Документ 60.pdf Фармакологія PDF

Зниження ефекту при повторному введенні ЛЗ – це A. Лікова залежність. B. Кумуляція. C. Звикання. D. Резистентність. E. Ідіосинкразія. Діагноз (розпізнавання хвороби) – A. Результати обстеження хворого. B. Коротке заключення лікаря про суть захворювання та стан пацієнта. C. Правильної відповіді немає...

Зниження ефекту при повторному введенні ЛЗ – це A. Лікова залежність. B. Кумуляція. C. Звикання. D. Резистентність. E. Ідіосинкразія. Діагноз (розпізнавання хвороби) – A. Результати обстеження хворого. B. Коротке заключення лікаря про суть захворювання та стан пацієнта. C. Правильної відповіді немає. D. Коротке заключення пацієнта про стан хвороби. E. Заключення лікаря та медсестри про суть захворювання та стан пацієнта. Яка група лікарських засобів із перелічених не викликає ≪синдрому відміни≫ при раптовому припиненні їх вживання? A. Клофелін. B. Бета-адреноблокатори. C. Прямі антикоагулянти. D. Глюкокортикоїди. E. Блокатори протонної помпи. Резистентність – це A. Незвичайна реакція на введення речовини. B. Накопичення речовини в організмі. C. Підвищення чутливості до ЛЗ при повторних введеннях. D. Стійкість організму до дії певних ЛЗ. E. Швидке звикання. Хворий звернувся з певними скаргами до лікарні. При опитуванні становлено певні особливості щодо непереносимості деяких лікарських засобів. В якому розділі слід відобразити цю інформацію? Медикаментозний анамнез До додаткових методів дослідження хворих НЕ належить: A. Визначення біохімічних показників крові. B. Рентгенографія органів грудної клітки. C. Аналіз калу на яйця глистів. D. Посів харкотиння на флору. E. Огляд хворого. Про який вид фармакотерапії йдеться, коли хворому з ревматизмом лікар призначає пеніцілін? A. Патогенетичне лікування. B. Симптоматичне лікування. C. Етіотропне лікування. D. Базове лікування. E. Замісне лікування. Продовження тривалості людського життя пов’язане з усіма наступними факторами, крім: Успішна класова боротьба за перерозподіл матеріальних благ, що завершилася у ХХ ст. Хворому з гіпоацидним гастритом лікар призначив ацедин-пепсин. Який вид фармакотерапії передбачив лікар в даному випадку? A. Симптоматична. B. Профілактична. C. Патогенетична. D. Замісна. E. Етіотропна. Посилення ефекту при сумісній дії лз називається A. Ідіосинкразією. B. Кумуляцією. C. Сенсибілізацією. D. Потенціюванням. E. Антагонізмом. Аускультація-метод обстеження хворого, що ґрунтується на: Вислуховуванні звукових явищ внутрішніх органів У хворої А., 30 років, гостра респіраторна вірусна інфекція. Встановлено підвищену температуру тіла, біль у горлі, у м’язах, закладання носа, розвинення пневмонії. Що можна віднести до ускладнення захворювання? Розвинення пневмонії Ушкодження кровоносних судин з наступною кровотечею пов’язане з дією наступних етіологічних чинників: Механічних Яка температура тіла відповідає поняттю «субфебрильна»? 37-38 С Яка температура тіла відповідає поняттю «висока»? 38-39 С До ≪медикаментозного≫ анамнезу, що збирають у хворого при проведенні моніторингу фармакотерапії, не належить з’ясування наступних даних: A. Час і шлях введення ЛЗ. B. Доза і лікарська форма ЛЗ. C. Комплаєнс і шкідливі звички. D. Період напіввиведення ЛЗ. E. Назва лікарського засобу. Які з нижче перелічених причин визначають необхідність збору медикаментозного анамнезу? Всі відповіді правильні У хворого встановлено об’єктивні симптоми захворювання. Які з них відносять до цієї групи? Симптоми встановлені лікарем Хворий потрапив до лікарні. В анамнезі життя лікар відобразив ряд показників. Що треба висвітлити у цьому розділі історії хвороби? Терапію, яка проводилась раніше Хворий почав лікуватися з приводу гіпертонічної хвороби. Лікар у листі лікарських призначень зробив записи назв призначених препаратів. Що повинно бути ще наведено у листах лікарських призначень? Разова доза, кратність приймання та шлях введення Хворий розпочав лікуватися певними ЛЗ; лікар пояснив йому, що ці ліки реалізують етіотропний напрямок лікування. Що відносять до цього напрямку фармакотерапії? Впливає на чинник хвороби Лікар при заповненні історії хвороби відобразив певні дані у розділі «історія даного захворювання». Які дані треба висвітлити у даному розділі? Коли почалося захворювання Хворий К., 50 років, який протягом 5 роківстраждає на артеріальну гіпертензію, відзначає погіршення стану. Лікар визначив при опитуванні й огляді ряд ознак. Яка з наведених нижче ознак належить до об’єктивних ? АТ 170/90 мм. рт. ст. У хворого Т., 39 років, нежить протягом двох днів, скарги на поганий сон, зниження апетиту. Зранку виміряв температуру, яка становить 38 С, почав турбувати кашель. Лікар після огляду хворого встановив суб’єктивні симптоми інтоксикації. Які дані свідчать про це? Зниження апетиту Хворій Л., 23 роки, з приводу ГРВІ лікар призначив парацетамол, пояснив, що цей засіб має симптоматичну дію. Що означає цей напрямок лікування? Лікування спрямоване на усунення окремих проявів захворювання Тема 2 ФАРМАКОТЕРАПІЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ОРГАНІВ ДИХАННЯ (БРОНХІТ, БРОНХІАЛЬНА АСТМА, ХРОНІЧНІ ОБСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ, ПНЕВМОНІЯ) В аптеку звернувся хворий із сильним сухим кашлем. Який лікарський засіб ви порекомендуєте вжити хворому з метою пригнічення непродуктивного кашльового рефлексу? Лібексин До основних груп лікарських засобів, які справляють пряму бронхолітичну дію належать: A. Стабілізатори мембран опасистих клітин, системні кортикостероїди, теофіліни. B. М-холінолітики, агоністи β2-адренорецепторів, метилксантини. C. Блокатори лейкотрієнових рецепторів, стабілізатори мембран опасистих клітин, глюкокортикостероїди. D. Стабілізатори мембран опасистих клітин, метилксантини, холінолітики. E. Теофіліни, М-холіноблокатори, інгаляційні кортикостероїди. Який з наведених ЛЗ найдоцільніше застосувати для лікування гострого бронхіту, що супроводжується продуктивним кашлем? A. Кодеїну сульфат. B. Окселадин. C. Бутамірат. D. Преноксдіазин. E. Ердостеїн. Найчастіше етіологічним чинником гострого бронхіту є: A. Гемофільна паличка. B. Гонококи. C. Віруси. D. Хламідії. E. Пневмококи. Найчастішою причиною пневмонії є: Пневмокок Основу терапії персистуючої астми складає: Протизапальна терапія Для бронхіальної астми не характерні наступні симптоми: Гарячка Для бронхіальної астми не характерне: A. Важке відкашлювання мокротиння. B. Напади ядухи. C. Сухі хрипи. D. Підвищення температури. E. Еозинофілія. Для розрідження в’язкого мокротиння лікар призначив ЛЗ з групи прямих муколітиків. Оберіть цей ЛЗ. A. Амброксол. B. Карбоцистеїн. C. Теофілін. D. Ацетилцистеїн. E. Окселадин. Який шлях введення теофіліну найменш ефективний при хворобах органів дихання? Внутрішньом’язовий У хворого К, 53 років, бронхіальна астма та стенокардія напруги. Який лікарський засіб із перелічених нижче протипоказаний у цьому випадку? A. Сальбутамол. B. Преднізолон. C. Беклометазон. D. Орципреналін. E. Амлодипін. М-холінолітики широко застосовуються при: Хронічному обструктивному захворюванні легень Специфічна імунотерапія ефективна при: Бронхіальній астмі Основним методом діагностики пневмонії є: Рентгенологічне дослідження У яких клінічних ситуаціях призначають антибіотики при бронхіальній астмі? За наявності ознак бактеріальної інфекції у бронхо- легеневій системі У хворого В., з пневмонією на тлі лікування цефазоліном, бісептолом, димедролом, вітамінами, бромгексином протягом 3 тижнів з’явилися біль в горлі, при огляді на слизовій оболонці порожнини рота спостерігається білий наліт. Яку помилку в роботі допустив лікар? A. Не призначав дезінтоксикаційну терапію. B. Не призначив протигрибковий ЛЗ. C. Не призначав імунокоректори. D. Не проводив лабораторний контроль крові (лейкоцити, еритроцити). E. Не проводив лабораторний контроль за мокротинням. Базисна протизапальна терапія бронхіальної астми передбачає застосування: Глюкокортикоїдів Для покращення відходження мокроти, дренажної функції бронхів, хворій 52 років, з бронхіальною астмою призначено лікарський засіб. Через деякий час у хворої з’явились сльозотеча, ринорея, лоскіт в горлі. Який засіб отримувала хвора? A. Карбоцистеїн. B. Ацетилцистеїн. C. Амброксол. D. Калію йодид. E. Бромгексин. У хворого з підвищеною бронхіальною секрецією та значним відходженням мокроти протикашлеві засоби: A. Призначаються лише на ніч. B. Не призначають. C. Протипоказані особам із супутньою патологією печінки. D. Є обов’язковим компонентом фармакотерапії. E. Не призначають дітям до 3 років. Хворій Н. з неускладненою позашпитальної пневмонії з метою полегшення відходження в’язкого мокротиння був призначений муколітик прямої дії, а саме: A. Бромгексин. B. Карбоцистеїн. C. Гвайфенезин. D. Амброксол. E. Ацетилцистеїн. Основою лікування пневмонії є: Антибактеріальна терапія Засобами вибору для зняття нападу задухи при бронхіальній астмі є: Бета2-агоністи При бронхіальній астмі інтал призначають: Для запобігання нападів задухи Лікарськими засобами першого вибору для лікування позашпитальних пневмоній у пацієнтів 1 категорії є: A. Ампіцилін або тетрациклін в/м. B. Ампіцилін або офлоксацин перорально. C. Амоксицилін або кларитроміцин перорально. D. Бензилпеніцилін в/м або еритроміцин перорально. E. Амоксицилін або норфлоксацин в/в. Аспірин здатний викликати загострення наступного захворювання: Бронхіальної астми До основних причин гострого бронхіту належать: Вірусна інфекція Назвіть цефалоспорин ІІІ покоління для пероральної терапії: Цефіксим Який із засобів групи адреноміметичних засобів порадите хворому з бронхіальною астмою? Кленбутерол (спіропент) У хворого вперше виник приступ бронхіальної астми. З якого ЛЗ найдоцільніше починати лікування хворого? Інгаляційного бета2-агоніста Збудження наступних рецепторів веде до бронходилатації: Бета2- адренорецепторів Який ЛЗ покращує відходження мокротиння? Амброксол Хворому на гострий бронхіт призначили відхаркувальний засіб, після приймання якого виникло блювання. Який з перерахованих ЛЗ міг спричинити подібну дію? A. Терпінгідрат. B. Натрію гідрокарбонат. C. Калію йодид. D. Настій трави термопсису. E. Бромгексин. Для тривалого лікування бронхіальної астми перевагу надають: Інгаляційному способу введення ЛЗ Який антибіотик необхідно призначити пацієнту з пневмонією? Антибіотик з урахуванням чутливості антибіотикограми До інгаляційних глюкокортикоїдів відносяться: Будесонід Базисна терапія хронічного обструктивного бронхіту на початкових етапах включає: Бронхолітичну терапію Основним методом оцінки важкості перебігу хронічного обструктивного бронхіту є: Спірометрія Невиліковним на сьогодні є: Хронічне обструктивне захворювання легень При призначенні якого ЛЗ бажаний моніторинг його концентрації у плазмі крові? Теофілін Противірусна терапія вірусного бронхіту ефективна, якщо лікування розпочинають A. Противірусна фармакотерапія неефективна. B. У перші 2-3 дні захворювання. C. Противірусна фармакотерапія ефективна лише в 1 день захворювання. D. Через 5 днів після початку захворювання. E. Через 7 днів від початку захворювання. Який шлях введення лікарських засобів є найбільш раціональним та ефективним при лікуванні хворих на хронічні обструктивні хвороби легень (ХОЗЛ)? Інгаляційний Вагітна жінка захворіла на негоспітальну пневмонію. Який з перелічених антибактерійних засобів доцільно призначити: A. Геміфлоксацин. B. Тетрациклін. C. Офлоксацин. D. Амоксицилін. E. Гентаміцин. До критеріїв ефективності антибактерійної терапії при лікуванні негоспітальної пневмонії не належить: A. Нормалізація частоти дихання. B. Знижння систолічного АТ нижче 90 мм рт. ст. C. Зменшення вираженості інтоксикації. D. Відстність дихальної недостатності. E. Зниження температури тіла. Оцінка ефективності антибактеріальної терапії ЛЗ І ряду для лікування негоспітальної пневмонії проводиться: A. Лише в ІІ групі пацієнтів. B. Лише в ІV групі пацієнтів. C. Оцінка ефективності не є обов’язковою. D. Обов’язково через 5 днів після початку антибіотикотерапії. E. Обов’язково через 48 год після початку антибіотикотерапії. Тема 3 ФАРМАКОТЕРАПІЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ І ЗАХВОРЮВАНЬ ЛОР-ОРГАНІВ (ЛАРИНГІТ, ФАРИНГІТ, ТОНЗИЛІТ, АНГІНА, РИНІТ, СИНУСИТ, ПОЛІНОЗИ, ОТИТ) Найчастішими ускладненнями фармакотерапії при застосуванні антибактерійних засобів пеніцилінового ряду є: A. Імуносупресія. B. Еритродермія (синдром червоної людини). C. Гіпертрихоз. D. Алергійні реакції. E. Гіпоплазія зубної емалі. Який препарат не показаний для симптоматичного лікування ГРВІ у дорослого пацієнта перші 2-3 дні? Аугментин У жінки, яка тривалий час лікується з приводу інфільтративно-вогнищевого туберкульозу, різко знизився слух. Який з перерахованих лікарських засобів міг спричинити таку побічну дію? A. Рифампіцин. B. Стрептоміцин. C. Ізоніазид. D. Етамбутол. E. Етіонамід. Пеніциліни, захищені клавулановою кислотою: A. Застосовуються лише для фармакотерапії захворювань ЛОР-органів. B. Застосовуються лише як засіб симптоматичної фармакотерапії. C. Стійкі до дії бета-лактамаз мікроорганізмів. D. Використовуються для відповідального самолікування. E. Застосовуються не більше 3-х днів. Які ЛЗ використовуються для зменшення набряку слизової оболонки носа при хронічному риніті? 