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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la conjuntivitis viral?
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¿Qué tipo de respuesta celular se observa en la conjuntivitis alérgica?
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¿Qué tipo de secreción es común en la conjuntivitis bacteriana?
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La conjuntivitis alérgica está asociada a una reacción de hipersensibilidad del tipo:
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¿Cuál es el agente etiológico más común de la conjuntivitis viral?
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La hipermia conjuntival en la conjuntivitis bacteriana se presenta principalmente en:
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¿Qué tipo de conjuntivitis se caracteriza por una secreción serosa?
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¿Cuál es la principal característica de la conjuntivitis alérgica en comparación con otras?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la conjuntivitis de inclusión?
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¿Qué complicación grave puede ocurrir si no se trata adecuadamente la conjuntivitis?
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¿Cuál es la causa principal de tracoma?
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¿Cuál es un síntoma característico del tracamo?
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¿Cuál es el aspecto más distintivo del pterigion?
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¿Qué tipo de conjuntivitis puede llevar a perforación corneal si no se trata?
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¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar tracamo?
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¿Cuál es el tratamiento adecuado para la conjuntivitis gonocócica?
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¿Cuál de los siguientes signos es característico de la conjuntivitis?
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¿Qué tratamiento se puede utilizar como primera línea para la conjuntivitis bacteriana aguda?
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¿Cuál es la causa más común de conjuntivitis bacteriana aguda?
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Para la profilaxis de la conjuntivitis gonocócica en recién nacidos, ¿qué se recomienda?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un tratamiento de segunda línea para la conjuntivitis persistente?
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¿Cuál es la característica clínica de la conjuntivitis herpética en recién nacidos?
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¿Qué tipo de exudado es típico en la conjuntivitis gonocócica?
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¿Qué se recomienda hacer en caso de conjutivitis viral?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la conjuntivitis alérgica es correcta?
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¿Qué característica de la secreción en conjutivitis viral es más notable?
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En la conjuntivitis bacteriana, ¿qué tipo de inyección conjuntival se observa generalmente?
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¿Cuál de las siguientes declaraciones sobre la conjuntivitis vernal es cierta?
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La inyección conjuntival que menos se observa en la conjuntivitis alérgica es:
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¿Cuál es el tratamiento de primera línea recomendado para la conjuntivitis bacteriana en adultos?
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¿Cuál es el signo clínico específico de la conjuntivitis viral?
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En el tratamiento de la conjuntivitis de inclusión, ¿qué agente antibacteriano se recomienda?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la conjuntivitis gonocócica?
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¿Qué tipo de profilaxis se sugiere para prevenir la conjuntivitis en recién nacidos durante el parto?
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En el caso de resistencias en el tratamiento de la conjuntivitis persistente, ¿cuál es una opción de segunda línea?
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¿Qué virus es responsable del 70% de las conjuntivitis herpéticas en recién nacidos?
¿Qué virus es responsable del 70% de las conjuntivitis herpéticas en recién nacidos?
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¿Cuál es el principal germen responsable de la conjuntivitis bacteriana aguda más frecuente?
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En la conjuntivitis herpética, ¿qué tipo de tratamiento se puede utilizar?
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¿Qué tipo de exudado es habitual en la conjuntivitis bacteriana aguda?
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Study Notes
Conjuntivitis
- La etiología más común es la viral (Adenovirus).
- La conjuntivitis bacteriana se caracteriza por secreción purulenta.
- La conjuntivitis viral se caracteriza por secreción serosa.
- La conjuntivitis alérgica se caracteriza por secreción mucosa.
- La conjuntivitis alérgica es una reacción de hipersensibilidad IgE (tipo 1).
Signos de Conjuntivitis
- Hiperemia conjuntival: Más intensa en fondos de saco y menor en limbo.
-
Respuesta celular:
- Papilas: Conjuntivitis alérgica
- Folículos: Conjuntivitis viral
- Flicnéculas: Conjuntivitis por hipersensibilidad
- Prurito: Más intenso en conjuntivitis alérgica
- Inyección Tarsal: Más intensa en conjuntivitis bacteriana.
Etiología
- Conjuntivitis bacteriana: Más frecuente.
- Conjuntivitis viral: Muy contagiosas.
-
Conjuntivitis alérgica:
- Alérgica, contacto, química (nitrato de plata)
- Vernal: Muy sintomática, niños
- Papilar gigante: Por lentes de contacto
- Flictenular: Asociada a S.aureus
Conjuntivitis del Recién Nacido
-
Conjuntivitis gonocócica:
- Muy purulenta, hiperaguda
- Tratamiento: Ceftriaxona sistémica
- Es una emergencia ocular con riesgo de ceguera sin tratamiento.
- Conjuntivitis neumocócica o estafilocócica: También pueden ocurrir.
-
Conjuntivitis herpética:
- 70% por VHS2 vía canal del parto
- Tratamiento: Aciclovir tópico o sistémico
- Profilaxis: Cesárea si VHS activo en canal del parto.
-
Conjuntivitis de inclusión:
- Causada por C. trachomatis
- Oftalmia neonatal más frecuente en nuestro medio.
