مشاوره ی نوجوانان فصل اول PDF

# مشاوره ی نوجوانان ## فصل اول: - در این فصل درباره ی توانایی نوجوانان برای مقابله و رشد - در آسیب شناسی - کسانی که نمیتوانند سازگار شوند سخن خواهیم گفت. هم چنین بررسی میکنیم - برخی از شایع ترین مشکلات روانی را که در نوجوانان اثر می گذارد. اگرچه کتاب راهنمایی درمانی است برای کسانی که نوجوان را م...

# مشاوره ی نوجوانان ## فصل اول: - در این فصل درباره ی توانایی نوجوانان برای مقابله و رشد - در آسیب شناسی - کسانی که نمیتوانند سازگار شوند سخن خواهیم گفت. هم چنین بررسی میکنیم - برخی از شایع ترین مشکلات روانی را که در نوجوانان اثر می گذارد. اگرچه کتاب راهنمایی درمانی است برای کسانی که نوجوان را مدیریت میکنند - امید است که کارکنان بهداشت روانی رویکرد مشاوره ی پیش گیرانه را بیابند برای آنانی که دچار مشکلات روانی اند که همچون بخشی از برنامه ی کلی برای بسیاری از نوجوانان سودمند است. - فرض بر این است که بسیاری از مشاوران که کتاب را خوانده اند در تنظیمات کار خواهند کرد که نقش آنان یاری نوجوانانی است که دچار مشکل اند - اما دچار مشکلات جدی روانی نشده اند. با این همه مهم است که همه ی مشاوران بتوانند نشانه های اولیه ی توسعه مشکلات بهداشت روانی را تشخیص دهند. - با شناسایی علائم اولیه ارجاع مناسب به متخصصان و یا خدمات بهداشت روانی فراهم میشود. ## ارجاع - کاملاً روشن است که از وظایف مهم مشاور یاری رساندن نوجوانانی است که قادرند راهبردهای مقابله ای موفق را به کار گیرند - با این همه، ضروری است که مشاوران با لحاظ درمان نوجوانانی که علائم آسیب شناختی دارند محدودیتهای شخصی و حرفه ای خود را تشخیص دهند و آن را شناسایی و برای مراجعان بازگو کنند و توضیح دهند. - معتقدیم که همه ی مشاوران واجد شرایط نیاز به تجربه و شایستگی دارند. سرپرستان میتوانند با آنها هم مسائل شخصی و هم مسائل مربوط به مراجع را بررسند. - مشاوران نشان میدهند که نوجوانی که در معرض آسیب شناسی است چه موقع به مشورت با سرپرستان خود نیاز دارد و ادامه دادن درمان یا ارجاع به متخصصان چگونه صورت گیرد. ## مشاوره ی نوجوانان - آسیب شناسی تشخیصی به طور خاص پیچیده است. میلر (۱۹۸۳)، مشاوران را متقاعد می کند که هنگامی که مراجعشان نوجوان است رفتار و افکار و احساسات نوجوان معمولی ولی شاید به ظاهر عجیب و غریب را بیش از حد تفسیر نکنند. - اگر چه لزوماً نشان دادن آسیب شناسی روانی به مردم سخت است. ممکن است نشان دهنده ی واکنش مناسب رشدی نوجوان به محیط باشد. - با این همه این تلنگری است که عواقب اشتباه نادیده گرفتن ،علائم هم چون رفتار معمولی نوجوانان جدی است - و چه بسا مراجع ،نوجوان یاریهای روان پزشکی بسیار ضروری را مانع گردد بنابراین بر این باوریم که از نظر عقلانی و اخلاقی لازم است با حصول اطمینان از این که ارزیابیهای متخصص در آن صورت میگیرد، خطا نکنید. - اگر چه آن نشان دهنده ی توسعه ی روان پزشکی است. مطمئننا، هنگامی که نوجوان به طور مداوم در راهبردهای مقابله ای و مداخلات مشاوره ای شکست خورده است و اختلال عملکردی یا ناسازگار دارد نشانه ی قوی وجود دارد مبنی بر این که ارجاع ضروری است - چنین نوجوان نیاز به ارزیابی دارند کارمند بهداشت روانی با تجربه که بتواند برنامه درمان مناسب را طراحی کند