados higiénico-sanitarios serían: cuidados de la herida quirúrgica, cambiar vendajes y administrar la medicación, higiene del animal y su jaula, rehabilitación con ejercicio moderado y controlado, así como otros cuidados especiales en animales con lesiones medulares (vaciado de vejiga, evitar úlceras, fisioterapia pasiva, rehabilitación en bañera, higiene del animal y su jaula). Las características de la sala de postoperatorio es que deben seguir las Directrices de la CEE sobre las salas de hospitalización: ventilación, temperatura, humedad, iluminación, ruidos, sistema de alarma, control de acceso, jaulas, etc. 28. Cita 4 signos de cáncer: a) Celulares: monomorfismo, pleomorfismo, hipercromasia, anisocitosis, células gigantes, agrupaciones celulares irregulares. b) Citoplasmáticos: márgenes irregulares, vacuolización, presencia de gránulos, material fagocitado, productos de secreción. c) Nucleares: anisocariocitosis y alteraciones morfológicas (lobulación, indentación, plicación, etc.). 29. En la vaca la laparoscopia 30. Numere de forma consecutiva de mayor a menor la separación que experimentarán los distintos tejidos durante una herida: 31. En un animal de 20 kg ¿qué concentración de tiopental sódico utilizarías y cómo harías la dilución? 32. Clasificación hemorragias 33. Resorción de tejidos 34. Torniquetes 35. Tornillo esponjoso 36. Anestesia de la bolsa ranuncular en cabra 37. Intervención del ciego 38. Alargamiento y acortamiento de tendones 39. Miotomía muscular del bíceps femoral en el vacuno 40. Hernias musculares 41. Monitorización de la función muscular 42. Revisión bloqueo neuromuscular 43. El rechazo en los trasplantes de órganos 44. Síndrome de interrupción nerviosa: fenómenos que se producen en el extremo nervioso distal 45. Exuculacion?? pezuña bovino a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito  PRIMER PARCIAL 1. Sistemas de derribo en bovinos: descripción e indicaciones 2. Cuidados higiénico-sanitarios del paciente postquirúrgico 3. Incisiones de fuera a dentro 4. A su consulta llega un perro que ha sufrido una quemadura hace dos horas, afectando a toda la cara lateral de un muslo. La lesión aparece cubierta por un coagulo seco que, si se eleva y se dobla en su superficie, se fragmenta dejando a la vista la dermis afectada, enrojecida, edematosa, poco sensible al dolor, con zonas frías y con escasos folículos pilosos íntegros. Describa su actuación clínica al respecto. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. SEGUNDO PARCIAL 1. Neuroleptoanalgesia 2. Anestesia general inhalatoria en bovinos 3. Componentes fundamentales de los équidos anestésicos inhalatorios 4. Anestesia por medios físicos TERCER PARCIAL 1. Prolapso e inversión de la vejiga 2. Lupias 3. Dx radiológico de los procesos generales que afectan al sistema óseo 4. Medidas de radioproteccion en una instalación de radiodiagnóstico 5. Tenodesis y tenolisis 6. Agujas intramedulares 7. A los 10 días de haber tratado el proceso del caso clínico de la pregunta nº 4 del primer parcial, queda una solución de continuidad en la piel que no es susceptible de sutura por simple aproximación de los labios, de forma mas o menos triangular, con la base perpendicular al eje mayor del fémur, de un tamaño de aproximadamente ¼ de la superficie externa del muslo. Describa detalladamente un protocolo de actuación clínica al respecto (salvo anestesia). 