CM1-Psychologie Clinique PDF

CM1-Psychologie clinique Thème: Présentations, Introduction, Historique Objectifs de l'enseignement : **- Définir la spécificité de la psychologie clinique** par rapport aux autres courants de la psychologie **- Repérer la spécificité du psychologue clinicien** au regard des autres psychologues...

CM1-Psychologie clinique Thème: Présentations, Introduction, Historique Objectifs de l'enseignement : **- Définir la spécificité de la psychologie clinique** par rapport aux autres courants de la psychologie **- Repérer la spécificité du psychologue clinicien** au regard des autres psychologues et autres "psy" **- Replacer la psychologie clinique dans son histoire** et **l'ancrer dans une épistémologie** **- Différencier** et **expliciter** les **différentes formes de savoirs** du psychologue clinicien **- Se familiariser avec une partie des outils utilisés** dans la pratique du psychologue clinicien **- Décrire**, **expliquer** et **appliquer les principes épistémologiques constructivistes** de **l'observation** clinique **- Se familiariser** avec les notions relatives à la **relation clinique** \- Faire du **lien** avec les **savoirs théoriques** et la **pratique clinique** Les différents chapitres pour la psychologie disciplinaire: regarder vidéo sur madoc I- Introduction et définitions Les point de vu théorique sur la question diverge tout le monde n'a pas la mm définition, la même vision que ce qu'est la psychologie clinique. Le travail des psychologue cliniciens est lui aussi très différant d'un psychologue a 'autre, d'un lieux de travail a l'autre. Cependant il existe des spécificateur a la psychologie cliniques et au travaille de tout cliniciens. 1.1- La Psychologie La **psychologie viens du latin psychologia** et qui a pour **origine grecque psukhe** qui veut dire **souffle, l'âme** et **logia qui veux dire la science, l'étude, la recherche** **La psychologie peux donc ce définir comme l'étude scientifique des fait psychique, la connaissance empirique ou intuitive, des sentiments, des comportement, des manière de penser de sentir et d'agir qui caractérise une personnes ou un groupe.** La psychologie constitue une théorie mais aussi une pratique La psychologie appartient au science humaine et a pour vocation assez général (de diagnostiquer, de consulter, de soigner et d'éduquer) Les source de psychologie son philosophique, la psychologie née de la philosophie qui intéresse a l'esprit et de la médecine qui s'intéresse au corps Quelque date: Après la seconde guerre mondial apparaît la première licence de psychologie 1969: première UFR (unité de formation et de recherche) de psychologie 1.2-La clinique Viens du latin klinike qui signifie au lit du malade. Il désigne une activiste des spécificité plus qu'un lieux de la pratique. **Le savoir in vivo** car la démarche clinique parle d'une préoccupation du sujet malade et ce fonde sur la rencontre de deux individu au moins elle permet le développement d'un savoir du sujet **unique et singulier** et individualisé Cela implique une certaine **forme de subjectivité**, **la subjectivité du sujet**( qui va raconté son histoire de vie son problème en fonction de la perception qu'il en as) mais c'est aussi la **subjectiviser du praticien** qui reçois les information et pour finir il y'a une troisième forme de subjectivité qui est itinérante a la situation elle même et a l'interaction entre les deux individus unique et singulier qui son le patient et le praticiens. Outil utiliser: -teste \- entretien clinique \- échelle On parle de clinique **«aux mains nues»** vs **«clinique «armée»** **Quand on parle de clique au mains nues lorsque seul l'observation et l'entretiens son utiliser.** Quand on parle de clinique armée lorsque que les information son aussi recueillie a travers des testes et des échelles. 1.3- La Psychologie clinique Elle ce développent a la fin du 19eme siècle, elle a pour objectif l'étude la plus exhaustive possible des **processus psychologique, individu ou le groupe individus** , **les conduites normal ou pathologique, elle intéresser a tout les age de vie, étudié les spécificité d'une classe d'individu qui sont confronté a une situation similaire( hospitalisation, adoption), même classe d'age ou encore des individue appartenant a un même champs psychopathologique.** Définitions de psychologie clinique: Pour Lagache( 1949) « Il s'agit d'une science de la contuite humaine, fondé principalement sur l'observation et l'analyse approfondie des cas individuels, aussi bien normaux que pathologique, et pouvant s'étendre à celle des groupe» Pour Anzieu( 1983) « Elle est une psychologie individuelle et sociale, normale et pathologique; elle concerne le nouveau-né,l'enfant,l'adolescent,l'homme mur et enfin le mourant.Le psychologue clinicien remplit 3 grande fonctions: de diagnostic, de formation,d'expert, appartenant le point de vue du psychologue auprès d'autre spécialiste. Le psychologue clinicien reçoit une formation de base nécessaire mais non suffisante pour devenir éventuellement psychothérapeute» Dans ces deux définition ces deux personnes nous montre l'objet la méthode et le but de la psychologie clinique L'objet est l'ensemble des conduite plus ou moins adapter normal et pathologique La méthode clinique elle s'appuie sur le recueille de fait par l'observation puis par l'analyse de ces production pour les rendre intelligible Le but est de conseiller, guérir et éduqué Pedinielli def psychologie: science qui étudie les faits psychologique et les conduite elle constitue des théorie mais aussi des pratiques elle appartient aux science humaine les sources sont philosophique et médicales Psychopraticien est un terme inventé, qui n'est pas protégé par la loi, on peut s'inventer ce titre et en abuser. Psychopathologie : Somme des savoirs qui tentent de décrire, d'étudier, de comprendre et d'expliquer comment une pathologie peut apparaître ou est apparue au regard de la dynamique psychologique du sujet. Sous-entend que le déséquilibre psychique du sujet peut devenir pathologique. Donc ordre de la maladie mentale. Selon Roussillon : « La psychopathologie peut-être définie comme une approche visant une compréhension raisonnée de la souffrance psychique » Approche globale visant l'analyse générale de la psyché potentiellement avant l'apparition de la pathologie. Différentes approches de la psychopathologie : \- Approche nosographique : Se référer aux symptômes ou aux impressions renvoyées par le patient -Approche psychodynamique : Qu'est-ce qui dans la dynamique du fonctionnement psychique du sujet génère ses souffrances ? Prises en charge différentes selon les psychothérapies (plus de 400 types de psychothérapies) dont les points communs sont : -L'alliance thérapeutique : alliance patient-thérapeute de confiance nécessaire à la guérison, lutte commune contre la souffrance du patient, confidentialité, nécessaire mais non-suffisant 4 grands courants psychothérapeutiques (théoriques et pratiques) : -Les thérapies d'inspiration psychanalytique -les thérapies cognitives, comportementales et émotionnelles -les thérapies humanistes -les thérapies systémiques Plus récemment : les thérapies intégratives, tentent d'intégrer le reste du développement du sujet dans son suivi. []{#anchor}***PSYCHOLOGIE CLINIQUE (CM)*** Cours 1 : Mercredi 11 Septembre 2024 1- La psychologie clinique introduction et définitions Les pts de vue théorique sur la def de la psy clinique divergent Le travail d'un psy clinicien est diff d'une personne à l'autre CEPENDANT il y a quand même des spécificités Def psychologie: Vient de *psychologia* = psukhe (le souffle, l'âme) + Logia (la science) C'est donc une science qui étudie les faits psychiques et les conduites, les manières d'agir d'un groupe ou d'un individu Elle est, à la fois, théorique et pratique Elle appartient aux sciences humaines Elle possède des sources philosophiques et médicales, mais elle s'en ait détachée peu à peu pour devenir une science à part entière.  