EuD23 Seminar Hypos Krankheit Ambulant Stud mag1 PDF

Diabetes Mellitus Typ 1 / Hypo und Krankheit (ambulant) Gina Tüfer EuD23; 18.12.2024  Departement Gesundheit | Fachbereich Ernährung und Diätetik Lernziele Die Studierenden können… 1) …Die Studierenden können Schweregrade, Symptome, Risikofaktoren, Ursachen, Folgen und konkrete Massnahmen im Ra...

Diabetes Mellitus Typ 1 / Hypo und Krankheit (ambulant) Gina Tüfer EuD23; 18.12.2024  Departement Gesundheit | Fachbereich Ernährung und Diätetik Lernziele Die Studierenden können… 1) …Die Studierenden können Schweregrade, Symptome, Risikofaktoren, Ursachen, Folgen und konkrete Massnahmen im Rahmen der Behandlung einer Hypoglykämie nennen. 2) …Massnahmen zur Therapie des Diabetes Mellitus Typ 1 bei Krankheit im ambulanten Setting beschreiben.  Departement Gesundheit | Fachbereich Ernährung und Diätetik Hypoglykämie Lernziel 1: Die Studierenden können Schweregrade, Symptome, Risikofaktoren, Ursachen, Folgen und konkrete Massnahmen im Rahmen der Behandlung einer Hypoglykämie nennen.  Hypoglykämie – Challenge ▶ Vermeidung von Hypoglyämien ist eine der grössten Herausforderung bei guter BZ-Einstellung ▶ Je niedriger der Ziel-BZ, desto wahrscheinlicher werden Hypoglykämien Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Deutsche Diabetes Gesellschaft, S3 Leitlinie, 2023 Schweregrade  Level 1 Hypoglykämie: BZ zwischen 3.0-3.8 mmol/l  Level 2 Hypoglykämie: BZ Hypoglykämien unbedingt vermeiden! Pat. hat möglicherweise Schwierigkeiten, MZ oder KH aufzunehmen  Kein Spritz-Ess-Abstand! sollte direkt mit dem Essen verabreicht werden, nicht vorher, um zu vermeiden, dass das Insulin zu wirken beginnt, bevor die Nahrung aufgenommen oder verdaut wurde da bei Emesis/Diarrhoe Essen nur teilweise aufgenommen wird Zulewski 2010 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Fallbeispiel 1  Frau B. leidet unter Emesis. Sie hätte heute einen Termin bei dir in der Ernährungsberatung, diesen sagt sie telefonisch ab.  Was willst du von Frau B. in diesem Moment wissen? Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Fallbeispiel 1  Welche KH-Notvorräte sollte Frau B. für solche Situationen zu Hause haben?  Wen soll Frau B. kontaktieren? Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Fallbeispiel 2  Stellen wir uns vor, Frau B. hätte sich für das Frühstück noch kein Insulin appliziert.  Was soll Frau B. tun? Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Fallbeispiel 3  Herr S. hat 38°Fieber und Gliederschmerzen. Nausea und Emesis hat nicht, allerdings ist er appetitlos.  Sein BZ ist aktuell bei 13mmol/l.  Sein BZ-Korrekturziel ist 7mmol/l. 1 Einheit senkt seinen BZ i.d.R. um 2mmol/l.  Er isst eine Banane. Sein KH-Faktor zur aktuellen Zeit ist 1 Einheit pro 10g KH. 1.4E für 1 Banane (23.6g KH)  Wie viel Insulin soll Herr S. applizieren? Alle Insulinapplikationen sollten erhöht werden --> um wie viel?? Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Weitere Fallbeispiele  Entzündungsprozesse nach Operationen, Verletzungen, Wunden erhöhen den BZ. Hohe BZ-Werte behindern den Heilungsprozess (Teufelskreis)  Bei Mangelernährung: ET-Interventionen mit viel Kohlenhydrate bedingen Erhöhung des Bolusinsulins (Win-Win-Situation: Insulin als Anabolika nutzen) Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Fragen zu Diabetes Mellitus Typ 1 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Literaturverzeichnis  American Diabetes Association Professional Practice Commitee (2024): Standards of Care in Diabetes – 2024: 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia. Diabetes Care 2024;47(Supplement_1), 111–125, https://doi.org/10.2337/dc24-S006  Deutsche Diabetes Gesellschaft: S3-Leitlinie Therapie des Typ-1-Diabetes, 5. Auflage. Online verfügbar unter https://www.ddg.info/fileadmin/user_upload/05_Behandlung/01_Leitlinien/Evidenzbasierte_Leitlinien/2023/S3 -LL-Therapie-Typ-1-Diabetes-Version-5-20230922.pdf, zuletzt geprüft am 08.12.2023.  Zulewski, Henryk (2010): 08 FIT BUCH. Online verfügbar unter https://www.ksa.ch/sites/default/files/cms/edm/pocketguide/appendix/08_fit_buch.pdf, zuletzt geprüft am 20.09.2022. Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences