CM 3 Déglutition et Dénutrition dans le Polyhandicap 20 Sept. PDF
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Sorbonne Université - Faculté des Sciences
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This presentation covers deglutition and malnutrition in individuals with polyhandicap. It details aspects of normal deglutition, the definition of malnutrition, and strategies for remediation and nutritional support. The presentation also includes a section on diagnosing malnutrition in children and adults, and the presentation discusses factors that might worsen malnutrition, treatment, and the evaluation of food textures.
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Déglutition et dénutrition dans le polyhandicap Plan I. Rappel : la déglutition normale 1. Temps buccal 2. Temps pharyngien 3. Temps oesophagien II. Dénutrition 1. Définition 2. Remédiations 3. Nutrition entérale III. Troubles de...
Déglutition et dénutrition dans le polyhandicap Plan I. Rappel : la déglutition normale 1. Temps buccal 2. Temps pharyngien 3. Temps oesophagien II. Dénutrition 1. Définition 2. Remédiations 3. Nutrition entérale III. Troubles de la déglutition dans le polyhandicap A. Fausses routes 1. Principales causes 2. Types de fausses routes et remédiation 3. Fausses routes aux liquides B. Troubles de la mastication + mouvements de la langue 1. Troubles des fonctions oro-myo-faciales 2. Remédiation : rééducation orthophonique et textures adaptées (solides et liquide) C. Troubles de la posture 1. Troubles moteurs 2. Installations 3. Adaptations D. Facteurs aggravants 1. Refus de s’alimenter (RGO, dysoralité, vidange gastrique ralentie) 2. Bavage 3. Hygiène bucco-dentaire I. Rappel : la déglutition normale 1) temps buccal 2) temps pharyngien 3) temps oesophagien 1) Temps buccal Mise en bouche de l’aliment Fermeture des lèvres Mastication et insalivation : transformation en un bol homogène Progression vers la base de la langue. 2) Temps pharyngien La langue recule Plaquage du voile du palais contre la paroi du pharynx qui déclenche le réflexe Remontée du larynx et abaissement de l’épiglotte (protection des voies aériennes) Ouverture du sphincter supérieur de l’œsophage : le pharynx est vidé de tout aliment Temps d’apnée 3) Temps oesophagien Temps réflexe Le péristaltisme de l’œsophage fait progresser le bol alimentaire vers l’estomac Le sphincter œsophagien se ferme pour interdire le reflux gastro- œsophagien. II. La dénutrition 1. Définition (HAS) La dénutrition représente l’état d’un organisme en déséquilibre nutritionnel la dénutrition est fréquente dans le polyhandicap : prévalence de 66% chez l’enfant et 60% chez l’adulte Le polyhandicap constitue un facteur de risque de dénutrition : - dépendance pour se nourrir - difficultés d’expression des envies alimentaires et de liberté des choix - mauvais état bucco-dentaire éventuel - troubles de la déglutition - troubles sensoriels de l’oralité - RGO - vidange gastrique ralentie - fatigabilité Critères de dénutrition Chez l’enfant : Chez l’adulte : Stagnation pondérale et/ou IMC inférieur à 16 kg/m² ralentissement de la croissance Perte de 3 kg si IMC16 Amaigrissement de 5% par rapport au Z-score poids par rapport à l’âge poids de référence inférieur à 2 DS Circonférence brachiale