8. Manifestaciones clínicas de las tromboflebitis 9. Indicaciones de la fijación interna de las fracturas 10. Miotomía del musculo bíceps femoral en el ganado vacuno a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito  JUNIO 2012 - Suturas absorbibles - Contusión de 2º grado - Anestesia extremidad caballo - Cirugía de tendones SEPT 2011 - Hernia muscular - Anestesia epidural en vaca Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. - Anestesia en un perro de 3 años para cirugía de traumatología de una pata de 1 hora de duración. - Sutura de vasos 2008 PRIMER PARCIAL 1. Instalaciones y equipos en grandes animales 2. Tipos de suturas discontinuas SEGUNDO PARCIAL 1. Tratamiento provisional y definitivo de las heridas infectadas 2. Hemostasia definitiva 3. Vendajes inmovilizantes 4. Medidas generales para reducir la radiación en una sala de radiodiagnóstico 2004 PRIMER PARCIAL 1. Material de sutura no reabsorbible 2. Tratamiento local de las quemaduras de tercer grado SEGUNDO PARCIAL 1. Anestesia epidural en vacas 2. Anestesia en un Pastor Alemán de 30 Kg con fractura abierta de fémur 3. Indicaciones de las anestesias generales a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito   Lupias INJERTOS Y COLGAJOS CUTÁNEOS  Reglas para realizar injertos  Colgajos cutáneos que giran sobre su eje  Enumere 10 puntos fundamentales a la hora de planificar un colgajo cutáneo  A su consulta llega un perro que ha sufrido una quemadura hace dos horas, afectando a toda la cara lateral de un muslo. La lesión aparece cubierta por un coagulo seco que, si se eleva y se dobla en su superficie, se fragmenta dejando a la vista la dermis afectada, enrojecida, edematosa, poco sensible al dolor, con zonas frías y con escasos folículos pilosos íntegros. Describa su actuación clínica al respecto.  A los 10 días de haber tratado el proceso del caso clínico de la pregunta nº 4 del primer parcial, queda una solución de continuidad en la piel que no es susceptible de sutura por simple aproximación de los labios, de forma mas o menos triangular, con la base perpendicular al eje mayor del fémur, de un tamaño de aproximadamente ¼ de la superficie externa del muslo. Describa detalladamente un protocolo de actuación clínica al respecto (salvo anestesia). MÚSCULO  Miotomía del musculo bíceps femoral en el ganado vacuno  Hernias musculares TENDÓN  Diferencias terapéuticas entre tendones intra y extra vaginales  Cicatrización tendinosa y problemas de la misma  Tenodesis y tenolisis  Patrones de sutura tendinosa FRACTURAS Y HUESOS  Clasificación de las fracturas  Complicación de las fracturas  Compresión interfragmentaria  Fijación intramedular  Agujas intramedulares  Indicaciones de la fijación interna de las fracturas  Explique la colocación y el funcionamiento de un tornillo de compresión de esponjosa de 4 mm de diámetro  Diagnostico radiológico de los procesos generales que afectan al tejido óseo  Diagnostico del esguince VASOS SANGUÍNEOS  Tratamiento de aneurismas  Manifestaciones clínicas de la tromboflebitis  Tratamiento de la trombosis postoperatoria  Operaciones en la medula espinal  Injertos nerviosos  Síndrome de interrupción nerviosa: fenómenos que se producen en el extremo nervioso distal TRANSPLANTES  Inmunosupresión en los transplantes  Rechazos: métodos que actúen sobre las diferentes poblaciones de linfocitos  El rechazo de los transplantes de órganos CLÍNICA a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.   Omentopexia: técnicas quirúrgicas  Hernia inguino-escrotal: tratamiento quirúrgico  Enumerar 10 útiles de la fragua o el herradero. Describirlos brevemente y citar su función  Sutura de una laparotomía y enterotomía: materiales, técnicas, detalles específicos.  Prolapso e inversión de la vejiga PRIMER PARCIAL (Mayo 1996) 1. Clasificación de las HERIDAS Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. 