Appareil Locomoteur - Anatomie humaine PDF

MODULE D’ANATOMO-PHYSIOLOGIE Année Pédagogique 2013 -2014  Plan du cours Introduction. I. SYSTEME OSSEUX: 1. Définition et Nombre  Introduction  L’appareil locomoteur comprend 3 parties ou systèmes:  Système osseux.  Système a...

MODULE D’ANATOMO-PHYSIOLOGIE Année Pédagogique 2013 -2014  Plan du cours Introduction. I. SYSTEME OSSEUX: 1. Définition et Nombre  Introduction  L’appareil locomoteur comprend 3 parties ou systèmes:  Système osseux.  Système articulaire.  Système musculaire.  Introduction Ostéologie: Etude du système osseux. Arthrologie: Etude du système articulaire. Myologie: Etude du système musculaire. I. SYSTEME OSSEUX  1. Définition et Nombre  On appelle système squelettique ou système du corps humain l’ensemble des os et des cartilages qui:  Protègent les organes,  Permettent le mouvement,  Constituent une charpente sur laquelle se disposent les muscles.  Le squelette humain est constitué de 206 os.  Ce Nbre est variable car il y a des os surnuméraires. Squelette du corps humain  III. Fonctions de l’os  Soutien le corps.  Détermine la forme du corps.  Sert d’attaches aux muscles.  Protège les viscères.  Stocke les sels minéraux (Ca).  Produit les globules rouges.  IV. Classification des Les os sont classés suivant les 3 os dimensions (longueur, largeur et épaisseur) en 3 principaux types :  Os longs.  Os plats.  Os courts. Mais Il ya aussi les os pneumatique et les os sésamoïdes  1. Os longs La longueur prédomine par rapport à la largeur et l’épaisseur. 20/10/2007 10 Sont constitués par :  Le corps de l’os ou diaphyse  2 extrémités appelées épiphyses  Le cartilage articulaire.  Le périoste(péri= autour) : membrane du tissu conjonctif, entoure la surf osseuse.  L’endoste (endon=en dedans) fine membrane de tissu conjonctif qui garnit les surfaces internes de l’os.  La cavité médullaire: espace à l’intérieur de la diaphyse, contient la MO jaune (composée d’adipocytes et cellules sang).  L’os compact(partie de la diaphyse) : tissu dense et solide.  L’os spongieux : tissu osseux. Dans Ses cavités il ya de la moelle rouge.  Dr. ABDALLAH - Appareil 20/10/2007 13 locomoteur  Configuration interne de l’os A la coupe, l’os présente de la superficie à la profondeur:  Périoste.  Os compact.  Os spongieux.  Canal médullaire. 20/10/2007  Périoste Membrane blanchâtre. Recouvre l’os sauf au niveau des surfaces articulaires.  Os compact Substance dure et blanche. Formée d’ostéones et des lamelles arciformes.  Os spongieux Constitué par des trabécules osseuses.  Dr. ABDALLAH - Appareil 20/10/2007 20 locomoteur Canal médullaire Situé dans la diaphyse. Contient la moelle, des vaisseaux et des nerfs. 1 3 4 5 1 Épiphyses 6 2 Diaphyse 3 Cartilage articulaire 7 4 Os spongieux 8 5 Cartilage de conjugaison 9 2 6 Cavité de la moelle rouge X 7 Os compact Y 8 Canal médullaire 9 Endoste X Moelle jaune Y Périoste 1  2. Os plats La longueur et la largeur prédominent par rapport à l’épaisseur. Formés par de l’os spongieux placé entre 2 couches d’os compacte.  3. Os courts  Les 3 dimensions sont presque égales.  A ces 3 types, s’ajoutent des os irréguliers. 24  4. Tissus osseux (1)  Tissu spécialisé, dense et solide.  Riche en phosphate et carbonate de calcium.  Richement vascularisé et en perpétuel remaniement. C’est un tissu composé d’1 partie organique et d’1 partie minérale:  Composition chimique de l’os 1/3 de substance organique et 2/3 de substance minérale. La partie organique: La partie minérale:  Faite de fibres de collagène (95%)  Composé de sels minéraux complexes: baignant dans 1 substance  Phosphate de Ca (80%), carbonate de fondamentale; Ca (14%), phosphate de Mg et fluorure  Ces 2, forment la substance ostoïde de Ca (6%).  Représente la charpente du tissu  Les SM donnent à l’os sa dureté, leur osseux (forme, résistance, flexibilité) destruction donne la décalcification  Tissus osseux (2) Constitué de 3 types de cellules comprises dans une matrice intercellulaire calcifiée.  