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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la conjuntivitis viral?
¿Qué tipo de respuesta celular se observa en la conjuntivitis alérgica?
¿Qué tipo de secreción es común en la conjuntivitis bacteriana?
La conjuntivitis alérgica está asociada a una reacción de hipersensibilidad del tipo:
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¿Cuál es el agente etiológico más común de la conjuntivitis viral?
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La hipermia conjuntival en la conjuntivitis bacteriana se presenta principalmente en:
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¿Qué tipo de conjuntivitis se caracteriza por una secreción serosa?
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¿Cuál es la principal característica de la conjuntivitis alérgica en comparación con otras?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la conjuntivitis de inclusión?
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¿Qué complicación grave puede ocurrir si no se trata adecuadamente la conjuntivitis?
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¿Cuál es la causa principal de tracoma?
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¿Cuál es un síntoma característico del tracamo?
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¿Cuál es el aspecto más distintivo del pterigion?
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¿Qué tipo de conjuntivitis puede llevar a perforación corneal si no se trata?
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¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar tracamo?
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¿Cuál es el tratamiento adecuado para la conjuntivitis gonocócica?
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¿Cuál de los siguientes signos es característico de la conjuntivitis?
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¿Qué tratamiento se puede utilizar como primera línea para la conjuntivitis bacteriana aguda?
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¿Cuál es la causa más común de conjuntivitis bacteriana aguda?
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Para la profilaxis de la conjuntivitis gonocócica en recién nacidos, ¿qué se recomienda?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un tratamiento de segunda línea para la conjuntivitis persistente?
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¿Cuál es la característica clínica de la conjuntivitis herpética en recién nacidos?
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¿Qué tipo de exudado es típico en la conjuntivitis gonocócica?
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¿Qué se recomienda hacer en caso de conjutivitis viral?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la conjuntivitis alérgica es correcta?
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¿Qué característica de la secreción en conjutivitis viral es más notable?
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En la conjuntivitis bacteriana, ¿qué tipo de inyección conjuntival se observa generalmente?
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¿Cuál de las siguientes declaraciones sobre la conjuntivitis vernal es cierta?
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La inyección conjuntival que menos se observa en la conjuntivitis alérgica es:
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¿Cuál es el tratamiento de primera línea recomendado para la conjuntivitis bacteriana en adultos?
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¿Cuál es el signo clínico específico de la conjuntivitis viral?
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En el tratamiento de la conjuntivitis de inclusión, ¿qué agente antibacteriano se recomienda?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la conjuntivitis gonocócica?
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¿Qué tipo de profilaxis se sugiere para prevenir la conjuntivitis en recién nacidos durante el parto?
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En el caso de resistencias en el tratamiento de la conjuntivitis persistente, ¿cuál es una opción de segunda línea?
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¿Qué virus es responsable del 70% de las conjuntivitis herpéticas en recién nacidos?
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¿Cuál es el principal germen responsable de la conjuntivitis bacteriana aguda más frecuente?
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En la conjuntivitis herpética, ¿qué tipo de tratamiento se puede utilizar?
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¿Qué tipo de exudado es habitual en la conjuntivitis bacteriana aguda?
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Study Notes
Conjuntivitis
- La etiología más común es la viral (Adenovirus).
- La conjuntivitis bacteriana se caracteriza por secreción purulenta.
- La conjuntivitis viral se caracteriza por secreción serosa.
- La conjuntivitis alérgica se caracteriza por secreción mucosa.
- La conjuntivitis alérgica es una reacción de hipersensibilidad IgE (tipo 1).
Signos de Conjuntivitis
- Hiperemia conjuntival: Más intensa en fondos de saco y menor en limbo.
-
Respuesta celular:
- Papilas: Conjuntivitis alérgica
- Folículos: Conjuntivitis viral
- Flicnéculas: Conjuntivitis por hipersensibilidad
- Prurito: Más intenso en conjuntivitis alérgica
- Inyección Tarsal: Más intensa en conjuntivitis bacteriana.
Etiología
- Conjuntivitis bacteriana: Más frecuente.
- Conjuntivitis viral: Muy contagiosas.
-
Conjuntivitis alérgica:
- Alérgica, contacto, química (nitrato de plata)
- Vernal: Muy sintomática, niños
- Papilar gigante: Por lentes de contacto
- Flictenular: Asociada a S.aureus
Conjuntivitis del Recién Nacido
-
Conjuntivitis gonocócica:
- Muy purulenta, hiperaguda
- Tratamiento: Ceftriaxona sistémica
- Es una emergencia ocular con riesgo de ceguera sin tratamiento.
- Conjuntivitis neumocócica o estafilocócica: También pueden ocurrir.
-
Conjuntivitis herpética:
- 70% por VHS2 vía canal del parto
- Tratamiento: Aciclovir tópico o sistémico
- Profilaxis: Cesárea si VHS activo en canal del parto.
-
Conjuntivitis de inclusión:
- Causada por C. trachomatis
- Oftalmia neonatal más frecuente en nuestro medio.
- Se presenta a los 7-14 días.
