SISTEM ENDOKRIN (blok biomedik 2) PDF

SISTEM ENDOKRIN (blok biomedik 2) Departemen Anatomi Fakultas kedokteran Universitas Nusa Cendana 2019 1 ❑ Sistem endokrin :terdiri dari kelenjar dan jaringan terbentuk dari sel parenkim yang mensintesis da...

SISTEM ENDOKRIN (blok biomedik 2) Departemen Anatomi Fakultas kedokteran Universitas Nusa Cendana 2019 1 ❑ Sistem endokrin :terdiri dari kelenjar dan jaringan terbentuk dari sel parenkim yang mensintesis dan mensekresi suatu produk yg dinamakan hormon ❑ FUNGSI SISTEM ENDOKRIN o Sistem Endokrin + Sistem Neural → bersama-sama mengatur semua aktifitas organ/sistem tubuh lainnya, termasuk diantara keduanya. Sehingga terkadang disebut neuroendokrin system Tujuannya → HOMEOSTASIS 4 1.Glandula hypophyse (=gld pituaria) Bentuk ovoid/kacang, ukuran 12 x 8 mm, berat ± 500 mg, dapat membesar 2x saat kehamilan Suatu kel.”two in one” organ Dibungkus oleh CAPSULA JARINGAN IKAT 5 The posterior lobe(neurohypophysis) Adenohypophysis(anterior lobe)arises is of neural origin as a dorsal outpocketing of From ventral hipothalamus thickened oral ectoderm called dan 3th ventrikel the Rathke pouch. 6  Anterior lateral diaphragmatic inferior sellae (duramater) (Sella tursica) 7 Lobus ant > lobus posterior Lobus ant → struktur “celluler”(glandular) Lobus post → struktur “neural” (axon dari hypothalamus Lobus ant → tdk berhub dgn diencephalon Lobus post → lanjutan diencephalon 8 9 1. Arteri dari cab. a.carotis interna:  a. hyphophyseus superior  a. hyphophyseus inferior 10 2.Vena (ke sinus cavernosus)  v.hypophyseus superior  v. hypophyseus inferior 11 12 ❑ Disebut juga epiphysis cerebri ❑ Terletak Intracranial, pada ujung posterior di linea mediana DIENCEPHALON ❑ Bentuknya seperti buah pinus ❑ Panjang 5-8mm lebarnya 3-5mm ❑ Ada 1 (satu) 13 14 ❑ FUNGSI : o INHIBISI (menghambat) Aktifitas hormon dari Hypothalamus, Gld. Hypophyse, Gld. Parathyreoidea, Pancreas, Testis / Ovarium o Pengaturan Pigmentasi o Fotosensitif (supraciasmic nucleus) o Menghasilkan hormon melantonin  Menjadi atropi pada saat pubertas dan mengalami calsifikasi yang tdk lebih1 cm 15 16  Merupakan kelenjar endokrin (no duct)terbesar di tubuh  Td 2 lobus yang simetris, dihubungkan oleh ISTHMUS pada cincin trachea 2-3, terkadang terdapat LOBUS PYRAMIDALIS (bentuk tambahan)  Ukuran 4cmx2cmx1cm,bentuk seperti kupu-kupu 17  Terletak di bag. Anterior leher (Larynx-trachea)  V C5-7 dan V Th1  Ditutupi oleh m.sternohyoideus dan m. sternothyreoideus  Ujung cranial dpt mencapai LINEA OBLIQUA CART.THYROIDEA  Ujung caudal (cincin trachea 5-6  Perbesaran ke arah samping dan bawah 18  Dibungkus oleh -fascia propria (TRUE CAPSULE) - fascia pretrachealis (FALSE CAPSULE)  fascia pretrachealis menempel sehingga bergerak saat menelan Difiksasi juga pd trachea dan cartilago cricoidea (LIGAMENT OF BERRY) 19  Sebelah superficialnya terdapat otot-otot INFRAHYOID  Disebelah profunda terdapat N.LARYNGEUS EXT. & N. RECURRENS dan oesophagus  Sebelah Postero-lateral terdapat CAROTID SHEATH 20 21 22 1 A.carotis eksterna:  a. thyroid superior  a. thyroid inferior 2.A.THYREOIDEA