Exploration du LCR et Ponction Lombaire PDF
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Université de La Réunion
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Summary
Ce document décrit l'exploration du liquide céphalorachidien (LCR) et la ponction lombaire. Il explique les différentes techniques d'imagerie utilisées ainsi que les contre-indications à la ponction.
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I) Exploration du LCR Le LCR s'explore en clinique soit par : - Ventriculographie gazeuse - Myélographie - Les techniques d'imagerie informatisée o Scanner o IRM - Mais surtout par la ponction lombaire. La dure-mère se termine au niveau de la 2ème vertèbre s...
I) Exploration du LCR Le LCR s'explore en clinique soit par : - Ventriculographie gazeuse - Myélographie - Les techniques d'imagerie informatisée o Scanner o IRM - Mais surtout par la ponction lombaire. La dure-mère se termine au niveau de la 2ème vertèbre sacrée, La pie-mère (l'extrémité inférieure de la moelle) se termine à la hauteur de la 1ère vertèbre lombaire. Le LCR peut donc être ponctionné dans la région lombaire basse sans risque de provoquer une lésion médullaire. C'est là qu'on le prélève par ponction lombaire (PL) au dessous de L1 et donc du cône terminal de la moelle. Les contres indications à la ponction lombaire : - Instabilité hémodynamique - Infection du site de point de ponction - Troubles de l'hémostase suspecté cliniquement ou connu - Signe de focalisation - Crise convulsive persistante - Glasgow