Def clinique: Vient de la médecine Désigne l'activité plus que où on la fait Idée centrale: individu unique et vivant Elle implique une forme de subjectivité (celle du médecin,...) Le psy clinicien dispose de plusieurs outils (entretien, échelle,...). Mains nues quand observation ou       . Armée quand La psychologie clinique: Fin du XIX siècle. Étudie les processus psychiques, les conduites normales et pathologiques chez un individu ou un groupe, à tous les âges de la vie Plusieurs auteurs se sont intéressés à elle : Lagache, Anzieu  Objet: ensemble des conduites normales ou pathologique Méthode: But: conseiller, soigner, éduquer Pratique et théorique Psychopathologie: étude des pathologie UNIQUEMENT Cours 2: Mardi 17 Septembre 2024 *Vidéo 1* 4- l'origine de la psy clinique En France, influencé par la psychanalyse MAIS PAS DANS TOUS LES PAYS (ex: USA) \ *4-1- Développement de la psy clinique* La psycho s'est créé sous l'influence de la philo et de la médecine (XVIIIème + XIXème siècle) grâce à plusieurs éléments: - Nouvelle def des structures de soins (c'est à dire de comment on accueille les patients) - Nouveau statut du malade (notamment mental) = comment on les intègre dans la société - Début d'un débat autour de la singularité de l\'individu (pourquoi il est singulier?) et autour de l'influence de son environnement social - positionnement de l'individu au centre d'une expertise scientifique (on change radicalement la manière d'étudier le psychisme du patient) - développement du nb et de la qualité des observations cliniques - souhait d'une base de connaissances solides sur comment on fonctionne 4-2- Un peu d'histoire, de Mermer à Charcot 4-2-1- Mesmer et le magnétisme animal Médecin allemand Def magnétisme animal: c'est l'existence d'un fluide psychique qui emplit tout l'univers. Il sert d'intermédiaire entre les Hommes, la Terre, les corps célestes et les Hommes eux-mêmes Pour lui, être malade, c'est dû à une mauvaise répartition de ce fluide dans le corps. Il faut donc soigner en restaurant cet équilibre grâce à des aimants. Seulement, pour lui, cette redirection s'accompagne d'un état de crise qui accentue les symptômes avant de les faire disparaître. Sa technique marche jusqu'à sa rencontre avec Maria-Thérésa Paradis. C'est une femme qui a perdu la vie enfant. Messmer parvient à rétablir partiellement sa vue, mais le père, qui veut la pension d\'invalidité, insiste pour que le traitement s'arrête. Ainsi, la femme reperd la vue. Ainsi, Mesmer veut traiter plus de gens. Il introduit la méthode du Baquet, en 1778 (méthode de traitement collectif). Mais pendant ces traitements se manifestent des phénomènes contagieux de crise magnétique. Les femmes perdaient le contrôle, prises de convulsions. En 1784, Louis XVI, nomme deux commissions qui étudie la pratique du magnétisme animal. Ces deux commissions concluent que l'imagination sans magnétisme produit des convulsions, le magnétisme sans imagination ne produit rien. = Inexistence de ce fluide, mais effets thérapeutiques réels, causés par l'imagination Ainsi, ce traitement est considéré comme un danger. Les rapports vont conclure que l'influence physique de l'Homme sur l'Homme doit être admise = il peut y avoir un rapport de pouvoir entre deux personnes Vidéo 2 4-2-2 Puységur et la transe somnanbulique Puységur était un adepte du mesmérisme.  Il va prendre un charge des personnes, notamment soigner un jeune paysan, Victor Rasse. Il va tenter de le magnétiser, mais le paysan va tomber dans un état de conscience différent de l'état des malades soignés par Mesmer. C'est un état qui ressemble à la mort, dans lequel va se manifester des capacités d'auto-diagnostics et de perception extrasensoriels (le paysan va pouvoir décrire le traitement dont il a besoin, l'état dans lequel il est, et même donner sa date de guérison) = Transe somnambulique Dans cet état de transe, Puységur va décrire une forme de clairvoyance du malade sur leur maladie, sur celle des autres et sur le traitement qui leur convient. = Lucidité magnétique On observe donc une instance auto-guérisseuse, en gros le patient devient lui-même thérapeute grâce à la lucidité magnétique. Puységur a également développé une technique de traitement collectif.   4-2-3 Du romantisme allemand à l'abbé Faria Le mesmérisme s'est beaucoup développé en Allemagne. Influence sur de grands intellectuels allemands.    