EMBRIOLOGIA - Anatomía PDF

ANATOMIA TEMA 1 TERMINOLOGIA ANATÓMICA 1-INTRODUCCION Anatomía: ciencia de la estructura del cuerpo, cons>tuye la base de la prac+ca medica Ø Descrip+va: organización...

ANATOMIA TEMA 1 TERMINOLOGIA ANATÓMICA 1-INTRODUCCION Anatomía: ciencia de la estructura del cuerpo, cons>tuye la base de la prac+ca medica Ø Descrip+va: organización Ø Tipográfica: disp. En diferentes regiones Ø Funcional: relaciones entre forma y función Incluye: estructuras Ø Macroscópicas Ø Microscópicas (histología, técnicas de aumento, tejidos, cells…) 2-POSICIÓN ANATOMICA o De pie o Cabeza recta sin inclinación o Ojos abiertos mirando al frente o Brazos extendidos a los lados del cuerpo o PALMAS DE LAS MANOS HACIA DELANTE (si hay escoliosis y el paciente cierra los ojos se ira de lado) o Piernas extendidas y juntas o Pies paralelos Anatómica VS fundamental (neutra): Fundamental: Posición a 0 grados Anatómica: de la cual parten todos los movimientos Diferencia: posición de manos Se prefiere la anatómica ya que la pos de las manos hace imposibles algunos movimientos  ANATOMIA Posiciones anatómicas: 1- Decúbito dorsal: tumbado hacia arriba 2- Decúbito lateral: posición seguridad 3- Decúbito prono: tumbado hacia abajo 2-TERMINOLOGIA Tronco: De frente: Hacia abajo: caudal Hacia arriba: craneal De perfil (por el centro): Hacia dentro: dorsal Hacia fuera: ventral De espaldas: Hacia dentro: medial Hacia fuera: lateral Extremidades: Hacia arriba: proximal Hacia abajo: distal De perfil: Hacia dentro: posterior Hacia fuera: anterior De espaldas: Hacia dentro: medial Hacia fuera: lateral 3-EJES Y PLANOS: Se pueden estudiar y clasificar mejor los movimientos. Cuando se produce el movimiento en un det plano, la ar>culación se mueve o gira sobre un eje que se encuentra a 90º respecto a dicho plano 1- PLANO CORONAL (cabeza-corona): (inamovible) Divide al cuerpo en zonas anterior / posterior  ANATOMIA 2- PLANO SAGITAL Divide al cuerpo en zona izquierda/derecha *MEDIO SAGITAL: p.e en el hombro (no simétrico) 3-PLANO HORIZONTAL/TRANSVERSAL Divide al cuerpo horizontalmente por la altura de la cadera  ANATOMIA axial: hasta la pelvis, sin contar los brazos la clavícula y escapula apendicular 4-SISTEMAS DEL C. HUMANO Un sistema está formado por un grupo de órganos asociados que concurren en una función general y están formados predominantemente por los mismos +pos de tejidos. 1- Respiratorio 9- Endocrino -> conjunto de glándulas y 2- Circulatorio órganos que forman hormonas y las 3- Gastrointes+nal liberan en la sangre para que lleguen a 4- Tegumentario todo el cuerpo 5- Esquelé+co 10- Muscular 6- Nervioso 11- Linfá+co -> parte del sist inmunitario, 7- Urinario tejidos y órganos que ayudan a proteger el 8- Reproductor cuerpo de infecciones y enfermedades 5-APARATOS DEL C. HUMANO Un aparato es un grupo de órganos que desempeñan una función común y sus órganos no >enen predominio de ningún tejido, por ejemplo, el aparato diges>vo, o incluyen a varios sistemas, como el aparato locomotor; integrado por los sistemas muscular, óseo, ar+cular.  ANATOMIA 6-CAVIDADES ANATOMICAS Cavidad dorsal= craneal +espinal Cavidad ventral= torácica + abdominal (dentro de esta, la abdominopélvica) Cavidad pélvica Cavidades pleurales 1- Parte esófago abdominal y estomago 2- Hígado y colon ascendente 3- Bazo y colon descedente 4- Estomago y duodeno 5- Intes>no delgado 6- Intes>no delgado 7- Vejiga 8- Apéndice, ovario y trompa derecha 9- Sigma, recto, ovario y trompa izqda ANATOMIA  ANATOMIA TEMA 2 EMRIOLOGIA I 1-INTRODUCCION -Embarazo: A término: 37-40 semanas Postérmino: 41-42 semanas Pretérmino/prematuro: 36-34 semanas Gran prematuro: 25-28-30 semanas -feto anatómicamente formado: final semana 7º (luego pueden aparecer fallos igual) - si a par>r de la semana 8º no se ha formado, no lo hará = DEFORMACIONES - hasta semana 8º se le llama embrión, antes de este CIGOTO, y después FETO -GAMETOS: cells responsables de la reproducción, - órgano sexual MASCULINO: tesdculos, los gametos producidos por estos-> ESPERMATOZOIDES ; proceso: ESPEREMATOGENESIS - órgano sexual FEMENINO: ovarios, los gametos producidos por estos-> OVULOS/OVOCITO; proceso: OOGENESIS ESPERMATOGENESIS + OOGENESIS= GAMETOGENESIS En las mujeres la maduración de la cell germinal primi>va para conver>rse en gameto maduro, OO/OVOGENESIS, inicia tras el nacimiento, entre la 5-7 semana-> embrión va a nacer con los ovulos preestablecidos para la vida En los hombres, la maduración de la cell germinal primi>va para conver>rse en gameto maduro, ESPERMATOGÉNESIS, inicia en la pubertad Ø La FERTILIZACION >ene lugar cuando UN espermatozoide penetra en el ovulo Ø La FUSION del ovulo y espermatozoide forma el CIGOTO (46 cromosomas= 23+23 (n+n=2n) 2- EMBARAZOS MULTIPLES (VARIOS CIGOTOS) La meiosis no se completa, en la profase se paran, no se desarrollan Un embarazo múl>ple es el desarrollo simultáneo en el útero de dos o más fetos. Cuando la mujer está en su pubertad, comienzan los ciclos, empiezan a ovular, de un millón de ovulos que había se quedan con unos 500 En la ovulación, entre unos 15-20 ovulos (hasta la menopausia que ya no se expulsan, sino que involucionan) avanzan hasta la metafase, SOLO 1 sera el expulsado del ovario, en la trompa esperara a ser fecundado, unas 3h.  ANATOMIA Si pasadas esas tres horas no es fecundado -> va al útero-> PERIODO GEMELOS IDENTICOS= MONOCIGOTICOS -ovulo fecundado-> se divide (mitosis): un solo cigoto es dividido en 2 GEMELOS FRATERNOS= DICIGOTICOS - ovulo fecundado-> se divide: dos cigotos por separado GEMELOS MONONOCORIALES Y MONOAMNIOTICOS: misma placenta y misma bolsa: hay riesgo de que uno ocupe más espacio que el otro GEMELOS JAMAS SERA PORQUE UN OVULO HA SIDO FECUNDADO POR DOS ESPERMATOZOIDES EL GEN XY (HOMBRE), DECIDIRA EL SEXO DEL BEBE 3-GENES Los humanos >enen aproximadamente 23,000 genes en 46 cromosomas. Hay 22 pares de cromosomas homólogos, los autosomas y un par de cromosomas sexuales. Si el par es XX: el individuo es gené>camente femenino Si el par es XY: el individuo es gené>camente masculino Un cromosoma de cada par se deriva del gameto materno, el ovocito (en fase temprana), y uno del gameto paterno, el espermatozoide. Por lo tanto, cada gameto con>ene un número haploide de 23 cromosomas (n), y la unión de los gametos en la fer>lización restaura el número diploide de 46 (2n).  ANATOMIA Las cells resusltantes de la mitosos son idén>cas a la cell madre Las cells resultantes de la meiosis, son 4 con dis>nta info gené>ca 4-ESPERMATOGENESIS Y OVOGENESIS A) ESPERMATOGENESIS: Las células primordiales están inac>vas hasta la pubertad y es ahí cuando se diferencian en ESPERMATOGONIAS. Ellas originan los espermatocitos primarios, que se dividen dos veces por meiosis para conseguir la formación de cuatro espermá>das. La ESPERMIOTELOSIS o espermiogénesis es un conjunto de cambios por los que pasan las espermá>das hasta conver>rse en espermatozoides maduros. El +empo que se requiere para que una espermatogonia se convierta en un espermatozoide maduro se aproxima a 74 días. *espermatogonias y ovocitos son aún inmaduros  ANATOMIA Existen varias fases: 1-Formación del acrosoma 2- Condensación del núcleo 3- Formación: cuello, pieza intercalar, cola 4- Eliminación de la mayor parte del citoplasma a) Mat. Gené>co cubre la cabeza c) Formación cuello (mitocondrias) B) OVOGENESIS: La maduración de los ovocitos empieza antes del nacimiento, cuando se forma el feto. Durante el quinto mes de desarrollo embrionario el número de células germinales alcanza su capacidad máxima, de cerca de 7 millones, así que una parte de ellas empiezan a morir. Los que sobreviven entran en la Profase I de la meiosis que dará lugar al óvulo y a 3 cuerpos polares. (determina la dirección de las cells y en la dirección en la que se posicionara el blastocisto en la implantación) Cada mes entre 15 y 20 empiezan a crecer, pasando por tres fases de maduración: Primaria o preantral Vesicular o antral Folículo vesicular maduro o de Graaf (ovocito rodeado de capas celulares que debe salir para que se produzca la fecundación) El ovocito primario permanece en la profase I hasta que el folículo secundario madura. En ese momento un pico de hormona luteinizante (LH) preovulatorio: la primera división meió>ca se completa, y se forman el ovocito secundario y el cuerpo polar. El ovocito secundario se de>ene en la Metafase II alrededor de 3 horas antes de la ovulación y no completa la división celular sino hasta la fecundación  ANATOMIA 5-PREVIO A LA FECUNDACION A) OVOCITOS Con cada ciclo ovárico varios folículos primarios (Los folículos producen las hormonas estrógeno y progesterona, y se rompen para liberar un óvulo cuando se ovula) crecen, pero como norma general solo uno alcanza la madurez y es expulsado en el momento de la ovulación. En la ovulación, el ovocito se encuentra en Metafase II y está rodeado por la zona pelúcida (matriz glicoproteica extracelular que rodea al ovocito y se man>ene durante todo el desarrollo embrionario hasta la implantación en el endometrio) y algunas células de la zona granulosa. La acción de barrido de las fimbrias ováricas conduce al ovocito hacia el interior de las trompas