2% розчин протарголу Препаратом для симптоматичного лікування болю в горлі є всі, крім: Саламолу Які лікарські засоби є найбільш активними щодо мікобактерій туберкульозу? Ізоніазид, рифампіцин До аптеки звернулася мати двомісячної дитини з проханням видати жарознижувальний препарат. Який препарат Ви порекомендуєте для дитини? Парацетамол Порекомендуйте засіб для усунення вологого кашлю водію громадського транспорту? Амброксол При якій супутній патології застосування ксилометазоліну та інших симпатоміметиків не рекомендовано? A. Артеріальна гіпотензія. B. Гломерулонефрит. C. Кишкова непрохідність. D. Епілепсія. E. Глаукома. До факторів, що сприяють розвитку застуди, належать усі, крім: Прогулянок Курс хіміотерапії для лікування туберкульозу передбачає: A. Застосування 3-х протитуберкульозних ЛЗ протягом не менше 6-ти місяців. B. Застосування 3-х протитуберкульозних ЛЗ протягом 3-х місяців. C. Застосування 1-го протитуберкульозного ЛЗ протягом не менше 1-го року. D. Застосування 1-го протитуберкульозного ЛЗ протягом не менше 6-ти місяців. E. Застосування 2-х протитуберкульозних ЛЗ протягом не менше 6-ти місяців. До провізора в аптецізвернулася жінка з проханням відпустити жарознижувальний засіб для дитини 8 місяців. Який препарат Ви порадите? Ібупрофен Порекомендуйте пацієнту з ангіною жарознижуючий ЛЗ, який проявляє імуностимулюючу активність. A. Ібупрофен. B. Мелоксикам. C. Індометацин. D. Мефенамінову кислоту. E. Метамізол натрію. Тривалість антибіотикотерапії при лікуванні неускладненої форми фарингіту становить: A. 10 днів. B. 14 днів. C. 7 днів. D. 5 днів. E. Антибіотикотерапія не проводиться. В аптеку звернувся пацієнт, який втрату голосу, сухий подразливий кашель і, підвищення температури тіла до 37,4˚С. Яке захворювання Ви можете запідозрити? A. Катаральна ангіна. B. Тонзиліт. C. Ларингіт. D. Лакунарна ангіна. E. Фарингіт. Гостре інфекційно- запальне ураження лімфоїдної тканини горла, переважно мигдаликів – це: A. Фарингіт. B. Ангіна. C. Ларингіт. D. Отит. E. Гайморит. В аптеку звернувся пацієнт, який скаржиться на першіння у горлі, біль при ковтанні, підвищення температури тіла до 38˚С. При огляді запалення мигдаликів відсутнє. Яке захворювання Ви можете запідозрити? A. Катаральна ангіна. B. Фарингіт. C. Тонзиліт. D. Ларингіт. E. Лакунарна ангіна. Основними напрямами фармакотерапії є наступні, крім: Вплив на больовий синдром Який із наведених нижче препаратів не можна рекомендувати відвідувачу аптеки для самостійного лікування болю в горлі? Біопарокс В аптеку звернулася молода жінка зі скаргами на відчуття сухості, подряпування й болючості в горлі. Які основні принципи фармакотерапії у цьому випадку? Зменшення подразнення До правил раціонального харчування при застуді відносяться усі крім: Збільшення надходження жирів з їжею Оберіть протитуберкульозний ЛЗ першого вибору при лікочутливому туберкульозі. A. Канаміцин. B. Рифабутин. C. ПАСК. D. Циклосерин. E. Рифампіцин. Оберіть серед перелічених протитуберкульозний ЛЗ першого вибору при лікочутливому туберкульозі: Ізоніазид При якій супутній патології застосування нафазоліну та інших симпатоміметиків не рекомендовано? A. Артеріальна гіпертензія. B. Гастрит. C. Кишкова непрохідність. D. Метаболічний алкалоз. E. Артеріальна гіпотензія. Оберіть коректний шлях введення вакцини БЦЖ: A. Внутрішньовенний. B. Внутрішньом’язовий. C. Підшкірний. D. Внутрішньошкірний. E. Трансдермальний. До побічних ефектів симпатоміметиків для симптоматичного лікування риніту відносять усі крім: Зниження АТ Почервоніння та набряк слизової оболонки мигдаликів без утворення нальотів, незначне збільшення та болісність регіонарних лімфовузлів є клінічними симптомами такого захворювання як: A. Виразково-некротична ангіна. B. Катаральна ангіна. C. Флегмонозна ангіна. D. Лакунарна ангіна. E. Фолікулярна ангіна. Сфеноїдит-це: Запалення клиновидної пазухи носа У пацієнта Л. 3 р. діагностовано сфеноїдит. Із запропонованих антибактерійних ЛЗ оберіть найбезпечніший у цій клінічній ситуації. A. Спарфлоксацин. B. Хлорамфенікол. C. Цефотаксим. D. Геміфлоксацин. E. Тетрациклін. При непереносимості пацієнтом бета-лактамних антибіотиків, для лікування лакунарної ангіни альтернативним є застосування: A. Мідекаміцину. B. Цефуроксиму. C. Амоксициліну. D. Бензилпеніцилін. E. Цефазоліну. Вагітна жінка захворіла на флегмонозну форму ангіни. Який з нижченазваних антибактеріальних засобів доцільно їй призначити: A. Цефотаксим. B. Офлоксацин. C. Левоміцетин. D. Тетрацикліну гідрохлорид. E. Гентаміцину сульфат. Вагітна жінка 26 років (3 триместр вагітності) скаржиться на підвищення температури тіла до 39 С. Який жарознижувальний ЛЗ можна запропонувати в цій ситуації? Парацетамол Хворий Ю., 30 років, скаржиться на біль у правому вусі