Cours 4ème L'arthrologie PDF

Université Blida1 Faculté de Médecine Département de Médecine dentaire L’arthrologie Pr AIT SAADI CHU BLIDA 2024-2025 Définition : C’est l’étude des articulations L'articulation est l'organe d'union d'une ou plusieurs pièces du squelette Elles jouent un rôle dans le...

Université Blida1 Faculté de Médecine Département de Médecine dentaire L’arthrologie Pr AIT SAADI CHU BLIDA 2024-2025 Définition : C’est l’étude des articulations L'articulation est l'organe d'union d'une ou plusieurs pièces du squelette Elles jouent un rôle dans le mouvement Se sont des formations fibro – conjonctives Étude Des Différentes Articulations Classification des articulations : 1- La classification morphologique des articulations : Elle s'effectue selon leur composition : a- une articulation fibreuse est composée de tissu fibreux, b- une articulation cartilagineuse est composée de cartilage hyalin ou de fibrocartilage, c- une articulation synoviale est composée d'une capsule fibreuse contenant du liquide synovial. 2- La classification fonctionnelle se base sur la mobilité des articulations : (selon leur degré de mobilité) a- Articulations immobiles: Synarthroses. b- Articulations semi-mobiles: Amphiarthroses. c- Articulations mobiles: Diarthroses. 1. La classification morphologique des articulations : Elle s'effectue selon leur composition : a- une articulation fibreuse est composée de tissu fibreux, b- une articulation cartilagineuse est composée de cartilage hyalin ou de fibrocartilage. c- une articulation synoviale est composée d'une capsule fibreuse contenant du liquide synovial. A- Articulation fibreuse : Les os d'une articulation fibreuse sont unis par du tissu fibreux. Les possibilités de mouvement sont le plus souvent nulles. On rencontre la suture, la syndesmose et la gomphose. a- Suture : Le tissu fibreux forme un ligament sutural immobile. Avec l’âge, elle a tendance à s’ossifier. La plupart des éléments constitutifs du crâne sont articulés de la sorte. On distingue les sutures squameuses, planes et dentelées, b- Syndesmose : le tissus fibreux peut permettre quelques mouvements très limités. Ce type d’articulation est rencontré par exemple entre le tibia et la fibula. c- Gomphose : le tissu fibreux est situé entre un os et une dent. Même si elle ne concerne pas seulement de l'os, elle est considérée comme une articulation. Ce type présente très peu de mobilité, mais a une très grande solidité. B- Articulation cartilagineuse : Les éléments d'une articulation cartilagineuse sont réunis par du cartilage. C'est un type d'articulation peu mobile. On rencontre les synchondroses et les symphyses a-synchondrose les pièces osseuse sont réunies par du cartilage hyalin et l'articulation est immobile. Le cartilage est progressivement remplacé en os à l’âge adulte, ce qui aboutit à la fusion des deux pièces, appelée synostose. Ce type d'articulation est rencontré au niveau du cartilage de conjugaison de l'humérus par exemple. c-symphyse les os sont liés par du fibrocartilage, qui ne s’ossifie pas. Ce type d'articulation est semi-mobile. Par exemple, les articulations intervertébrales sont des symphyses C-Articulation synoviale : L'articulation synoviale est le type d'articulation le plus connu, caractérisé le plus souvent par une grande mobilité. Elle est maintenue par des ligaments délimitant une cavité, la capsule articulaire. Les extrémités osseuses en contact sont recouvertes d'un cartilage hyalin. La cavité contient une substance visqueuse et lubrifiante, appelée synovie Parfois, une pièce de fibrocartilage est située entre les surfaces cartilagineuses des os ; c'est un ménisque. Un exemple de ce type d'articulation est le genou. 2- La classification fonctionnelle se base sur la mobilité des articulations : (selon leur degré de mobilité) a- Articulations immobiles: Synarthroses. b- Articulations semi-mobiles: Amphiarthroses. c- Articulations mobiles: Diarthroses. a- Articulations immobiles: Synarthroses Les pièces osseuses sont réunies par un tissu fibreux Emboitements simples d’os voisins Ex : os du crane Ex.: sutures du crâne et de la face. b. les Articulations semi-mobiles: Amphiarthroses. Les os sont réunis par du tissu fibro-cartilagineux. Elles sont généralement médianes. articulations très peu mobiles les deux surfaces osseuses sont unies par des trousseaux fibreux très courts - déplacement réduits Exp: symphyse pubienne, articulations intervertébrales. symphyse : qui réunit 02 tissu cartilagineux et du tissu conjonctif ex symphyse pubienne  synchondrose : qui unit deux os par uniquement du cartilage (ex les premiers cotes unies au sternum) c'est une articulation cartilagineuse, les deux surfaces osseuses sont unies par des cordons fibreux très courts n’autorisant que des déplacements réduits C. Les Articulations mobiles: Diarthroses Définition : diarthrose caractérisée par des surfaces articulaires lisses , de forme variable , recouvertes d’un cartilage hyalin séparées par une cavité articulaire avec présence de structures d’adaptation entourée d’une capsule , renforcée par des ligaments , limitées par une membrane synoviale et de grande mobilité. Elles sont constituées par des surfaces articulaires réunies par des moyens d’union (capsules et ligaments) et mobiles l’une par rapport l’autre au travers d’un organe de glissement, (la synoviale). Selon la forme , on distingue plusieurs catégorie de diarthroses , il existe 06 variétés différentes :  Différentes variétés des diarthroses (classification): D’ après la forme de leurs surfaces articulaires, les. Diarthroses se repartissent en 6 variétés : 1- l’ énarthrose : les surfaces articulaires sont représentées par 2 segments de sphères, l’un convexe ( plein) et l’autre concave( creux) ex : articulation scapulo-humérale. 2 - la condylienne : les surfaces articulaires sont en forme de segment ellipsoïde, un condyle s’oppose à une cavité glénoïdale, c'est le cas de l'articulation radio-carpienne du poignet. 3- articulation trochléenne : les surfaces articulaires sont en forme de poulie, les mouvements sont de type flexion-extension, comme pour le coude par exemple. 4- articulation en selle : surfaces articulaires avec une courbure concave et l’autre convexe en forme de selle de cheval et d’un cavalier. Ex : articulation carpo-métacarpienne. 5- la trochoïde : surfaces articulaires en portion de cylindre. Ex : articulation radio-ulnaire proximale. 6- Articulations planes : ou arthrodies ; les surfaces articulaires sont planes, permettent des glissements de faible amplitude dans toutes les directions. Ex : les os du carpe et du tarse. A. Articulation sphérique ou énarthrose (en 3D) B. Articulation ovoïde ou condylienne (en 2D) C. Articulation en selle ou à emboîtement réciproque (en 2D) D. Articulation en charnière ou trochléenne (en 1D) E. Articulation à pivot ou trochoïde (en 1D) F. Articulation plane ou arthrodies (en 1D)  Pour certaines articulations, il existe des « compléments » permettant de mieux adapter les surfaces articulaires entre elles : - Les ménisques : anneaux de tissu fibreux interposés entre les surfaces articulaires sans adhérer à aucune d’elles ex. : ménisques du genou - Les bourrelets : anneaux de tissu fibreux implantés à la périphérie destinés à augmenter l’étendue de la profondeur des surfaces articulaires ex. : bourrelet glénoïdien de l’omoplate (articulation de l’épaule)  Ligaments : = renforcements à certains endroits de la capsule = trousseaux fibreux denses et résistants = peuvent être individualisés et indépendants de la capsule = peuvent dépendre des tendons musculaires qui s’insèrent près de l’articulation LES MOYENS D’UNION Capsule articulaire Ligaments : Capsule = manchon fibreux étendu d’un os à l’autre = entoure complètement l’articulation = épaisseur et laxité variable ORGANE DE GLISSEMENT : LA SYNOVIALE SYNOVIALE = membrane mince s’insérant au pourtour des surfaces cartilagineuses = forme avec les surfaces cartilagineuses une cavité close, la cavité articulaire SYNOVIE = liquide secrété par la synoviale = joue un rôle de lubrifiant facilitant le mouvement des surfaces articulaires l’une par rapport à l’autre. 1 Membrane fibreuse capsulaire 2 Cartilage épiphysaire 3 Membrane synoviale capsulaire 4 Cartilage articulaire 5 Ménisque 6 Cavité articulaire Bourrelet glénoïdal LES MOUVEMENTS : Les mouvements simples : - Flexion : mouvement qui ferme une articulation. - Extension : mouvement qui ouvre une articulation. - Abduction : mouvement qui éloigne de l’axe médian du corps. - Adduction : mouvement qui rapproche de l’axe médian du corps. - Rotation latérale : rotation externe : mouvement qui tourne le membre vers l’extérieur. - Rotation médiale : rotation interne : mouvement qui tourne le membre vers l’ intérieur. Les mouvements complexes : - Pronation : rotation interne de l’e l’avant-bras. - Supination : rotation externe de l’avant-bras. - Antépulsion : projection du membre en avant. - Rétropulsion : projection du membre en arrière. - Inversion : rotation interne du pied. - Éversion : rotation externe du pied. - Dorsi- flexion : Flexion du pied. - Flexion plantaire : extension du pied. - Circumduction : mouvement circulaire d’un membre. Merci