Ceinture scapulaire PDF

LA CEINTURE SCAPULAIRE La ceinture scapulaire (pectorale) est constituée de scapula en arrière et de la clavicule en avant ; elle sert à attacher le membre supérieur au squelette axial. La ceinture scapulaire (pectorale) transmet le compact physique du membre supérieur au squelette axial....

LA CEINTURE SCAPULAIRE La ceinture scapulaire (pectorale) est constituée de scapula en arrière et de la clavicule en avant ; elle sert à attacher le membre supérieur au squelette axial. La ceinture scapulaire (pectorale) transmet le compact physique du membre supérieur au squelette axial. A. CLAVICULE I. DEFINITION:  La clavicule est un Os long ; paire et asymétrique.  Elle est la seule attache osseuse entre le tronc et le membre supérieur.  Elle joue un rôle important dans la stabilité et le mouvement de la ceinture scapulaire ; protège les structures neurovasculaires lors de leur passage entre le tronc et le membre supérieur.  La clavicule est le premier os à commencer l'ossification et le dernier à terminer l'ossification. II. SITUATION:  Os sous-cutané s'étendant transversalement entre le sternum et l'acromion de l'omoplate.  Médialement, la clavicule s'articule avec le sternum, formant l'articulation sternoclaviculaire.  Latéralement, la clavicule s'articule avec l'acromion, formant l'articulation acromio-claviculaire. III. ORIENTATION (mise en place):  L'extrémité la plus massive à l'intérieur.  La grande convexité vers l'avant.  La face la plus rugueuse en bas. IV. DESCRIPTION: 1. Diaphyse : elle est courbée et aplatie ; Ella a deux faces et deux bords :  Face supérieure (crânienne) : lisse et sous-cutanée.  Face inférieure (caudale) : rugueuse ; présente :  Tubercule conoïde : donne insertion au ligament conoïde  Ligne trapézoïde : donne insertion au ligament trapézoïdl  Empreinte du ligament costo-claviculaire  Gouttière du sub-clavier : pour l’insertion du muscle sub-clavier.  Bord antérieure : présente Une convexité au 2/3 médiaux et Une concavité au 1/3 latéral  Bord postérieure : Sa courbure est inversée 2. L'épiphyse latérale ou acromiale : est aplatie et s'articule avec la face médiale de l'acromion. 3. L'épiphyse médiale ou sternale : est quadrangulaire et s'articule avec le sternum et le premier cartilage costal. V. INSERTIONS MUSCULAIRES : 1) Face crâniale :  Muscle sterno-cléido-mastoïdien.  Muscle deltoïde.  Muscle trapèze. 2) Face caudale :  Muscle sub-clavier.  Muscle sterno-cléido-hyoïdien. 1) Bord ventral:  Muscle grand pectoral.  Muscle deltoïde (faisceau antérieure). 2) Bord dorsal:  Muscle trapèze.  Muscle sterno-cléido-hyoïdien. B. Scapula I. DEFINITION: Os plat, triangulaires, paire et asymétrique. Avec la clavicule, elle forme la ceinture pectorale (ceinture scapulaire). La scapula donne insertion à de nombreux muscles. II. SITUATION : Située à la face postéro-latérale de la cage thoracique ; entre la deuxième et la septième côte. Elle s'articule avec l'humérus par l'articulation scapulo-humérale et avec la clavicule par l'articulation acromio-claviculaire. III. ORIENTATION (mise en place):  La pointe en bas,  La concavité vers l’avant,  La surface lisse en forme de poire vers le dehors. IV. DESCRIPTION: La scapula a:  Deux faces (ventrale et dorsale). 1. Face antérieure (ventrale): présente:  Une grande concavité appelée fosse sous-scapulaire  Trois crêtes (crêtes) à l'intérieur de cette fosse permettent une fixation tendineuse 2. Face postérieure (dorsale) : divisée en deux parties inégales par l'épine scapulaire.  Epine scapulaire : une crête osseuse transversale, divisant la face postérieure de la scapula en deux : La fosse supra-épineuse et la fosse infra-épineuse. L'extrémité latérale de l’épine s'aplatit pour devenir l'Acromion (c'est le sommet de l'épaule à la palpation).   La fosse supra-épineuse : située au-dessus de l’épine de la scapula. Elle est plus petite que la fosse infra-épineuse.  La fosse infra-épineuse : située au-dessous de l’épine de la scapula  Trois bords : supérieur, médial et latéral (axillaire) 1. Bord supérieur ou cervical : Court et fin, il présente l'échancrure scapulaire. 2. Bord médial ou spinal : Long, 3. Bord latéral ou axillaire.  Trois angles : supérieur, latéral, inférieur. 1. Angle latéral : également connu sous le nom de tête de la scapula, c'est la partie la plus épaisse de la scapula. Présente :  La cavité glénoïdale : cavité peu profonde, située à la partie supérieure du bord latéral. La surface est recouverte de cartilage. Il s'articule avec la tête de l'humérus pour former l'articulation glénohumérale.  Le tubercule supra-glénoïdal : rugosité située au-dessus de la cavité glénoïdale. Lieu d'insertion du long chef du biceps brachial.  Le tubercule infra-glénoïdal : rugosité située au-dessous de la cavité glénoïdale. Lieu d'insertion du long chef du triceps brachial.  Le col anatomique de la scapula : entoure la tête  Le processus coracoïde : est un processus en forme de crochet se projetant antérieurement sur le bord supérieur de la scapula. 2. L'angle supérieur de la scapula est fin, lisse, arrondi et donne insertion à quelques fibres du muscle élévateur de la scapula. 3. L'angle inférieur de la scapula est la partie la plus basse de la scapula. Il est épais et rugueux et donne insertion au muscle grand rond et souvent à quelques fibres du muscle grand dorsal. 1) INSERTIONS MUSCULAIRES : Face ventrale :  Muscle subscapulaire.  Muscle dentelé antérieur. 2) Face dorsale:  Sur l’épine de la scapula :  Muscle trapèze.  Muscle deltoïde.  Sur la fosse supra-épineuse : Muscle supra-épineux.  Sur la fosse infra-épineuse :  Muscle infra-épineux.  Muscle petit rond.  Muscle grand rond. 3) Bord cervical: muscle omohyoïdien. 4) Bord spinal:  Muscle angulaire.  Muscle rhomboïde. 5) Bord axillaire:  Muscle petit rond.  Muscle grand rond.  Tendon du chef long du triceps brachial. 6) Angle supérieur: Muscle angulaire. 7) Angle inférieur : Faisceau du grand dorsal. 8) Angle latéral:  Chef long du biceps brachial, au-dessus de la cavité glénoïdale.  Chef long du triceps brachial, au-dessous de la cavité glénoïdale.  Sur le processus coracoïde: o Muscle petit pectoral. o Chef court du biceps brachial. o Muscle coraco-brachial.