Ostéocytes.  Ostéoblastes.  Ostéoclastes. Dr. ABDALLAH - Appareil 20/10/2007 27 locomoteur  5. La croissance de l'os La formation des os:  Les os se forment pendant la période embryonnaire par ossification d'une ébauche osseuse  La croissance se fait pendant l'enfance et l'adolescence.  Il ya deux formes de croissance  Un accroissement en longueur.  Un accroissement en épaisseur.  a. L’accroissement en longueur Se fait grâce aux cartilages de conjugaison :  Sont des zones non ossifiées.  Situées à la jonction des épiphyses et de la diaphyse des os longs  Sont le siège de prolifération active de tissu osseux.  ces cartilages de conjugaison persistent jusqu'au complet développement de l'os :  ils cessent alors de se régénérer et s'ossifient à leur tour  la croissance s'arrête à un âge variable selon les individus (en moyenne entre 18 et 25 ans).  L'accroissement en épaisseur Se fait grâce au périoste:  S’effectue au niveau de la diaphyse par addition successive de nouvelles couches osseuses. LE SQUELETTE ETUDE DESCRIPTIVE  V. Division du Il peutsquelette être divisé en deux partie: Squelette axial: Squelette appendiculaire:  Rachis.  Symétrique.  Se fixe sur le squelette axial.  Tête osseuse.  Formé par les os des membres  Cage thoracique. sup et inf  Os hyoïde.  En beige: Squelette Axial En bleu: Squelette Appendiculaire  LE SQUELETTE AXIAL SQUELETTE AXIAL EST SITUÉ SUR LE GRAND AXE DU CORPS FORMÉ DE HAUT EN BAS : – LE CRÂNE. – L’OS HYOÏDE. – LA COLONNE VERTÉBRALE. – LES CÔTES. – LE STERNUM.  1) Le squelette du tête  Il comprend 22 os et se compose de 2 parties:  Les os du crâne.  Les os de La face.  1.1. Os du crâne  Le crâne est formé de 8 os :  2 paires (Pariétaux, Temporaux)  4 impairs(Frontal, Ethmoïde, Sphénoïde, Occipital)  Il forme la boite osseuse à l’intérieur de laquelle il y a l’encéphale.  Le squelette du crâne Fronta Pariétal l Temporal Sphénoïde Os propre du nez Apophyse Malaire zygomatiq Occipital Maxillaire sup Orifice auditif Maxillaire inf  1.2. Os de la face Elle est formée de 14 os qui se regroupent en 2 massifs osseux :  La mâchoire supérieure;  La mâchoire inférieure; a. Les 2 os malaires (zygomatique) f. Les 2 cornets inf Forment les pommettes. Os très mince, appliqués sur la paroi des b. Les 2 os propres du nez: fosses nasales. Recouvert de la muqueuse. C’est le squelette du nez. g. Le vomer Os partie inf de la cloison nasale. c. Les 2 os lacrymaux: h. Mandibule Rentre dans la constitution de la paroi interne Seul os mobile de la face, il s’articule de de l’orbite. chaque coté avec les temporaux. d. Os maxillaire: i. L’os hyoïde (mâchoire sup). Petit os de la langue (en U). En dessous du e. Les 2 os palatins: maxillaire inf. Squelette de la langue. Os complexes qui entrent dans la constitution des fosses nasales et de la voûte du palais.  Squelette de la face Os propre du nez Os propre du nez Pariétal Sphénoïde Temporal Malaire Vomaire Maxillaire Sup Mandibule  3. Squelette de La colonne vertébrale C’est elle qui supporte l’ensemble du squelette humain. Se divise en 5 parties: 7 vertèbres cervicales 12 vertèbres dorsales (ou thoraciques) 5 vertèbres lombaires 5 vertèbres sacrées = sacrum 4 vertèbres coccygiennes = coccyx  Les vertèbres Excepter les 2 premières vertèbres cervicales ( Atlas et Axis) et du sacrum, elles ont toutes la même anatomie – Le corps vertébral: Partie de la vertèbre. En avant, constitué d ’os spongieux. Les faces supérieures et inférieures constituent les plateaux. Ils sont unis entre eux par les disques intervertébraux. – L’arc postérieur: en arrière, est formé de 2 pédicules, de 2 lames vertébrales, d ’1 apophyse épineuse, de 2 apophyses transverses, de 2 apophyses articulaires sup et 2 inférieures.  Le disque intervertébral – entre chaque vertèbre.