IMA (cab. Truncus brachiocephalicus atau langsung dari arcus aortae 3.Aliran darah vena (V.THYREOIDEA SUP,MEDIA)  v.thyreoidea Sup ---- v.jugularis interna  v.thyreoidea inf bermuara ke v..brachiocephalica 23  Meningkatkan metabolisme tubuh  Menghasilkan hormon tiroid T3 dan T4  T4>T3  Kalsitonin (oleh sel c =parafolikuler) utk menurunkan kadar kalsium di darah dan mendepositkan nya ke tulang 24 25  Merupakan kelenjar endokrin (no duct)terbesar di tubuh 26  Meningkatkan metabolisme tubuh  Menghasilkan hormon tiroid T3 dan T4  T4>T3  Kalsitonin (oleh sel c =parafolikuler) utk menurunkan kadar kalsium di darah dan mendepositkan nya ke tulang 27  Agenesis  Absen 1 lobus  Thyroglossal cyst  Thyroglossal fistule  Lingual thyroid  Retrosternal thyroid  Ectopic tyroid  Accessory thyroid frm thyroglosal duct Anatomi Q&A ? Relasi struktur kel tyroid Posterolateral : carotid sheet dan isinya Tdd: A.carotid comunis V.jugularis int vagus nerve 33 Ca thyroid symptom  Dypnoe  Dysphagia  Hoarseness of voice  Dibungkus oleh -fascia propria (TRUE CAPSULE) - fascia pretrachealis (FALSE CAPSULE) -- fascia pretrachealis menempel pada gld sehingga bergerak saat menelan Difiksasi juga pd trachea dan cartilago cricoidea (LIGAMENT OF BERRY) 35 1 A.thyroid superior (berdekatan dgn ext laringeal nerve)----from A.carotid comunis 2.A thyroid inferior (berdekatan dgn recc. laringeal nerve)—frm a. subclavia 2.A.THYROIDEA IMA (cab. Truncus brachiocephalicus atau langsung dari arcus aortae) 36  ada 3 struktur saraf utama di leher: (1) vagus nerves(,NX ) -n.recurrent laryngeal  (2) phrenic nerves,  (3) sympathetic trunks  lesi sympathetic trunk →Horner syndrome(miosis ptosis anhidrosis enopthalmos)  Berasal: ganglion cervical sup medial inferior.  Berjalan bersama a.tyroid.  Bersifat vasomotor,(p darah) bukan secretomotor. (pit gld)  4 buah di dorsal lobus lateralis gld.thyreoidea  Ukuran 6x4x2 mm, berat 50 mg  Melekat pd parenchym gld.thyreoidea,dibungkus capsula fibrosa (true capsul)  Td masing-masing 1 psg: 1. Gld. Parathyreoidea superior (diposterior apex gld.thyr) 2. Gld. Parathyreoidea inferior (diposterior basis gld thyr) 42 43 superior Inferior 44 45  A.thyroid inferior ----gl.paratiroid inferior   gl paratiroid superior  A.thyroid superior (terkadang) Parathyroid vein--- superior, middle and inferior thyroid veins Superior and middle thyroid veins ----internal jugular vein, Inferior thyroid vein------ brachiocephalic vein. 46  Homeostasis calsium melalui sekresi dari PTH  Mengatur homeostasis dari calsium di tulang dan darah 47 o Pada Mediastinum Superior o Tepat dibelakang Manubrium Sterni meluas ke mediastinum anterior ,dianterior pericardium fibrosus o Didepan pembuluh darah besar jantung o Berat3-70g 48   Pada saat dewasa sulit dikenali  Saat sebelum  Tetap hasilkan pubertas menjadi thymosin utk bagian yg menonjol menghasilkan sel di mediastinum lymposit T utk imun bhkan dapat sdkt sistem. menekan trakea  Terdiri atas 2 lobus  Mengalami involusi saat pubertas---fat Vaskularisasi A.thorakalis int– a.mediastinal dan a.intercostal Aliran balik