2. Inflamación postraumática de la CICATRIZACION 3. DRENAJES: Ventajas e inconvenientes 4. Sujeción y/o derribo para un équido para operación en región escrotal 5. FLUIDOTERAPIA para un Mastín de 80 Kg al que vamos a intervenir de una catarata sin ninguna alteración de otro tipo 6. Incisiones de dentro a fuera 7. Cauterización 8. Cuidados, alimentación y alojamiento en el postoperatorio de un équido intervenido de un traumatismo 9. Material, instrumental y técnica de sutura empleada en una gastrostomía en perro 10. Cirugía curativa en oncología SEGUNDO PARCIAL 1. Protocolo anestesia en Aves Rapaces y Reptiles 2. Agonistas α2-adrenérgicos 3. Anestesia paravertebral bóvidos 4. Anestesia epidural en potros 5. Castración en caballos 6. Anestesia líquidos volátiles 7. Circuitos inhalatorios semicerrados 8. Relajantes musculares 9. Intubación en las distintas especies 10. Circuitos para gatos 11. ¿Cuál es el tipo de anestesia usada para castrar un caballo nervioso? ¿Por qué? 12. Anestesia para una vaca brava preñada 13. Peculiaridades de la anestesia en aves a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito  PRIMER PARCIAL (Mayo 1995) 1. Describa UN SOLO PROTOCOLO de sutura (material, técnicas e instrumental) y post-operatorio para un équido al que se ha realizado una enterectomia. 2. Describa DETALLADAMENTE el sistema de derribo de Gallier para un veterinario DIESTRO. 3. Cicatrización. Periodo destructivo. 4. A un hospital veterinario llega un CABALLO español, macho, COMPLETAMENTE SANO, para proceder a su CASTRACION. Es ingresado y sometido a una AYUNO DE ALIMENTOS SOLIDOS DE 24 HORAS E HIDRICO DE 12 HORAS, previo a la intervención. Durante las 24 HORAS PREVIAS a la castración, se le administran 10 LITROS de solución RINGER LACTATO por VÍA Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. ENDOVENOSA. EL DÍA DE LA INTERVENCION se le administran OTROS 5 LITROS de la misma solución por idéntica vía y se recomienda la administración de otros 10 LITROS DE RINGER LACTATO VÍA ENDOVENOSA en las 24 HORAS SIGUIENTES a la operación. Haga los comentarios que considere oportunos con respecto a esa actuación clínica. SEGUNDO PARCIAL 1. Ansiolíticos 2. Describa UN SOLO PROTOCOLO de anestesia para la amputación de un cuerno a un TORO BRAVO de 500 kg de peso 3. Finalización de la anestesia inhalatoria en el perro 4. Circuitos anestésicos utilizables en un gato común de 5 Kg de peso 5. Anestesia por medios físicos a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito  PRIMER PARCIAL (1993) 1. Diagnostico del esguince 2. Diferencias terapéuticas entre tendones intra y extra vaginales 3. Fijación intramedular 4. Omentopexia: técnicas quirúrgicas 5. Hernia inguino-escrotal: tratamiento quirúrgico 6. Enumerar 10 útiles de la fragua o el herradero. Describirlos brevemente y citar su función 7. Radioproteccion: sistemas de limitación de dosis 8. Posiciones y proyecciones Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. 9. Respuesta celular a la radiación 10. Sutura epineural SEGUNDO PARCIAL 1. Protocolo anestésico para la extracción del 2º premolar superior izquierdo en un caballo macho de 9 años de edad y 500 Kg de peso vivo 2. Anestesia inhalatoria: circuitos semicerrados con absorbente de CO2 3. Derivados de las butirofenonas 4. Terminología quirúrgica: citar 10 sufijos directamente relacionados con la cirugía, especificando su significado 5. Fulguración 6. Técnicas auxiliares de hemostasia - Enumere 10 puntos fundamentales a la hora de planificar un colgajo cutáneo - Tratamiento de la trombosis post-operatoria - Explique la colocación y el funcionamiento de un tornillo de compresión de esponjosa de 4mm del diámetro. - Hemostasia definitiva - Tratamiento provisional y definitivo de las heridas infectadas - Vendajes inmovilizantes - Medidas para la reducción de la radiación a los servicios de la radiología / Normas de protección radiológica. - Anestesia para corte de cola en caballo - Anestesia epidural en vaca - Monitorización de la temperatura - Fijación interna de las fracturas en perro - Cirugía paliativa/cirugía curativa o radial en neoplasia - Sutura de tendones - Sutura de vasos - Sutura de nervios - Protocolo para orquidectomia bilateral en caballo árabe de 5 años - Protocolo para ruminotomia con el fin de extraer un cuerpo extraño - Tipos de suturas de coaptación o unión 1. Protocolo anestesia en un desgarro vaginal de vaca 2. Hemostasia preventiva 3. Shock traumático (días, síntomas, tratamiento) 4. Protocolo anestésico para