که شاید در بردارنده ی استفاده از دارو همراه با روان درمانی باشد. ## توانایی مقابله با چالشهای نوجوانی - تفاوتهای بسیار، در توانایی های نوجوانان برای مقابله با چالش هایی پیش رو، وجود دارد. - برخی نوجوانان دچار مشکلاتی بسیارند، مشکلاتی که برای دیگران، هم وجود دارد. - چون چنین نوجوانانی قادر به مقابله با تنشها به شیوه ای چه بسا رفتارهای نامطلوب را ادامه دهند و در معرض مشکلات سلامت روان باشند. - دیگر نوجوانان که مشکلاتی عمده دارند به نظر میرسد با افزایش توانایی ها و کاردانی، آمادگی غلبه بر رویدادهای استرس زا را بیابند(شیف-کرنگ، ۱۹۹۵). - از دید آنان برخورد با موقعیت های استرس زا رشد شخصی را سبب میشود و یاری شان می کند در مسیر پیشرفت نوجوانی به سوی بزرگسالی حرکت کنند. ## برخی نوجوانان انعطاف پذیرتر از دیگران اند - شیوه هایی که نوجوانان در مقابله با چالش ها به کار میبرند تفاوت هایی دارد، با طرح این پرسش که چرا این تفاوتها وجود دارد و برای فهم این که چرا چنین می شود نخست باید بدانیم که چطور نوجوانان در معرض استرس اند؟ ## چرا نوجوانان در معرض استرس اند؟ - نوجوانان هنگامی که ارزیابی میکند رویدادی استرس زا است آن را لحاظ میکنند - چنین رویدادی تأثیرات منفی در تندرستی آنان دارد. سندلر و همکاران (۱۹۹۷) نشان دادند که نوجوانان از خودشان می پرسند: - آیا باید مراقبت کنم؟ - آیا چنین رویدای مطلوب است یا نامطلوب؟ - به چه شیوه ای اهداف یا تعهداتم را عهده دار شده ام؟ - اگر پاسخ به این سؤالات چنین باشد: «بله باید مراقب باشم» «پی آمد نامطلوب برای من است» و «اهداف یا تعهداتم ممکن است به خطر بیافتد، پس محتمل است که وضعیت را استرس زا ارزیابی کنند - در این ارزیابی نیز چه بسا نوجوان به این که آیا چنین رویدادی پیش تر رخ داده است یا نه؛ توجه کند و دریابد که در نتیجه کنترل شدنی است. - آنها هم چنین ممکن است به درکشان از توانایی هایشان برای مقابله با عوامل استرس زا توجه کنند نخست رویداد، استرس زا ارزیابی می شود سپس منابع مقابله ای نمایان میشود. ## منابع مقابله ای نوجوانان - منابع مقابله ای نوجوان ویژگی های نسبتاً پایدار فرد است. - چنین منابعی در نحوه برخورد آنان در شرایط خاص اثر می گذارد. - مهمتر از همه، منابع مقابله ای در بردارنده ی ویژگیهای ذهنی و شخصیتی اند. - هم چنین باورها درباره ی خود و درباره ی جهان را در بر میگیرند. - هنگامی که نوجوان خود را فردی شایسته می بیند و باور دارد که محیط زندگی اساساً دوستانه یا دست کم مساعد است احتمال دارد از راهبردهای مقابله ای به درستی بهره ببرد. - روشن است که منابع مقابله ای ،نوجوان چنین اموری را در بر دارد عزت نفس فرد، منبع کنترل، خوش بینی، مهارت آگاهی از تکنیکهای حل مسأله (سندلر و همکاران، ۱۹۹۷). - نوجوانانی که بیشترین موفقیت را دارند کسانی اند که بهترین استفاده را از منابع مقابله ی شخصی را دارند. - هم چنین استفاده میکنند از منابعی دیگر که در دسترس و با ارزش اند. - برای مثال نوجوان هنگامی که منابعش را می گستراند چه بسا دوستان و والدین و یا مشاور منابعش باشند به همین ترتیب ممکن است از حل مسأله و مراجعه به دیگران منبعی محیطی بهره ببرد مانند مکانی صلح آمیز که از آن برای استراحت و فکر کردن و تصمیم گیری استفاده میشود. ## سبک