Ficha Endodóntica PDF

Exámenes Complementarios: Ficha Endodóntica Dr. Simón Ossa G. 05-08-24 Módulo Integrador III ◈ Documento Clínico ◈ Documento legal ◈ Examen complementario  ¿A qué dientes le...

Exámenes Complementarios: Ficha Endodóntica Dr. Simón Ossa G. 05-08-24 Módulo Integrador III ◈ Documento Clínico ◈ Documento legal ◈ Examen complementario  ¿A qué dientes le realizaremos la ficha endodóntica? ◈ Dientes que presenten sintomatología. ◈ Dientes que corresponda al motivo de consulta del paciente. ◈ Dientes con caries/restauraciones extensas (clínica o radiográficamente). ◈ Dientes que se sospeche de alguna patología pulpar/periapical. ◈ Dientes con fisura o cracks que presenten sintomatología. Diagnósticos Pulpares Pulpa Normal  Pulpitis Reversible Pulpitis Irreversible Sintomática Necrosis Pulpar Periodontitis Apical Asintomática Periodontitis Apical Sintomática Absceso Apical Agudo Absceso Apical Crónico  Pulpa Normal Pulpitis Reversible Pulpitis Irreversible Sintomática Necrosis Pulpar Periodontitis Apical Sintomática - Periodontitis Apical Asintomática Absceso Apical Agudo Absceso Apical Crónico Vita No  Test Endodónticos: ◈ Test de Frio ◈ Test de Calor * Todos deben realizarse en un diente ◈ Test Eléctrico control previo a realizar en el diente en estudio. ◈ Test de Exploración ◈ Test de Percusión ◈ Prueba de la Cavidad  Test de sensibilidad pulpar: Prueba del Frio ◈ Consiste en aplicar un estimulo frío directo sobre la cara vestibular (en lo posible) del diente en estudio. ◈ Dependiendo de la respuesta del paciente una vez retirado el estimulo, se supondrá una hipótesis diagnóstica endodóntica del diente estudiado.  Test de sensibilidad pulpar: Prueba del Frio ◈ Procedimiento: ◈ Aislación Relativa ◈ Secar el diente ◈ Aplicar spray refrigerante sobre cotonito o motita de algodón ◈ Con la pinza llevar hacia la cara vestibular del diente ◈ Apoyar sobre la cara vestibular, esperar respuesta pulpar ◈ Una vez generada la respuesta pulpar, retirar el estimulo, y registrar los segundos que persista la sintomatología.  Test de sensibilidad pulpar: Prueba del Frio ◈ Procedimiento: ◈ Aislación Relativa ◈ Secar el diente ◈ Aplicar spray refrigerante sobre cotonito o motita de algodón ◈ Con la pinza llevar hacia la cara vestibular del diente ◈ Apoyar sobre la cara vestibular, esperar respuesta pulpar ◈ Una vez generada la respuesta pulpar, retirar el estimulo, y registrar los segundos que persista la sintomatología. 10 segundos  Test de sensibilidad pulpar: Prueba del Calor ◈ Si la prueba de frío no es concluyente, proceda con la prueba de calor. ◈ Consiste en aplicar un estimulo con calor directo sobre la cara vestibular (en lo posible) del diente en estudio. ◈ Dependiendo de la respuesta del paciente una vez retirado el estimulo, se supondrá una hipótesis diagnóstica endodóntica del diente estudiado.  Test de sensibilidad pulpar: Prueba del Frio ◈ Procedimiento: ◈ Aislación Relativa ◈ Secar el diente ◈ Con un cotonito, aplicar vaselina sobre la cara vestibular del diente ◈ Con la pinza llevar hacia la cara vestibular del diente un bastón de gutapercha calentado en el mechero ◈ Apoyar sobre la cara vestibular encima de la vaselina, esperar respuesta pulpar ◈ Una vez generada la respuesta pulpar, retirar el estimulo, y registrar los segundos que persista la sintomatología. 10 7 segundos segundos 10 1 segundo segundos 10 segundos 10 segundos  Test Endodónticos: Prueba Eléctrica ◈ Si la prueba de frío y calor no son concluyentes, proceda con la prueba eléctrica. ◈ Consiste en aplicar un estimulo eléctrico directo sobre la cara vestibular (en lo posible) del diente en estudio. ◈ Se registrará en la ficha el numero que muestre la pantalla del dispositivo. Si el dispositivo marca 80 (valor máximo) y no hubo respuesta, se supondrá necrosis pulpar.  Test Endodónticos: Prueba Eléctrica ◈ Procedimiento: ◈ Aislación Relativa ◈ Secar el diente ◈ Con un cotonito, aplicar algún agente conductor (benzocaína) sobre la cara vestibular del diente ◈ Enganchar la horquilla del dispositivo en la comisura contraria del diente a evaluar ◈ Llevar la punta metálica del dispositivo a la cara vestibular sobre el agente conductor y esperar respuesta pulpar. ◈ Una vez generada la respuesta pulpar, retirar el estimulo, y registrar en la ficha el número que marca el dispositivo  10 segundos 36 17 temu  Caso Clínico Motivo de consulta: ¨me duele una muela de arriba a la 2.6 Paciente relata dolor intenso hace 2 días en zona molar superior izquierda, EVA 9, que persiste por mas de 5 minutos, se irradia hacia zona de oído izquierdo de manera difusa, relata confundirse a veces no sabe si es arriba o abajo. Se exacerba con los cambios de temperatura, específicamente con agua fría. El dolor aparece frecuentemente durante el día y en las noches es aun más. No No 2.6 Paciente relata dolor intenso hace 2 días en zona molar superior izquierda, EVA 9, que persiste por mas de 5 minutos, se irradia hacia zona de oído izquierdo de manera difusa, relata confundirse a veces no sabe si es arriba o abajo. Se exacerba con los cambios de temperatura, específicamente con agua fría. El dolor aparece frecuentemente durante el día y en las noches es aun más. No Si 2.6 Paciente relata dolor intenso hace 2 días en zona molar superior izquierda, EVA 9, que persiste por mas de 5 minutos, se irradia hacia zona de oído izquierdo de manera difusa, relata confundirse a veces no sabe si es arriba o abajo. Se exacerba con los cambios de temperatura, específicamente con agua fría. El dolor aparece frecuentemente durante el día y en las noches es aun más. No No No presenta No presenta No presenta Fístula activa En relación al ápice del diente 1.2 No presenta No presenta - - Si 9 5 minutos nada Caries ocluso distal ICDAS 6 - 4m DV m - -  10 minutos 20 segundos 17 15 Dentsply mesiovestibular palatinor r mesiovestibular r Diente 2.6 de difícil acceso por presentar apertura bucal disminuida. Presenta gran destrucción coronaria, con el margen distal subgingival, se dificultará la aislación absoluta. Pulpitis irreversible Tratamiento Reservado sintomática endodóntico Demostración