Mais aussi en France, avec Deleuze, qui va désigner un cadre thérapeutique plus précis. Cad instaurer une fréquence de rencontre + une durée de séance. Début du cadre thérapeutique actuel. (Relation entre deux personnes, patient peut être clairvoyant dans ce qui lui arrive, cadre thérapeutique) Deleuze va aussi améliorer le rapport entre patient et thérapeutique= prémices de l'alliance thérapeutique  Abbé Fariat: va quitter l'ordre pour le magnétisme. Va proposer des modifications des théories de Mesmer: - Travailler par injunction (Ex: dormez!) Il pense que l'état de transe des patients est une sorte de sommeil lucide, ou le patient a l'intuition des solutions nécessaires à sa guérison. Avec Faria, les outils de soins sont le thérapeute et le patient.  4-2-4- Hypnotisme Développement de l'hypnose avec Braid, chirurgien écossais  Il va utiliser un objet brillant pour mettre les patients dans un état de transe. Charcot, neurologue : va utiliser ces théories dans un cadre pathologique, dans ses fonctions  Va fonder l\'école de la Salpêtrière, proposer tous les mardis des conférences où il présente des patientes souffrant d'hystérie. Va réhabiliter l'hypnose comme un sujet d'étude scientifique, la présenter comme un fait somatique propre à l'hystérie = état pathologique spécifique aux hystériques. École de Nancy : Liébault + Bernheim, qui s\'oppose aux travaux de Charcot Pour cette école, l'hypnose est un sommeil produit par la suggestion, et qui est susceptible d'être thérapeutique. Débat a influencé les recherches sur l'hypnose, jusqu\'à l'arrivée de Freud, qui est venu voir Charcot (1885). Vidéo 3   5- La psychologie clinique et ses auteurs 5-1- Freud (1856-1939) Père fondateur de la psychanalyse A choisi d'abord la médecine, et s'oriente premièrement la recherche fondamentale au détriment de la pratique. Il rencontre à ce moment Breuer. Il s'oriente petit à petit vers la psychiatrie pour suivre les travaux de Charcot, il va donc assister à ses conférences. Il y découvre le mystère des hystériques (troubles mais pas de lésions organiques). A cet époque, l'hystérie provoque des excès émotionnels, mais parfois des troubles de la vue, des paralysies... Elle touchait donc la fct de l'organe mais pas l'organe lui-même. Freud va penser que si on ne trouve pas de causes au niveau organique donc elles sont de nature psychique.  Freud va s'inspirer de tous les travaux faits et par Breur qui lui présente une femme Anao, qui vont l'influencer. Ainsi, il va écrire un livre sur l'hystérie basé sur le cas d'Anao, avec Breuer. Anao elle avait des symptomes hystériques et Breuer l'a guéri avec l'hypnose, notamment en parlant du premier symptôme. Cette méthode, Breuer va l'appeller *Méthode cathartique ou "Talking Cure"* = traitement par la parole, et par l'effet cathartique de celle-ci. Def: moyen thérapeutique par lequel le thérapeute amène le malade à se libérer de ses traumas affectifs refoulés Cette méthode est une des prémices de la psychanalyse. La psychanalyse va, plus tard, abandonner l'hypnose et développer le concept d'inconscient. Def: en psychanalyse, on considère que toutes les productions humaines (lparole, rêve,\...° renvoient à autre chose que ce qu'ils sont, leur contenu. Autre chose= contenu latent, dirigé par notre inconscient. Développement de la technique psychanalytique, qui est basé sur l'association libre. Freud va donc construire un modèle théorique, un procédé qui permet d'étudier le psychisme et une méthode thérapeutique. Freud va évoquer pour la première fois psychologie clinique dans une lettre à Fliess où il explique que la psy clinique est une application des connaissances psychologiques aux données de l'exp clinique. 5-2- Pierre Janet (1851-1947) Psychologue, philosophe, médecin français Pionnier de la psy clinique en France Va poser les bases d'une clinique psychologique, cad montrer que l'étude de la personne dans sa singularité (vécu unique) et dans sa totalité (on ne peut isoler un des vécu d'une personne) est important Janet utilise le terme "psy clinique" en 1887 dans le sens d'une psycho philosophie= savoir psy édifié par des philosophe pour des médecins Janet a une place importante dans le dvlpement de la psy clinique car :  - démarche a servi la psy clinique grâce à l'intérêt pour le particulier (interet pour les faits) - Utilisation de l'écoute - Etude de cas Il était aussi opposé à cet excès de recherche en laboratoire, il préférait l'observation, l'écoute, voir l'individu dans sa singularité 5-3- Juliette Favez-Boutonnier (1903-1994) Elle partage la def de psy clinique Lagache + insiste sur la diff entre psy clinique, psy médicale et psychanalyse. C'est une partisane de la psy clinique à "mains nues" = qui n'utilise pas de tests, d'échelle. Seulement la relation entre les deux individus.  