ниючого характеру з іррадацією в скроню, який підсилюється при ковтанні й кашлі. Останню добу визначає підвищення температури до 38 С, зниження слуху, закладання й шум у правому вусі. Яке можливе захворювання у хворого? Гострий середній отит Лікочутливий туберкульоз – це: A. Туберкульоз, викликаний штамом мікобактерій, чутливим до усіх антибактерійних ЛЗ. B. Туберкульоз, викликаний штамом мікобактерій, чутливим до цефалоспоринів. C. Туберкульоз, викликаний штамом мікобактерій, нечутливим до амікацину, стрептоміцину, етамбутолу. D. Туберкульоз, викликаний штамом мікобактерій, чутливим до аміноглікозидів. E. Туберкульоз, викликаний штамом мікобактерій, чутливим до рифампіцину, стрептоміцину, ізоніазиду, етамбутолу. Підберіть препарат для симптоматичного лікування болю в горлі: Гівалекс Протикашльовим ефектом не володіє: Цефодокс До критеріїв ефективності фармакотерапії з метою ліковування туберкульозу легень не належить: A. Відновлення функціональних можливостей організму та працездатності. B. Відсутність побічних ефектів від застосування протитуберкульозних ЛЗ. C. Загоєння каверн в легенях. D. Стійке припинення бактеріовиділення. E. Зникнення клінічних та лабораторних ознак туберкульозного запалення. Виберіть лікарський засіб, який не належить до протитуберкульозних засобів ІІ ряду: A. Амікацин. B. Капреоміцин. C. Канаміцин. D. Стрептоміцин. E. Ципрофлоксацин. Назвіть лікарські засоби першого ряду для лікування туберкульозу легень. A. Офлоксацин, стрептоміцин B. Ізоніазид, ПАСК C. Ізоніазид, рифампіцин D. Офлоксацин, амоксицилін з клавулановою кислотою E. ПАСК, протіонамід Перелічіть ЛЗ другого ряду для лікування туберкульозу (при доведеній резистентності до протитуберкульозних ЛЗ 1 ряду): Канаміцин, етіонамід, циклосерин, капреоміцин, ПАСК, ципрофлоксацин Який із препаратів не належить до ненаркотичних протикашльових препаратів? Кодеїну фосфат Клінічними варіантами застуди є всі захворювання, за винятком: Бронхіальна астма Розрив ахілового сухожилля є характерною побічною реакцією при застосуванні антибактеріальних засобів групи: Фторхінолони Який з перелічених ЛЗ не застосовується для лікування туберкульозу? Еритроміцин Тема 4 ФАРМАКОТЕРАПІЯ АТЕРОСКЛЕРОЗУ, ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ, АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ Термін ≪вторинна артеріальна гіпертензія≫ означає: A. Гіпертензію, причину якої можна встановити. B. Артеріальна гіпертензія після стресу або фізичного навантаження. C. Підвищення тільки систолічного АТ. D. Артеріальну гіпертензію у осіб похилого віку. E. Гіпертензію, причину якої неможливо встановити. На прийом до лікаря звернулась пацієнтка 45 р. зі скаргами на біль голови в потиличній ділянці, періодичне підвищення АТ, зниження працездатності. Хворіє декілька тижнів після психоемоційного навантаження. На момент огляду АТ становить 145/95 мм. рт. ст., інших об’єктивних ознак захворювання не виявлено. Який попередній діагноз можна поставити у цьому випадку? A. Вторинна артеріальна гіпертензія. B. АГ І стадії. C. Жодний з перелічених варіантів. D. Синдром ≪білого халата≫. E. АГ ІІ стадії. На прийом до лікаря звернулась пацієнтка 55 р. зі скаргами на біль голови в потиличній ділянці, періодичне підвищення АТ, зниження працездатності. На момент огляду АТ становить 165/95 мм. рт. ст.. При обстеженні виявлено гіпертрофію лівого шлуночка і зміни сітківки очей. Який попередній діагноз можна поставити у цьому випадку? A. Вторинна артеріальна гіпертензія. B. АГ І стадії. C. Жодний з перелічених варіантів. D. Синдром ≪білого халата≫. E. АГ ІІ стадії. Який лікарський засіб застосовують при гострому інфаркті міокарда з метою тромболітичної терапії? А. Ацетилсаліцилова кислота В. Гепарин С. Надропарин кальцію D. Пентоксифілін E. Альтеплаза Який із перелічених ЛЗ застосовують при інфаркті міокарда для проведення тромболітичної терапії? A. Ацетилсаліцилова кислота. B. Феніндіон. C. Тиклопідин. D. Гепарин. E. Урокіназа. Хворий на ревматизм 48 р., тривало лікувався з приводу серцевої недостатності, через 14 діб з’явився сухий кашель. Побічна дія якого ЛЗ, найімовірніше, могла проявитись у хворого?: A. Еналаприлу. B. Бісопрололу. C. Дигоксину. D. Гідрохлортіазиду. E. Фуросеміду. Хворий В., з артеріальною гіпертензією, хронічною серцевою недостатністю ІІA застосовував еналаприл 5 мг двічі на добу. У хворого виник сухий кашель. Запропонуйте ЛЗ, на який доцільно замінити еналаприл. A. Телмісартан. B. Атенолол. C. Метопролол. D. Нікардипін. E. Спіронолактон. Хворий В., з артеріальною гіпертензією та хронічною серцевою недостатністю, приймав периндоприл по 5 мг на добу. У хворого виник сухий кашель. Ваші поради пацієнту. Оберіть правильну відповідь A. Консультація провізора: продовжувати приймати периндоприл, додати амброксол. B. Консультація лікаря: продовжувати приймати периндоприл, додати льодяники від кашлю. C. Консультація провізора: замінити периндоприл на телмісартан. D. Консультація лікаря: замінити периндоприл на телмісартан. E. Консультація лікаря: замінити периндоприл на нікардипін. У хворого з артеріальною гіпертензією та хронічним бронхітом посилився сухий кашель. Температура тіла, аускультативна картина в легенях, лабораторні показники - не змінились. Відомо, що хворий приймає каптоприл. Поясніть причину цього явища. A. Збільшене утворення реніну. B. Зменшене утворення альдостерону. C. Збільшене утворення брадикініну. D. Алергічна реакція на каптоприл. E. Збільшене утворення ангіотензину У хворого на гіпертонічну хворобу при систематичному лікуванні антигіпертинзивним препаратом виник сухий кашель. Який з названих лікарських засобів може бути причиною даного небажаного ефекту? А. Лозартан В. Амлодипін С. Хлорталідон D. Еналаприл E. Карведилол Хворому з артеріальною гіпертензією було призначено один із антигіпертензивних засобів. Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого почав турбувати постійний сухий кашель. Який з перерахованих ЛЗ має таку побічну дію. A. Периндоприл. B. Доксазозин. C. Індапамід. D. Ніфедипін. E. Пропранолол. Хворий страждає на стенокардію напруги у поєднанні з артеріальною гіпертензією. Яка з наведених груп ЛЗ найбільш оптимальна у даному випадку? Блокатори бета-адренорецепторів Назвіть симптом, не характерний для гіпертензивного кризу. A. Блювання. B. Порушення зору. C. Миготіння ≪мушок≫перед очима. D. Часте сечовиділення. E. Тенезми. До якої групи гіпотензивних ЛЗ належить моксонідин? Агоністи імідазолінових рецепторів До блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ належить? Телмісартан Який з наведених блокаторів бета-адренорецепторів виявляє властивості а-блокаторів? Лабетолол Хворому з гіпертензивним кризом внутрішньовенно ввели клонідин. Який механізм лежить в основі антигіпертензивної дії клонідину? A. Блокада α- адренорецепторів. B. Пряма міотропна дія. C. Блокада β-адренорецепторів. D. Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту. E. Стимуляція центральних α2-адренорецепторів. У хворого 40 р., який хворіє на артеріальну гіпертензію та отримує відповідне лікування, з’явились ядуха та набряки нижніх кінцівок. Який з наведених гіпотензивних засобів необхідно додати у лікувальну схему ? A. Індапамід. B. Пропранолол. C. Метилдопа. D. Доксазозин. E. Верапаміл. Термін ≪систолічна гіпертензія≫ означає: A. Ізольоване підвищення діастолічного АТ. B. Гіпертензію, причину якої можна встановити. C. Ізольоване підвищення систолічного АТ. D. Артеріальну гіпертензію у осіб молодого віку. E. Гіпертензію, причину якої неможливо встановити. До групи блокаторів а- адренорецепторів належить: Доксазозин До лікаря звернувся хворий 70 р., з приводу підвищеного артеріального тиску. З анамнезу відомо про наявність доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Який ЛЗ бажано призначити цьому хворому? A. Пропранолол. B. Доксазозин. C. Лозартан. D. Дилтіазем. E. Еналаприл. Назвіть номер дієти для лікування хворого з артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця? A. 13 B. 5 C. 10 D. 7 E. 1 У хворої 62 р. на фоні гіпертензивного кризу (АТ – 200/110 мм рт. ст., Ps – 100 ударів за хвилину) виникли судоми. Який гіпотензивний засіб з перелічених є ЛЗ вибору? A. Ніфедипін сублінгвально. B. Нітрогліцерин судлінгвально або довенно. C. Каптоприл перорально. D. Неофілін довенно. E. Магнію сульфат довенно. Підберіть середньотерапевтичне дозування тиклопідину A. 100 мг на добу. B. 75 мг на добу. C. 250 мг 2 рази на добу. D. 5 тис. од 4 рази на добу. E. 1 мг/кг 2 рази на день. У хворої П., яка приймала петльовий діуретик з’явились м’язова слабкість, судоми м’язів нижніх кінцівок, відчуття перебоїв у роботі серця. Назвіть ЛЗ для корекції даного ускладнення. A. Піридоксин та магнію лактат. B. Магнію сульфат. C. Алюмінію фосфат. D. Дефероксамін. E. Калію та магнію аспарагінат. При лікуванні артеріальної гіпертензії медикаментозну терапію при стабілізації артеріального тиску слід: A. Відмінити через 1 рік. B. Відмінити через 6 місяців. C. Відмінити через 1 тиждень. D. Відмінити через 1 місяць. E. Продовжувати постійно. Хворий на артеріальну гіпертензію тривало приймав ЛЗ, який раптово припинив вживати. Після цього стан хворого погіршився, виник гіпертензивний криз (синдром відміни). Який з ЛЗ володіє такою побічною дією? A. Пропранолол. B. Фуросемід. C. Моксонідин. D. Ніфедипін. E. Еналаприлу малеат. Який із блокаторів β-адренорецепторів належить до кардіоселективних: A. Надолол. B. Тимолол. C. Пропранолол. D. Соталол. E. Бісопролол Хворий на артеріальну гіпертензію тривалий час приймав пропранолол, який раптово припинив вживати. Стан хворого погіршився,розвинувся гіпертензивний криз. До якої категорії належить ця побічна дія? А. Cиндром відміни В. Кумуляція С. Залежність D. Толерантність E. Сенсибілізація Який з наведених ЛЗ є засобом вибору для лікування артеріальної гіпертензії у вагітної жінки в ІІ триместрі? A. Метилдопа. B. Еналаприл. C. Верапаміл. D. Лозартан. E. Фуросемід. Для посилення антиагрегантного ефекту при лікуванні дрібно вогнищевого інфаркту міокарда хворому призначено ≪Плавікс≫. Назвіть діючу речовину цього лікарського засобу. A. Тиклопідин B. Дипіридамол C. Клопідогрель D. Абсіксимаб E. Грудин Хворому М., який місяць тому переніс гострий інфаркт міокарда, для профілактики тромбоутворення призначено ацетилсаліцилову кислоту. В якій дозі слід рекомендувати цей ЛЗ у такій клінічній ситуації? A. 3000 мг. B. 100-300 мг. C. 1000-1500 мг. D. 750 мг. E. 500 мг. Підберіть середньотерапевтичне дозування клопідогрелу для профілактики атеротромбозів: A. 5 тис. од 4 рази на добу. B. 75 мг на добу. C. 100 мг на добу. D. 1 мг/кг 2 рази на день. E. 250 мг 2 рази на добу. Хворому з набряками серцевого ґенезу ввели фуросемід. Який механізм дії цього ЛЗ? A. Інгібує фермент карбоангідразу. B. Покращує кровоплин у нирках. C. Сприяє нагромадженню цАМФ у тканинах організму. D. Пригнічує реабсорбцію натрію і хлору. E. Блокує SH- групи ферментів клітин ниркових канальців. В групу непрямих антикоагулянтів не входить: A. Фепромарон B. Дикумарин C. Гірудин D. Варфарин E. Фенілін Оберіть ЛЗ, що надлежить до прямих антикоагулянтів? A. Ацетилсаліцилова кислота. B. Дипіридамол. C. Варфарин. D. Вікасол. E. Еноксипарин. Оберіть ЛЗ, що надлежить до непрямих антикоагулянтів? A. Дипіридамол. B. Гепарин. C. Варфарин. D. Ацетилсаліцилова кислота. E. Еноксипарин. Який із наведених блокаторів кальцієвих каналів належить до групи похідних фенілалкіламіну? A. Лацидипін. B. Фелодипін. C. Дилтіазем. D. Лерканідипін. E. Верапаміл. Тема 5 ФАРМАКОТЕРАПІЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ, ПОРУШЕНЬ РИТМУ СЕРЦЯ, ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕРИФЕРИЧНИХ СУДИН, ТРОМБОЗІВ Оберіть лікарський засіб, що застосовується при ІХС для нормалізації холестеринемії шляхом інгібування активності ГМГ-КоА- редуктази? A. Стрептокіназа. B. Натрію аденозинтрифосфат. C. Інозин. D. Триметазидин. E. Розувастатин. Вкажіть, яка із наведених побічних реакцій є характерною при застосуванні інгібіторів ГМГ-КоАредуктази: A. Гіперурикемія. B. Рабдоміоліз. C. Гіперліпідемія. D. Гіпертрофія м’язів нижніх кінцівок. E. Поліурія. Оберіть серед наведених гіполіпідемічних ЛЗ інгібітор ГМГ-КоА-редуктази A. Холестирамін. B. Аторвастатин. C. Кислота нікотинова. D. Клофібрат. E. Фенофібрат. Лікарським засобом, що НЕ належить до інгібіторів ГМГ-КоА- редуктази є: A. Правастатин. B. Симвастатин. C. Розувастатин. D. Ловастатин. E. Холестирамін. Після перенесеного інфаркту міокарда хворому рекомендовано застосовувати антиагрегант. В анамнезі пептична виразка шлунку. Якому засобу Ви надасте перевагу? A. Стрептокіназа. B. Феніндіон. C. Ацетилсаліцилова кислота. D. Гепарин. E. Дипіридамол. Хворий 52 років, з метою купування нападу стенокардії прийняв таблетку нітрогліцерину, після чого відчув сильний головний біль. Який лікарський засіб слід рекомендувати приймати одночасно з нітратами для зменшення інтенсивності болю голови? A. Ацетилсаліцилова кислота. B. Кеторолак. C. Кофеїн. D. Суматриптан. E. Валідол. Хворий на ревматизм 48 р., тривало лікувався з приводу серцевої недостатності, через 14 діб з’явився сухий кашель. Побічна дія якого ЛЗ, найімовірніше, могла проявитись у хворого?: A. Еналаприлу. B. Бісопрололу. C. Дигоксину. D. Гідрохлортіазиду. E. Фуросеміду. Чоловіка 62-х років після фізичного навантаження почав турбувати біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку. Який лікарський засіб слід рекомендувати для його усунення? A. Дилтіазем. B. Нітрогліцерин. C. Ізосорбіду динітрат. D. Ізосорбіду мононітрат. E. Дротаверин. Через декілька місяців після початку лікування у хворого знову почастішали напади стенокардії. Які можливі причини погіршення стану? A. Тахіфілаксія. B. Виникнення синдрому ≪рикошету≫. C. Звиклий перебіг захворювання. D. Виникнення толерантності до нітратів. E. Синдром ≪обкрадання≫. Найчастішим симптомом серцевої недостатності є: A. Олігурія. B. Тахікардія. C. Гепатомегалія. D. Задишка. E. Спленомегалія. Блокатори бета-адренорецепторів можуть викликати наступні побічні реакції, окрім: A. Бронхоспазм. B. Тахікардія. C. Гіпотензія. D. Брадикардія. E. Прогресування серцевої недостатності. Який лікарський засіб отримують із трави горицвіту весняного, що виявляє позитивний ізотропний ефект? A. Дигоксин. B. Целанід. C. Строфантин. D. Адонізид. E. Корглікон. Механізм дії ловастатину полягає у: A. Підвищенні фібринолітичної активності. B. Посиленні синтезу простагландинів. C. Інгібуванні ферменту ГМГ-КоА-редуктаза. D. Зменшенні мобілізації вільних жирних кислот. E. Активації фермента протеїдліпаза. Лікарським засобом вибору для проведення антиагрегантної терапії при стабільній стенокардії у випадку протипоказань до ацетилсаліцилової кислоти є: A. Пентоксифілін. B. Дипіридамол. C. Тиклопідин. D. Клопідогрель. E. Мелоксикам. В аптеку звернувся хворий 75 років, який скаржиться на напади болю за грудиною і в ділянці серця, задишку, біль голови. Артеріальний тиск у хворого 110/60 мм рт.ст. Має глаукому. Який з лікарських засобів йому протипоказаний? A. Бісопролол. B. Молсидомін. C. Ніфедипін. D. Нітрогліцерин. E. Атенолол. До симптомів передозування нітрогліцерином не належить: A. Підвищення внутрішньочерепного тиску. B. Метгемоглобінемія. C. Артеріальна гіпертензія. D. Біль голови, запаморочення. E. Артеріальна гіпотензія, тахікардія. Хворий Л., 70 років, госпіталізований в кардіологічне відділення з нападом стенокардії, де йому було призначено лікування. Після прийому ліків хворий відмітив сильний головний біль та нудоту. Для якого антиангінального засобу характерна така побічна реакція? Ізосорбіду динітрат У хворого 60 років, після емоційного перенапруження з’явився біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку. Назвіть лікарський засіб який тамує больовий синдром: Нітрогліцерин Хворий зі стабільною формою стенокардії протягом 3-х місяців вживає ізосорбіду динітрат (кардикет) 40 мг на добу, який в останній тиждень став менш ефективним. Після обстеження лікар зробив висновок про розвиток толерантності до ЛЗ. Який з перелічених засобів слід призначити хворому замість кардикету? Молсидомін Для стенокардії не характерно: A. Знеболюючий ефект нітрогліцерину. B. Загрудинна локалізація болю. C. Тривалість болю 5-10 хв. D. Колючий характер болю. E. Зв'язок болю з фізичним навантаженням. Хвора М., 64 роки, приймає ізосорбіду динітрат по 10 мг 4 р/д. Через три тижні від початку терапії збільшилась кількість та тривалість нападів стенокардії, що лікар пов’язав із розвитком толерантності до нітратів. Які рекомендації щодо подальшої фармакотерапії є раціональними у цьому випадку? Відмінити нітрати та призначити сидноніміни Згідно даних хронофармакології підвищити ефект статинів можна, призначаючи їх у наступний період доби: Вечір Хворий П., 67 р., знаходиться у терапевтичному відділенні з приводу прогресування серцевої недостатності. Через 3 тижні лікування стан пацієнта погіршився, що проявилось зниженням апетиту, нудотою, при погляді на джерело світла з’явились жовті кола. Який із ЛЗ міг спричинити вказаний стан? A. Ізосорбіду динітрат. B. Еналаприл. C. Гідрохлортіазид. D. Дигоксин. E. Ацетилсаліцилова кислота. Жінка 48 років, госпіталізована у кардіологічне відділення з діагнозом ІХС: стенокардія, напади виникають 1-2 рази на день. Який лікарський засіб найдоцільніше рекомендувати? A. Ізосорбіду динітрат. B. Дипіридамол. C. Теофілін. D. Дротаверин. E. Папаверин. До лікарських засобів, що застосовуються для фармакотерапії серцевої недостатності належать: Усі відповіді вірні Хворій А., 72 р., призначено серцеві глікозиди з приводу прогресування серцевої недостатності. Зміна яких показників клінічного статусу хворої свідчить про терапевтичну ефективність? A. Збільшення розмірів печінки. B. Зменшення ЧСС, набряків, задишки. C. Підвищення артеріального тиску. D. Поява брадикардії, аритмії. E. Зменшення діурезу. Оберіть тип судин, які можуть уражатися атеросклерозом A. Капіляри. B. Артерії. C. Усі відповіді вірні. D. Вени. E. Венули.