مقابله ای نوجوانان - بسیار مایه تأسف است. روشن است که یاری رساندن نوجوان برای گذر از سبک منفعلانه و روی آوردن به سبک فعالانه باید هدف مهم مشاور باشد. ## حل مسأله رفتارهایی مانند دست یابی به حمایت اجتماعی، تمرکز بر پیدا کردن راه حل، جست و جوی انحرافی آرامش بخش سرمایه گذاری در دوستان نزدیک پی جویی تعلق تلاش برای رسیدن مثبت بودن در این سبک مقابله اعمال فردی با مشکل گره خورده است در حالی که خوش بینانه و سازگار و خاموش و اجتماعی می ماند. ## مراجعه به دیگران معطوف شدن به دیگران مانند همسالان یا متخصصان برای حمایت اجتماعی و معنوی ## مقابله ی غیر مستقیم ،نگرانی تمایل به تعلق داشتن خواستار تفکر بودن ، برخورد نادیده گرفتن مشکل نگه داشتن چیزها برای خود خودخواهی ## راهبردهای مقابله ای فعال بر راهبردهای منفعل ترجیح دارد. ## حل مسأله و مراجعه به دیگران سبکهای مقابله ای فعال است، در حالی که سبک سوم، فرآیندی غیر فعال است. ## در فرآیند فعال فرد با آن استرس و عوامل استرس زا، مقابله میکند؛ اما در فرآیند غیر فعال هیچ کوشش مطلوبی برای واکنش به آن صورت نمیگیرد ## استفاده از راهبردهای مقابله ای فعال پیشنهاد شده است که . با بهبود وضعیت اجتماعی - اقتصادی همراه است و مقابله ی منفعلانه گروه هایی ضعیف اجتماعی - اقتصادی به دلیل ناتوانی فردی است (جکسون و بسما، ۱۹۹۰). ## اگر چنین باشد ممکن است تمایل باشد تا مانع چنین گروه هایی شوند و آنان نتوانند برای تغییر وضعیت فعلی اجتماعی و اقتصادی خود بکوشند چنین امری بسیار مایه تأسف است. روشن است که یاری رساندن نوجوان برای گذر از سبک منفعلانه و روی آوردن به سبک فعالانه باید هدف مهم مشاور باشد. ## استفاده از شناخت در مقابله - امتحان کردن عملكردهاي شناختي، عاملي مهم در مقابله با حوادث استرس زا هستند. با انديشيدن درباره ی امور، میزان مناسب بیان عاطفی، مشخص می شود. - فرایند مقابله ای باید روی به سوی هدف داشته باشد و انعطاف پذیـر هـم باشد. - بنابراین برای مشاوران سودمند است برای یاری نوجوانان از آن بهره ببرند برای ارزیابی رویدادهای استرس زا و برای فعالیت به شیوه هایی که با واکنش هایی برآمده از یادگیری راهبردهای شناختی است و نتایج سودمند دارد. ## نیاز به واکنش سریع در رویارویی با استرس - سازگاری بیشتر در نوجوان برای مقابله با استرس پی آمدهای عاطفی و روانی بی درنگ پس از رویداد استرس زا داشته است. - آنگاه که نوجوانان قادر به مقابله با وقایع استرس زا نباشند یاری خواستن از مشاوران اگر بلافاصله در دسترس باشند - مؤثرتر است. - در واقع تحقیق درباره ی پی آمدهای کوتاه مدت و بلند مدت رویدادهای استرس زا به وضوح نشان میدهد که باید مداخلات مشاوره ای به منظور ترویج مقابله ی مثبت رفتارها بلافاصله پس از وقوع رویداد انجام پذیرد (شیف_کرنگ، ۱۹۹۵). ## راهبردهای مقابله با ناکارآمدی - همان گونه که گفته شد برای نوجوانان راههای گوناگونی هست تا با چالش ها در زندگی خود مقابله کنند. - متأسفانه برخی نوجوانان از راهبردهای مقابله ایی بهره میبرند که شاید استرس آنها را در کوتاه مدت کاهش دهد اما تأثیرات بلند مدت دارد. - اینک دو راهکار مقابله با اختلال ناسازگاری را مطرح میکنیم: مصرف مواد و صدمه به خود. - امتحان کردن مواد در نوجوانی غیر معمول نیست (مک آردی و