EEII Cintura Pélvica PDF

Extremidad inferior cintura pélvica (osteología) Las EEIl son apéndices del tronco especializado en sostén del peso corporal, locomoción y mantenimiento del equilibrio. Se dividen en cuatro segmentos, cintura pélvica (constituida por los dos huesos, coxales, sacro y coxis ) se articulan por anter...

Extremidad inferior cintura pélvica (osteología) Las EEIl son apéndices del tronco especializado en sostén del peso corporal, locomoción y mantenimiento del equilibrio. Se dividen en cuatro segmentos, cintura pélvica (constituida por los dos huesos, coxales, sacro y coxis ) se articulan por anterior (sínfisis del pubis ) y por posterior (articulación sacroilíaca ) une la parte libre del miembro inferior al tronco (H. Sacro ) muslo (cintura pélvica y la rodilla., El esqueleto del muslo está representado por el H. Fémur ) pierna. (Segmento corporal situado entre la rodilla y la articulación tallocrural (tobillo ) contiene la tibia y el peroné (o fíbula ) pie (es la porción distal del miembro inferior, constituida por los huesos del tarso, metatarso y las falanges ). Transferencia del peso corporal en la EE11 peso corporal de la columna vertebral se transfiere a través de las articulaciones sacroilíacas a los huesos. Coxales estos los transfieren a través de la articulación de cadera al fémur. Desde el fémur. Se transfiere el peso a la rodilla y a través de la tibia a la articulación de tobillo finalmente el peso corporal se transfiere al astrágalo que lo distribuirá uniformemente entre el calcáneo y la parte anterior del pie. Hueso coxal Hueso voluminoso con forma de hoja torcida, donde la torsión es más evidente cerca de su cara interna y corresponde a la línea arcuata. Deriva de la formación de tres esbozos óseos primitivos, ilion, isquion y pubis H. Pubis y isquión. Con sus ramas y cuerpos circunscriben una apertura, el foramen obturado, cerrado por una membrana delgada y resistente (membrana obturatriz ) H. Ilion Constituye la porción más extensa y superior del H. Coxal forma la parte superior del acetábulo. Acetábulo H. Pubis Constituye la parte antero inferior del H. Coxal, formado por un cuerpo del cual nace la rama superior (fusión con el ilion y el cuerpo del isquion ) y una rama inferior que contribuye a la formación de la rama isquiopubiana, por medial, presenta la superficie de la sínfisis que se articula con su contralateral para H. Isquion formar las sínfisis del pubis Parte postero inferior del H. Coxal la parte superior del isquión. (Cuerpo del isquion. ) Se fusiona con el pubis y con el ilion, formando la parte posteroinferior del acetábulo. La rama del isquion se fusiona con la rama inferior del pubis, formando la rama isquiopubiana. (Que delimita inferiormente el faromen obturado u obturador. ) Cara externa Fosa iliaca externa Presenta tres líneas rugosas que las dividen entre zonas para dar origen de los músculos glúteos (mayor, medio y menor ) Cavidad cotiloidea Ilion, Iskyo y pubis confluyen en la cavidad cotiloidea, limitada en la parte externa, por el borde acetabular o ceja, cotiloidea, escotaduras (Ilion/púbica-hilio/isquiática- acetabular ), la superficie interior consta de una porción lisa articular (carillas semilunar ) y una porción rugosa no articular (fosa acetabular ) Agujero obturador Por debajo de la cavidad cotiloidea, está recubierto por una hoja plana de tejido conjuntivo (Membrana obturador ) una abertura pequeña situada en la parte superior de la membrana proporciona una vía por donde pasan venas, arterias y nervio obturador, es el canal/conducto obturador (o subpúbico ) Cara interna Presenta la línea innominada o arqueada o arcuata (lila ) que divida la pelvis en parte superior (pelvis mayor ) y en parte inferior (pelvis menor ) en la parte superior queda delimitada la fosa iliaca interna (origen del MSS. Iliaco ) por debajo y detrás de la línea innominada encontramos tuberosidad iliaca (inserción ligamentos ), carilla articular para las articulaciones del saco , agujero obturador y elementos que lo rodean Borde antero-superior Cresta iliaca Espina iliaca, antero-superior ( EIAS ) Espina iliaca, antero-inferior, ( EIAI ) Escotadura innominada Eminencia, iliopectínea o