Angioedème neurotique PDF

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 - Eviction d’un médicament, aliment ou agents contact - Suppression du facteur p...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 - Eviction d’un médicament, aliment ou agents contact - Suppression du facteur physique déclenchant Angiœdème Mesures - Traitement d’une infection ou d’une maladie systémique neurotique associées - Kit d’adrénaline auto-injectable (Anapen®) en cas de risque de réaction anaphylactique grave = Dexchlorphéniramine Polaramine®, hydroxyzine Atarax®, méquitazine Primalan® - EI : anticholinergique, sédatif De 1ère - CI : glaucome, adénome prostatique, association IMAO et méquitazine génération - Indication :. Urticaire avec composante anxiogène. En 2nd intention associé aux anti-H1 de 2nd génération = Bilastine (Inorial®), desloratadine (Aerius®), lévocétirizine (Xyzal®), cétirizine (Virlix®, nd Zyrtec®), ébastine (Kestin®), fexofénadine (Telfast®), loratadine (Clarytine®), De 2 Anti- génération mizolastine (Mizolen®), oxatomide (Tinset®) histaminique - EI : effet sédatif beaucoup moins marqué, prise de poids H1 - Indication : en 1ère intention - Enfant :. < 2 ans : méquitazine, oxatomide. > 2 ans : + cétirizine, loratadine - Grossesse :. 2 premiers trimestres : dexchlorphéniramine (Polaramine®). 2 derniers trimestres : cétirizine (Virlix®, Zyrtec®)  Association d’antihistaminiques possible, en évitant d’associer des molécules avec action myocardique (sans action myocardique : cétirizine, féxofénadine) TTT - Anti-H1 de 2nd génération voie orale ou injectable si poussée sévère Urticaire aiguë - Poursuite à 1/j pendant 1 à 2 semaines - Anti-H1 de 2nd génération pendant 4 à 6 semaines - Peuvent être prescrits chez la femme enceinte et chez l’enfant - Après 4-6 semaines :. Si disparition : poursuite traitement au moins 3 mois Urticaire chronique ou. Persistance : bilan biologique (NFS, CRP, Ac anti-TPO), modification du traitement récidivant idiopathique (changement de molécule, augmentation jusqu’à 4 fois des doses (hors AMM)) Indication - < 10 % de résistance aux anti-H1 - Autres traitements en association avec les anti-H1 : anti-leucotriènes, immunomodulateurs, Omalizumab (le seul a avoir l’AMM dans l’urticaire chronique) - Jamais de corticothérapie générale ++ - Sans atteinte muqueuse : idem urticaire superficielle - Forme grave :. Gêne laryngée : adrénaline en aérosol Angioedème. Dyspnée (œdème de la glotte) : adrénaline IM (0,01mg/kg sans dépasser 0,5mg) surveillance scopique, O2, hospitalisation, dose répétée après 5-15 min. Choc ou arrêt cardiaque : adrénaline IV Il a été diffusé exclusivement et gratuitement sur le forum © SBA-MEDECINE, pour plus des livres médicaux gratuits, préparation ECNi R2C,.... visitez: www.sba-medecine.com depuis 2009 CODEX.:, S-ECN.COM