de falopio. B) ESPERMATOZOIDE Antes de que el espermatozoide pueda fecundar al ovocito experimenta una serie de cambios: Capacitación: El espermatozoide pierde la capa de glucoproteínas y proteínas del plasma seminal de su cabeza. Reacción acrosómica: Se liberan sustancias similares a la y la tripsina, para permi>r la penetración en la zona pelúcida  ANATOMIA Durante la fecundación el espermatozoide debe pasar por lo siguiente: 1. Penetración de la corona radiada (estructura de células de pequeño tamaño que rodea al óvulo y que apoya el desarrollo del óvulo): va desapareciendo hasta ser inexistente en el útero 2. Penetración de la zona pelúcida: desaparece en la implantación 3. Fusión de la membrana del ovocito con la del espermatozoide 4. Fusión de los núcleos 5-FECUNDACION Cuando el espermatozoide penetra en el ovocito se llevan a cabo 3 procesos esenciales: 1. El ovocito termina su división meió>ca II y forma el pronúcleo femenino 2. La zona pelúcida se cierra para otros espermatozoides 3. La cabeza del espermatozoide se separa de la cola, se dilata y forma el pronúcleo masculino Ø RESULTADOS FECUNDACIÓN: Cuando los dos pronúcleos se duplican juntos, sus cromosomas se mezclan, se separan longitudinalmente y pasan por una mitosis, formando una etapa bicelular. Esto hace que se recupere el número diploide de cromosomas, que se determine el sexo cromosómico y que inicie la segmentación (divisiones mitó>cas que dan origen a un incremento del número de células, las BLASTÓMERAS. Las blastómeras compactadas se dividen para cons>tuir la MÓRULA de 16 células. ) La mórula entra en el útero entre el tercer y el cuarto día tras la fecundación, comienza a aparecer en ella una cavidad y se forma el BLASTOCISTO. La masa celular interna, que se forma en el momento de la compactación y se convierte en el embrión mismo, se ubica en un polo del blastocisto. Ilustración rosa 1 segmentacion  ANATOMIA La masa celular externa, que rodea a las células internas y al blastocele, formará TROFOBLASTO (participa en el desarrollo de la placenta y saco amniotico), (como no es muy fuerte para proteger, tendrá otra capa protectora: zona pelucida) 6-FERTILIZACION Ocurre al principio de la primera semana. Se lleva a cabo en la ámpula o ampolla uterina de la trompa de falopio, aproximadamente entre 12 y 24 horas después de que se haya realizado la ovulación en las gónadas femeninas. 7-EMBARAZOS ECTOPICOS Pero la implantación también puede ocurrir fuera del útero, como en el mesenterio, en el tubo uterino o en el ovario. *emb abdominal si hay una fistula que conecte con el utero 8-IMPLANTACION Es un proceso durante el cual el útero se encuentra en fase secretora. El blastocisto se implanta en el endometrio de su pared anterior o posterior. Aquí pueden ocurrir 3 cosas: -que la implantación no ocurra  ANATOMIA - que ocurra pero no en el lugar que toca -que todo salga bien. Si ocurre, hay diferentes fases: -> 9-NO IMPLANTACION Si no ocurre la fecundación se inicia la fase menstrual, eliminando así las capas esponjosas y compactas del endometrio. La capa basal se conserva para regenerar las otras capas durante el siguiente ciclo. RESUMEN  ANATOMIA EMBRIOLOGIA II PRINCIPIO DE LA 2º SEMANA DE GESTACION - Blastocisto parcialmente incluido en el estroma endometrial (blastocisto (ovulo fecundado) se forma antes de realizarse la implantación) - Las cells se distribuyen, y gran parte de ellas se agrupan (EMBRIOBLASTO) en un polo, y el resto (TROFOBLASTO (ayuda a un embrión en desarrollo a adherirse a la pared del útero, protege el embrión y forma parte de la placenta.) rodeara una cavidad con una masa gela+nosa (Cavidad llena de líquido que se forma en la mórula), el BLASTOCELE - - El TROFOBLASTO se diferencia en: 1- Capa interna de proliferación ac>va-> CITOTROFOBLASTO (RODEA- protegen el contenido del blastocisto) 2- Capa externa, que erosiona os tejidos maternos-> SINCITIOTROFOBLASTO (RAICES- donde se formaran lagunas de sangre al 9º dia, de manera subsecuente, los sinusoides maternos son erosionados por el sinci>otrofoblasto, la sangre materna ingresa a la red lacunar, y para el final de la segunda semana se establece una circulación uteroplacentaria primi+va) - EL EMBRIOBLASTO, desencadena en dos filas, que a su vez crecen: - El EPIBLASTO es una capa formada por células cilíndricas, altas, dispuestas radialmente, las cuales se han separado del citotrofoblasto, generando así la CAVIDAD AMNIÓTICA (las cells del epi se escapan, se dedicaran a fabricar liquido amnio>co).  ANATOMIA - El Epiblasto comenzará a separarse del sinci>otrofoblasto, donde surgirá la futura cavidad amnió>ca por los AMNIOBLASTOS - El HIPOBLASTO, es una capa formada por células cúbicas que están orientadas hacia la cavidad del blastocisto o blastocele. Estas dos acabaran siendo pluripotenciales, su suma formara el DISCO BILAMINAR Además, se desprenderán unas células(mb exocelomica), que formaran el saco vitelino primario (cavidad exocelomica) - Citotrofoblasto forma unas columnas, que penetran en el sinciotrofoblasto, formando LAS VELLOSIADES PRIMARIAS FINAL 2º SEMANA: El mesodermo extraembrionario (entre cito y amnio) (una capa de células situada entre la cara interna del citotrofoblasto y la cara externa del saco vitelino primi>vo) generara el CELOMA EXTRAEMBRIONARIO/CAVIDAD CORIONICA (hueco para embrión): - El mesodermo extraembr. Que cubre al citotrofoblasto ya l amnios: mesodermo soma+co extraembrionario - La cubierta que rodea al saco vitelino: mesodermo esplácnico (entre saco vitelino y cavidad coriónica) extraembrionario  ANATOMIA - 2º semana= semana de los dos (todo se divide en 2): 1- Trofoblasto en cito y sinci>o 2- Embrioblasto en epi e hipo 3- Mesodermo extraembrionario en soma>ca y esplácnica 4- Dos cavidades: saco amnio>co y vitelino  ANATOMIA EMBRIOLOGIA III GASTRULACION Se trata de la formación del ectodermo, el mesodermo y el endodermo embrionarios. Es el evento más relevante en la tercera semana de gestación, el proceso en el que se establecen las tres capas germinales del embrión, un momento decisivo. 1-DISTRIBUCION ANATOMICA DE LAS CAPAS  ANATOMIA 2-PROCESO DE GASTRULACION La gastrulación comienza con la aparición de la línea primi+va, en cuyo extremo cefálico se ubica el nodo primi+vo. En la región del nodo y la línea, las células del epiblasto se desplazan hacia el interior (invaginación) para formar el endodermo y el mesodermo. Los extremos craneales (cabeza) y caudal (cloaca) del embrión se determinan antes de que se forme la línea primi>va. Las células que estaban alrededor del cigoto, las del epiblasto: - separan el disco bilaminar - migran hacia el interior (línea primi>va) - adquieren forma de botella - se desprenden del epiblasto - se desplazan debajo de este. Algunas de esas células se desplazan hacia el hipoblasto para formar la capa del endodermo (color amarillo; tubo diges>vo, reves>miento de algunos órganos). Otras se quedan entre el epiblasto y el endodermo que acaba de formarse para generar así el mesodermo (sangre, huesos, dermis, sistema muscular). Las células que quedan en el epiblasto son las encargadas de formar el ectodermo (color azul; terminaciones nerviosas). En zona caudal el ectodermo se dobla hasta la mitad para formar la fosa primi+va y se genera, a su vez, una doblez. Se marca un punto en la zona cefálica que se conver+rá en la membrana orofaríngea (futura boca) y en el opuesto, en la zona caudal, se marca la futura membrana cloacal (futuro ano, aunque la cloaca que se formará antes de eso es el lugar por el que se excreta tanto la orina como las heces del embrión). 3-FORMACION DE LA NOTOCORDA Las células prenotocordales que se invaginan en la fosa primi>va, se desplazan hasta llegar a la placa precordal. Esas células se acaban intercalando en el endodermo para así poder integrar la placa notocordal. Esta hace que la línea primi>va (surco producido en el ectodermo) llegue hasta la zona cefálica y se doble. Al avanzar en el desarrollo, la placa se desprende del endodermo por la invaginación del endodermo hacia la zona cefálica y esas células prenotocordales forman un cordón sólido que se va a quedar en medio del mesodermo (dividiéndolo en mesodermo paraxial, intermedio y lateral). Ese cordón sólido es la notocorda, la base del esqueleto axial.  ANATOMIA La notocorda también formará parte de los cuerpos vertebrales de la columna. 4-MAPA DEL DESTINO Dependiendo del movimiento de las células, se forman varias estructuras: Las células que se invaginan por la región craneal del nodo forman la placa precordal y la notocorda. Las células que migran por los bordes laterales del nodo y desde el extremo craneal de la línea primi>va forman el mesodermo paraaxial, la capa de mesodermo más cercana a la notocorda. Las que migran por la región media de la línea primi>va son las que forman el mesodermo intermedio. Las que migran por la región más caudal (parte de abajo) de la línea primi>va son las que forman el mesodermo de la placa lateral. Las que lo rodean todo forman el mesodermo extraembrionario, que se encuentra fuera del disco trilaminar, siendo esta la capa de mesodermo más lejana a la notocorda.  