Estadísticas de siniestros en 2022 PDF

Estadís cas de siniestros en 2022 En cuanto al n° de fallecidos al 2022, son mucho más los hombres, pero en cuanto a lesionados se encuentra en mayor equilibrio con las mujeres. En la región hubo en total 4.720 lesionados por siniestros de tránsito. Naturaleza de los HT Estas son las posibilidade...

Estadís cas de siniestros en 2022 En cuanto al n° de fallecidos al 2022, son mucho más los hombres, pero en cuanto a lesionados se encuentra en mayor equilibrio con las mujeres. En la región hubo en total 4.720 lesionados por siniestros de tránsito. Naturaleza de los HT Estas son las posibilidades que puedan ocurrir cuando hay un vehículo involucrado.  Choques -> El vehículo se encuentra en movimiento y choca contra algo que está está co o detenido (ej: auto en movimiento que choca a un árbol, a otro vehículo estacionado o que esté detenido en disco pare) - incluye Bicicletas  Colisiones -> Impacto de 2 vehículos que están en movimiento (ej: colisión por alcance, la cual ocurre cuando un vehículo en movimiento empieza a bajar la velocidad y choca con el de atrás que igual estaba en movimiento). Importante -> La lesionología de los choques y colisiones son similares, por lo que no se pueden dis nguir uno de otro con solo ver las lesiones, ya que se produce bastante daño tanto si se suman ambas velocidades de los vehículos involucrados (colisión) como si actúa la tendencia de permanecer en el mismo lugar o inercia al impactar con algo fijo (choque).  Incendios -> No ocurre mucho.  Vuelco -> Vehículo que se volcó hacia alguno de los lados o de forma completa (ruedas hacia arriba). 3  Atropellos -> Alcanzar violentamente a personas o animales con un vehículo. -  Otros -> Pérdida de control del vehículo por estado de la ruta (sin necesariamente chocar con algo), caídas por terraplén, caídas en zanjas sin volcamiento, vehículos que caen a ríos (personas pueden morir no por la dinámica del HT, sino que por sumersión). Causas generales de los HT  Fallos humanos. o Imprudencias/negligencias, como desacelerar, adelantar en lugares no permi dos. o Consumo de OH, tanto por parte de los conductores como de los peatones. o Descuidos de la persona, por ejemplo, distracciones.  Fallos de los vehículos, como fallos mecánicos (depende del vehículo, si ene revisión técnica, etc.).   Factores dependientes de la ruta o calzada. o Condiciones adversas ambientales: Niebla, lluvia intensa, granizo, pa naje del vehículo por presencia de escarcha. o Rutas mal señalizadas, por ejemplo, que no se señale que hay curvas o que se haya caído las señalé cas. Aspectos involucrados  Aspectos criminogénicos: Son los aspectos que se relacionan a las personas involucradas en los HT. o Factores intrínsecos -> Morbilidades o factores no modificables de las personas (ej: personas con patologías cardíacas que hayan tenido un síncope, menor compromiso de conciencia por patología neurológica, entre otros). o Factores extrínsecos -> Son de las personas, pero asociados de forma externa, por ejemplo, el uso de psicotrópicos, sedantes, OH, etc.  Aspectos criminodinámicos: Se relaciona a determinar el culpable del accidente, si se debe imputar por cuasidelito o delito doloso, si fue un delito de lesiones, si la persona murió, entre otras. Esto e define según la pología lesional de los afectados y la dinámica del impacto.  Aspectos vic mológicos: Condiciones facilitadoras para la producción del hecho (ej: maniobras atrevidas, desatención).ambientales (Neblinas. Lesiones Van a depender en gran medida de la variedad de violencia involucrada. Es importante saber:  Caracterís cas del vehículo: No es lo mismo que una persona sea atropellada por una moto, camioneta, camión o un tren.  Velocidad.  Uso de sistemas de seguridad: Los vehículos más nuevos enen mejores sistemas de seguridad.  Elementos móviles: Tiene que ver con todos los involucrados en el HT. Los factores que más influyen en cuanto al daño que se produce en las personas son la velocidad, la aceleración y el peso del vehículo. Tipos de lesiones en HT las internas -predominan sobre  Lesiones externas: Suelen ser grandes, con explosiones o desgarros notorios. Ya no se dan tanto por las mejoras de las estructuras de los vehículos. Con los modelos aerodinámicos no hay tantas lesiones externas, pero si internas.  Lesiones craneoencefálicas: Puede ser cualquier grado de TEC, hasta un scalp o estallido de cráneo.  cinturon de seguridad e  Lesiones raquimedulares: Dadas principalmente por aplastamientos o mecanismos indirectos de aceleración- > desaceleración. Se suelen presentar a > seccionsolar - velocidades > 120 km/h. Médula espinal diseccionada en niño que salió eyectado en HT ->  Lesiones torácicas: Van desde lesiones superficiales, fracturas de cos llas y/o > - Fractura , esternón, hasta laceración de las lostales vísceras torácicas. dorimón con Hemorragia  Desgarros de músculos intercostales y laceración y desgarros en lóbulo pulmonar. -cinturon Seguridad  Lesiones de órganos abdominales: Lo que más se ve es hemoperitoneo y compromiso de las vísceras macizas como el hígado. Desgarro superficial del hígado y fragmentación o estallido hepá co -> Higado  Lesiones pélvicas: Se observan en accidentes de alta energía.  