tumor mamario a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-9412572 si lees esto me debes un besito  PREGUNTAS CORTAS - PATOLOGÍA QUIRÚRGICA 1. Diferencias y similitudes entre patología quirúrgica y cirugía: La patología quirúrgica es la rama de la terapéutica que estudia las maniobras (quirúrgicas, manuales e instrumentales) que son necesarias para abordar una enfermedad con fines profilácticos, zootécnicos, económicos o estéticos; mientras que la cirugía es un procedimiento mediante el cual se puede tratar la enfermedad quirúrgica. La patología quirúrgica establece las bases teóricas para llevar a cabo cirugías exitosas y efectivas. 2. Características del cirujano: - Es un médico entrenado para llevar a cabo y supervisar los procedimientos quirúrgicos - Debe estar dispuesto a poner el tiempo necesario para investigar adecuadamente la condición del paciente y llevar a cabo el tratamiento quirúrgico más adecuado. También a hacer un seguimiento de los cuidados. - Debe ser capaz de ligar un nudo de sutura sin pérdida de la tensión y cortar los cabos cortos. - Debe tener concentración visual y mental: intensa, prolongada y constante. - Debe tener cierta osadía, pero no temeridad; coraje (para que ciertas situaciones no le dominen) y determinación (lo cual implica decisión, esfuerzo y confianza en sí mismo). - No debe mostrar vacilación ni dejarse deprimir por las circunstancias. - Debe ser capaz de permanecer de pie durante horas, siempre alerta. 3. Patrones de sutura tendinosa Manejo del tendón: pinzas sin dientes, porque causan menor lesión. Material de sutura: fuerte, no absorbible, polifilar y poco reactiva para los tejidos. La sutura debe tener la fuerza y resistencia suficientes para permitir una movilización precoz. Debe usarse Nylon o Goretex. Nudos: bloqueados, para conseguir una aposición sin tensión de los extremos tendinosos, sin lesionar la vascularización. Técnica de sutura: cruzar la zona de reparación solo 2 veces para hacer más sencilla la técnica y la aposición de los cabos tendinosos. En primer lugar, se realiza un punto central de aproximación que nos permitirá retirar el anclaje. Luego se realiza una sutura en forma de cuadrado, que unirá los bordes laterales del tendón, una a cada lado del punto de aproximación, y que reforzará los bordes proximal y distal de éste. Evitar nudos abultados sobre la superficie del tendón para facilitar el deslizamiento; y evitar nudos abultados en el sitio de reparación, para facilitar la cicatrización con el menor material interpuesto. 4. Mecanismos fisiopatológicos de obstrucción parcial o total del intestino delgado (ID): - Cuerpos extraños: cualquier objeto procedente del exterior del cuerpo de tamaño mayor al diámetro de alguna zona del intestino. - Invaginación: formación de un repliegue en una membrana, capa de tejido u hoja blastodérmica que se dirige hacia el interior de una pared intestinal y bloquea su luz. - Vólvulo: torsión o giro del intestino sobre sí mismo. - Tumores o cualquier otra alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen y empuje el intestino cerrando su luz. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-2643504 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  5. ¿Existe relación entre hernia de hiato deslizante y esofagitis?: Una hernia de hiato se produce cuando la parte superior del estómago protruye a través del músculo que separa el abdomen del tórax (diafragma). La hernia de hiato por deslizamiento se produce cuando la unión gastroesofágica junto con una porción del estómago sale del abdomen hacia la cavidad torácica (se desplaza hacia el tórax) al tragar y vuelve al abdomen después. Su posible relación con una esofagitis: la hernia de hiato puede permitir que la comida y, sobre todo, los ácidos del estómago refluyan por el esófago y dañen su mucosa, irritándola y provocando inflamación. Esto ocurre cuando el reflujo es crónico: va degenerando la mucosa. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. 6. ¿Qué es una pieza dental con una furca expuesta y una furca completa? La furca dental es la zona anatómica que comprende al área de división de las raíces de dientes multiradiculares Se define como el área anatómica del diente multiradicular donde las raíces divergen. Ambos términos (furca expuesta y furca completa) aparecen cuando hay pérdida ósea en la encía, pero se diferencian en el grado de afectación, de manera que: - Un diente con furca expuesta: aparece cuando hay pérdida ósea y retracción gingival que la expone a la vista. - Un diente con furca completa: aparece cuando hay pérdida ósea, y aparece una abertura de la furca de un lado a otro (puede estar o no a la vista). 7. ¿Qué es el vaciamiento gástrico retardado? Cita las causas: El vaciamiento gástrico retardado también se denomina gastroparesia. Es una enfermedad que reduce la capacidad del estómago para vaciar sus contenidos sin que haya un bloqueo u obstrucción del conducto de salida. Simplemente el alimento se desplaza lentamente a través del tubo digestivo, y esto puede suponer un grave problema dado que el alimento puede endurecerse y llegar a ocasionar obstrucciones, náuseas, vómitos y proliferación de bacterias. Se desconoce la causa exacta, pero se cree que está provocado por la interrupción de las señales nerviosas eferentes al estómago del nervio vago. Hay factores de riesgo que predisponen a la gastroparesia: diabetes (es su complicación más frecuente), gastrectomía previa (operación quirúrgica que se basa en extirpar parte del estómago), enfermedad del reflujo gastroesofágico (ERGE), medicamentos bloqueantes de ciertas señales nerviosas (anticolinérgicos u opioides), ciertas infecciones víricas, enfermedades que afectan al metabolismo (anorexia, bulimia), radioterapia o quimioterapia, y enfermedades que afecten a nervios, músculos u hormonas relacionados. 8. ¿Cuándo usar un tratamiento médico o quirúrgico en una perforación esofágica? Una perforación esofágica es una verdadera emergencia, ya que es una patología grave con alta morbilidad y mortalidad. Es poco frecuente y tiene una gran variedad de presentaciones clínicas. El tratamiento puede ser quirúrgico o instrumental. Se suele tratar quirúrgicamente perforaciones esofágicas de la porción media e inferior del esófago (segmento tóraco-abdominal) porque este tipo de perforaciones suelen asociarse a un mayor riesgo de sepsis. Las perforaciones localizadas en la porción superior (segmento cervical) del esófago suelen resolverse generalmente con un drenaje del espacio paracervical. Quedan totalmente excluidos del tratamiento médico no quirúrgico (es decir, deben tratarse siempre quirúrgicamente): pacientes que presentan perforación al espacio pleural o al abdomen, pacientes con neumotórax, pacientes con falla respiratoria y pacientes que presentan obstrucción distal a la perforación. Siempre debe intentarse el cierre primario de la perforación, pero si existe una gran inflamación, contaminación, destrucción de tejido o inestabilidad hemodinámica (normalmente asociados a presentaciones tardías), la reparación primaria es muy difícil de llevar a cabo, y presenta una alta probabilidad de fracaso. Por eso, en estas situaciones se recomienda realizar una esofagectomía (extirpar el esófago). a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-2643504 Para ti este portátil es genial. Para tu padre... está en oferta ¡Clic aquí!  9. ¿Cómo harías para evitar tensión durante la cicatrización? - Suturar. Las suturas favorecen la cicatrización de una herida manteniendo los tejidos aproximados de forma que disminuyen la tensión entre ellos hasta que la herida haya cicatrizado lo suficiente como para resistir tensiones sin soportes mecánicos. - Si la tensión es excesiva, se podrían realizar suturas de distensión sobre la sutura principal (que normalmente será de aproximación): o Puntos anchos (puntos simples separados de los labios de la herida). Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. o Sutura ancha recurrente horizontal con tubos de goma (puntos en U horizontales, separados y protegidos con tubos, para evitar el desgarro o necrosis de la piel). o Sutura ancha recurrente vertical con lechinos (puntos en U verticales y separados, que engloban rodillos de gasa, con la misma función que el anterior pero con la diferencia de que mantienen mejor irrigación). o Sutura cerca-lejos (suturas simples continuas de dos pases o en X, en la misma trasversal a la herida, en la que uno de los pases se da cerca del borde de la herida y otro lejos del mismo, uno es simple normal y el otro ancho). - Conseguir que la incisión o herida sea paralela a las líneas de tensión en la piel (perpendicular a las líneas de Langer), paralela a las fibras musculares, a los pliegues propios de la piel, a los vasos y nervios principales, al mayor diámetro del tumor y al eje del miembro (aunque este suele coincidir con los músculos). La alineación de las fibras de colágeno en la dermis de la piel determina zonas donde la elasticidad normal se ejerce con menos fuerza, es decir, determina que haya ciertas líneas donde la tensión es menor (líneas de Langer). A lo largo de estas líneas la flexibilidad es menor. Son perpendiculares a la contracción de los músculos de la región y por tanto perpendiculares a las líneas de tensión. - Cerrar, si es posible, la herida quirúrgica por planos para favorecer la aproximación y la liberación de mucha tensión en los bordes de la herida, lo que también favorece una recuperación más temprana y la aparición de menos complicaciones. - Evitar la infección de la herida, que generará inflamación y un aumento de la tensión en los bordes de la herida. - Usar, si conviene, vendajes unitivos (cuya finalidad es aproximar y mantener unidos los labios de una herida). 10. ¿En qué casos se produce una dilatación o torsión gástrica en el perro? Las razas grandes y gigantes de tórax profundo son las más predispuestas: Gran Danés, Braco de Weimar, San Bernardo, Pastor Alemán...). Otros factores predisponentes son: la delgadez, la historia clínica previa (si lo ha sufrido anteriormente), la edad (los perros adultos y, sobre todo, viejos, aunque en animales jóvenes no se descarta tampoco), el temperamento asustadizo o agresivo, la hipergastrinemia (elevación de los niveles circulantes de gastrina), hipertrofia pilórica, la alteración de la motilidad esofágica por aerofagia, o la distensión del ligamento hepatogástrico. Factores extrínsecos al animal que también predisponen a sufrir dilatación-torsión gástrica son: dieta seca, dieta a base de un solo tipo de alimento, comederos elevados, comer o beber demasiado rápido, comidas copiosas, estrés o ejercicio postprandial. Aún no está muy claro qué ocurre primero: si se dilata y luego el estómago rota, o si por el contrario, primero rota y como consecuencia se dilata. Porque ambos procesos pueden darse por separado. Esta posición anómala del estómago provoca la oclusión del píloro y el cardias, y la fermentación producida por las bacterias distiende el estómago. También provoca la compresión de la vena cava caudal, la vena porta y la vena esplénica, disminuyendo el retorno venoso, el gasto cardiaco y la presión arterial: provocando hipoxia tisular. El aumento de la presión venosa favorece la formación de edemas y el aumento de la permeabilidad vascular (pérdida de volumen intravascular). Como resultado, el perro puede sufrir un shock o incluso morir si no se actúa con rapidez. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-2643504 Para ti este portátil es genial. Para tu padre... está en oferta ¡Clic aquí!  11. Anestesia general en perro: Protocolo de elección de fármacos: a) Medicación preanestésica: - Sedante: facilita el manejo y reduce la ansiedad, consigue que la inducción y recuperación anestésicas sean suaves y seguras, controla el dolor perioperatorio, disminuye la dosis requerida de anestésico general y atenúa el riesgo de salivación, mucosidad, regurgitación y vómito. o Fenotiazinas Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. o α2-Adrenérgicos o Butirofenonas o Benzodiacepinas - Analgésico: inhibe o previene la sensibilidad de receptores periféricos y centrales, disminuye la inflamación y los cambios neuroplásicos de la médula espinal, previene la taquifilaxia (‘‘disminución de la respuesta a un fármaco por una administración repetida del mismo’’), mejora la cicatrización, anula la respuesta neuroendocrina (estrés) pero mantiene una respuesta inmune adecuada (disminuyendo el riesgo de infección), acorta el periodo de recuperación y mejora el bienestar. o Opioides o AINE’s o Anestésicos locales o α2-Adrenérgicos o Antagonistas NMDA b) Inducción anestésica: Ventajas Inconvenientes 1. Provoca menos estrés. 1. Peor control de la profundidad anestésica. 2. Vía más rápida de administración. 2. Las reinyecciones durante el mantenimiento 3. Los efectos aparecen rápido. alargan la recuperación. Inyectable 4. Es más favorable en especies de muy pequeño tamaño. 3. Requiere metabolización hepática 5. Útil en anestesias de muy corta duración o cuando prima 4. Se excreta vía renal. el aspecto económico y falta de medios. 5. Peor control de la vía aérea y deficiente 6. Podemos obtener sedación + analgesia + anestesia. oxigenación del paciente. 1. Facilita la oxigenación sanguínea. 2. Imprescindible en cirugía torácica. 1. Alta contaminación. 3. Reduce el riesgo de entrada de alimentos o secreciones en 2. Elevado gasto anestésico. las vías aéreas (neumonía por aspiración). Inhalatoria 3. Mal control anestésico y ventilatorio. 4. El fármaco se absorbe y elimina más rápidamente. 4. A dosis necesaria para la intubación provoca 5. Mayor capacidad de control de la profundidad anestésica. depresión cardiorespiratoria. 6. Útil en anestesias de larga duración, sin que se alargue proporcionalmente la recuperación. Fármacos inyectables: Ketamina (estimulación cardiovascular intensa, nefrotoxicidad, ↑↑ presión intraocular e intracraneal), Propofol (hipotensión, apnea), Alfaxalona (hipotensión, apnea), Barbitúricos (efectos cardiorrespiratorios intensos, efectos acumu- lativos), Etomidato (no tiene efectos cardiovasculares, disminuye la respuesta adrenocortical, provoca excitación, ↑ presión intraocular). Fármacos inhalatorios: Isofluorano, Sevofluorano. Oxigenación previa, inducción vía intravenosa (Propofol, barbitúricos…) o mediante mascarilla, intubación y mantenimiento anestésico inhalatorio. Premedicación siempre. c) Mantenimiento anestésico: Inyectable (Propofol+Fentanilo, Alfaxalona) o inhalatorio (Isofluorano, Sevofluorano). d) Analgesia postoperatoria. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-2643504 Para ti este portátil es genial. Para tu padre... está en oferta ¡Clic aquí!  12. Compresión interfragmentaria Es un método de fijación interna de las fracturas. Consiste en comprimir los dos fragmentos de la fractura con tornillos (de cortical o de esponjosa) o cerclajes, para conseguir estabilidad. No forma callo óseo. Hay osificación primaria. 13. Prolapso e inversión de la vejiga El prolapso de la vejiga se denomina cistocele. Consiste en la protrusión de la vejiga urinaria sobre la pared anterior del conducto vaginal. Ocurre como consecuencia de debilidad en los tejidos y fascias que sostienen la vejiga en su posición normal. Existen varios grados dependiendo de su gravedad: grado I cuando la vejiga apenas protruye sobre la pared vaginal, de grado II cuando se asoma a la apertura externa de la vagina y de grado III cuando sale por fuera de la cavidad vaginal y es visible claramente en el exterior. La inversión normalmente está asociada con el prolapso a través de la uretra en la vagina, ocurre en hembras y en relación con la gestación, la consecuencia es la manifestación de alteraciones circulatorias con la producción de una infartación hemorrágica (por obstrucción venosa) y necrosis. 