ANATOMIA 5-EVOLUCION DEL TROFOBLAST0 El trofoblasto (diferenciado en sinci>otrofoblasto y citotrofoblasto) evoluciona con rapidez durante el desarrollo embrionario. Entre la sexta y la sép>ma semana, se conver>rá en la futura placenta, la conexión entre la madre y el embrión. Durante la tercera semana las vellosidades primarias adquirirán un centro de mesénquima ( Tejido conec;vo embrionario del que derivan los tejidos muscular y conec;vo del cuerpo, así como los vasos sanguíneos y linfá;cos.)en el que surgirán capilares pequeños. Cuando estos capilares de las vellosidades entren en contacto con los propios de la placa coriónica y del pedículo de fijación, el sistema veloso estará listo para proveer al embrión de nutrientes y oxígeno (por difusión).  ANATOMIA EMBRIOLOGIA IV NEURULACIÓN 1-CONCEPTO Se trata del proceso por el cual la placa neural forma el tubo neural. Durante este proceso se suceden una serie de pasos: Alargamiento de la placa neural y del eje corporal por el fenómeno de extensión convergente en el que existe un desplazamiento lateral a medial de las células en el plano del ectodermo y el mesodermo. Conforme la placa neural se alarga, sus bordes laterales se elevan para formar los pliegues neurales y la región medial hundida cons>tuye el surco neural. La fusión inicia en la región cervical y procede en dirección cráneo-caudal. Como consecuencia se forma el tubo neural (el ectodermo se pliega para formar el tubo neural, que se cierra del centro hacia los lados, quedando el ectodermo arriba del tubo). Este tubo estará hueco, ya que por él deberá ir el líquido cefalorraquídeo. Recorrerá todo el embrión en paralelo a la notocorda. A su vez a los lados del tubo neural aparecerán unas estructuras llamadas somitas (bolas epiteliales en paralelo con diferente distribución en interior que dan lugar a los huesos, músculos, piel… va a la par del desarrollo del tubo neural). Mientras se completa esa fusión, los extremos cefálico y caudal del tubo neural se comunican con la cavidad amnió>ca a través de los neuróporos (extremos del tubo neural) anterior (craneal) y posterior (caudal). El cierre del neuroporo anterior ocurre cerca del día 25, mientras que el neuroporo posterior se cierra el día 28. El ectodermo formara la epidermis. Se formará el tubo que se suelta y a la vez hay celulas que se quedan por el camino: cells nerviosas-> de la cresta neural  ANATOMIA Dan derivados de origen nervioso, pero no par>cipan en el proceso de neurulación como las cells de Schwann(mielina), melanocitos de la piel(coloración piel), cells pigmentares de re>na, las suprarrenales: origen nervioso que escapan de la cresta pero no >enen nada que ver. siempre sigue la trayectoria de la notocorda ** 2-EXTREMO CEFÁLICO Muestra 3 dilataciones, las vesículas cerebrales primarias: Prosencéfalo o cerebro anterior (el neuróporo permanece abierto) Mesencéfalo o cerebro medio Rombencéfalo o cerebro posterior (aquí estará la médula espinal) En funcion de como estan de cerca esta dilataciones del neuropororo anterior se dividiran en estas 3: Justo en neuropolo anterior: prosencéfalo La siguiente vesícula es el mesencéfalo La otra en forma de rombo en la zona posterior= rombencefalo o cerebro posterior 3-FLEXURAS De manera simultánea se forman 2 plegamientos: Pliegue o flexura cervical, entre el rombencéfalo y la médula espinal Pliegue cefálico o flexura mesencefálica, en la región del mesencéfalo - Estas flexuras formarán los futuros ventrículos del cerebro, ya que formarán las futuras cavidades.  ANATOMIA 4-CRESTA NEURAL: DERIVADOS Las células de cresta neural se disocian al cerrarse los pliegues. Las células epiteliales se convierten en mesenquimá+cas y hay una migración ac+va y desplazamiento por el mesodermo. - Las células de la cresta originan: Ganglios espinales (sensi>vos) y autónomos Células de Schwann Melanocitos Médula suprarrenal - hay una migración ac>va de la cresta neural  ANATOMIA En el sexto mes de embarazo comienzan a aparecer surcos y fisuras principales en el cerebro. Aproximadamente al octavo mes se definen surcos y circunvoluciones. ANATOMIA  ANATOMÍA EMBRIOLOGIA V FIN NEURULACIÓN, SOMITAS, ARCOS FARINGEOS… 1-RESUMEN NEURULACION La capa germinal ectodérmica genera los órganos y las estructuras que man@enen el contacto con el mundo exterior: Sistema nervioso central Sistema nervioso periférico Epitelio sensorial de los oídos, la nariz y los ojos Piel, incluidos el cabello y las uñas Esmalte dental Epidermis Glándulas: ○ hipófisis: lóbulo anterior de origen ectodérmico que secreta adrenalina y noradrenalina; y hormonas sexuales de origen endodérmico ○ mamarias ○ sudoríparas 2-DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL Una vez que el tubo neural se cierra las células neuroepiteliales comienzan a transformarse en otro @po de células: los neuroblastos (origen ectodérmico, a par@r del mielencefalo). Los neuroblastos se situan alrededor del tubo y forman la capa del manto (rodean al tubo y forman capas concéntricas, establecen las zonas sensi@vas y las motoras); que formará la sustancia gris de la médula espinal (es la capa interior, con forma de mariposa). La capa más externa de la médula (marginal) con@ene las fibras nerviosas que emergen de los neuroblastos del manto. Tras la mielinización de los axones de esas fibras nerviosas, la capa marginal adquiere un color blanco, formando así la sustancia blanca de la médula espinal. En la médula espinal, la vaina de mielina estará formada por células de la oligodendroglia, en su mayoría oligodendrocitos (que actúan en el SNC), que proceden de los glioblastos y por células de Schwann (que actúan en el SNP), que formarán los nodos de Ranvier y serán un fragmento clave para la transmisión del impulso nervioso.  ANATOMÍA La mielinización comienza alrededor del cuarto mes de vida fetal (maduración) y con@núa después del nacimiento. NOTA: Los neuroblastos rodean y forman como una especie de capas concéntricas. El axón puede ir recubierto por mielina o no (la mielina ayuda en el impulso nervioso). La sustancia gris va a estar por fuera en el cerebro, mientras que la sustancia blanca por dentro. Por otra parte, en la médula espinal es al contrario, la parte blanca por fuera y la parte gris por dentro. En la médula espinal, la vaina de mielina estará formada por las células de la oligodendroglia (SNC) y por las células de Schwann (SNP). La mielinización comenzará alrededor del cuarto mes de vida. NOTA: Los oligodendrocitos se encargan de mielinizar los axones dentro del SNC (Sistema Nervioso Central) mientras que las células de Schwann mielinizan los axones que se encuentran en el SNP (Sistema Nervioso Periférico). Los neuroblastos van generando capas concéntricas: tubo va reduciendo su tamaño. Nervios motores (anteriores) astas ventrales. Nervios sensitivos (posteriores) astas dorsales. NOTA: Hasta el tercer mes de vida fetal la médula espinal ocupa todo el conducto vertebral en toda su extensión, pero más tarde la velocidad diferencial de crecimiento de la columna vertebral supera al de lamédula espinal.  ANATOMÍA DESARROLLO DE LAS MENINGES. El cerebro y la médula espinal están envueltos de por tres capas membranosas: las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre). - Mesénquima rodea tubo neural y se condensa: meninges primi@vas. - Capa externa de meninge primi@va aumenta de grosor: duramadre (compuesta por dos capas: periosteal y meningeal) - Capa interna (piamadre-aracnoides)=leptomeninge. - Entre piamadre y aracnoides aparecen espacios llenos de líquido: espacio subaracnoideo (almacena líquido cefalorraquídeo, LCR). NOTA: Las meninges vienen del ectodermo. DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: ESPINA BÍFIDA. DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: Espina “Espina bífida”: se u@liza para hacer referencia a los defectos del tubo neural que afectan a la región espinal. Consiste en la separación de los arcos vertebrales, y puede o no afectar al tejido neural subyacente. Bífida Espina bífida es un concepto general que se uMliza para hacer referencia a los defectos del tubo neural que afectan la región espinal. Consiste en la separación de los arcos vertebrales, y puede o no afectar al tejido neural subyacente.  ANATOMÍA - Espina Bífida Oculta: defecto de los arcos vertebrales que se encuentra cubierto por piel y que en condiciones normales no afecta al tejido neural subyacente. La mayor parte de las veces este defecto ocurre en la región sacra (S1-S2), y en ocasiones está señalado por un mechón de pelo en la zona afectada. Falta de fusión de los arcos vertebrales. Malformación no suele detectarse al momento del nacimiento y no induce discapacidad. NOTA: Si que se forman las meninges. - Espina Bífida con Meningocele: las meninges sobresalen a través de la apertura de las vértebras y forman un saco lleno de LCR. No conteniendo la médula espinal. -Espina Bífida con Mielomeningocele: las meninges sobresalen a través de la apertura de las vértebras y forman un saco lleno de LCR. Conteniendo la médula espinal. * Ciertos medicamentos aumentan el riesgo de mielomeningocele (ácido valproico), si se toman durante el primer trimestre de embarazo. -Espina Bífida con Raquisquisis (forma más grave)/Espina Bífida Abierta: conducto vertebral queda abierto. Las meninges y los nervios raquídeos sobresalen a través de esta abertura y forman un saco quedando tejidos y nervios expuestos.  