Lesiones de EESS: Se observan en los conductores (por poner las manos rígidas sobre el volante, por ende, hay daño en manos y antebrazos) y copilotos (por golpes contra el panel).  Lesiones de EEII: En los conductores se ven más en la pierna derecha (por uso de pedales de aceleración o frenado), por lo general fracturas. Los copilotos también pueden tener contusiones o fracturas en las piernas por impacto con el panel. Estas lesiones igual son importantes en los peatones, por atropellos por vehículos menores al impactar las piernas directamente contra el parachoques. En las imágenes se ven externamente lesiones menores (escoriaciones y algunas zonas apergaminadas), pero al hacer la disección, se observan las partes blandas contusionadas en EEII. Lesiones especiales  Cinturones de seguridad o Son abrasiones o quemaduras por fricción. o Lesiones músculo-ligamentosas -> Ante altas velocidades y gran impacto, también puede haber un efecto de la gazo. o Lesiones viscerales -> De vísceras torácicas (ej: disección aór ca). o Fracturas -> Cos llas, esternón. También en el lugar donde se ancla la hebilla del cinturón de seguridad (para abrocharlo) y en la parte horizontal del cinturón se pueden producir desgarros del meso y laceraciones de vísceras., como intes nos. Importante describir la diagonalidad de la lesión por cinturón de seguridad, ya que permite determinar si la persona era conductor o copiloto.  Airbag o Por mecanismo de expansión del airbag. o Gases y productos en su contenido (rotura del airbag)-> El contenido de los airbag son variables, pero algunos pueden producir broncoespasmos al inhalarlos o generar quemaduras químicas. Atropellos Requiere de la presencia de un peatón (persona que va pasando por la vía pública). Un atropello es pasar precipitadamente por encima de algo o de derribar o empujar violentamente a alguno para abrirse paso.  Tiene patrón de lesión pica.  Corresponde al mayor n° de problemas médico legales.  Generalmente se tratan de accidentes.  Menos frecuentes los suicidios y homicidios. Tipos de vehículos atropellantes  L Vehículos con ruedas no provista de neumá cos -> Sin caucho. o Vehículos a tracción animal -> Ruedas de palo o madera. (carretas o Vehículos de trayecto obligatorios -> Ruedas metálicas (trenes).  Vehículos con ruedas neumá cas o Velocípetos -> Bicicletas -> Inestables, poco peso y agarran poca velocidad. o Motocicletas -> Moderada estabilidad, mayor peso y velocidad que los velocípetos. o Automóviles -> Mayor peso y grado de maniobrabilidad.  o Autovehículos de gran mole -> Tractores, camiones -> Gran peso y poca maniobrabilidad. Mecanismo de las lesiones del atropello Atropello pico completo: Posee 4 pos de mecanismos y lesiones que pueden ocurrir.  Impacto directo. > - unico obligatorio para que sea choque.  Proyección del cuerpo a distancia. Isalir exectado  Aplastamiento.  Arrastre -> Ocurría cuando la ropa del peatón quedaba enganchada en las aristas del vehículo. Ya no suele pasar tanto, pero eventualmente podría ocurrir por ejemplo en los camiones (estructuras más cuadradas). Esto corresponde al pico, por lo que no siempre estarán presentes estos 4 elementos. Impacto directo  Encuentro de la víc ma con el vehículo. It común : contusa  Golpe único o múl ple. - asociada a fractura  Lesiones en el lugar de impacto, que generalmente serán las EEII -> Heridas contusas, punzantes, cortantes y cortopunzantes. Son comunes las fracturas de piernas y van a ser a nivel del parachoques del vehículo que atropelló a la persona (se debe consignar en que región de la pierna está la fractura).  Intensidad de lesiones en relación directa con la velocidad. Pueden quedar lesiones figura vas, como en el caso de la imagen, en donde la forma del logo o de los patrones de los neumá cos son relevantes para lograr iden ficar el vehículo. Proyección del cuerpo a distancia  Provocadas por la caída posterior al impacto.  Generalmente hay impacto en la cabeza (62% de los casos), ya que es la zona con más movimiento respecto al centro de gravedad.  Proyección hacia adelante: La persona salta hacia adelante del vehículo. o Lesiones por encima del centro de gravedad. o Ocurren cuando los vehículos atropellantes están acelerando. o Lesiones propias de violencia contusiva. o Lesiones opuestas al área de choque (las lesiones por impacto directo están en el área de choque). Hacia atras   Proyección hacia atrás: La persona se va por sobre o encima del vehículo. o Lesiones por debajo del centro de gravedad (EEII). o Se asocia a vehículos que van a mayor velocidad. o Lesiones generalmente más extensas. o Fragmento de cristales, por golpe contra el parabrisas. Más que romperse y generar lesiones cortantes, enden a incrustarse. Aplastamiento A sospechar sd. Compartimental.  Lesiones causadas por el peso del vehículo -> El vehículo pasa por encima de la persona.  Generalmente en: o Cabeza -> Atricción (estallido del cráneo). o Resto del cuerpo -> Desprendimiento cutáneo y hematomas disecantes subcutáneos.  Lesiones cutáneas de gran carácter iden ficador -> Patrones de neumá cos.  Lesiones osteoar culares.  Lesiones viscerales -> Explosión de vísceras huecas y estallidos de órganos macizos. -> Atricción parcial del cráneo. Equimosis en EEII y marcas de neumá cos de moto en ropa -> Arrastre  Desgaste y desgarros en la ropa.  Material del terreno puede quedar en la víc ma con valor iden ficatorio (restos del parachoques, trozos de pintura).  Erosiones y escoriaciones múl ples que van en sen do del arrastre -> Múl ples escoriaciones lineales que forman un patrón de arrastre.  Ubicadas en zonas de prominencias óseas (ej: si el arrastre es en la espalda, pueden quedar lesiones a nivel de la pelvis o en las escápulas). Ocupantes de los vehículos Lesiones caracterís cas  Acompañante asiento delantero o copiloto o Predominan lesiones contusas en cuero cabelludo. o Heridas cortantes por el parabrisas (por golpe contra el parabrisas). o Fractura de cráneo. o Fracturas y luxaciones de la columna.  Conductor o Fracturas de antebrazo (por poner manos firmes al volante como reacción frente a que algo ocurrirá), pierna, cadera (por ejercer presión sobre los pedales). o Fractura cabalgada de fémur (por pedal). o Fracturas costocondrales (por uso del cinturón del seguridad y golpe contra el volante). o Equimosis con forma del volante en tórax. o Heridas cortantes por el parabrisas. o Fractura de cráneo. o Fractura y luxaciones de la columna.  Acompañante asiento posterior: Por falta del uso de cinturón, se van hacia adelante o salen eyectados. o Contusiones en extremidades (por golpes contra el asiento de adelante). o Trauma smos faciales y dentarios (por golpes contra el asiento de adelante). o Lesiones cervicales. o Eyección. Automóviles: Lesiones caracterís cas  Placa apergaminada: Se produce por el efecto de la compresión sobre la piel. Se pierde la capa córnea y se ocluyen la vasculatura subepidérmica (infiltración hemá ca localizada). Se observa como una equimosis con tonos pardos (café-amarillo). Es similar a las escaras oscuras por quemaduras químicas, pero esa y como con textura crujiente.  Signo del salto traumá co: Dos lesiones superficiales separadas entre sí por zonas de tejido indemne. Se produce por la velocidad (rebote). Se da en los atropellos y también en algunos casos de eyecciones. Trenes  Caracterís cas traumatológicas: o Deslizamiento sobre raíles o Ruedas metálicas con superficie de apoyo plana o Ruedas con pestaña lateral   Casi siempre son mortales -> Son de preferencia en los suicidios, ya que los raíles son fijos y el tren no va a parar o cambiar de rumbo antes. Es menos común que sea por accidentes (imprudencias, alcoholismo). Las lesiones en este caso corresponden a separaciones de partes del cuerpo (la mayoría de las personas apoyan la cabeza o el abdomen en el raíl y quedan par dos en 2). Los cortes son horizontales e inmediatos, ya que las ruedas son metálicas, y hay pérdida de tejido. Diagnós co médico legal de los HT  Diagnós co e ológico del atropello. o Accidental o Suicidio -> Suicidio complejo, ya que puede ser que la persona haya tenido intentos previos de suicido fallidos (cortes, lesiones en el cuello). Hay que tenerlo en consideración al examinar el cadáver. o Homicidio -> Por ejemplo, matar a una persona antes y luego arrojar el cuerpo sobre un auto o un camión, o matar a una persona en un HT.  Diagnós co del po de vehículo -> Es lo ideal.  Examen del lugar del suceso.  Examen del cadáver.  Examen del vehículo. También es importante iden ficar si la persona era peatón, conductor, copiloto y describir lesiones tanto de los cadáveres como de las personas vivas. Informe médico legal  Rol dentro del accidente -> Si es conductor, copiloto, pasajero.  Niveles de OH o drogas -> La alcoholemia se les debe tomar a todos los que llegan a urgencias. (incluyendo a los peatones (  Presencia de enfermedades pre existentes que explique la muerte -> Por ejemplo, que una persona tenga patología cardíaca, le de un infarto y que por eso perdió el control del vehículo y chocó.  Exclusión de otro mecanismo de muerte, dis nto del accidente (homicidios).  Diferencias entre lesiones vitales y post mortem. Los cuerpos llegan con ropa y envueltos en bolsas al SML. Hemorragia del conducto audi vo -> Fractura de la base del cráneo. Las hemorragias subaracnoideas son por ruptura de vasos por mecanismos de aceleración- desaceleración.