- Se presenta a los 7-14 días.
- Hiperplasia papilar
- Exudado seroso después mucopurulento
- Tratamiento: Tetraciclina tópica + eritromicina sistémica.
Conjuntivitis por Chlamydia
-
Tracoma:
- Queratoconjuntivitis
- Folículos, engrosamiento tarsal superior.
- Tracomas: Bandas de cicatrización.
- Triquiasis.
- Opacidad corneal.
- Dx: Giemsa o PCR.
- Tratamiento: Azitromicina.
- Importante causa de ceguera en países en desarrollo.
Tratamiento
-
Conjuntivitis bacteriana:
- Tópico: AINE + antibióticos
-
Conjuntivitis viral:
- Tópico: AINE o corticoides
-
Conjuntivitis alérgica:
- Retirar causante + corticoides + antihistamínicos (tópicos o VO)
- Si resistencia: Ciclosporina, tacrolimus (2ª línea)
Otras Conjuntivitis
- Conjuntivitis por cuerpo extraño o arenilla: Clínica de picor, quemosis.
- Pinguécula: Degeneración de fibras elásticas subconjuntivales + depósito de sustancia hialina amorfa. Puede dar astigmatismo.
-
Pterigion: Pliegue de conjuntiva bulbar.
- Bilateral
- Causado por luz UV, irritantes, sequedad, raza
- Tratamiento: Cirugía si sintomático: resección o autotrasplante de conjuntiva.
Puntos Clave
- El diagnóstico de la conjuntivitis viral suele ser clínico.
- La conjuntivitis bacteriana aguda más frecuente es causada por S. aureus. (Ref.: Harrison. Principios de Medicina Interna, 21 ed.)
- El tratamiento de la conjuntivitis gonocócica es Cetriaxona.
- El tracoma es causado por C. trachomatis serotipos A-C.
- El prurito es más intenso en la conjuntivitis alérgica.
- La conjuntivitis alérgica es estacional.
- La conjuntivitis gonocócica es una emergencia ocular.
Conjuntivitis
- La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, la membrana transparente que recubre el interior del párpado y la parte blanca del ojo.
- Los síntomas más comunes son picor, escozor y sensación de cuerpo extraño.
- La conjuntivitis puede ser viral, bacteriana o alérgica.
- La conjuntivitis viral es la más común y suele ser causada por adenovirus.
- La conjuntivitis viral se caracteriza por secreción serosa y la presencia de folículos en la conjuntiva.
- La conjuntivitis bacteriana se caracteriza por secreción purulenta.
- La conjuntivitis alérgica se produce por una reacción de hipersensibilidad IgE (tipo 1).
- La conjuntivitis alérgica puede ser estacional o por contacto.
- El prurito es más intenso en la conjuntivitis alérgica.
- El diagnóstico de conjuntivitis viral suele ser clínico.
- El tratamiento de la conjuntivitis viral es sintomático.
- El tratamiento de la conjuntivitis bacteriana es con antibióticos tópicos.
- El tratamiento de la conjuntivitis alérgica es con corticoides y antihistamínicos tópicos o orales.
Conjuntivitis en el recién nacido
- La conjuntivitis gonocócica es una emergencia ocular que puede llegar a queratitis, perforación y ceguera sin tratamiento.
- La conjuntivitis gonocócica se caracteriza por una secreción muy purulenta e hiperaguda.
- El tratamiento de la conjuntivitis gonocócica es con ceftriaxona sistémica.
- La conjuntivitis de inclusión es causada por C. trachomatis.
- La conjuntivitis de inclusión suele aparecer 7-14 días después del nacimiento.
- La conjuntivitis de inclusión se caracteriza por hiperplasia papilar y exudado seroso que se vuelve mucopurulento.
- El tratamiento de la conjuntivitis de inclusión es con tetraciclina tópica y eritromicina sistémica.
- La profilaxis de la conjuntivitis en el recién nacido se realiza con povidona yodada o eritromicina tópica.
Tracoma
- El tracoma es una queratoconjuntivitis causada por C. trachomatis serotipos A-C.
- Es una causa importante de ceguera en el tercer mundo.
- El tracoma se caracteriza por folículos, engrosamiento tarsal superior y tracomas (bandas de cicatrización), triquiasis y opacidad corneal.
- El diagnóstico del tracoma se realiza mediante tinción de Giemsa o PCR.
- El tratamiento del tracoma es con azitromicina.
Pinguécula y Pterigion
- La pinguécula es una degeneración de fibras elásticas subconjuntivales más depósito de sustancia hialina amorfa.
- La pinguécula se encuentra en la conjuntiva nasal.
- La pinguécula puede causar astigmatismo.
- La pterigion es un pliegue de conjuntiva bulbar.
- La pterigion suele ser bilateral.
- El tratamiento de la pterigion es quirúrgico.
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Description
Este cuestionario aborda la conjuntivitis, sus etiologías más comunes y los signos característicos de cada tipo: bacteriana, viral y alérgica. Se explorarán detalles sobre secreciones y respuestas celulares asociadas. Prueba tus conocimientos sobre esta condición ocular.