ANATOMÍA DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: CRÁNEO. * Los defectos de osificación de los huesos del cráneo pueden inducir un defecto total o parcial, normalmente del hueso occipital. La hernia puede contener: - Meninges: MENINGOCELE. - Meninges y parte del encéfalo: MENINGOENCEFALOCELE à aborto. - Meninges, parte del encéfalo y parte del sistema ventricular: MENINGOHIDROENCEFALOCELE. PREVENCIÓN DE LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL. - Origen de la mayor parte de los defectos del tubo neural: mul@factorial. - Consumo de suplementos de ácido fólico antes de la concepción (400mg/día) y con@nuados durante al menos 3 meses durante el embarazo. Ácido fólico también puede disminuir los trastornos del espectro au@sta. - Estudios epidemiológicos han demostrado que bajos niveles de vitamina B12 en la madre pueden aumentar el riesgo de defectos en el tubo neural.  ANATOMÍA OTROS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL. - Holoprosencefalia. Hace referencia a un espectro de anomalías en el que una pérdida de estructuras de la línea media da origen a malformaciones del cerebro y la cara. En los casos graves: ventrículos laterales se fusionan en una sola vesícula telencefálica, los ojos se fusionan y existe una sola cavidad nasal, a la vez que otros defectos faciales de la línea media. - Anencefalia. Falta de cierre de la porción cefálica del tubo neural à bóveda craneal no se forma y deja expuesto al cerebro malformado que degenera y da origen a una masa de tejido necró@co (acumulación de células muertas). - Hidrocefalia. Acumulación anómala de LCR en el sistema ventricular por una obstrucción del acueducto de Silvio (impide que el LCR de los ventrículos laterales y el tercer ventrículo pase al cuarto ventrículo, y de ahí al espacio subaracnoideo, donde se reabsorbería). Entonces: líquido se acumula en los ventrículos laterales y ejerce presión sobre cerebro y huesos del cráneo.  ANATOMÍA CUARTA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO. -  ANATOMÍA Formación de las vellosidades placentarias: - La sangre materna llega a la placenta por las arterias espirales del útero. - La erosión de estos vasos sanguíneos maternos para liberar la sangre hacia los espacios intravellosos se logra mediante la invasión endovascular de las células citotrofoblás@cas. - La invasión de las células del citotrofoblasto, transforma a estos vasos de pequeño calibre y resistencia elevada en estructuras de mayor diámetro y resistencia baja (pueden aportar mayores can@dades de sangre materna a los espacios intravellosos). - En los meses siguientes se desarrollan a par@r de las vellosidades troncales y se ex@enden hacia los espacios lacunares o intravellosos circundantes.  ANATOMÍA MESODERMO: SOMITAS. Mesodermo se dividirá en: -mesodermo paraxial (alrededor del eje), el intermedio -mesodermo de la placa lateral. El mesodermo paraxial forma los somitómeros, que dan origen al mesénquima de la cabeza; a par@r de la región occipital y hacia la región caudal, los somitómeros se organizan en somitas. Entre 42 i 44 pares: 4 occipitales, 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, 8-10 coccígeos. - REGIÓN CEFÁLICA: somitómeros -REGIÓN OCCIPITAL: SOMITAS REGIÓN COCCÍGEA  ANATOMÍA SOMITAS: DERIVADOS. Somitas dan origen al: - Miotoma (tejido muscular). - Esclerotoma (carklago y hueso). - Dermatoma (dermis). ARCOS FARÍNGEOS/ARCOS BRANQUIÓGENOS. El mesénquima para la formación de la cabeza deriva de: - Mesodermo paraxial: tejido responsable de la formación de los somitas. - Placa lateral: capa delgada del mesodermo paraxial. - Cresta neural: conjunto de células derivadas del ectodermo en el proceso de neurulación. - Placodas ectodérmicas: regiones engrosadas de ectodermo que forma los órganos sensoriales y los ganglios. Vías de migración de las células de la cresta neural desde las regiones del prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo hacia su ubicación en los arcos faríngeos y la cara. Las regiones de engrosamiento ectodérmico (placodas epi-faríngeas), formarán los ganglios sensi@vos craneales: quinto (V), sép@mo (VII), noveno (IX), décimo (X).  ANATOMÍA ARCOS FARÍNGEOS: derivados  ANATOMÍA BOLSAS FARÍNGEAS: derivados El embrión humano @ene 4 pares de bolsas faríngeas con recubrimiento endodérmico epitelial.  ANATOMÍA EMBRIOLOGIA VI 5º SEMANA DEL DESARROLLO DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES. Evaginaciones à crestas à yemas à mesodermo (parte interna), ectodermo (parte externa à cresta ectodérmica apical (CEA): la parte más distal, nos va a delimitar donde van a ir los dedos). parte del miotoma  ANATOMÍA - Desarrollo próximo-distal: es@lópodo (húmero y fémur) à zeugópodo (radio/cúbito y @bia y peroné) à autópodo (carpo, metacarpo y tarso, metatarso). - Los dedos de manos y pies se forman cuando el proceso de apoptosis (muerte celular programada) en la CEA la divide en cinco partes. La formación posterior de los dedos depende de su elongación con@nua bajo la influencia de CEA con la condensación del mesénquima para crear los rayos digitales car@laginosos y la muerte del tejido ubicado entre ellos. Los dedos se van a ir esculpiendo hasta estar separados al final de la octava semana. * Si esa membrana no desaparece por apoptosis: - Sindac@lia: dos o más dedos se fusionan. - Polidac@lia: presencia de dedos adicionales. DESARROLLO DE LAS EXTREMIDADES: OSIFICACIÓN. Los huesos de las extremidades se forman mediante osificación endocondral (comienza hacia el final de periodo embrionario). à Se iden@fican centros de osificación primarios a par@r del centro primario en el cuerpo o diáfisis del hueso, avanzando hacia las epífisis (extremos). - Huesos largos: placa epifisaria en cada extremo. - Huesos cortos (como falanges): en uno de sus extremos. * En huesos irregulares (como vértebras) existen uno o más centros de osificación primarios, y suelen haber varios centros secundarios.  ANATOMÍA DESARROLLO DE LA CARA. Final 4º semana aparecen los procesos/prominencias faciales, mesénquima derivado de la cresta neural y del primer par de arcos faríngeos. DESARROLLO DE LA CARA: PROMINENCIAS FACIALES. - Prominencia frontonasal: forma el borde superior del estomodeo. Única estructura impar. - Prominencias maxilares: laterales al estomodeo. - Prominencias mandibulares: caudales al estomodeo. DESARROLLO DE LA CARA: FOSAS NASALES. - Placodas nasales (olfatorias): a ambos lados de la prominencia frontonasal. Durante la 5º semana: placodas nasales se invaginan: fosas nasales.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO Intes@no primi@vo derivará del endodermo al igual que el saco vitelino y el alantoides (permanecerán fuera del embrión). - Intes@no anterior e intes@no posterior: sacos ciegos en las regiones cefálica y caudal. - Intes@no medio (región central): se comunicará con el saco vitelino por medio del conducto/pedículo vitelino. DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: SECCIONES DEL INTETSINO PRIMITIVO. - Intes@no faríngeo / faringe: desde la membrana orofaríngea/bucofaríngea hasta el diverkculo respiratorio (a par@r de este ventrículo se va a desarrollar todo el sistema respiratorio). - Intes@no anterior: hasta la evaginación hepá@ca. - Intes@no medio. - Intes@no posterior / caudal.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR. Intes@no anterior integra: esófago, tráquea, yemas pulmonares, estómago, segmento del duodeno proximal, hígado, páncreas y aparato biliar. DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR- SISTEMA RESPIRATORIO. El sistema respiratorio deriva de una evaginación de la pared ventral del intes@no anterior (diverkculo respiratorio). - Epitelio de la laringe, tráquea, bronquios y alveolos se origina a par@r del endodermo. - Sus componentes car@laginosos, musculares y de tejido conec@vo derivan del mesodermo. El diverkculo respiratorio se expandirá en dirección caudal. Dos rebordes longitudinales (crestas traqueoesofágicas) se fusionarán para formar el tabique traqueoesofágico, dividiendo el intes@no anterior = esófago (dorsal) i tráquea (ventral). CORRELACIONES CLÍNICAS: SEPARACIÓN ANÓMALA DEL ESÓFAGO Y LA TRÁQUEA. à ATRESIA ESOFÁGICA con o sin qstulas traqueoesofágicas (FTE). - 1/3000 nacimientos. NOTA: Fístulas: tubos estén comunicados.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR- SISTEMA RESPIRATORIO. Yema pulmonar se desarrollará para cons@tuir dos bronquios principales. - Derecho genera tres bronquios secundarios y tres lóbulos. - Izquierdo da origen a dos bronquios secundarios y 2 lóbulos. à Bronquios secundarios se dividen una y otra vez con un patrón dicotómico para dar origen a 10 bronquios terciarios (segmentarios) en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo, lo que crea los segmentos broncopulmonares del pulmón adulto. - Mesodermo que cubre el exterior del pulmón: pleura visceral. - Capa de mesodermo somá@co que cubre interior de la pared corporal: pleura parietal. - Espacio entre pleura parietal y pleura visceral: cavidad o espacio pleural.  