Дарико ВНУТ перевод анг дурысы - Medical Document PDF

1-52 жастағы ер адам қабылдау бөлмесінің дәрігеріне тыныштықта ентігу, қақырықты шығару қиын жөтел туралы шағымдармен жүгінді. Физикалық зерттеу әдістерінен кейін дәрігер ерін цианозын, \"бөшке тәрізді\" кеуде қуысын, қораптың дыбысын және өкпенің үстіндегі везикулярлы тыныс алуды бір құрғақ ысқырық...

1-52 жастағы ер адам қабылдау бөлмесінің дәрігеріне тыныштықта ентігу, қақырықты шығару қиын жөтел туралы шағымдармен жүгінді. Физикалық зерттеу әдістерінен кейін дәрігер ерін цианозын, \"бөшке тәрізді\" кеуде қуысын, қораптың дыбысын және өкпенің үстіндегі везикулярлы тыныс алуды бір құрғақ ысқырықпен анықтады. Аспаптық тексеру кезінде бұл ауруға не тән? 1\) 1 сек ішінде үдемелі дем шығару көлемінің төмендеуі 2\) рентгенограммадағы жоғарғы лобтардағы күңгірттеу 3\) кеуде қуысының рентгенограммасында диафрагманың жоғары қарай жылжуы 4\) спирограммада ингаляцияның резервтік көлемін ұлғайту 5\) рентгенограммадағы қабырғалардың тік орналасуы 2-Ұзақ тәжірибесі бар темекі шегушіде спирограммада 1 секунд ішінде мәжбүрлі дем шығару көлемінің күрт төмендеуі анықталды. Бұл науқаста қандай физикалық деректер анықталуы мүмкін? 1\) Скафоидты кеуде 2\) өкпенің төменгі шекараларын жоғары қарай жылжыту 3\) өкпенің жоғарғы шекараларын төмен қарай жылжыту 4\) перкуссия кезінде өкпе дыбысының күңгірттенуі 5\) әлсіреген везикулярлы тыныс 3-Науқасты физикалық тексеру кезінде бөшке тәрізді кеуде қуысы, ұзартылған дем шығарумен барлық өрістерде әлсіреген везикулярлы тыныс анықталды. Бұл науқаста өкпе перкуссиясында қандай өзгерістер анықталады? 1\) барлық өрістер бойынша қораптағы перкуссиялық дыбыс 2\) өкпенің төменгі шекараларын жоғары қарай жылжыту 3\) Крениг өрістерінің Шири азайту 4\) перкуссия кезінде өкпе дыбысының күңгірттенуі 5\) өкпенің шектеулі аймағындағы тимпаникалық дыбыс 4-Науқасты физикалық тексеру кезінде паралитикалық кеуде қуысы, сол аймақта бронхиалды тыныс алумен оң өкпенің жоғарғы бөлігінің үстіндегі өкпе дыбысының күңгірттенуі анықталды. Бұл науқаста тексеру және пальпация кезінде қандай өзгерістер анықталады? 1\) супраклавикулярлық шұңқырларды тегістеу 2\) оң жақтағы жоғарғы лобтың үстіндегі дауыстық дірілді күшейту 3\) барлық өкпе өрістерінде дауыстық дірілдің әлсіреуі 4\) кеуде қуысының сагитальды мөлшерін ұлғайту 5\) қабырғалардың көлденең орналасуы 5\. Қызба, жөтел және ентігу бар 32 жастағы науқаста төменгі бөлімдерде сол жақ жартысы ісінген кеуде асимметриясы және осы аймақта тыныс алу шуларының күрт әлсіреуі анықталды. Бұл науқаста өкпе перкуссиясы кезінде не анықтауға болады? 1\) сол жақтағы төменгі лобтың үстіндегі тимпаникалық дыбыс 2\) сол жақта көлденең жоғарғы шекарасы бар күңгірт аймақ 3\) сол жақтағы төменгі лобтың үстіндегі қораптың дыбысы 4\) медиастинаның солға жылжуы 5\) Сол жақтағы төменгі лобтың үстінде металл реңктері бар өкпе дыбысы 6\. 2 жыл ішінде жөтелге шағымданған 52 жастағы науқаста төмен температура және салмақ жоғалту тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол жақ жартысының артта қалуы, оң жақтағы жоғарғы лобтағы шектеулі аймақтың үстінен тимпаникалық дыбыс анықталды. Диагноз қою үшін ең ақпараттылығы қандай емтихан болады? 1\) жалпы қан анализі 2\) қақырықты жалпы талдау 3\) Кох таяқшаларына қақырықты талдау 4\) эозинофилдердің болуына қақырықты талдау 5\) Спирометрия 7\. Науқаста спирометрия кезінде резервтік тыныс алу көлемінің күрт шектелуі анықталды. Мұндай науқаста қандай синдром болуы мүмкін? 1\) бронхиалды обструкция синдромы 2\) өкпенің жоғары әуе синдромы 3\) өкпенің ошақты қатаю синдромы 4\) пневмоторакс синдромы 5\) бронхтың кеңею синдромы 8\. Науқаста кеуде қуысын тексеру кезінде интеркостальды аралықтардың кеңеюі, кеңейтілген эпигастрий бұрышы, кеуде қуысының сагитальды мөлшерінің ұлғаюы анықталды. Бұл науқаста өкпе перкуссиясы кезінде не анықталуы мүмкін? 1\) өкпенің төменгі бөліктерінің үстіндегі өкпе дыбысының күңгірттенуі 2\) өкпенің төменгі жиегіне экскурсияны ұлғайту 3\) барлық өкпе өрістерінің үстіндегі қораптағы перкуссиялық дыбыс 4\) өкпе шыңдарының биіктігін төмендету 5\) өкпенің төменгі шекараларын жоғары қарай жылжыту 9\. Науқаста кеуде қуысын пальпациялау кезінде кеуде қуысының төзімділігінің жоғарылауы және барлық бөлімдерде дауыстық дірілдің әлсіреуі анықталды. Бұл науқаста өкпе перкуссиясы кезінде не анықталуы мүмкін? 1\) барлық өкпе өрістерінің үстіндегі доғал перкуссиялық дыбыс 2\) өкпенің жоғарғы шекараларын төмен қарай жылжыту 3\) өкпенің төменгі жиегіне экскурсияны азайту 4\) Крениг өрістерін азайту 5\) өкпе шыңдарының биіктігін төмендету 10\. Аралас ентігу түрі бар науқаста супраклавикулярлы шұңқырлардың тегістігі, кеуде қуысының алдыңғы-артқы көлемінің ұлғаюы, барлық өкпе өрістерінің үстінен қорапты перкуссиялық дыбыс анықталды. Науқасты физикалық тексеру кезінде тағы не анықтауға болады? 1\) дауыстық дірілді күшейту 2\) өкпенің төменгі шекараларын төмен қарай жылжыту 3\) өкпенің төменгі жиегіне тыныс алу экскурсиясын ұлғайту 4\) өкпенің жоғарғы шекараларын төмен қарай жылжыту 5\) бронхиалды тыныс алу 11\. Әйел 56 жаста, дене салмағы 98 кг, бойы 156 см, баспалдақтан тұрғанда және түскенде пайда болатын тізе буындарындағы ауру сезіміне шағымданады. 2 жылдай өзін аурумын деп санайды; Соңғы 2 аптада ауру сезімі күшейген, оны физикалық жүктемемен байланыстырады. Физикалық тексеру кезінде нені анықтау ықтимал? A. дөңгелектенген, біркелкі ісінген тізе буындары B. пальпация кезінде температураның жергілікті жоғарылауы анықталады C. буынның пассивті қозғалысы кезінде пальпация кезінде крепитация сезіледі D. пальпация кезінде буындарда қатты ауырсыну анықталады Е.тексеру кезінде тізе буындарының гиперемиясы 12\. 23 жастағы ер адам 2-3 апта бойы оң жақ тізе буынының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Дене қызуы 38,6°С дейін көтерілген, әлсіздік, тершеңдік. Зертханалық зерттеуде нені анықтау ықтимал? A. зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы B. С-реактивті ақуыздың жоғарылауы C. креатининнің жоғарылауы D. ферритин деңгейін жоғарылату E.мочевина деңгейінің жоғарылауы 13\. 36 жастағы әйел, білезік буынының ауырсынуына және ісінуіне, қолындағы қатты ауруға және әлсіздікке, қолды қысып, ішіндегі затты ұстай алмау шағымдарымен дәрігерге қаралды; кешке төмен дәрежелі қызба. Буындарым ауырады және мен бір жыл бойы ісіп жүрмін, бірақ симптомдар нашарлағанша дәрігерге бармадым. Қолды қысу симптомы оң. Ревматоидты фактор - 52 ХБ/мл (қалыпты \