گیلواری، ۲۰۰۷) - و برخی نوجوانان ممکن است برای مقابله با چالشهای پیش رو از مواد مخدر یا الکل استفاده کنند - استفاده از مواد همچون راهبرد عواقبی دراز مدت برای برخی نوجوانان در پی دارد که به شکل سوء مصرف مواد اعتیاد، نمایان میشود. - در نتیجه با سوء مصرف مواد تحصیل و کار و روابط فرد دچار چالش میشود - انجمن روان پزشکی آمریکا (۲۰۱۳) شماری عوامل که باعث افزایش احتمال وابستگی به مواد در نوجوان میشود چنین است: - تأثیرات محیطی (برای مثال، هنجارهای فرهنگی درباره ی مصرف مواد مخدر و الکل و وضعیت اجتماعی و اقتصادی ضعیف تر) - جنبه های اجتماعی (برای مثال در معرض مواد بودن در خانواده یا نزد همسالان) - مشکلات خانوادگی - و عواقب ناگوار سوء مصرف - و ویژگی های فردی - برای مثال ژنتیک ،استرس - وجود اختلال روانی - و ویژگیهای شخصیتی مانند تماشاگر (مک آردی و گیلواری، ۲۰۰۷). - هم چنین شماری عوامل هست که احتمال دارد نوجوان آسیب به خود را هم چون راهبرد مقابله ای انتخاب کند - چنین عواملی بدین سان اند: - خواص ژنتیکی / زیستی (برای مثال عدم توازن سروتونین) - تبلور روان شناختی (برای مثال ویژگیهای شخصیتی مانند کمال گرا و تکانشی) - سبکهای شناختی ( مانند چالش در حل مشکلات اجتماعی و وجود اختلال در سلامت روان اجتماعی به ویژه در معرض یودن رویدادهای نامطلوب زندگی و دوستان و یا اعضای خانواده که هم چنین خود آسیب اند) - تأثیرات فرهنگی (هاوتون و همکاران، ۲۰۱۲). - نوجوانانی که به خود صدمه میزنند غالباً کاهش احساسات منفی و افزایش احساسات تسکین دهنده را گزارش کرده اند - صدمه زدن به خود منعکس کننده اثر بخشی آسیب به خود همچون راهبرد مقابله ای کوتاه مدت است. - با این همه عوارض جانبی ای در آسیب به خود وجود دارد - برای مثال احساس شرم بسیار و یا نفرت از خود، به سبب آسیب زدن به خود (لی گیندو و اسکانرت ریچل، ۲۰۰۵). - هم چنین ممکن است آسیب جدی یا حتی با مرگ را در پی داشته باشد - و محتمل است که قصد و کوشش برای خودکشی افزایش یابد (اسکچ، 2005). - علاوه بر این که مصرف مواد و آسیب به خود راهبردی مقابله ای است چه بسا استفاده از آن نزد نوجوانانی که در وضعیت سلامت روانی، تشخیص داده می شوند شایع تر باشد. ## شدت یافتن اختلال روانی در واکنش به استرس - سیمونسون (۱۹۹۴) پژوهشهای بسیاری را بر می شمارد که برآوردهایشان نشان میدهد ۱۵ تا ۱۸ درصد کودکان و نوجوانان دچار اختلالات رفتاری - روانی اند. - در اصل چنین اختلالاتی را به طور گسترده میتوان به درونی یا بیرونی تقسیم کرد. - اختلالات درونی برداشت اجتماعی و احساسات تنهایی و افسردگی و اضطراب را در بر دارند - در مقابل اختلالات بیرونی با رفتارهای ناخوشایند و تجاوز و پرخاشگری و رفتارهای آن چنانی نمایان میشود که نمونه ای از اختلالات رفتاری اند. - آنگاه که نوجوانان قادر به انطباق با عوامل استرس زا نباشند احتمال دارد آسیب روانی افزایش یابد - به همین دلیل است که مشاوران باید بتوانند متمایز کنند نوجوانانی را که از فرآیندهای مقابله ای سازگار بهره میبرند و نوجوانانی که از مکانیسم های دفاعی برای جلوگیری از رویارویی با عوامل استرس زا استفاده می کنند. - لازم است واقعی شمرده شود سازوکارهای دفاعی که برای رسیدن به هدف از آن بهره برده می شود و نوجوان را قادر میسازد به مقابله