ANATOMÍA El crecimiento de los pulmones tras nacimiento se debe principalmente a aumento número bronquiolos respiratorios y alveolos (no a incremento del tamaño de alveolos). à Se formarán alveolos nuevos durante primeros 10 años de la vida postnatal. * CORRELACIONES CLÍNICAS: SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA (ENFERMEDAD POR MEMBRANA HIALINA). - Células cuboides que recubren los bronquiolos respiratorios se modifican para dar origen a células planas (Neumocitos @po I), que están en relación ín@ma con los capilares hemá@cos y linfá@cos y los Neumocitos @po II (sinte@zan Surfactante Pulmonar). - La capa de surfactante impide el colapso de los alveolos durante la expiración al disminuir la tensión en la interfase aire- sangre capilar. (ejemplo papi). - Ausencia de Surfactante o volumen escaso à * Síndrome de Dificultad Respiratoria debido al colapso de los alveolos primi@vos. DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR- ESTÓMAGO. - Se ex@ende de manera lateral. - Gira 90º en el sen@do de las agujas del reloj y se estaciona. Una vez pasa esto, se dilata por la curvatura mayor. * El duodeno no se dilata.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO ANTERIOR. HÍGADO, APARATO BILIAR Y PÁNCREAS. - Una vesícula se va a bifurcar en tres: una va a dar lugar a la yema hepá@ca, otra a la vesícula biliar y otra que va a ser la parte anterior/ventral del páncreas. En la parte de detrás se va a formar la yema dorsal del páncreas. - Yema ventral del páncreas rota y se queda a la misma altura de la yema dorsal del páncreas: se fusionan. - Hígado toma de referencia la vena cava inferior, y una vez ha rotado, empieza a desarrollarse (4 lóbulos) (se expande hacia la parte anterior).  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO MEDIO. Intes@no medio forma: - Asa intes@nal primaria, que da origen al duodeno distal, a la entrada del colédoco (mirar dibujo apartado anterior), y se ex@ende hasta la unión de los dos tercios proximales de su colon transverso con su tercio distal. - En su ápice el asa primaria conserva en forma temporal una comunicación con el saco vitelino por medio del conducto vitelino. - El asa intes@nal primaria, crece en longitud y rota (alrededor de 270º) en torno a un eje formado por la arteria mesentérica en sen@do contrario a las manecillas del reloj.  ANATOMÍA DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: INTESTINO POSTERIOR. Intes@no posterior forma: - Región que corresponde al tercio distal del colon transverso y se ex@ende hasta la porción superior del conducto anal. - Cloaca (futuro conducto anorrectal). - Alantoides (futuro seno urogenital). Tabique urorrectal dividirá las dos regiones y la degradación de la membrana cloacal que cubre esta zona permi@rá la comunicación hacia el exterior del ano y el seno urogenital. DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO: MESENTERIO DORSAL. Mesenterio dorsal que corresponde al intes@no es una estructura con@nua que se ex@ende desde el segmento caudal del esófago hasta el mesorrecto. - Se forma a par@r del mesogastrio ventral (porción del tabique transverso) y @ene dos partes: - Omento menor (desde hígado hasta estómago). - Ligamento falciforme (desde hígado hasta pared ventral del cuerpo). - Tiene con@nuidad con el mesenterio ventral y juntos sos@enen las vísceras abdominales en posiciones anatómicas apropiadas y permiten el paso de los vasos sanguíneos, linfá@cos y nervios hasta las vísceras. - Peritoneo se forma a par@r de las membranas serosas que circundan las vísceras (peritoneo visceral) y que se repliegan sobre la pared posterior del cuerpo para cons@tuir el peritoneo parietal. EMBRIÓN EN CAVIDAD CORIÓNICA Y ANILLO UMNBILICAL. La línea oval que define el amnios al reflejarse sobre el ectodermo embrionario (unión amnioectodérmica) cons@tuye el anillo umbilical primi@vo.  ANATOMÍA à Final 5ª semana de desarrollo las estructuras siguientes pasan por el anillo: - Pedículo de fijación, que con@ene el alantoides (ves@gio embrionario que queda en lo que era la cloaca. Terminará siendo un ligamento, el ligamento umbilical) y los vasos sanguíneos umbilicales (dos arterias y una vena). - Pedículo vitelino (conducto vitelino), acompañado de los vasos sanguíneos vitelinos. - Conducto que conecta cavidad intraembrionaria con extraembrionaria. NOTA: Alantoides: marcado con círculo rojo. El saco vitelino en sí ocupa un espacio en la cavidad coriónica, entre el amnios y la placa coriónica. Durante el desarrollo posterior, la cavidad amnió@ca crece con rapidez a expensas de la cavidad coriónica, y el amnios comienza a envolver los pedículos de fijación y el saco vitelino para agruparlos y formar el cordón umbilical primi@vo.  ANATOMÍA Con el desarrollo del tubo diges@vo la cavidad abdominal es demasiado pequeña para las asas intes@nales que se desarrollan con rapidez, y algunas de ellas son desplazadas hacia el espacio extraembrionario. - Asas intes@nales expulsadas: hernia umbilical fisiológica. Cuando el alantoides y el conducto vitelino con sus vasos sanguíneos se obliteran, lo único que se conserva en el cordón son los vasos sanguíneos umbilicales (2 arterias y una vena, que se va al hígado) circundados por la gela@na de Wharton. vena arterias DESARROLLO DE LA COPA ÓPTICA Y PLACODA DEL CRISTALINO. - Los ojos comienzan a desarrollarse como un par de evaginaciones a cada lado del prosencéfalo que se conver@rán en las vesículas óp@cas, al final de la 4ª semana de desarrollo. - Vesículas óp@cas entran en contacto con ectodermo superficial e inducen la formación del cristalino. NOTA: Surcos ópticos à vesículas. Esas vesículas se invaginan.  ANATOMÍA - Por la fisura coroidea (surco ubicado en la cara inferior de la vesícula óp@ca) arteria hialoidea (más tarde arteria central de la re@na) entrará en el ojo, igual que las fibras del nervio óp@co. - Córnea se formará a par@r de: - Ectodermo superficial. - Estroma, que con@nua con la escleró@ca. - Capa epitelial, que limita la cámara anterior. NOTA: En prosencéfalo se forman dos vesículas (primero surcos y luego vesículas) que entran en contacto con el ectodermo. Antes de que se forme el cristalino las vesículas van a formar una especie de copa. Por el tallo óptico entrará el nervio óptico y una vez este entra por el tallo, el mesodermo entra en juego y entra una arteria (arteria hialoidea à arteria central de la retina). Está el nervio y por dentro la arteria. Hasta la semana 25-26 no se van a abrir los párpados. Pestañas esto va a rodear aparecen muchoymás va a formar tarde. la coroides ANATOMÍA  ANATOMÍA EMBRIOLOGIA VII 6º SEMANA DEL DESARROLLO è correlaciones clínicas 5º semana: defectos en pared ventral (no se cierra y se quedan fuera los órganos) 1- ONFALOCELE-> saco recubierto eventración de las vísceras a través del anillo umbilical. Las vísceras están recubiertas por un saco formado por el amnios y el peritoneo. 2- GASTROSQUISIS-> sin saco. eventración paraumbilical. Las asas intesTnales no están recubiertas por peritoneo - DIVERTICULO DE MECKEL: cuando se introducen las visceras pero queda un resto de saco vitelino, no llega a involucionar del todo, a reciclarse en pared intesTnal, se puede vivir con el, pero hay un riesgo, ya que es un resto embrionario y se puede necrosar y sangrar (hemorragia intesTnal) - ANOFTALMIA: no se desarrolla la cavidad para el ojo - MICROFTALMIA: reducción del globo ocular. puede ser bilateral o unilateral mas relacionado con los teratógenos pueden haber o no defectos de visión  ANATOMÍA 1-HERNIA UMBILICAL FISIOLOGICA - En un futuro tendera a desparecer o Se debe al crecimiento acelerado de las asas intes=nales primi=vas y del gran volumen del hígado fetal. o La cavidad abdominal es demasiado estrecha para alojar las vísceras, por lo que las asas se introducen al celoma del cordón umbilical durante la sexta semana, creando la hernia umbilical fisiológica, que es completamente normal. 2-DESARROLLO DE LA CARA: PROMINENCIAS NASALES: - Durante la quinta semana las placodas nasales se invaginan para dar origen a las fosas nasales. - Al hacerlo forman una cresta Tsular alrededor de cada fosa y forma las prominencias nasales. Prominencias nasales laterales: elevaciones en el borde externo Prominencias nasales mediales: en el borde interno - En el contacto de las aletas nasales con la prominencia se forma el surco nasolagrimal. - El ojo se meterá hacia dentro y ese surco se converTrá en el conducto lacrimal que sirve para que podamos lavar la superficie del ojo conTnuamente. MAXILARES Y MANDIBULARES: - Las prominencias maxilares crecen simultáneamente en dirección, comprimiendo las prominencias nasales mediales hacia la línea media y se fusionan.  ANATOMÍA - El labio superior se formará a parTr de las 2 prominencias nasales mediales y las 2 prominencias maxilares. - Las prominencias nasales laterales no intervienen en la formación del labio superior. - El labio inferior y la mandíbula se integran a parTr de las prominencias mandibulares, que se fusionan en la línea media. 