14. Tratamiento quirúrgico de las lupias También llamado higroma, una lupia es un quiste dermoide bien delimitado, muy móvil y de tamaño variable. No es doloroso a la presión, tiene el mismo color que la piel y su consistencia es blanda. Pueden estar pediculados. Es un tumor benigno, frecuente en el cuero cabelludo. La membrana del quiste es gruesa y resistente (está formada por un tejido semejante a la dermis). Es común que aparezca en las articulaciones de las extremidades de los équidos, sobre todo en el codo, menudillo y corvejón. Se extirpan quirúrgicamente (ablación). 15. Clasificación de las fracturas Según el origen de la fractura: - Fractura directa: la causa es un agente externo. - Fractura espontánea: la causa no es directamente un agente externo, sino que se debe a anomalías en el propio hueso. Existen enfermedades que debilitan la estructura ósea y producen este tipo de fracturas ante mínimas agresiones externas. En veterinaria no es común, pero puede ocurrir cuando hay osteosarcomas, desequilibrios nutricionales, o estrés óseo (pequeñas agresiones de forma repetida pueden llegar a producir fracturas, típico en zonas de inserción tendinosa). Según la comunicación de los fragmentos con el exterior: - Fractura cerrada: el hueso no está en contacto con el exterior. - Fractura abierta: hay una zona del hueso que está o ha estado en el exterior. Puede ser: o Grado I: el propio hueso perfora la piel. o Grado II: pérdida (no muy extensa) de piel y tejidos blandos por el propio traumatismo externo, que expone el hueso. o Grado III: pérdida extensa de piel y tejidos blandos, que expone una gran zona de hueso. Según la extensión del daño óseo: - Fractura completa: interrupción total de la continuidad del hueso. - Fractura incompleta: la línea de fractura no alcanza todo el espesor del hueso en su eje transversal. Según la línea de fractura: - Fractura transversal, oblicua (en pico de flauta), longitudinal, espiral, en V, en Y, en sierra, etc. Según el número y volumen de los fragmentos: - Fractura simple, doble, triple, conminuta, etc. Según el segmento del hueso afectado: - Diafisarias (segmento intermedio) o epifisarias (extremos). Dentro de cada una: proximales o distales. a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-2643504 Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.  16. Propofol Es un fármaco de anestesia general, que se administra vía parenteral (intravenosa). Presenta un rapidísimo comienzo de acción (produce inconsciencia en 2-4 minutos) e induce la anestesia de forma suave. Excelente recuperación, no presenta efectos acumulativos. Su distribución por el organismo es rápida, y se metaboliza en el hígado (no forma metabolitos activos, por tanto, se puede usar en enfermedades hepáticas). En cuanto a su dosis, se puede administrar en bolos repetidos (1 mg/kg) o en infusión continua (0,4 mg/kg/min), sin que se prolongue la recuperación. Si usamos la infusión continua hay que vigilar continuamente la profundidad anestésica. Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. Efectos adversos: provoca depresión cardiovascular, suele provocar apnea de inducción si se administra demasiado rápido, pueden aparecer temblores y movimientos musculares de pedaleo, y puede causar toxicidad en las células rojas sanguíneas de los felinos cuando se usa repetidamente. Una vez que la ampolla es abierta debe ser utilizada o desechada ya que el excipiente es un excelente medio de cultivo para bacterias. 17. Preanestesia del paciente. Consiste en administrar distintos tipos de drogas, generalmente antes pero a veces también durante la anestesia, para facilitar el manejo y manipulación del animal, hacer más segura y confortable la anestesia para el animal suprimiendo ciertos efecto