Diyabette Beslenme Tedavisi (PDF)

DİYABETTE TIBBİ BESLENME TEDAVİSİ (TBT) DR. ÖĞR.ÜYESİ MERVE PEHLİVAN Trakya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü TBT; Besin seçimini ve medikal durumu etkileyecek beslenme, medikal ve sosyal davranışları saptar....

DİYABETTE TIBBİ BESLENME TEDAVİSİ (TBT) DR. ÖĞR.ÜYESİ MERVE PEHLİVAN Trakya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü TBT; Besin seçimini ve medikal durumu etkileyecek beslenme, medikal ve sosyal davranışları saptar. Medikal gereksinimlerine ve beslenme alışkanlıklarına göre beslenme programını geliştirir. Tedavi değişikliklerini önerir. Kendi kendine bakım eğitimini sağlar. Tedavi sonuçlarını değerlendirir. Tüm diyabetikler için TBT hedefleri; Optimal metabolik sonuçları sağlamak ve sürdürmek Glisemik, Komplikasyon riskini Kan basıncı, Vücut ağrlığının azaltmak yada korunması önlemek Lipid kontrol hedeflerini sağlamak Bireye özgü sağlıklı beslenme alışkanlığının kazandırılması  Enerji Dengesi ve Vücut Ağırlığı Enerji alımının azaltılması ve orta düzeyde vücut ağırlığı kaybı kısa dönemde insülin rezistansını ve glisemiyi iyileştirir. İdeal vücut ağırlığı diyabetin gelişim riskinin azalması ve komplikasyonlarının önienmesinde etkilidir. American Diabetes Association. Obesity Management for the Treatment of Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2015  DİYABETİN TEDAVİSİ İÇİN ÖNERİLER 0.25-1 kg/hafta ağırlık kaybı Ağırlık kaybı sağlanamıyorsa, artış 7 kg/3 ay önlenmelidir. Diyabet tedavisinde enerji dengesi ve vücut ağırlığı Başlangıç ağırlığından %5-10 ağırlık kaybı glisemik kontrol ve ve diğer co- 30-45 dk aerobik aktivite 3-5 gün/hafta morbiditelerde iyileşme sağlamada etkin  KARBONHİDRAT n CHO miktarı ve kaynağı kan glikozunu ve insülin yanıtını etkiler. Besini n yapısı Kan glikoz Partik Nişast unu ül a etkile büyük yapısı yen lüğü faktör ler Pişir me yönte mleri  KARBONHİDRATLAR VE DİYABET Besinlerin glisemik yanıta etkilerini çeşitli faktörler etki ederler; * Şeker türü (glikoz, fruktoz, sükroz, * CHO miktarı laktoz) * Pişirme ve işleme(nişastanın * Nişastanın yapısı (amiloz, amilopektin, jelatinizasyonu, partikül büyüklüğü) dirençli nişasta) * Diğer besinlerle birlikte * Besinin yapısı oluşu(pektinler, fitatlar, tanenler,nişasta-protein, nişasta-yağ, ) * Açlık ve yemek öncesi glikoz konsantrasyonaları, glikoz intöleransının şiddeti) Glisemik indeks: Kan glikozunun kontrolünde ADA önermiyor !!! *ADA, 2014, Glycemic Index and Diabetes WHO, EASD (European Association for **Am J Clin Nutr 2008;87(suppl):269S–74S. the Study of Diabetes),DNSG (Diabetes and Nutrition Study Group) ÖNERİYOR Amerikan Diyabet Birliği’nhe göre GI karbonhidrat sayımı ile birlikte faydalı olabilir. American Diabetes Assoc. Last Edited: May 14, 2014 Yeni tanı konmuş Tip 2 diyabetlilerde GI’e dayalı beslenme eğitiminin (yüksek CHO, düşük yağ, yüksek posa) geleneksel önerilere göre daha iyi glisemi ve lipit kontrolü sağladığı bildirilmektedir.  Glisemik indeks/glisemik yük kullanımının yararlı etkileri vardır. Diab. Care. 29 Suppl. 1 2006 Düşük CHO’lı diyetler 100 mg/dL