3-DESARROLLO MUSCULAR - La mayor parte de los músculos deriva del mesodermo. - Los músculos esqueléTcos se originan a parTr del mesodermo paraxial. - Somitas: músculos del esqueleto axial, pared corporal y extremidades - Somitómeros: músculos de la cabeza - El desarrollo muscular esqueléTco comienza con la formación de los mioblastos a parTr del mesénquima. - La mayoría de los músculos esqueléTcos se desarrollan antes del nacimiento y el resto se forma antes del primer año. - Las células progenitoras de los tejidos musculares provienen de los bordes ventrolateral (LVL) y dorsomedial (LDM) del dermomiotoma. - Las células de ambas regiones contribuyen a la formación del miotoma. - La frontera somí=ca lateral separa dos dominios mesodérmicos del embrión: Dominio primaxial, alrededor del tubo neural cuyas células derivan de los somitas (mesodermo paraxial) Dominio abaxial, capa parietal del mesodermo de la placa lateral combinado con células derivadas de los somitas que migran más allá de la frontera somíTca lateral - Músculos epaxiales (cervicales): músculos de la espalda. Inervación: ramas primarias dorsales - Músculos hipaxiales (torácicos): extremidades y tronco. Inervación: ramas primarias ventrales  ANATOMÍA - Los músculos lisos y el cardíaco derivan del mesodermo visceral - Los músculos lisos de la pupila, la glándula mamaria y las glándulas sudoríparas - se diferencian a parTr del ectodermo 4-SISTEMA URINARIO - El sistema urinario se desarrolla a parTr del mesodermo, en secuencia temporal en sen=do Cefalo-caudal. Sistemas renales: 1- Pronefros: va descendiendo y cuando va a desaparecer** se forma el: 2- Mesonefros: va descendiendo y cuando va a desaparecer** se forma el: 3- Metanefros: desciende hacia la zona más caudal y luego asciende hasta el uréter caudal y luego asciende hasta el uréter **Al desaparecer dejan atrás unos tubos que darán origen más tarde al sistema genital, tanto al masculino como al femenino - El pronefros se forma en la región cervical y no es funcional - El mesonefros (no filtra) se forma en las regiones torácica y lumbar, es grande, presenta nefronas (unidades excretoras, pueden llegar hasta 1M por riñon), y Tene su propio conducto colector, el conducto mesonéfrico o de Wolff. Funciona un corto Tempo.  ANATOMÍA Los conductos mesonéfricos forman un conducto diferente en el hombre (unen los tesfculos a la uretra). En la mujer estos conductos desaparecen. - El metanefros o riñón definiTvo desarrolla sus unidades excretoras (nefronas) a parTr del mesodermo metanéfrico y conTene aproximadamente 1 millón de nefronas. - A parTr de la yema ureteral se desarrolla la pelvis renal primi=va (que es la entrada del uréter). La pelvis renal primiTva se abre en una copa para formar los cálices mayores y los menores, que formarán la pirámide renal. - De la parte anterior de la cloaca se forma la vejiga urinaria, y de la parte posterior el exterior de esta. - Lo que separa las dos partes es la uretra. - En las mujeres la uretra es más corta, por lo que Tenen más infecciones de orina. La uretra, que procede del endodermo, Tene un esgnter que procede del mesodermo axial, que brinda control muscular sobre el flujo de la orina. - fosa renal-> el higado ya estara formado y el riñon derecho no podra ascender mas; a su vez tambien se formara el diafragma, por tanto quedara estancado *GLANDULAS SUPRARRENALES TIENEN SU ORIGENEN LA CRESTA NEURAL, EL ORIGEN DEL RIÑON ES MESODERMICO, YA QUE ESTA LLENO DE CAPILARES PARA FILTRAR LA SANGRE Y PRODUCIR ORINA  ANATOMÍA 5-OIDO - se forma por encima de los arcos faríngeos en cara anterior del cuello hasta situarse a la altura de los ojos-> prominencias auriculares - con 6 prominencias enfrentadas: carTlagos de la oreja PROTUBERANCIAS AURICULARES: - El pabellón auricular se desarrolla a parTr de 6 protuberancias, que surgen a lo largo del primer y el segundo arco faríngeos. También se forma el conducto audi=vo externo. - La oreja también se llama vesícula ó=ca. - Las 6 protuberancias Tenen nombre: 1. Trago 2. Raíz del Hélix 3. Hélix 4. An=hélix 5. An=trago 6. Lóbulo - Todas las protuberancias excepto el lóbulo están formadas por carflago y son avasculares. - Para formar la oreja, el hélix se une con el anThélix y el trago y el anTtrago quedan enfrente.  ANATOMÍA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: - Se desarrolla a parTr del primer arco faríngeo. Se invagina el ectodermo (origen) y se separa la cavidad Tmpánica por medio de la membrana Tmpánica (cmpano). - El fmpano está consTtuido por: Cubierta de ectodermo superficial Capa intermedia de mesénquima Reves=miento endodérmico, derivado de la primera bolsa faríngea CONDUCTO AUDITIVO MEDIO: - El oído medio, que está integrado por la caja Tmpánica, está conectado a través de la trompa de Eustaquio a la orofaringe. - De origen endodérmico y deriva de la primera bolsa faríngea. - Los huesecillos derivan del primer arco (marTllo y yunque) y del segundo arco faríngeo (estribo, hueso más pequeño del cuerpo humano-). CONDUCTO AUDITIVO INTERNO: - El oído interno se encarga sobre todo del control del equilibrio y está ínTmamente relacionado con el vérTgo central provocado por el cerebelo. - De la vesícula ó=ca (ectodermo superficial) surge el otocisto (vesícula audiTva presente en el embrión), que Tene 2 porciones: Dorsal ○ Utrículo ○ Conductos semicirculares ○ Conducto endolinfá=co  ANATOMÍA Ventral ○ Sáculo ○ Conducto coclear 6-DESARROLLO CARDIACO ANATOMIA CARDIACA: - Hay laTdo a parTr de la 3º semana, a la vez que se forma la notocorda… se necesita sangre. a parTr del mesodermo, que dan los vasos sanguíneos, se forma la aorta y forma parte de la altura del tórax hasta la zona caudal. - A nivel del torax en el tubo se producen unas dilataciones (la sangre se bombea a cierta presión, en funciones de las necesidades) - corazón en medio del torax, la punta-> el ápex esta hacia la izqda. La sangre entra en unas cavidades, las que se formaran a parTr de la 6º semana, primero las auriculas y a mitad de la 7º se formaran los ventriculos-> corazon funcional - El corazón Tene dos lados, el izquierdo y el derecho, que se diferencian por la presencia de oxígeno en la sangre que entra al lado izquierdo, el derecho en su mayoría no =ene oxigeno (no toda). - A su vez cada lado del corazón presenta una aurícula (por donde entran las venas) y un ventrículo (de donde salen las arterias). - La sangre entra directa a las aurículas pero debe pasar por diferentes válvulas para llegar a los ventrículos: La sangre entra a la aurícula derecha por la vena cava superior o inferior y va hacia el ventrículo derecho por la válvula tricúspide, una válvula trivalva que conecta la aurícula derecha con el ventrículo, y sale por la válvula pulmonar, también trivalva, hacia la arteria pulmonar. De la arteria pulmonar salen 2 izquierdas y 2 derechas.  ANATOMÍA Más tarde entra a la aurícula izquierda por la vena pulmonar (2 izquierdas y 2 derechas) y se dirige al ventrículo izquierdo por medio de la válvula mitral, una válvula bicúspide que sirve para que haya menos tendencia a error, y sale por la válvula aór=ca, que es trivalva, hacia la aorta, que irriga todo el organismo. La aorta se divide en arteria braquiocefálica, arteria caróTda común y arteria subclavia izquierda. El ventrículo izquierdo es el que más trabaja, por eso la válvula mitral es bicúspide. Cuando las válvulas no funcionan y no reTenen bien, el líquido asciende y hay una insuficiencia cardiaca. Si es en la parte izquierda el edema se nota enseguida porque afectará a los pulmones, que acabarán ensanchándose. También puede ser una estenosis: que las válvulas no abren bien. DESARROLLO CARDIACO: - Durante la tercera semana Tene lugar la especificación del campo cardiogénico. - Este campo está compuesto de células que delimitan la posición del corazón. - Seguidamente se forman los tubos endocárdicos y se indican los polos del corazón, tanto el arterial como el venoso. - Después esos tubos se juntan formando el tubo cardíaco primi=vo y desarrollando las regiones del tubo cardíaco primi=vo y la diferenciación en sen=do miocárdico. - Después de la cuarta semana se desarrollan fenómenos morfogenéTcos que producen la torsión del asa cardíaca. - Las aurículas y los ventrículos se forman durante la sexta semana. - Y, por úlTmo, entre la sexta y sépTma semana se produce el tabicamiento y formación de - las cámaras cardíacas.  ANATOMÍA è REGIONES DEL TUBO CARDIACO PRIMITIVO: - entre esas torsiones-> diferentes partes del corazon - en el tubo-> pequeñas dilataciones, se distribuyen en varias secciones - 1º dilatacion-> tronco arterioso que da la aorta descendente y el tronco pulmonar - 2º-> empiezan las cuerdas tendinosas de la valvula. Da al ventriculo derecho - 3º-> ventriculo izqdo desde ventriculo primiTvo: surco vulvo ventricular. Una de las mas marcadas - 4º-> asciende y habran dos partes, la auricula primiTva-> da la parte muscular de las dos auriculas - 5º-> seno venoso, que rueda y se fusiona con la parte de arriba, dando la forma del corazon FORMACION DEL TABIQUE INTERAURICULAR: - El septum primum comienza a separar la aurícula en 2 partes, pero deja una cavidad, el os=um primum, que permite la comunicación entre ambas. - Más tarde, el osTum primum se oblitera por la fusión del septum primum con las almohadillas endocárdicas, se forma por apoptosis el os=um secundum, un orificio en el septum primum. - Por úlTmo se forma el septum secundum, pero persiste una comunicación interauricular, el foramen oval. o El cierre del septum de ventana oval o meso-oval Tene lugar durante los 2 primeros meses de vida.  