Cours 22 Biocontamination Vaccination PDF

CAP AEPE N°22 L’ORIGINE DES BIOCONTAMINATIONS L’HYGIENE PROFESSIONNELLE LA VACCINATION DES ENFANTS ET DES PROFESSIONNELS  L’ORIGINE DES BIOCONTAMINATIONS 1) Introduction La contamination peut se faire à partir d’un réservoir de germes qui abrite une flore particulière :. Soit par c...

CAP AEPE N°22 L’ORIGINE DES BIOCONTAMINATIONS L’HYGIENE PROFESSIONNELLE LA VACCINATION DES ENFANTS ET DES PROFESSIONNELS  L’ORIGINE DES BIOCONTAMINATIONS 1) Introduction La contamination peut se faire à partir d’un réservoir de germes qui abrite une flore particulière :. Soit par contamination directe ( d’une personne infectée à une autre );. Soit par contamination indirecte ( par un aliment, une fourchette, une tétine, un verre…); La prévention de ces contaminations se fera par le respect d’une hygiène professionnelle adaptée et par la réalisation et le suivi de vaccins spécifiques chez le jeune enfant. 2) Les différents type de micro-organismes. Virus. Champignons microscopiques. Protozoaires. Bactéries 3) Les différents types de flore La flore du sol : Le sol renferme une infinité de micro-organismes. Certains sont utiles par exemple pour décomposer les végétaux ou transformer des minéraux afin e les rendre assimilables par les plantes; D’autres sont nuisibles comme la bactérie du tétanos ou certains champignons microscopiques pouvant affecter notre appareil respiratoire. La flore de l’air : La flore de l’air rassemble les micro-organismes de l’air qui proviennent du sol, de l’eau et ceux qui sont issus des voies respiratoires de l’homme. Ils peuvent rester en suspension dans l’air, se déposer sur des surfaces ou être véhiculés d’un patient à un autre (ex : virus de la grippe, de la rubéole, Bacille de Koch tuberculose …) La flore de l’eau : L’eau peut contenir des micro-organismes pathogènes comme le virus de l’hépatite A, ou des bactéries comme Escherichia coli, les légionelles… Ces micro-organismes sont généralement éliminés par les procédés de désinfection de l’eau dans les centres de potabilité, mais on peut les retrouver dans les eaux stagnantes. La flore des aliments : Toutes les bactéries ne sont pas nuisibles comme celles participant à l’élaboration des fromages ( Pénicillium roqueforti ) ou les levures participant à l’élaboration du pain ( Saccharomyces cerisiae ). D’autres peuvent être pathogènes et se développent à la faveur d’une rupture de la chaîne du froid ou à la suite à de mauvaises conditions d’hygiène. 4 ) Les voies de transmission et de pénétration Les micro-organismes peuvent avoir comme origine :. La personne elle-même, c’est une contamination endogène. L’environnement humain ou matériel, c’est une contamination exogène Les micro-organismes peuvent entrer dans le corps par :. La voie cutanée lors d’une lésion de la peau ou des muqueuses ( ex : le tétanos ). La voie respiratoire en inhalant un air contaminé ( ex : la tuberculose, la grippe ). La voie digestive par absorption d’aliments ou d’eau contaminés ( ex : salmonelles, listéria ). La voie sanguine par blessure ou injection avec du matériel non stérile ( ex : hépatites ) L’HYGIENE PROFESSIONNELLE Les métiers de la petite enfance imposent une présentation irréprochable et un comportement professionnel. On se doit de respecter :. Les règles d’hygiène et de sécurité. Les personnes que les professionnels côtoient ( enfants, parents …). L’image de la structure 1) Le rôle de la tenue professionnelle A) Le port de la tenue professionnelle La tenue professionnelle varie en fonction du lieu d’intervention. Elle répond à des critères d’hygiène, de sécurité et de confort. Elle est aussi le moyen d’être reconnu par les parents, les personnes extérieures à la structure et les autres membres de la structure. Elle prévient les biocontaminations. En effet, les vêtements de ville sont vecteurs de contamination en véhiculant de nombreux micro-organismes dans leurs fibres. La tenue professionnelle assure une protection du personnel lors des activités professionnelles. Le textile doit être résistant et permettre de réaliser un lavage régulier à des hautes températures ( 60-90° C ). B) La tenue vestimentaire adaptée aux milieux d’intervention La tenue d’un professionnel doit être irréprochable en termes d’hygiène et de présentation. Le maquillage et le parfum doivent être discrets. De même, mieux vaut éviter de porter des bijoux.  