Elle porte l'accès sur l'intersubjectivité qui naît de la rencontre entre le thérapeute et le patient, cad que quelque chose se passe dans la relation entre les deux. Def psy clinique selon Favez-Boutonnier: c'est l'étude de la personnalité singulière dans sa totalité de sa situation (=ensemble de ses dimensions) et de son évolution Elle participe à la reconnaissance de la psychologie clinique, avec la création d'un certificat de psy clinique à la Sorbonne, en 1966. Puis, la création d'une unité d'étude et de recherche de sciences humaines cliniques, en 1968. Et, le premier titre de psychologue clinicien en 1971. Vidéo 4 5-4- Lagache Philosophe, psychiatre, psychanalyste  Il a présenté une conférence au groupe de l'évolution psychiatrique, en 1949 Il définit la méthode clinique comme le fait d'"envisager la conduite dans sa perspective propre, relever aussi fidèlement que possible les manières d'être et de réagir d'un être humain concret et complet aux prises avec une situation, chercher à établir le sens, le structure et la genèse, déceler les conflits, tel est en résumé, le programme de la psychologie clinique" càd il s'agit d'une psy appliquée, concrète, dirigée par une méthode (clinique), et qui vise un objet (individu en souffrance), et qui fonctionne par analyse de cas qui permettent la constitution d'un savoir par généralisation.  5-5 Pedinielli (1949-2021) psychologue, professeur français Il possède la même vision que Lagache, pour lui, la psy clinique ets la sous-discipline de la psy dont l'objet est l'étude, l'évaluation, le diagnostic, l'aide et le traitement de la souffrance psychique quelle que soit son origine (maladie mentale, traumatisme,\...). Pour lui, la psy clinique se fonde sur plusieurs méthodes cliniques (étude de cas, tests,\...). Il maintient une alliance entre qualitatif et quantitatif qui sont complémentaires. En conclusion, Def psy clinique= ensemble de pratiques + ensemble de méthodes et de théories dont l'objet est la connaissance de l'Homme en situation \ \ Ces auteurs ont donc participé au dvlpment de la psy clinique en France MAIS il est important de se rappeler que selon l'Histoire, les auteurs, le dvlpment n'est pas le même partout dans le monde. 5-6- Witmer (1867-1956) Psychologue américain Il travaille auprès d'enfants souffrant de troubles mentaux,et va ouvrir une clinique psychologique, en Pennsylvanie, en 1896. Il va proposer une clinique de "la guidance" càd une nouvelle manière d'appréhender les difficultés de ces enfants. Il va présenter la clinique à l'American Psychological Association, en 1896. En 1919, l'APA va développer une section clinique où les psychologues clinicien y étudient des cas singuliers, font des diagnostics, réalisent des bilans, et effectuent des thérapies individuelles + de groupe. En 1947, l'APA affirme le statut du psy clinicien aux USA. 5-7- La psychologie clinique aujourd'hui A fortement été influencé par la psychanalyse en France, pas forcément dans les autres pays.  Aujourd'hui, la clinique et l'expérimental se rapprochent de plus en plus, car elles tendent à s'apporter l'une à l'autre et les associer permet de progresser dans la compréhension de l'objet d'étude. Ainsi, on voit plus une approche quantitative de la psy clinique. Cependant, l'enseignement reçu peut différer selon les universités, car la complexité de l'objet d'étude entraîne des "guerres idéologiques" selon les universités. A Nantes, ils cherchent donc à faire un modèle intégratif qui présente diffs approches. 5-8- L'objet de la psychologie clinique : synthèse La psychologie est une science, donc elle a un objet d'étude. Objet d'étude de la psychologie clinique est donc l'étude d'une personnalité singulière dans la totalité de sa situation et de son évolution (Favez-Boutonnier). En gros, il y a 3 points à se rappeler sur ce qui nous intéresse: - La singularité de l'individu - Dans sa totalité de sa situation (expérience vécue de manière globale) - Mais aussi dans son contexte (ex: familial)