ANATOMÍA o En este momento se puede escuchar un soplo funcional en el corazón de los niños que es totalmente normal, ya que se produce por el paso rápido de la sangre. - Al momento del nacimiento, cuando se incrementa la presión en la aurícula izquierda, los 2 tabiques ejercen presión uno contra otro y cierran la comunicación entre las 2 cavidades. - El tabique interventricular (en paralelo al secundum) está consTtuido por una porción muscular gruesa y una porción membranosa delgada, formadas por: 1- Almohadilla endocárdica auriculoventricular inferior 2- Cresta del cono derecho 3- Cresta del cono izquierdo - Las crestas de los conos empiezan a alargarse y se anclan a las paredes de los ventrículos y a las cuerdas (porciones membranosas del tabique interventricular). FORMACION DEL TABIQUE AORTOPULMONAR: - separa entre aorta y pulmonar - a parTr del mesodermo se formará como una espiral donde se desarrollaran ambas, esa espiral dará lugar al tabique aortopulmonar y se separaran del todo. - vasos sanguíneos encima del corazón  ANATOMÍA - La región del tronco queda dividida por medio del tabique aortopulmonar espiralado, y forma los segmentos proximales de la aorta (ductus arteriosus) y la arteria pulmonar. - Las almohadillas del cono separan las regiones del tracto de salida de los conductos aórTco y pulmonar de los ventrículos izquierdo y derecho y junto con el tejido de la almohadilla endocárdica inferior cierran el foramen interventricular. ARCOS AORTICOS: - Cada uno de los arcos aórTcos se distribuye en uno de los 5 arcos faríngeos. - hasta 6 arcos aórTcos (6 en cada lado), involucionaran, y nos quedaremos con las arterias principales - de todo el montón de arcos tendremos la caróTda común y la subclavia izqda. ->la sangre esta mezclada hasta que el bebe empieza a respirar  ANATOMÍA CIRCULACION DURANTE VIDA FETAL Y CAMBIOS: - cuando el bebe no venTla, la sangre entra por la vena umbilical, atraviesa el higado formando el conducto venoso y se incorpora a la vena cava inferior - luego a la auricula dcha., de la vena cava superior viene sangre de la cabeza - la sangre ira a la auricula dcha, a la auricula izda a traves del foramen oval, pasa a ventriculo izqdo y de ahi a la aorta - el V no es suficiente, por tanto está el conducto arterioso y la sangre q iba a los pulmones va a la aorta (recoge la sangre oxigenada) (en los pulmones no se necesita tanto V de sangre) - En el sistema circulatorio ocurren cambios al momento del nacimiento y durante los primeros meses de vida: 1- El conducto arterioso se cierra (ligamento arterial) 2- El foramen oval se cierra durante los primeros 2 meses 3- La vena umbilical y el conducto venoso se cierran (quedan como resto embrionario) y se transforman en ligamento redondo del hígado y venoso (es el anterior conducto venoso que pasa por debajo del hígado) 4- Arterias umbilicales originan los ligamentos umbilicales mediales (dan las arterias vesicales superior, a irrigar la orina de la vejiga) Durante vida fetal: Tras el naciemiento:  ANATOMÍA 7-DESARROLLO DE LAS CAVIDADES CORPORALES - El mesodermo parietal dará origen a la hoja parietal de las membranas serosas que recubren el exterior de las cavidades peritoneal, pleural y pericárdica. - La capa visceral formará la hoja visceral de las membranas serosas, que revisten a los pulmones, el corazón y los órganos abdominales. DIAFRAGMA: - El diafragma divide la cavidad corporal en las cavidades torácica y peritoneal. - Se desarrolla a parTr de 3 componentes: 1- Membranas pleuroperitoneales 2- Mesenterio dorsal del esófago 3- Componentes musculares de las somitas de los niveles cervicales C3 a C5 * únicas estructuras que pueden atravesar el diafragma: - aorta - vena cava inferior - esofago - De la parte anterior a la parte posterior el mesenterio o mesodermo formará un tabique. De la parte posterior a la anterior se forman los pliegues peritoneales por debajo y pliegues pericárdicos por arriba. - De la parte anterior a la posterior se forma una membrana que dará origen al futuro diafragma contactando con la pared anterior y posterior. Esto no pasa hasta que el tabique interventricular está creado (7ª semana).  ANATOMÍA CAVIDAD TORÁCICA: - La cavidad torácica está dividida por las membranas pleuropericárdicas: La cavidad pericárdica para el corazón. Dos cavidades pleurales para los pulmones. - estructura en forma de cúpula con tres hiatos: hiato de la cava, esofágico y aórTco - para el corazón. El pericardio es como una bolsa que recubre al corazon, no es lo mismo que el epicardio - el corazon Tene 3 capas: -epicardio, mas externa -miocardio, muscular -endocardio, mes interna - cavidades pleurales (2) para los pulmones  ANATOMÍA EMBRIOLOGIA VIII 7º SEMANA DEL DESARROLLO 1-DESARROLLO DE LA CARA: 1.1 SURCO NASOLAGRIMAL - Al inicio las prominencias maxilares y nasales laterales están separadas por un surco profundo. Ese surco es el surco nasolagrimal. (futuros ojos) - El conducto nasolagrimal se dirige así desde el ángulo medial del ojo hasta el meato inferior - de la cavidad nasal, y las prominencias maxilares (prominencias nasales medias se fusionan) crecen para consTtuir mejillas y maxilares. - cuando parpadeamos la lagrima va hacia los canalículos y de ahi a la fosa nasal donde se deglute la lagrima - sequedad: lagrimas arTficiales - conjunTviTs: lagrimas conTnuas - recién nacidos: masaje en zona del canaliculo, para desobstruir (muy frecuente) 1.2 FORMACION DE LA NARIZ - La nariz se forma a parTr de 5 prominencias o procesos faciales: La frontonasal da origen al puente (hueso nasal) Las prominencias nasales mediales fusionadas forman el dorso y la punta Las prominencias nasales laterales (azul) forman sus lados (las alas)  ANATOMÍA 1.3 SEGMENTO INTERMAXILAR - Como consecuencia del crecimiento medial de las prominencias maxilares la 2 prominencias nasales mediales se fusionan, no solo en la superficie sino también a un nivel más profundo. - La estructura formada por esta fusión es el segmento intermaxilar: Componente labial, que forma el filtrum del labio superior (pequeño surco entre la nariz y el labio superior) Componente maxilar superior, que conTene los 4 dientes incisivos (tambien incluye por debajo de los incisivos, entre el paladar duro un triángulo llamado paladar primario triangular) Componente pala=no, que forma el paladar primario - Cuando esta fusión se produce de manera incorrecta o no se produce se llama labio leporino. 1.4 PALADAR - Si bien el paladar primario deriva del segmento intermaxilar, la fusión de las crestas pala=nas, que se forman a parTr de las prominencias maxilares, crea el paladar duro (secundario) y el blando.  ANATOMÍA 2-MEMBRANAS FETALES: CORION FRONDOSO Y DECIDUA BASAL - Al Tempo que la gestación avanza las vellosidades en el polo embrionario siguen creciendo y se exTenden, dando origen al corion frondoso, que se encuentra pegado a la placenta (anTguo sinciTotrofoblasto). - Las vellosidades en el polo abembrionario (polo opuesto al embrión y a la placenta) se degeneran y pasa a ser liso, formando el corion leve. - La decidua (membranas protectoras) ubicada sobre el corion frondoso, llamada decidua basal, está integrada por una capa de células deciduales, que conTenen grandes canTdades de lípidos y glucógeno. - La capa decidual ubicada sobre el polo aembrionario es la decidua capsular. - Esta capa degenerará y se formará una bolsa por la fusión de la decidua parietal con la capsular, además del amnios y la cavidad amnióTca. - De manera subsecuente el corion leve entra en contacto con la pared uterina (decidua parietal) en el lado opuesto del útero y ambos se fusionan.  ANATOMÍA - De ahí que la única porción del corion que parTcipa en el proceso de intercambio sea el corion frondoso que, junto con la decidua basal, consTtuye la placenta. 