lieux d’intervention tenues Structures d’accueil de la petite enfance,. Blouse blanche ou vêtements propres, crèche, multi-accueil, halte-garderie, repassés réservés au milieu professionnel structure d’accueil pour enfants en. Chaussures souples et silencieuses avec situation de handicap un talon de 3cm maxi. Cheveux propres, attachés et remontés Ecole maternelle. Vêtements de la vie courante, propres , repassés. Blouse ( toutes couleurs autres que blanche ). Cheveux propres, attachés. Chaussures adaptées En centre de loisirs sans hébergement ou à. Vêtements de la vie courante propres , domicile repassés. Blouse ou tablier de protection pour certaines activités. Chaussures adaptées. Tenue adaptée pour des activités en plein air  C) Les caractéristiques de la tenue professionnelle caractéristiques justifications La charlotte. Elle permet d’éviter la chute de cheveux et de pellicules porteurs de germes. Le masque. Il protège de la contamination par les postillons lors de maladies comme le rhume. Une tunique et un pantalon mélange. Ils supportent un lavage à haute température. coton/polyester ( 35-65% ) manches courtes,. Ils facilitent les mouvements. blanche ou couleur claire. Les manches courtes aident au respect des règles d’hygiène ( lavage des mains ). Cette tenue permet d’être identifiée par les personnels et usagers.. Tenue claire permet de repérer les salissures.. Elle permet la prévention de la contamination des enfants fragilisés. Des ongles courts, ni vernis, ni bijoux. Les risques de contamination manuportée sont réduits.. On évitera ainsi de blesser les enfants. Des gants Des chaussures confortables silencieuses,. Elles aident à supporter la station debout. lavables , antidérapantes. Le repos des enfants et ainsi respecté.. Elles assurent la sécurité des personnels. 2) LE LAVAGE DES MAINS A) Un protocole obligatoire Le lavage des mains permet d’éviter les contaminations manuportées. Les ongles doivent toujours être courts, propres, sans vernis. Les bijoux sont interdits. B) Les différentes méthodes de lavage des mains. Le lavage simple : il s’effectue avec de l’eau et du savon durant 1mn. Le lavage antiseptique : il s ’effectue avec de l’eau et une solution antiseptique de 1,5 à 2mn. La friction hydro-alcoolique : elle s’effectue avec une solution hydro-alcoolique. Il s’agit de la méthode la plus utilisée en structure car elle est simple et efficace. Il faut compter un lavage simple pour 3 à 4 frictions hydro-alcooliques. C ) La fréquence du lavage des mains. Lavage simple : avant et après le repas, avant et après un passage aux toilettes, après des travaux salissants, avant et après la manipulation d’aliments, après des travaux d’entretien, après la manipulation de linge souillé et d’ordures.. Lavage antiseptique : dans les zones à forts risques infectieux ( sanitaires, cuisine) avant de réaliser un soin de nursing ( toilette, change) ou le soin d’une plaie, avant et après la distribution des repas. LA VACCINATION DES ENFANTS ET DES PROFESSIONNELS ICI 1) Les enjeux de santé publique de la vaccination. Rôle et enjeux La vaccination permet de sauver des millions de vies en assurant une prévention individuelle et collective. L’enjeu est de se protéger mais aussi de protéger les autres : enfants et adultes plus fragiles du fait de leur âge ou de leur état de santé et qui ne peuvent être vaccinés ( nouveau-nés, femmes enceintes, personnes qui souffrent d’une affection chronique ou temporaire contre-indiquant la vaccination, personnes âgées).. Conséquences En France, la vaccination a rendu possible l’arrêt de la transmission, voire l’élimination de certaines maladies infectieuses( variole, poliomyélite). Être à jour dans ses vaccinations, c’est être protégé toute sa vie. 2) Le principe de la vaccination. On introduit dans le corps un micro-organisme complètement inactif ou très affaibli.. En réaction, à cette attaque inoffensive, le corps produit des défenses appelées anticorps.. Si plus tard, le micro-organisme se présente, les anticorps ( défenses ) agiront tout de suite et permettront à l’organisme de se défendre et d’empêcher la maladie de se développer.  