Physiologie respiratoire -- Circulation pulmonaire PDF

**[Physiologie respiratoire -- Circulation pulmonaire]** */!\\ Ce qui est écrit en gris n'a pas été dit oralement mais présent sur le diaporama.* *Nous allons découvrir les notions essentielles sur la circulation pulmonaire.* I. La circulation pulmonaire est placée entre le **cœur droit** et l...

**[Physiologie respiratoire -- Circulation pulmonaire]** */!\\ Ce qui est écrit en gris n'a pas été dit oralement mais présent sur le diaporama.* *Nous allons découvrir les notions essentielles sur la circulation pulmonaire.* I. La circulation pulmonaire est placée entre le **cœur droit** et le **cœur gauche**. Sa fonction **essentielle** est la participation aux échanges gazeux c'est-à-dire **hématose**. La CP (circulation pulmonaire) va ainsi amener le **sang veineux** mêlé qui provient de la circulation systémique (**pauvre en oxygène** et **enrichi en gaz carbonique**) via les **artères pulmonaires** (bleu) jusqu'aux **capillaires pulmonaires**. La CP fait ensuite cheminer le **sang enrichi en oxygène** (et en partie débarrassé du CO2) des capillaires via les **veines pulmonaires** jusqu'au cœur gauche. Puis il sera distribué vers l'ensemble de l'organisme. (Elle a littéralement lit l'ancien cours) II. La CP a également d'autres fonctions qu'on appelle les **fonctions accessoires**. III. Rappels d'anat : la CP comprend les artères pulmonaires dont les ramifications vont suivre celles des bifurcations bronchiques. Sur une coupe histologique comme vu ici, on reconnaîtra **une artère ou une artériole** qui sera toujours accompagnée d'une **bronche ou d'une bronchiole**. A l'inverse des artères de la circulation systémique, **la paroi des artères pulmonaires** est relativement **peu épaisse** et **riche en fibres élastiques** qui sont organisées en **deux couches circonférentielles**. Au niveau des **artérioles pulmonaires** on retrouve au sein de la paroi, **une couche de muscle lisse** qui régulera le diamètre de la lumière artériolaire pulmonaire. IV. Ils cheminent **dans la cloison inter-alvéolaire**, avec une **paroi très fine** (favorise les échanges gazeux ++) mais **résistante** (supportent la pression intravasculaire). Les capillaires pulmonaires font suite aux artères pulmonaires qui se capillarisent au niveau des alvéoles. Ils sont disposés en **réseau anastomotique** (extrêmement larges), recouvrant environ **75% de la surface des alvéoles**.  V. Les capillaires pulmonaires contenant le sang oxygéné vont se collecter dans les **veines pulmonaires,** qui eux se collectent dans les **4 troncs veineux**, s'abouchant dans l'oreillette G. Les **veinules** naissent près des bronchioles et vont **s'écarter de l'axe broncho-artériel** pour cheminer dans les **septas des lobules**. VI. Une partie des structures pulmonaires est irriguée par du sang provenant de la circulation gauche systémique. Au départ les branches proviennent soit **directement de l'aorte** soit **d'artères intercostales**. Ces artères bronchiques **suivent les bronches** et ont un **petit calibre**. Elles ont une **fonction trophique** : elles vont amener au poumon du **sang oxygéné sous pression élevée**. Elles se trouvent dans la paroi bronchique et se ramifient progressivement. Leur sang est évacué en partie par les **veines bronchiques** vers la **veine cave supérieure**. Mais elles peuvent aussi rejoindre les **veines pulmonaires** qui rejoignent l'OG (**shunt droit-gauche**). En effet, entre les 2 circulations, il existe plusieurs **types d'anastomoses**. La circulation bronchique représente **1 à 2% du débit cardiaque systémique**. VII. Les veines collectant le sang en provenance des voies aériennes n'ont pas la même destination : - - 🡪 Il s'agit donc de sang en provenance de la circulation systémique pauvre en oxygène qui va participer au **shunt droit-gauche anatomique**. 🡺 Ainsi le shunt droit-gauche anatomique représente du **sang systémique désoxygéné** qui va **court-circuiter la CP** et se retrouver dans le **cœur gauche [sans] avoir été réoxygéné**. VIII. La CP contient au repos un volume sanguin d'environ **500 ml** (\