Candidose génitale masculine PDF

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 30/6/2022 = Peu fréquente, souvent paucisymptomatique : picotements post-coïtal, sans lésion détectable...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 30/6/2022 = Peu fréquente, souvent paucisymptomatique : picotements post-coïtal, sans lésion détectable - Balanite et balanoposthite : lésion érythémateuse, rarement pustuleuse du gland, du sillon balanopréputial et/ou du prépuce, réaliser biopsie au moindre doute - Méatite : érythème péri-méatique, dysurie, prurit, accompagnant souvent la balanite, Candidose exceptionnellement écoulement purulent blanc verdâtre  à authentifier par prélèvement génitale mycologique masculine - Urétrite masculine : exceptionnelle, souvent terrain particulier (immunodépression), brulures mictionnelles/dysurie/écoulement urétral - Infection : syphilis secondaire, herpès génital DD - Irritative (balanite de macération) ou inflammatoire (psoriasis) - Carcinome intra-épithélial : érythroplasie de Queyrat  biopsie au moindre doute = Le plus souvent auto-inoculation à partir d’un réservoir digestif ou vaginal, favorisé par la macération, l’obésité, le diabète, le manque d’hygiène et l’antibiothérapie systémique évolution souvent chronique, récidivante - Diagnostic clinique, grands plis > petits plis - Lésion prurigineuse à fond érythémateux, recouvert d’un enduit crémeux malodorant et suintant, avec une fissure fréquente au fond du pli, limitée par une bordure pustuleuse ou une collerette desquamative = Plis génito-cruraux (nourrissons ++), interfessier, sous-mammaires, axillaire ou du repli abdominal chez l’obèse - Atteintes souvent intriquées entre elles (« complexe des grands plis »), souvent bilatéral et symétrique - Débute au fond du pli par une fissure prurigineuse bilatérale et symétrique en faveur d’une atteinte candidosique - Evolution centrifuge avec en périphérie de petites pustules ou une fine desquamation Intertrigo candidosique - Suintant et malodorant Intertrigo des - Intertrigo dermatophytique : surtout des plis inguinaux et interdigitaux plantaires grands plis - Psoriasis inversé : intertrigo vernissé, bien limité, parfois papuleux, sans pustule ni aspect en collerette en périphérie  à évoquer en cas d’intertrigo résistant à un traitement bien conduit, ou de plaque psoriasique typique en dehors des plis - Dermatite de contact allergique (prurigineuse, érythémato-vésiculeuse, suintante) ou DD caustique (sèche, crevassée) - Intertrigo microbien : staphylocoque, streptocoque ou pyocyanique  intertrigo douloureux, fissuraire ou répondant mal à l’antifongique - Erythrasma = intertrigo à corynébactéries : tache brune chamoisée, volontiers symétrique, de teinte homogène, asymptomatique, fluorescence rouge corail en lumière de Wood = Interdigitaux des mains ou des pieds (plus fréquents), péri-ombilical, périanal, rétro-auriculaire Facteurs favorisants : - Contact avec l’eau (plongeur en restaurant, ménagère) ou le sucre (pâtissiers) pour l’atteinte des Intertrigo des mains petits plis - Hyperhidrose (transpiration excessive) - Occlusion : port de chaussures de sécurité, bottes… DD - Dermatophytose, dyshidrose, psoriasis = Atteinte préférentielle des mains, favorisé par contact avec l’eau (ménagère) ou le sucre (artisan pâtissier), évolution chronique par poussées intermittentes Cand. des phanères - Périonyxis (ou paronychie) : tuméfaction douloureuse de la zone matricielle et du repli sus-unguéal, possible sudation de pus à la pression Onychomycose - Onyxis = envahissement de la tablette unguéale : teinte marron verdâtre dans les régions candidosique proximales et latérales - Surinfection bactérienne fréquente, notamment à Pseudomonas (teinte bleu-vert) - Périonyxis bactérien TererTT DD - Onyxis à dermatophyte, psoriasis (vulgaire, pustuleux), lichen, pelade, microtraumatismes Folliculite = Inflammation et suppuration douloureuse du follicule pilosébacé par C. Albicans candidosique - Volontiers associées à l’héroïnomanie IV (témoin d’une septicémie) du cuir chevelu DD Folliculite microbienne, pytirosporique, inflammatoires = Pustulose diffuse du nouveau-né = consécutive à une chorioamniotite par vulvo-vaginite valemmmmet maternelle en fin de grossesse : rare, de bon pronostic Candidose cutanée - A différencier de la candidose systémique gravissime : nouveau-né prématuré de faible congénitale poids de naissance, contaminé au cours du passage dans la filière génitale de mauvais Autres pronostic +++ Tee = Lié à un déficit congénital de l’immunité cellulaire vis-à-vis de C. albicans : très rare Candidose cutanéo- - Surtout chez l’enfant : atteinte unguéale, buccale voire cutanée (granulomes muqueuse chronique moniliasiques) - Plus exclusivement Il a été diffusé discrète chez l’adulte et gratuitement sur le forum © SBA-MEDECINE, pour plus des livres médicaux gratuits, préparation ECNi R2C,.... visitez: www.sba-medecine.com depuis 2009 CODEX.:, S-ECN.COM