3) La vaccination des nourrissons et des enfants ( Rouge obligatoire , bleu recommandé ) Age 1 2 4 5 11 12 16-18 6 ans 11-13 14 requis moi mois mois mois mois mois mois ans ans s BCG X Diphtérie X X X.Tétanos. Poliomyél ite Coqueluc X X X he Haemoph X X X ilus influenza e type B Hépatite X X X rattrap possibl Jusqu’ 15 ans B age e à Pneumoc X X X oque Méningoc X X rattrap possibl Jusqu’ 24 ans oque C age e à Remarque : Le calendrier des vaccinations précise les vaccinations nécessaires, en fonction de l’âge et des risques. Il évolue chaque année afin de s’adapter à l’évolution des maladies et à leur fréquence, des risques d’épidémies, des groupes de personnes les plus exposées à une maladie ( qui peuvent changer au cours du temps ), des nouveaux vaccins qui nécessitent moins d’injections, des nouvelles connaissances scientifiques sur la durée de protection. A) Les vaccinations obligatoires. Les enfants nés à partir du 1er janvier 2018 entrant en collectivités ( crèche, école …) doivent avoir reçu l’injection de 11 vaccins obligatoires, sauf contre-indication médicale reconnue dans les 18 1 er mois de l’enfant. Ces vaccinations protègent l’enfant contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, l’haemophilus influenzae b, l’hépatite b , le méningocoque c, le pneumocoque, la rougeole, les oreillons et la rubéole.. Pour les enfants nés avant le 1er janvier 2018 les vaccinations contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite sont obligatoire aux âges de 2, 4 et 11 mois.. Pour les enfants de plus de 12 mois résidant en Guyane française, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire. B) Les vaccinations recommandées. Les vaccins recommandés ne sont pas moins utiles que les vaccins obligatoires, ils prennent juste en compte l’évolution de la société et la diminution de certaines épidémies.. Les vaccins recommandés sont les suivants : - le BCG : la vaccination contre la tuberculose concerne essentiellement les nourrissons particulièrement exposés au bacille de la tuberculose. Elle n’est plus obligatoire depuis 2007. - la GRIPPE : la vaccination est recommandé pour les enfants de plus de 6 mois atteints de certaines affections : maladie immunitaire, maladie rénale grave, maladie de l’hémoglobine, diabète 4) La vaccination des professionnels La loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 prévoit l’obligation vaccinale des professionnels de santé afin de les prémunir contre un risque professionnel. Il s’agit également, d’éviter qu’ils ne contaminent leur entourage et les personnes dont ils ont la charge. L’info en + Un professionnel travaillant dans un établissement public ou privé de prévention ou de soins sans être vacciné risque une amende de 1500 euros. En outre, il peut aussi être renvoyé et risquer d’être licencié. A) Les vaccinations obligatoires Les professionnels exerçant en crèche, RAM, et MAM et toutes autres structures d’accueil de la petite enfance ont l’obligation de faire le DT polio ( Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite ). On recommande aux assistantes maternelles de se tenir à jour de leur vaccination contre le DTP. B) Les vaccinations recommandées. Le BCG : depuis 2010, le BCG n’est plus obligatoire pour les professionnels en line avec les jeunes enfants. En revanche, un test tuberculinique doit obligatoirement être pratiqué lors de la prise de poste.. L’hépatite A et B : ces vaccins sont recommandés pour tous les professionnels de la petite enfance. Il est obligatoire pour les professionnels exposés.. Le ROR : ce vaccin est recommandé pour tous les professionnels de la petite enfance n’ayant jamais contracté cette pathologie.. La coqueluche et la varicelle : ils sont recommandés aux professionnels de la petite enfance qui travaillent en contact étroit avec des nourrissons âgés de moins de 6 mois.  TRAVAUX 1 – Quels sont les différents types de micro-organismes ? 2 – Citez les trois sortes de flores ? 3 – Comment les micro-organisme peuvent entrer dans le corps ? 4 – Quelles sont les différentes méthodes de lavage des mains ? 5 – Quelles sortes de lavages ? 6 – Quel est le principe de la vaccination ? 7 – Quels sont les vaccins obligatoires et recommandés ?