(cartillage) – protège la colonne vertébrale des traumatismes. Le trou de conjugaison: orifice par où sortent les N.rach Le canal Vertébral – occupe toute la hauteur du rachis. – contient la M.E qui s’arrête à la 2ième VL (L2); L ’espace épidural ou péridural – espace de glissement compris entre la dure mère et les parois osseuses du canal vertébral. contient de la graisse , des vaisseaux, des nerfs et des ligaments  L ’Atlas et l ’Axis L ’atlas: - 1ère vertèbre cervicale s’articulant avec le crâne. Elle est dépourvue de corps et d ’épineuse, elle est formée d ’un arc postérieur réuni par deux masses latérales qui supporte le poids de la tête. La face supérieure s’articule avec le condyle occipital. L ’Axis: - 2ème vertèbre cervicale caractérisée par la présence d ’une grosse apophyse située sur la face supérieure du corps vertébral = ODONTOÏDE. 3. Squelette de La cage thoracique  Constitué par la colonne vertébrale en arrière, latéralement par les côtes et par le sternum en avant.  12 vertèbres dorsales  le sternum (os plat)  12 paires de côtes :  7 premières côtes= vraies côtes  3 paires de fausses côtes  2 paires de côtes flottantes  Squelette 1 Appendiculaire Comprend :  La ceinture scapulaire et les membres sup en haut,  La ceinture pelvienne et les membres inf 2 en bas.  1.1. La ceinture scapulaire  Clavicule : Clavicule : Os long en forme de S qui s’articule avec le manubrium sternal et avec l’omoplate (acromion).  Omoplate : Os plat triangulaire, se trouve à la face post du thorax. A son angle ext, il y a la cavité glénoïde qui s’articule avec l’humérus, comprend en haut l’apophyse coracoïde (face anté). L’épine de l’omoplate qui se termine par l’acromion et s’articule avec la clavicule (face post). Acromion Épine Bourrelet Glénoïdien Corps de l’omoplate Pointe OMOPLATE  1.2. L’Humérus  Constitue le squelette du bras.  Os pair, long et symétrique  Il s’articule:  en haut, en dedans et en avant avec la scapula par la cavité glénoïde  en bas avec l ’avant bras par l ’intermédiaire de la palette humérale,  en bas et en dehors avec le radius par le condyle ou capitulum huméral  en bas et en dedans avec l ’ulna par la trochlée humérale  Schéma de l’humérus Grosse tubérosité Tête humérale Petite tubérosité Col anatomique Col chirurgical Schéma de L’Humérus droit (Face Antérieur) Epicondyle Epitrochlée Condyle Trochlée  1.3. Le cubitus ou L 'Ulna  Os postero-médial de l ’avant-bras. Os long, pair et asymétrique  Il s ’articule:  en haut avec la trochlée de l ’humérus.  en haut et en dehors avec le radius par l ’incisure radiale.  en bas et en dehors avec le radius par la circonférence articulaire ulnaire.  en bas avec un ligament intra-articulaire qui s ’articule avec le carpe.  Il est orienté avec la grosse tubérosité vers le haut et la pointe en bas et en dedans ( c ’est un os qui a la tête en bas).  Les repères palpables: l olécrane, le processus styloïde (extrémité inférieure), le bord postérieur.  1.4. Radius  Os long situé entre humérus et le carpe en dehors du cubitus et constitue le bord externe de l’avant-bras.  Os de la prono-supination, pair et asymétrique. Il forme avec l ’ulna , les os de l ’avant-bras.  Il s ’articule:  en haut avec le condyle (capitulum) huméral par la fossette radial  en haut et en dedans avec l ’ulna par la circonférence articulaire radiale  en haut et en dedans par l ’incisure ulnaire  en dedans avec l ’ulna par la membrane interosseuse  en bas avec le scaphoïde et le lunatum  la circonférence articulaire radiale est aussi articulée avec le ligament annulaire Schéma du radius et cubitus Humérus Épicondyle médial Capitulum Trochlée Épicondyle latéral Tête Ulna radiale COUDE de FACE  1.5. Os de la main La main est l’organe terminal du membre supérieur: Elle a un rôle sensitif et de préhension. Elle est paire et asymétrique. Elle est formé de 27 os constants répartis en 3 groupes le carpe ( 8 os) le métacarpe ( 5 os) les phalanges ( 14 os). Il peut exister des os surnuméraires = sésamoïde du pouce.  1.5.1.Os du carpe  Au nombre de 8. liés entre eux par de puissants ligaments et constitue le massif carpien,  Composé de 2 rangés.  