Conceptualización, Antecedentes, Fundamentos y Teorías de Salud Pública PDF

SALUD PUBLICA Rosa Amalia Martínez Enfermera; Administradora Pública; Mg Salud Pública  ANTECEDENTES DE SALUD PÚBLICA EN EL MUNDO https://www.youtube.com/watch? v=cVfTtIsCxHo CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD PÚBLICA Enfoque: “Renovación Conceptual” ...

SALUD PUBLICA Rosa Amalia Martínez Enfermera; Administradora Pública; Mg Salud Pública  ANTECEDENTES DE SALUD PÚBLICA EN EL MUNDO https://www.youtube.com/watch? v=cVfTtIsCxHo CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD PÚBLICA Enfoque: “Renovación Conceptual”  CONCEPTO DE SALUD «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades»  LA SALUD Y LA SALUD PUBLICA EN EL MUNDO ACTUAL El cambio en el marco económico, cultural y político coincide con cambios en otros condicionantes externos de la salud y en los sistemas específicos de atención a la salud, y en consecuencia, en los problemas y en el estado de salud de las poblaciones la situación es considerada insatisfactoria en la mayoría de los países de la región, plantea desafíos antiguos y nuevos e incluso algunos renovado.  LA SALUD Y LA SALUD PUBLICA EN EL MUNDO ACTUAL BRECHAS la mortalidad injustificada y evitable, por ejemplo, excede todavía al millón de defunciones anuales. Por otro lado, los sistemas de servicios de salud presentan varias insuficiencias y deficiencias, reforzadas por un contexto muchas veces más adverso que favorable. En consecuencia, los desafíos para la salud pública son múltiples y amplios, están en sus factores condicionantes externos del contexto, en los sistemas de atención a la salud, en los riesgos y daños y en el estado de salud de las poblaciones.  DESAFIOS RELATIVOS A LOS SISTEMAS DE SALUD La organización, las políticas y estrategias, la Otro desafío relativo al sistema de conducción, la financiación, el salud aprovisionamiento y la gestión de los es el de la utilización de las sistemas de atención a la salud constituyen posibilidades ofrecidas por la ciencia aspectos de interés público y, por lo tanto, y por la técnica de tal forma que se son desafíos también para la salud pública. El aproveche al máximo la capacidad de carácter público exige que se constituyan solución de los problemas en cada sistemas de salud socialmente eficaces — situación, aunque subordinados a los capaces de producir salud— y que generen principios éticos de respeto a la satisfacción social, bajo la orientación de dignidad del ser humano y a sus principios estructuralmente básicos, ética, derechos fundamentales. política Otro y racionalmente desafío establecidos relativo al sistema de salud es el de la utilización de las posibilidades ofrecidas por la ciencia y por la técnica de tal forma que se aproveche al máximo la capacidad de solución de los problemas en cada situación, aunque subordinados a los principios éticos de respeto a la dignidad del ser humano y a sus derechos fundamentales.  DESAFIOS RELATIVOS A LOS SISTEMAS DE SALUD La ampliación del campo de la salud pública, desde la preocupación por los aspectos específicos de la etiología de las enfermedades y los daños a la salud, hasta los mecanismos generales de producción de la salud o de los riesgos que la afectan NECESIDAD DE “REDEFINICIONES” La salud pública convencional se ha vuelto insuficiente para enfrentarse a los desafíos mencionados. Sin duda, el control de enfermedades y el reconocimiento y producción de bienes públicos o de gran externalidad y la realización de actividades reconocidas como responsabilidades del Estado continúan siendo una parte importante del quehacer de la salud pública; estratégicamente, deben incluso conformar la plataforma a partir de la cual se promueva su ampliación hasta abarcar a otros aspectos significativos, dentro y fuera del sector salud, para mejorar la salud de las poblaciones.  CAMPO DE ACTUACIÓN La salud pública implica un campo de conocimientos y, especialmente, un campo de práctica, susceptible de ser delimitado y organizado como tal. Sin embargo, la salud pública no es una disciplina autónoma y los conocimientos que requiere para sustentar su ejercicio son aportados por disciplinas diversas, articuladas en función de su objetivo y de sus objetos. Esa articulación del conocimiento en función de su práctica, abarcando una dimensión interdisciplinaria, es la esencia epistemológica de la salud pública  LOS ENFOQUES DISCIPLINARES FRAGMENTAN LA REALIDAD El desarrollo del paradigma disciplinar, como forma de entender y abordar el conocimiento científico, se desarrolló con la convergencia de bases filosóficas, metodológicas y empíricas desarrolladas por Francis Bacon, René Descartes e Isaac Newton respectivamente “Las ciencias nunca estudian el mundo tal y como está representado en la vida cotidiana, sino como está traducido en la categoría de una disciplina concreta y particular”  EL OBJETO DE LA SALUD PUBLICA NO ES ESPECIFICO “Las ciencias nunca estudian el mundo tal y la consideración de la salud como como está representado en la vida cotidiana, objeto de la salud pública ha tenido sino como está traducido en la categoría