V.brachiochepalicamuara 51  Pembentukaan nya tdd dari dua tahap  -fetal cortex  -adult cortex  Bentuk fetalnya sangat besar 10-20x dibanding dws berkurang saat akan lahir  Zona retikularis blm terbentuk cortekx medula 52 53  Terdapat sepasang  Retroperitoneal  Pada regio epigastric  Terdapat dibagian anterosuperior ginjal  50x30x10cm  Saat lahir besarnya 1/3 dari ginjal saat dewasa 1/30 dari ginjal 54 55   Perirenal fat  renal fasia  Dipisahkan oleh septum capsula 56 VASCULARISASI: 1. A.suprarenalis superior (cab.a.phrenica inf) 2. A.suprarenalis media (cab.lgsg aorta abd) 3. A.suprarenalis inf (cab.a.renalis) 57  Vena suprarenalis kanan----v.cava inf  Vena suprerenalis kiri- --v.renalis kiri 58 ❑ Produksi Hormon : o Dari CORTEX 1. MINERALOCORTIC OID (= Aldosterone) 2. GLUCOCORTICOID (= Cortisone/Cortisol) 3. SEX HORMONE o Dari MEDULLA : 1. ADRENALINE 2. NORADRENALINE sist.endo/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 59 60 61 Suatu kel. Endokrin dan juga kel.exocrine 62  Merupakan kelenjar pencernaan yg Batas: bentuknya -anterior: gaster, memanjang,oblik, J colonn transversal shape. -kanan: dudenum  Lobuler terbungkus -kiri: spleen (lien) jar.ikat  Retroperitoneal  Berat 67-75 gr,panjang 14-18 cm  Pankreas ada umumnya tidak akan teraba  Letak: memanjang transversal di dinding post abdomen setinggi L1-L3 A.Head -bag yg melebar -berhadapan lgs dgn C shape duodenum -Proc Uncinatus bag melebar di inf dekat SMV -di post dari IVC, a.v renalis -bile duct berada dipermukaan posterosuperior dari head -regio epigastrium B.Neck ( corpus) Berada diatas dari SMV sehingga terdapat grove tempat SMV -diliputi peritonium -berdekatan dgn pyrolus c.Body(corpus) - Berada di sebelah kiri dari SMV, melintasi Aorta dan L2 -diliputi peritonium -bagian posterior lgs menempel SMA ,Aorta,suprarenal dan ginjal D.Tail -di hipocondrium kiri -anterior dari ginjal kiri, berdekatan dgn flexura colon sinistra -mobile , buntu dan mengarah ke superior  DEXTRA: lengkungan “C” duodenum  SINISTRA: hilus lienalis  SUPERIOR: a.lienalis, pylorus  INFERIOR: flexura duodenojejunalis  VENTRAL:bursa omentalis,gaster,mesocolon transv,colon transversum  DORSAL:V.C.inf,aorta abd, ren sin,v.lienalis,crus diaphragma,v.mes.inf, v.porta,ductus choledochus 69  Kel eksokrin ( mengeluarkan sekret dari sel acinar)---- masuk melalui duct pankreatikus aksesorius menuju duodenum  Kel endokrin (mengeluarkan glukagon dan insulin dari pulau langerhans)---- melalui aliran darah  EKSOKRIN Bagian KEL. EKSOKRIN → yang punya Ductus---duct Pancreaticus Ada 2 yaitu: ❑utama ---duct wirsungi ❑aksesorius ---duct santorini Menuju duodenum membantu proses pencernaan ❑ Bagian KEL. ENDOKRIN → yaitu bagian PULAU- PULAU LANGERHANS dari Pancreas, terdiri sel : o Sel ά → Hormon GLUCAGON o Sel β → Hormon INSULIN 72  CAPUT PANCREAS: 1. A. Pancreatico duodenalis superior (cab.a.gastroduodenale) 2. A. Pancreatico duodenalis inferior (cab.a.mesenterica superior)  CORPUS + CAUDA: Merupakan cab. A.Lienalis 1. A.pancreatico dorsalis/ transversa 1. A.pancreatico magna 2. A.pancreatico caudalis 73 74 75 76 77 78 79 80 81