- Hiperplasia papilar
- Exudado seroso después mucopurulento
- Tratamiento: Tetraciclina tópica + eritromicina sistémica.
Conjuntivitis por Chlamydia
-
Tracoma:
- Queratoconjuntivitis
- Folículos, engrosamiento tarsal superior.
- Tracomas: Bandas de cicatrización.
- Triquiasis.
- Opacidad corneal.
- Dx: Giemsa o PCR.
- Tratamiento: Azitromicina.
- Importante causa de ceguera en países en desarrollo.
Tratamiento
-
Conjuntivitis bacteriana:
- Tópico: AINE + antibióticos
-
Conjuntivitis viral:
- Tópico: AINE o corticoides
-
Conjuntivitis alérgica:
- Retirar causante + corticoides + antihistamínicos (tópicos o VO)
- Si resistencia: Ciclosporina, tacrolimus (2ª línea)
Otras Conjuntivitis
- Conjuntivitis por cuerpo extraño o arenilla: Clínica de picor, quemosis.
- Pinguécula: Degeneración de fibras elásticas subconjuntivales + depósito de sustancia hialina amorfa. Puede dar astigmatismo.
-
Pterigion: Pliegue de conjuntiva bulbar.
- Bilateral
- Causado por luz UV, irritantes, sequedad, raza
- Tratamiento: Cirugía si sintomático: resección o autotrasplante de conjuntiva.
Puntos Clave
- El diagnóstico de la conjuntivitis viral suele ser clínico.
- La conjuntivitis bacteriana aguda más frecuente es causada por S. aureus. (Ref.: Harrison. Principios de Medicina Interna, 21 ed.)
- El tratamiento de la conjuntivitis gonocócica es Cetriaxona.
- El tracoma es causado por C. trachomatis serotipos A-C.
- El prurito es más intenso en la conjuntivitis alérgica.
- La conjuntivitis alérgica es estacional.
- La conjuntivitis gonocócica es una emergencia ocular.
Conjuntivitis
- La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, la membrana transparente que recubre el interior del párpado y la parte blanca del ojo.
- Los síntomas más comunes son picor, escozor y sensación de cuerpo extraño.
- La conjuntivitis puede ser viral, bacteriana o alérgica.
- La conjuntivitis viral es la más común y suele ser causada por adenovirus.
- La conjuntivitis viral se caracteriza por secreción serosa y la presencia de folículos en la conjuntiva.
- La conjuntivitis bacteriana se caracteriza por secreción purulenta.
- La conjuntivitis alérgica se produce por una reacción de hipersensibilidad IgE (tipo 1).
- La conjuntivitis alérgica puede ser estacional o por contacto.
- El prurito es más intenso en la conjuntivitis alérgica.
- El diagnóstico de conjuntivitis viral suele ser clínico.
- El tratamiento de la conjuntivitis viral es sintomático.
- El tratamiento de la conjuntivitis bacteriana es con antibióticos tópicos.
- El tratamiento de la conjuntivitis alérgica es con corticoides y antihistamínicos tópicos o orales.
Conjuntivitis en el recién nacido
- La conjuntivitis gonocócica es una emergencia ocular que puede llegar a queratitis, perforación y ceguera sin tratamiento.
- La conjuntivitis gonocócica se caracteriza por una secreción muy purulenta e hiperaguda.
- El tratamiento de la conjuntivitis gonocócica es con ceftriaxona sistémica.
- La conjuntivitis de inclusión es causada por C. trachomatis.
- La conjuntivitis de inclusión suele aparecer 7-14 días después del nacimiento.
- La conjuntivitis de inclusión se caracteriza por hiperplasia papilar y exudado seroso que se vuelve mucopurulento.
- El tratamiento de la conjuntivitis de inclusión es con tetraciclina tópica y eritromicina sistémica.
- La profilaxis de la conjuntivitis en el recién nacido se realiza con povidona yodada o eritromicina tópica.
Tracoma
- El tracoma es una queratoconjuntivitis causada por C. trachomatis serotipos A-C.
- Es una causa importante de ceguera en el tercer mundo.
- El tracoma se caracteriza por folículos, engrosamiento tarsal superior y tracomas (bandas de cicatrización), triquiasis y opacidad corneal.
- El diagnóstico del tracoma se realiza mediante tinción de Giemsa o PCR.
- El tratamiento del tracoma es con azitromicina.
Pinguécula y Pterigion
- La pinguécula es una degeneración de fibras elásticas subconjuntivales más depósito de sustancia hialina amorfa.
- La pinguécula se encuentra en la conjuntiva nasal.
- La pinguécula puede causar astigmatismo.
- La pterigion es un pliegue de conjuntiva bulbar.
- La pterigion suele ser bilateral.
- El tratamiento de la pterigion es quirúrgico.
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Description
Este cuestionario aborda la conjuntivitis, sus etiologías más comunes y los signos característicos de cada tipo: bacteriana, viral y alérgica. Se explorarán detalles sobre secreciones y respuestas celulares asociadas. Prueba tus conocimientos sobre esta condición ocular.