Le massif carpien s’articule en haut avec l’extrémité inférieure du radius et en bas avec les métacarpiens.  L’extrémité inf du cubitus, du radius et les os du carpe forment le squelette du poignet. METACARPE TRAPEZE HAMATUM TRAPEZOÏDE CAPITUM PISIFORME TRIQUETRUM LUNATUM SCAPHOÏDE ULNA RADIUS FACE PALMAIRE DU POIGNET  1.5.2. Métacarpe  Il constitue le squelette de la paume de la main.  Se compose de 5 os longs du 1er pouce au 5ème.  L’extrémité supérieure est articulée avec le carpe.  L’extrémité inférieure, tête, est articulée avec la 1ère phalange.  1.7. Phalanges  Ils constituent les doigts.  Chaque doigt possède 3 phalanges sauf le pouce qui n’en possède que 2.  Décrite de l’intérieure vers la périphérie:  La 1er phalange P1,  Phalangine ou P2,  Puis phalangette ou P3.  Allant du pouce, de l’index, majeur, l’annulaire et auriculaire. Squelette de la main  2.Les os du membre inf Sont constitués par : Le squelette du bassin. Le squelette de la cuisse. Le squelette de la jambe. Le squelette du pied. 2.1. Squelette du Bassin  2.1.1. Les os iliaque ou os coxal (1)  Os plat qui unit le membre inférieur au tronc.  On le divise en 3 parties  Partie supérieure : L’aile Iliaque – Présente une face extérieur = la fosse iliaque qui sert d’insertion aux muscles volumineux, les fessiers. – Bord supérieur: la crête iliaque qui se prolonge en avant par l’Epine iliaque.  Partie moyenne : Présente sur la face extérieure, profonde : la cavité cotyloïde Ou cotyle où vient s’articuler la tête du fémur.  2.1 Les os iliaque ou os coxal (2)  Partie inférieure : instituée par une bordure d’un large orifice : le trou obturateur – Vers le bas = Le pubis – En bas en arrière = La tubérosité ischiatique (assise) – En haut = la cavité cotyloïde.  Bord postérieur : une sailli épine dorsale , Une échancrure = La grande échancrure sciatique  Les os coxaux se réunissent en avant pour former la symphyse pubienne.  L’ensemble des os coxaux et le sacrum, constitue la ceinture pelvienne.  OS COXAL TËTE FEMORALE COL FEMORAL GRAND TROCHANTER PETIT TROCHANTER FEMUR PATELLA CEINTURE PELVIENNE ET FEMUR 2.2. Squelette de la cuisse  2.2. 1. Le fémur  Il constitue le squelette de la cuisse.  Os long constitué des éléments suivants:  Une diaphyse fémorale, ou corps du fémur  1 extrémité sup; formée de la tête fémorale et col du fémur  1 extrémité inf: constitué de 2 tubérosités articulaires, les condyles fémoraux individualisés par un dépression fosse intercondylienne.  2.2. 1. Le fémur  Les apophyses appelées : – petit trochanter – grand trochanter  L’extrémité inférieur du fémur est volumineuse et comporte 2 condyle fémoraux qui sont articules avec les plateaux tibiaux.  En avant on a la trochlée qui est une surface articulaire et qui vient s’articuler avec la rotule. Os du Fémur  2.3. La rotule ou Patella  Os sésamoïde plat de la partie antérieure du genou.  De forme triangulaire, à pointe inférieur et base supérieure.  Seule la face postérieure est constituée de cartilage. 2. 3. Les os de la jambe  2.3.1. Le tibia  Constitue avec le péroné le squelette de la jambe  C’est 1 os long composé de 3 parties:  La diaphyse tibiale;  L’extrémité sup du tibia;  L’extrémité inf.  Sa diaphyse est à section triangulaire.  Cette forme donne une face post et ext (muscle de la loge antero-exterieur de la jambe) et une face interne affleurant la peau.  Il existe aussi une crête tibiale.  2.3.1. Le tibia  Extrémité sup : volumineuse, constitué de 2 tubérosités (ext; int.)  La face sup s’appelle les plateaux tibiaux.  La face latérale ext possède une petite surface pour l’articulation avec le péroné.  Elle présente une tubérosité (face ant), appellée la tubérosité antérieure du tibia ou s’insère un muscle.  Extrémité inf : Moins volumineuse que l’extrémité sup  La face ext s’articule avec le péroné  La face int présente une sailli la malléole int (cheville).  Elle s’articule avec l’astragale du pied.  2.3.2. Le Péroné ou Fibula  Il s’agit d’un os long et fin qui s’articule:  Le tibia à l’extrémité sup dite Tête : tête du péroné,  Le pied à l’extrémité inf : malléole externe. 