iliopubica Pacten del pubis (o cresta pectínea ) Borde antero-superior Espina del pubis Borde postero-inferior Espina iliaca, postero,-superior ( EIPS ) Espina iliaca, postero,-inferior, ( EIPI ) Escotadura ciática mayor Escotadura ciática /isquiática Escotadura ciática menor Rama esquío - pubiana Tuberosidad isquiática Sacro-coxis Hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte posterior de la pelvis entre los dos huesos ilíacos, por debajo de la columna lumbar y encima del coxis, formado por cinco vértebras Base Cara articular plana, destinada articularse con la L5 (rojo ) la parte anterior o promontorio sobresale (verde ), conducto o canal sacro, cresta sacra, media (rosa ) Cara anterior Superficie cóncava, presenta a cada lado cuatro agujeros o foramen sacros anteriores para la salida de los nervios sacros, líneas transversales Cara posterior Superficie convexa, apófisis articulares en la parte superior para unirse con L5 (con las carillas articulares rojo ), presenta en la línea media, la cresta sacra media (azul oscuro ) fusión de las apófisis espinosas que finaliza a nivel de la 3 o 4 vértebra (aquí se inicia el hiato sacro rosa, que es la entrada del conducto sacro ) y a los lados la cresta intermedia (azul claro ) y lateral (verde ) fusión de las apófisis articulares y transversas, respectivamente, agujeros sacos posteriores Cara lateral Carilla articular en forma de oreja para unirse con el H. Iliaco. Tuberosidad sacra. Promontorios sacro. Vértice Astas del sacro. Astas del coxis. Sacro Cinco. Vértebras originalmente, base (Orientación, craneal y unida al cuerpo de L5 por un DIV cuneiforme ), vértice (caudal y unido al coxis ), cara anterior, cóncava, entre los foramen, sacros anteriores, discurren, cuatro líneas transversas  Apófisis articular superior Carilla articular Porción lateral Articulan con huesos ilíacos Unión de apófisis transversas a rendimientos costales Cresta lateral Fusión apófisis transversas Cresta media Fusión apófisis espinosas Cresta intermedia Fusión apófisis articulares Hiato sacro Apófisis articulares inferiores Astas Del sacro Coxis 3-4 Rendimientos vertebrales, la 1 vértebra coccígea presenta dos astas y pequeñas apófisis transversas, según el sacro (articulación, sacrococcígea cartilaginosa ) Posterior Anterior Pelvis Reacciona anatómica más inferior del tronco. Formada por tres huesos y tres articulaciones que forman un anillo osteoarticular huesos (Dos coxales mas Sacro-coxis ) articulaciones (dos articulaciones, sacroilíacas ( ASI) y la sínfisis púbica Funciones: soporte mecánico, protección de órganos pélvicos y del bajo vientre, articula los miembros inferiores a la porción inferior del tronco Conformación General: superficie exterior, superficie interior, abertura o circunferencia superior (estrecho superior ), abertura o circunferencia inferior (estrecho inferior ) Cintura y anillo pélvico Plano oblicuo, imaginario, forma al estrecho o apertura superior de la pelvis, divide la pelvis en: Pelvis mayor o falso Superior al estrecho superior. Delimitado por las dos fosas ilíacas, derecha e izquierda, pertenece a la cavidad abdominal inferior. Ocupado por órganos abdominales. Pelvis menor o verdadera Inferior al estrecho superior. Situada en el estrecho superior y el estrecho inferior de la pelvis. Contiene órganos Endo pélvicos y constituye el canal del parto. Cerrado por el diafragma pélvico Extremidad inferior cintura pélvica (articulaciones ) Sacroilíaca Diartroanfiartrosis, entre carilla articular del sacro y coxal. Tipo artrodia. Las carillas articulares son en forma de oreja. Las carillas del H. Sacro están ligeramente hundidas en su zona central. Recubrimiento cartilaginoso rugoso, en el sacro es casi el doble del grueso que el del lado ilíaco. Ligamentos sacroilíacos anteriores De cara anterior, del sacro a cara interior del coxal Ligamento iliolumbar De apófisis transversa, de L5 y L4 hasta el hueso iliaco Anterior Ligamentos sacroilíacos posteriores De cara posterior del sacro a hueso coxal Posterior Sínfisis del pubis Articulación que une anteriormente de los huesos coxales. Superficies articulares. (Cara sinfisarias. De los cuerpos del pubis, separadas por un disco fibro, cartilaginoso, el disco, inter pubiano o fibrocartílago inter pubiano más grueso en la mujer. ). Medios de Unión. (Ligamento superior e inferior del pubis. ). Ligamento superior del pubis. (Une las dos espinas púbicas. ). Ligamento inferior o arqueado (rodeada el ángulo subpubiano entre las ramas inferiores de los huesos pubis ). Movimiento I deslizamiento en sentido anteroposterior y vertical, mínimo, incluso en el parto. ) Musculos  Extremidad inferior suelo pélvico (músculos) Los tres músculos y capas de tejido conectivo que constituyen el suelo pelviano pueden estructurarse en tres pisos piso superior (diafragma de la pelvis ) piso intermedio (diafragma, urogenital ) piso inferior (músculos orbicular y cavernoso del tracto, urogenital, y perineal ). Diafragma de la pelvis. (Constituido principalmente por M. Elevador del ano y sus facias musculares superior e inferior, fascia superior e inferior del diafragma pelviano ) diafragma urogenital (capa horizontal del tejido muscular conectivo que se extiende entre las ramas isquiopubianas y está formado principalmente por el M. Transverso profundo del periné y sus facias musculares superior e inferior facias superior e inferior del diafragma urogenital. ) Región perineal Zona urogenital y anal. Límites entre ambas regiones. (Tuberosidades isquiáticas. ) Periné Franja de partes blandas entre el ano y los órganos genitales. En las mujeres corto (Desde el borde anterior del ano a la comisura posterior del conducto vaginal ) en el hombre es más largo. Se extiende hasta la raíz del escroto. Formación de tejido conectivo entremezclado con numerosas fibras musculares, lisas y transversas. Diafragma, pélvico Elevador del ano Músculo más importante del suelo pélvico. Se adhiere anteriormente al cuerpo del pubis lateralmente, un engrosamiento de la fascia obturatriz posteriormente a la espina ciática (isquiática ). Por anterior, los bordes mediales de ambos M-M. Elevadores del ano delimitan un espacio el hiato urogenital. (Que permite el paso de las uretra y en la mujer de la vagina. ) Se divide en tres porciones. Puborectal O: ambos lados de la sínfisis del pubis Ins: en forma de lazo alrededor de la unión anorrectal, entrelazado con la porción profunda del M. Esfínter externo del ano. F: asegura la posición de los órganos de la pelvis In: N. pudendo S2- 4 Pubocoxigeo Iliocoxigeo O: h. pubis O: arco tendinoso de la fascia del M. Obturador interno Ins: ligamento anococcígeo, H. Coxis Ins: coxis y ligamento anocoxigeo. Rafe iliocoxigeu F: asegura la posición de los órganos de la pelvis F: asegura la posición de los órganos de la pelvis In: N. pudendo S2- 4 In: N. pudendo S2- 4 Transverso profundo del periné O: Rame inferior del H. Pubis, rama del H. Isquión Ins: pared de la vagina y de la uretra, masculino y femenino, centro tendinoso In: N. pudendo S2- 4 Transverso superficial del periné O: rama del H. Isquión Ins: Centro tendinoso In: N. pudendo F diafragma. Urogenital: asegura la posición de los órganos de la pelvis, mecanismo de cierre de la uretra  Esfínter externo del ano O e Ins: discurre en forma de esfínter anular alrededor del canal anal y se extiende desde el centro tendinoso hasta el ligamento anocoxigeo envuelve el ano. Tres porciones (subcutánea, superficial y profunda ) In: N. pudendo S2- 4 F: cierra el ano Esfínter externo de la uretra O e Ins: rodea la uretra. Formado por dos partes, una porción muscular lisa, interna, y una porción externa de músculo estriado. In: N. pudendo S2- 4 F: cierra la uretra Bulboesponjoso O e Ins: en. La mujer, discurre desde el centro tendinoso hasta el clítoris, en el hombre hasta el rafe del pene In: N. pudendo S2- 4 F: estrecha la vagina en las mujeres, rodea el cuerpo esponjoso en los hombres Iskyocavernoso O: rama del H. Isquión Ins: pilar del pene/pilar del clítoris In: N. pudendo S2- 4 F: bombea sangre hacia el cuerpo cavernoso del pene/clítoris Fascia superficiales del suelo pélvico Doble función, asegura la posición de los órganos del abdomen y de la pelvis. Control de la apertura de las vías del recto, urinarias y genitales. (Función del esfínter. ). Lesiones, descenso de los órganos de la pelvis. En caso extremo, salida del órgano.