3-PLACENTA - La placenta está consTtuida por 2 componentes: Porción fetal, que corresponde al corion frondoso o velloso Porción materna, que deriva de la decidua basal - El espacio entre la placa coriónica y la placa decidual está ocupado por lagunas intervellosas de sangre materna. - La circulación fetal en todo momento se manTene separada de la circulación materna por: Membrana sinci=al (derivado del corion) - Células endoteliales de los capilares fetales (no dejan pasar las sustancias) 3.1 FUNCIONES Intercambio de gases Intercambio de nutrientes y electrolitos Transmisión de an=cuerpos maternos que proveen al feto inmunidad pasiva (durante 6 primeros meses el feto estará inmunizado, solo si la madre esta vacunada) Producción de hormonas como progesterona, estradiol y estrógeno (además, sinteTza hcG y somatomamotropina para el mantenimiento y crecimiento del feto) Destoxificación de algunos fármacos (actúa de filtro y de barrera)  ANATOMÍA 3.2 FUNCIONES AMNIOS El amnios es una bolsa amplia que conTene líquido amnióTco, en el que el feto está suspendido unido a su cordón umbilical. Las funciones del líquido amnióTco son: Amor=guar movimientos bruscos y evitar golpes Permite el movimiento fetal (si el embrión permanece inmóvil puede padecer atrofia) movimientos fetales son imp ya que dicen si el feto es viable y da pistas del desarrollo neurologico Impide la adhesión del embrión al amnios (las bandas amnióTcas o placentarias pueden impedir la formación de ciertas estructuras que se adhieran al amnios o a la placenta, ya que esta está llena de proteínas muy pegajosas) - si el feto se pega a la placenta: bandas amnioTcas, bandas que se enrollan y pueden enrrollarse en dedos, piernas, impidiendo la circulacion En el amnios el feto deglute el líquido amnióTco, el mismo que se absorbe en el intesTno y es eliminado a través de la placenta. El feto emite orina hacia el líquido amnióTco, no obstante es sobre todo agua. 4-DESARROLLO DEL APARATO REPRODUCTOR - El genoTpo del embrión (46, XX o 46, XY) se establece en la fer=lización. - Durante las semanas 1-6, el embrión permanece en una etapa sexualmente indiferente o indiferenciada. Esto significa que los embriones genéTcamente femeninos y los embriones genéTcamente masculinos son fenofpicamente indisTnguibles. - Durante la semana 7, el embrión indiferente comienza la diferenciación sexual fenofpica. - Para la semana 12, se pueden reconocer las caracterísTcas femeninas o masculinas de los genitales externos. - Para la semana 20, la diferenciación fenocpica está completa. - La diferenciación sexual fenocpica está determinada por el gen SRY ubicado en el brazo corto del cromosoma Y. è El gen SRY codifica una proteína llamada factor de determinación tes=cular (TDF). - A medida que las gónadas indiferenciadas se desarrollan en los tesfculos, las células de Leydig y las células de Sertoli se diferencian para producir testosterona y factor inhibidor de Müller (MIF) respecTvamente. En presencia de TDF, testosterona y MIF, el embrión será de fenoTpo masculino  ANATOMÍA En ausencia de TDF, testosterona y MIF, el embrión será de fenoTpo femenino. En este caso se desarrolla el conducto de Müller (anTguo pronefros), que se converTrá en la trompa de falopio y se inhibirá el conducto de Wolff (anTguo mesonefros). - El sistema indiferenciado de conductos y los genitales externos se desarrollan bajo la influencia de las hormonas. - Durante la fase indiferenciada existen 2 sistemas ductales: el conducto mesonéfrico (de Wolff) el conducto paramesonéfrico (de Müller)  ANATOMÍA 5-FINAL DE LA 7º SEMANA, PRINCIPIOS DE LA 8º - Los dedos ya han terminado de separarse gracias al proceso de apoptosis de la membrana que los une. - Los párpados están en formación durante estas semanas. - Al final de la octava semana, los párpados terminan de cubrir las 2 órbitas. Permanecen fusionados por la falta de pestañas, por lo que el embrión no es capaz de abrir los ojos. - Durante las semanas 24 y 25, normalmente, aparecen las pestañas y las cejas, por lo que se separan los párpados y el ojo puede abrirse. ANATOMÍA  ANATOMÍA EMBRIOLOGIA CLÍNICA ANATOMÍA ANATOMÍA ANATOMÍA  ANATOMÍA En 6º semana: - Hernia umbilical fisiológica - Desarrollo de la cara - Formación monfculos auriculares - Formación tabique auricular - Formación de los dedos  ANATOMÍA è ¿QUE ES UN TERATÓGENO? - Un TERATÓGENO es un agente que puede producir una alteración permanente de la estructura, función o ambas en un organismo expuesto durante la vida embrionaria o fetal. - La palabra teratógeno proviene de la palabra griega: o TERATOS: "monstruo” - TERATOLOGíA: TERATOS (griego): “monstruo” LOGOS (laTn):” el estudio de “ - Principios de la Teratología Los factores que determinan la capacidad de un agente para producir defectos al nacimiento son los siguientes: El genoma materno; es importante con respecto al metabolismo de los fármacos, la resistencia a las infecciones y otros procesos bioquímicos y moleculares que afectan al embrión. La suscepTbilidad a los teratógenos varía según la etapa de desarrollo en el momento de la exposición. Las manifestaciones de desarrollo anormal dependen de la dosis y la duración de la exposición a un teratógeno. (dosis-dependientes) ü PERIODO DE MAXIMA SENSIBILIDAD: - de la 3º a la 8º semana: gran sensibilidad a los teratógenos; maxima - todo causará malformación a nivel funcional, anatómico o ambos - desde fecundacion hasta 3º semana, lo que incida en ese periodo impedirá el desarrollo del embrión: aborto (puede haber algun caso excepcional) (elevada letalidad) - a parTr de la 9º semana pueden afectar los teratogenos pero como el embrion ya esta formado podra afectar solo a la funcionalidad (periodo de maduracion funcional) ANATOMÍA  ANATOMÍA è 0-2 SEMANAS: - Las anomalías cromosómicas son causas importantes de defectos de nacimiento y abortos espontáneos. è 3-8 SEMANAS: - Defectos congénitos, malformaciones y anomalías congénitas son términos sinónimos uTlizados para describir trastornos estructurales, conductuales, funcionales y metabólicos presentes al nacer. (cerebro formado pero no las conexiones) - Los términos uTlizados para describir el estudio de estos trastornos son: Teratología Dismorfología - Se producen anomalías menores en aproximadamente el 15% de los recién nacidos: MicroTa (orejas pequeñas), Manchas pigmentadas, Fisuras palpebrales cortas, - Estas anomalías menores no son en sí mismas perjudiciales para la salud pero, en algunos casos, están asociadas con defectos importantes. § CROMOSOMOPATÍAS NUMÉRICAS: - La célula somáTca humana normal conTene 46 cromosomas; el gameto normal conTene 23. - Las células somáTcas normales son diploides o 2n; - Los gametos normales son haploides o n. - Euploide se refiere a cualquier múlTplo exacto de n. - Aneuploide se refiere a cualquier número de cromosomas que no sea euploide.  ANATOMÍA Trisomía: hay un cromosoma adicional presente. Trisomía 21: síndrome de Down Trisomía 18: síndrome de Edwards  ANATOMÍA Trisomía 13: síndrome de Patau Monosomía: cuando falta un cromosoma - En las mujeres, la incidencia de anomalías cromosómicas aumenta con la edad, especialmente a parTr de los 35 años. § CROMOSOMOPATÍAS ESTRUCTURALES: - Las cromosomopafas estructurales pueden involucrar a uno o más cromosomas. (en el mismo cromosoma puede haber varias variaciones) - Se ha sugerido que las roturas pueden ser causadas por factores ambientales, como virus, radiación y drogas. - Los siTos frágiles son regiones de los cromosomas que demuestran una propensión a separarse o romperse bajo ciertas manipulaciones celulares.  ANATOMÍA è TERATÓGENOS: AGENTES INFECCIOSOS 1) RUBEOLA CONGÉNITA - se pueden prevenir con la vacunación con la vacunacion de padres y madres - si el bebe nace con esta: problemas microcefalia retraso mental infección de meningiTs y encefaliTs cataratas (pueden degenerar en glaucoma) cardiopafas - nacen con Tncion purpura (erupción, petequias (pequeñas hemorragias moradas) si al presionar la mancha desaparece sera a nivel cutaneo, pero si no desparece es una petequia (microhemorragias), a veces son masivas= purpura - en brazos piernas y demas obstaculizan paso de o2= necrosis (amputar por culpa de la purpura/petequias) 2) CITOMEGALOVIRUS - Infección via aérea - Microcefalia: Tamaño de la cabeza menor de lo normal Causada porque el cerebro no crece al ritmo normal 25.000 niños en EEUU cada año  ANATOMÍA 3) TOXOPLASMOSIS prevencion: - no comer comida cruda (carnes poco cocinadas o crudas) - verduras bien lavadas, hay huespedes intermedios - heces del gato: principal precursor - calcificaciones cerebrales si no se esta embarazada - en embarazadas el bebe nacera con tétrada de Sabin: a consec de las calcificaciones cerebrales se obstruyen las vias de LCR  ANATOMÍA 4) SÍFILIS CONGÉNITA - ETS - microorganismo que infecta y provoca una úlcera - en las mujeres es mas grave ya que se localiza en el interior - los niños naceran con la triada de Hutchinson - exantema es lo mas comun junto con el puente nasal - por lo general son sordos y dientes en tonel - indice de abortos muy elevado  ANATOMÍA è TERATÓGENOS: MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS QUÍMICOS: 1) TALIDOMIDA - interfiere en desarrollo - analgésico (efectos secundarios): prevenía nauseas - focomelia: falta de desarrollo de miembors sup e inf - 1º casos en alemania, dnde se fabricaba el fármaco - sirve para tratar el mieloma múlTple 2) “COCAÍNA” WARFARINA - anTcoagulante que lo provoca si no lo quitas - con el embarazo la hipercoagulacion aumenta - microcefalia 3) AMINIPTERINA - farmaco para tratamiento psiquiatricos y neurologicos, este suele ser para tratar la epilepsia - anencefalia 4) AMINOPTERINA - Hidrocefalia 5) AMINOPTERINA/ANFETAMINAS - Labio leporino  ANATOMÍA 6) AMINOPTERINA/TRIMETADIONA/ANFETAMINAS/ISOTRETIONÍA - labio leporino de paladar 7) SINDROME DE HIDANTONÍA FETAL - Tratamiento epilepTco - puente nasal ancho - labio fino - filtrum ancho - mandibula hacia atrás 8) WARFARINA  ANATOMÍA 9) GASTROSQUISIS POR COCAÍNA 10) EMBRIOPATÍA POR VITAMINA A (ISOTRTIOÍNA)  ANATOMÍA 11) SINDROME ALCOHÓLICO FETAL - caso mas grave - el alcohol es dosis-dependiente - microcefalia - retrasos mentales