2.4. Le Squelette du pied  2.4.1. Le tarse  composé de 7 os :  En postérieur : (les 2 os du talon)  l’astragale;  le calcanéum.  En antérieur : (5 os)  le cuboïde,  le scaphoïde  les 3 cunéiformes. 2.4.2. Les métatarses et Les phalanges  Les métatarses:  Constituent la plante des pieds  Formées de 05 petits os longs.  Les Phalanges:  Composées de 14 os  Arthrologie Système articulaire  I. Définition  Une articulation est la jonction entre un ou plusieurs os.  Elle a pour fonction de relier les os entre eux et confère ainsi une certaine mobilité au squelette.  II. Types d’articulation  Il existe 3 types d’articulation :  Articulation immobiles ou synarthroses  Articulation semi-mobiles ou amphiarthroses  Articulation mobiles ou diarthroses  2.1. Les Synarthroses  Se sont les articulations qui unissent les os entre eux d’une manière continue  Les moyens d’unions sont des tissus de diverses natures (Syndesmose, Suture, Gomphose)  Se sont des articulations sans mobilité.  Exemple:  Les os du crâne.  2.2. Les Amphiarthroses Se sont les articulations qui: Unissent les os entre eux de façon discontinue. Sont semi mobiles qui présentent des surfaces articulaires, un capsule articulaire, des ligament, mais pas de capsule synoviale. Exemple: – La colonne vertébrale.  2.3. Les Diarthroses  Se sont des articulations qui :  Unissent les os entre eux de façon discontinue  Sont mobiles, permettent des mouvements amples.  Présentent :  Des surfaces articulaires.  Des ligaments.  Des capsules synoviale  Sont dites synoviales ou vraies  2.3.1. Classification des diarthroses  Se fait suivant la forme des surfaces articulaires.  On distingue 6 types de diarthroses :  Enarthrose: sphéroïde (coxo fémorale).  Condylienne ou ellipsoïde (poignet).  Articu en selle ou par emboîtement réciproque (carpo-métacarpienne).  Articu trochléenne ou a charnière (huméro – cubitale).  Articu trochoïde ou à pivot (radio – cubitale sup)  Arthrodèse ou articu plane (achromio-claviculaire) 2.3.2. Structure d’une articulation mobile a. Les surfaces articulaires. b. Les moyens d'union. c. L'organe de glissement = la synoviale.  a. Les surfaces articulaires  Supportent des pressions importantes  Constituent l'organe de glissement des extrémités osseuses  Possèdent une couche +/- épaisse de cartilage lisse, poli, souple, extensible compressible Dans certaines articulations :  Présence de bourrelets = anneaux de tissus fibreux pour augmenter la surface articulaire  Présence de ménisques : intercalés entre 2 surfaces articulaires  b. Les moyens d'union  La capsule articulaire = manchon fibreux étendu d'un os à l'autre.  Les ligaments = paquets fibreux épais et résistants qui renforcent la capsule.  c. L'organe de glissement Dit aussi la synoviale:  Membrane mince insérée au pourtour des cartilages  Tapisse la face profonde de la capsule.  Sécrète le liquide synovial (la synovie) : liquide clair, visqueux, jouant un rôle de lubrifiant. 2.3.2. Structure d’une articulation synoviale  Cartilage articulaire  Cavité articulaire  Capsule articulaire: o Capsule fibreuse et membrane synoviale  Liquide synovial: o lubrifiant visqueux  Ligaments  Les bourses et gaines de tendons  III. Rôle des articulations  Les articulations permettent différents mouvements.  On a 2 types de mouvements:  Mouvements simples.  Mouvements complexes.  3.1. Mouvements simples  la flexion: ferme l’articulation.  l'extension: ouvre l’articulation.  l'adduction: rapprochement du membre du corps.  l'abduction: écartement du membre du corps.  la rotation (int et ext): d’1 segment en sens aiguille de montre.  L’inversion: oriente la face plantaire vers l’extérieur.  L’éversion: sens inverse de l’inversion  3.2. Mouvements complexes  La pronation: rotation avec le pouce porté en dedans.  La supination: rotation qui porte le pouce en dehors et la paume de la main en avant.  La circumduction: