Accidentes de Tránsito y su Naturaleza
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Questions and Answers

Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente un diagnóstico médico legal relacionado con suicidio?

  • La causa de muerte no se relaciona con el método del suicidio.
  • Siempre se considera un suicidio exitoso sin antecedentes.
  • Es un suicidio complejo si hay intentos previos fallidos. (correct)
  • Es irrelevante si hay intentos previos de suicidio.

    • Qué aspecto se debe examinar para determinar el rol de una persona en un accidente de tráfico?

  • Las lesiones en el cuerpo del conductor solamente.
  • Su nivel de conocimiento sobre el manejo de vehículos.
  • Si era peatón, conductor o copiloto. (correct)
  • El estado emocional previo al accidente.

    • Cómo se definen las lesiones vitales en comparación con las post mortem?

  • Las lesiones vitales son causadas por factores externos posteriores a la muerte.
  • Las lesiones vitales ocurren antes de la muerte. (correct)
  • No hay diferencias significativas entre ambas.
  • Las lesiones post mortem son siempre más graves.

    • Qué se debe considerar al examinar un cadáver en un accidente vehicular?

    <p>La ropa en la que llegó y la bolsa en la que fue envuelto.</p> Signup and view all the answers

    Qué información es esencial para determinar la causa de un accidente que involucre un vehículo?

    <p>La alcoholemia de todas las personas involucradas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la naturaleza de un choque de un vehículo?

    <p>Un vehículo en movimiento choca contra uno detenido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de siniestro involucra la pérdida de control del vehículo sin necesariamente chocar?

    <p>Otros</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es una causa general de los siniestros de tránsito?

    <p>Imprudencias y negligencias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de las colisiones entre vehículos?

    <p>Involucran el impacto de dos vehículos en movimiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la lesionología en choques y colisiones?

    <p>Ambas causan un daño similar por la dinámica del impacto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor contribuye a los accidentes de tránsito debido a condiciones ambientales?

    <p>Niebla y lluvia intensa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de siniestro es considerado menos frecuente?

    <p>Incendios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la lesión más común en los órganos abdominales tras un accidente de alta energía?

    <p>Hemoperitoneo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes situaciones no se considera un 'choque'?

    <p>Un vehículo alcanzando a un peatón</p> Signup and view all the answers

    En relación con las lesiones de extremidades, ¿cuál es la lesión más probable en conductores tras un accidente?

    <p>Fracturas en la pierna derecha</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con las lesiones torácicas en un accidente?

    <p>El desgarro musculoso intercostal es poco común.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones pueden causar los cinturones de seguridad durante un accidente?

    <p>Lesiones músculo-ligamentosas y viscerales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones se observan frecuentemente en copilotos durante un accidente?

    <p>Contusiones o fracturas por impacto</p> Signup and view all the answers

    Las lesiones viscerales en accidentes automovilísticos pueden incluir:

    <p>Laceración del intestino delgado</p> Signup and view all the answers

    Una lesión muscular que puede ocurrir por altas velocidades y gran impacto se denomina:

    <p>Desgarro músculo-ligamentoso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fracturas se pueden observar comúnmente en las lesiones pélvicas tras un accidente de alta energía?

    <p>Fracturas múltiples</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la región más afectada en caso de fracturas debido a un atropello?

    <p>El parachoques del vehículo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones se producen por proyectar el cuerpo hacia adelante durante un atropello?

    <p>Lesiones en la cabeza</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las características de las lesiones causadas por aplastamiento?

    <p>Desprendimiento cutáneo y hematomas disecantes subcutáneos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones está asociada normalmente con un vehículo que va a gran velocidad?

    <p>Lesiones por debajo del centro de gravedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de impacto está vinculado principalmente a fracturas en la cabeza en atropellos?

    <p>Impacto en el parabrisas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones se asocian a las proyecciones durante un atropello?

    <p>Lesiones osteoarticulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede quedar en la víctima con valor identificatorio tras un arrastre?

    <p>Restos de pintura</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define mejor las lesiones visibles que dejan los neumáticos en una víctima?

    <p>Marcas de neumáticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesión es más común en el acompañante del asiento delantero tras un accidente automovilístico?

    <p>Heridas cortantes por el parabrisas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia común de la falta de uso del cinturón de seguridad en un acompañante del asiento posterior?

    <p>Traumas faciales y dentarios</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesión se presenta por el efecto de compresión sobre la piel conocido como placa apergaminada?

    <p>Equimosis con tonos pardos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes lesiones suele ocurrir en conductores al apretar firmemente el volante en un accidente?

    <p>Fractura costocondral</p> Signup and view all the answers

    El signo del salto traumático se produce generalmente por:

    <p>Atropellos y eyectados</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fractura es común en un conductor que sufre un accidente automovilístico?

    <p>Fractura del antebrazo</p> Signup and view all the answers

    Las lesiones en trenes suelen ser:

    <p>Primordialmente mortales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lesión se puede observar como un efecto directo de la velocidad durante un atropello?

    <p>Signo del salto traumático</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Accidentes de Tránsito

    • En 2022, la cantidad de hombres fallecidos en accidentes de tránsito supera a la de mujeres.
    • En cuanto a lesionados, la cantidad de hombres y mujeres es similar.
    • Hubo 4.720 lesionados por accidentes de tránsito en la región en 2022.

    Naturaleza de los Accidentes de Tránsito

    • Choques: Un vehículo en movimiento colisiona con un objeto estático o detenido (ej: automóvil en movimiento que choca contra un árbol, un vehículo estacionado o que se encuentra detenido en un disco pare).
      • Incluye colisiones con bicicletas.
    • Colisiones: Impacto entre dos vehículos en movimiento (ej: colisión por alcance, la cual ocurre cuando un vehículo en movimiento comienza a disminuir la velocidad y choca con el que viene detrás, que también está en movimiento).
      • La lesionología de choques y colisiones es similar, por lo que es difícil distinguirlos solo por las lesiones.
    • Incendios: Ocurren con baja frecuencia.
    • Vuelcos: Vehículo que se voltea hacia un lado o completamente (ruedas hacia arriba).
    • Atropellos: Un vehículo choca violentamente con personas o animales.
    • Otros: Pérdida de control del vehículo por el estado de la ruta sin necesariamente chocar con algo (ej: caídas por terraplén, caídas en zanjas sin volcamiento, vehículos que caen a ríos).

    Causas generales de los Accidentes de Tránsito

    • Fallos humanos:
      • Imprudencias/negligencias (ej: exceso de velocidad, adelantamientos en lugares no permitidos).
      • Consumo de alcohol (tanto por parte de conductores como de peatones).
      • Descuidos (ej: distracciones).
    • Fallos de los vehículos: Fallos mecánicos (depende del vehículo, si tiene revisión técnica, etc.).
    • Factores dependientes de la ruta o calzada:
      • Condiciones adversas ambientales (ej: niebla, lluvia intensa, granizo, patinaje del vehículo por presencia de escarcha).
      • Rutas mal señalizadas.

    Lesiones Comunes en Accidentes de Tránsito

    • Lesiones torácicas: Pueden ser superficiales, fracturas de costillas y/o esternón, laceración de las vísceras torácicas.
    • Lesiones de órganos abdominales: La más común es el hemoperitoneo y compromiso de las vísceras macizas como el hígado.
    • Lesiones pélvicas: Se observan en accidentes de alta energía.
    • Lesiones de EESS: Se observan en conductores (por poner las manos rígidas sobre el volante, daño en manos y antebrazos) y copilotos (por golpes contra el panel).
    • Lesiones de EEII: Se ven más en la pierna derecha de los conductores (por uso de pedales de aceleración o frenado), por lo general, fracturas. También pueden ocurrir contusiones o fracturas en las piernas de los copilotos por impacto con el panel.
      • Estas lesiones también son importantes en los peatones, ya que pueden sufrir el impacto directo de los vehículos contra sus piernas, especialmente en accidentes con vehículos menores.

    Lesiones especiales

    • Cinturones de seguridad:
      • Abrasiones o quemaduras por fricción.
      • Lesiones músculo-ligamentosas.
      • Lesiones viscerales (ej: disección aórtica).
      • Fracturas (costillas, esternón).
      • Desgarros del meso y laceraciones de vísceras (ej: intestinos).
    • Intensidad de lesiones en relación directa con la velocidad: Se pueden observar lesiones figurativas, como patrones de neumáticos.
    • Proyección del cuerpo a distancia:
      • Provocadas por la caída posterior al impacto.
      • Impacto frecuente en la cabeza (62% de los casos).
      • Proyección hacia adelante: La persona salta hacia adelante del vehículo.
        • Lesiones por encima del centro de gravedad.
        • Ocurren cuando los vehículos atropellantes están acelerando.
        • Lesiones propias de violencia contusiva.
        • Lesiones opuestas al área de choque.
      • Proyección hacia atrás: La persona se va por sobre o encima del vehículo.
        • Lesiones por debajo del centro de gravedad (EEII).
        • Se asocia a vehículos que van a mayor velocidad.
        • Lesiones generalmente más extensas.
        • Fragmentos de cristales.
    • Aplastamiento: Se sospecha síndrome compartimental.
      • Lesiones causadas por el peso del vehículo.
      • Generalmente se dan en la cabeza y el resto del cuerpo.
      • Lesiones cutáneas de gran carácter identificador.
      • Lesiones osteoarticulares.
      • Lesiones viscerales.
    • Arrastre:
      • Desgaste y desgarros en la ropa.
      • Material del terreno puede quedar en la víctima.
      • Erosiones y escoriaciones múltiples que van en el sentido del arrastre.
      • Ubicadas en zonas de prominencias óseas.

    Ocupantes de los vehículos: Lesiones características

    • Acompañante del asiento delantero o copiloto:
      • Predominan lesiones contusas en cuero cabelludo.
      • Heridas cortantes por el parabrisas.
      • Fractura de cráneo.
      • Fracturas y luxaciones de la columna.
    • Conductor:
      • Fracturas de antebrazo (por poner manos firmes al volante), pierna, cadera (por ejercer presión sobre los pedales).
      • Fractura cabalgada de fémur (por pedal).
      • Fracturas costocondrales (por uso del cinturón de seguridad y golpe contra el volante).
      • Equimosis con forma del volante en tórax.
      • Heridas cortantes por el parabrisas.
      • Fractura de cráneo.
      • Fractura y luxaciones de la columna.
    • Acompañante del asiento posterior:
      • Contusiones en extremidades (por golpes contra el asiento de adelante).
      • Traumas faciales y dentarios (por golpes contra el asiento de adelante).
      • Lesiones cervicales.
      • Eyección.

    Automóviles: Lesiones características

    • Placa apergaminada: Se produce por el efecto de la compresión sobre la piel. Se observa como una equimosis con tonos pardos (café-amarillo).
    • Signo del salto traumático: Dos lesiones superficiales separadas entre sí por zonas de tejido indemne. Se produce por la velocidad.

    Trenes

    • Características traumatológicas:
      • Deslizamiento sobre raíles.
      • Ruedas metálicas con superficie de apoyo plana.
      • Ruedas con pestaña lateral.
    • Casi siempre son mortales:
      • Se asocian a suicidios.
      • Las lesiones corresponden a separaciones de partes del cuerpo.
      • Los cortes son horizontales e inmediatos.
    • Diagnóstico etiológico del atropello:
      • Accidental.
      • Suicidio.
      • Homicidio.
    • Diagnóstico del tipo de vehículo: Es lo ideal.
    • Examen del lugar del suceso.
    • Examen del cadáver.
    • Examen del vehículo.
    • Rol dentro del accidente: Si es conductor, copiloto, pasajero.
    • Niveles de alcohol o drogas: Se deben realizar pruebas de alcoholemia a todos los que llegan a urgencias (incluidos los peatones).
    • Presencia de enfermedades preexistentes: Que puedan explicar la muerte.
    • Exclusión de otro mecanismo de muerte: Distinto al accidente (homicidios).
    • Diferencias entre lesiones vitales y postmortem.

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