de bastante discusión en los medios una disciplina concreta y particular” académicos No existe un objeto único para la salud pública y esto se demuestra por las diferentes corrientes que configuran este campo de conocimientos y prácticas. Mientras que para la corriente institucional el objetivo central y el objeto principal de la salud pública es la salud de la población, para la corriente latinoamericana de medicina social se trata del proceso salud-enfermedad como proceso dialéctico y no como categoría dicotómica  LA SALUD PÚBLICA NO PUEDE SER UNA DISCIPLINA AUTÓNOMA. SE INSISTE EN LA NECESIDAD DE UN SABER TRANSDISCIPLINARIO Savitz y colaboradores afirman que atendiendo a su propósito —el de incrementar la salud de las poblaciones —, la salud pública “puede ser vista como una ideología, una profesión, un movimiento o una serie de acciones pero no como una sola disciplina científica”  PUNTOS CLAVES la salud pública, más que una La salud pública no es un discurso homogéneo en el disciplina, es un campo de conocimientos y de prácticas que no existe un objeto específico (en el sentido de transdisciplinario en el que único), y más bien, la construcción del objeto está convergen disciplinas que aportan mediado por condiciones sociohistóricas, desde diferentes miradas a la económicas e ideológicas comprensión e intervención del objeto de la salud pública. La Finalmente, dado que los enfoques transdisciplinares definición de esta como disciplina científica autónoma no sería realista son mas realistas con las problemáticas que porque tiene potencia solo en enfrentamos en la actualidad, se propone considerar relación con otras disciplinas que le las maestrías en salud pública como posgrados dan su especificidad (por ejemplo, transdisciplinares, ya que permite emprender la administración en salud, planificación, gestión de servicios, comprensión de asuntos transversales en relación con epidemiología, etc) la salud y el bienestar en las poblaciones, al tiempo que se convierte en un reto en lo metodológico, lo pedagógico y lo epistemológico. Quizá desde esta perspectiva sea más adecuado respaldar los procesos formativos de alto nivel en salud pública, ya que los problemas de la cotidianidad no están fragmentados a FUNDAMENTOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD PUBLICA (Modelos y teorías)  ORIGEN DE MODELOS En 30 meses de colecta de datos se revisaron 3.244 textos, 1.657 artículos y 1.587 reportes, en un tiempo equivale a 124 días de lectura en jornadas de 10 horas/día. De los artículos revisados son válidos 1.603; para estandarizar fechas de inclusión y de cierto modo las cantidades de artículos por cada revista, aquí se reportan hallazgos de 1.140 pues aunque se revisaron 482 de la Revista de Saúde Pública-Sao Paulo publicados del 2000 a 2004 y 154 de la Revista de Salud Pública-Bogota desde 1999 al 2004 se analizan 90 del 2004 de la de Sao Paulo y 126 de 2000 a 2004 de la de Bogota. La mayoría de los reportes analizados fueron de investigaciones de maestría concluidas de enero de 2000 a diciembre de 2004. Hubo cita de 49 teorías y 169 modelos en 301 (26%) de los 1.140 artículos y, de 59 teorías y 172 modelos en 450 (28 %) de los 1.587 reportes MEDIDAS PREVENTIVAS EN SALUD PUBLICA MODELO DE CREENCIAS EN SALUD Godfrey Hochbaum, Irwin Rosenstock, Stephen Kegeles y Hugh Leventhal MODELO DE CREENCIAS EN SALUD MODELO DE PRECEDE Y PROCEDE Lawrence Green y Marshall Kreuter  MODELO DE ANALISIS ESTRATEGICO Godfrey Hochbaum, Irwin Rosenstock, Stephen Kegeles y Hugh Leventhal El MAEPS se presentó como un recurso instrumental para abordar, describir y analizar problemas de salud con relación al ambiente o al contexto de las personas y, consecuentemente, plantear soluciones mediante la intervención. Desde el punto de vista de la evolución histórica de los conceptos de educación y promoción de la salud, el MAEPS evidenció los mecanismos de intervención de la teoría en la práctica. El modelo se convertiría en un valioso instrumento analítico para identificar estrategias y elementos básicos para implementar, a distinto nivel, diversas acciones promotoras de salud MODELO DE ANALISIS ESTRATEGICO Godfrey Hochbaum, Irwin Rosenstock, Stephen Kegeles y Hugh Leventhal  EVALUADOR DE PROGRAMAS J Habicht, César Victora y JP Vaughan La pregunta de porqué evaluar un programa o una iniciativa de salud pública es un asunto amplia e históricamente discutido en la literatura. La respuesta a tal pregunta es fundamental en la selección de un apropiado diseño de evaluación. El objetivo principal de una evaluación es influir en la toma de decisiones. Que tan compleja y precisa debe ser una evaluación depende de quien toma la decisión y del tipo de decisiones que se tomarán como consecuencia de los hallazgos pues diferentes tomadores de decisión requieren diferentes tipos de información.  EVALUADOR DE PROGRAMAS J Habicht, César Victora y JP Vaughan Qué quiere medir ? Indicadores de provisión, uso, cobertura e impacto.  EVALUADOR DE PROGRAMAS J Habicht, César Victora y JP Vaughan Qué tan seguro quiere estar ? Inferencia de adecuación, plausibilidad y probabilidad