با شوک اولیه ی مرحله ی شدید تروما بپردازد. - برای مثال هنگامی که کسی برای نخستین بار متوجه می شود که در حال مرگ است، ممکن است بپذیرد باور اعتقاد به درمان معجزه را تا زمانی که قادر به پذیرش و مقابله با واقعیت شود. - استفاده ی اولیه از مکانیسم دفاعی انکار واکنش شخص را کم می کند و آنها را قادر میسازد با بهره گیری از قدرت عاطفی رو به جلو روند. با این همه، استفاده از مکانیسم های دفاعی، آشکارا ادراکات فرد از واقعیت را دچار تحریف میکند و اگر استفاده ی آنها همچنان ادامه یابد، رفتار نامناسب و واکنشهای عاطفی نامناسب را در پی خواهد داشت. - ناتوانی در واکنش به انطباق با استرس ممکن است باعث آسیب شود. . - در شکل حاد نوجوانانی که قادر به مقابله با عوامل استرس زا نباشند چه بسا با انواع گسترده ای از واکنشهای پاتولوژیک مواجه شوند مانند افزایش علائم جسمی و حملات هراس و رفتارهای وسواسی اجباری یا فرآیند تقسیم شدن با رفتار خودکار مناسب و شهودی و غیر منطقی برخی نوجوانان هم به جای واکنش سازگارانه دچار استرس میشوند (هان (۱۹۷۷). ## با آن که کتاب درباره ی بهداشت روانی نیست معتقدیم که مهم است که لحاظ کنیم اختلالات روان شناختی را که نوجوانان دچارش میشوند. آنها چنین اند: - شان نشان دهنده ی استرس یــا - اختلالات درونی برداشت اجتماعی و احساسات تنهایی و افسردگی و اضطراب را در بر دارند. - در مقابل اختلالات بیرونی با رفتارهای ناخوشایند و تجاوز و پرخاشگری و رفتارهای آن چنانی نمایان میشود که نمونه ای از اختلالات رفتاری اند: - افکار و رفتارهای خودکشی - افزایش علائم اولیه ی روان پریشی - اختلال استرس پس از سانحه - اختلال بیش فعالی و کمبود توجه - انواع اختلال اوتیسم. ## هر کدام از اختلالات یاد شده را بررسی میکنیم؛ زیرا وضعیت هایی اند که همه مشاورانی کـه بـه نوجوانان مشاوره میدهند، باید بشناسند. - نخست آن که، افسردگی و اضطراب شایع ترین اختلالات درونی اند که هم چون وضعیت روانی، شناخته میشوند. - دوم این که مشاوران باید قادر به تشخیص باشند و واکنش مناسب نشان دهند به نوجوانانی که تمایل به خودکشی دارند یا نشانه هایی از علائم اولیه ی روان پریشی را نمایان می سازند. - سوم این که مشاوران غالباً با نوجوانانی، رویارو میشوند که دچار تروما شده اند؛ بنابراین مشاوران باید بتوانند علائم اختلال - استرس پس از سانحه را تشخیص و چگونگی مدیریت و درمان لازم را پیشنهاد ## دهند. در نهایت، باید آگاه باشند از اختلالات رشد که به طور کلی در دوران کودکی تشخيص ## داده میشود مانند اختلال بیش فعالی و کمبود توجه و انواع اختلال ## اوتیسم که همچنان در مواجهه با چالشهای نوجوانان اثرگذارند. ## افسردگی - افسردگی به شکلی چشمگیر با چنین ویژگیهایی شناخته میشود: اختلال - خلقی و از دست رفتن علاقه و لذت نبردن از فعالیت هایی که معمولاً لذت ## بخش اند. افسردگی ممکن است خفیف متوسط یا شدید باشد (سازمان بهداشت - جهاني ۱۹۹۴). ## افسردگی حکف تلاش برای انجام کارهای عادی روزانه ضروری است. - افسردگی متوسط در بردارنده ی آسیبهای شغلی و اجتماعی است. افسردگی - مانع میشود از انجام کارهایی که فرد باید انجام دهد. - افسردگی شدید اختلال اجتماعی و کاری شایع را در برمی گیرد و چه بسا شامل - علائم روان پریشی مانند توهم و یا لجاجت باشد. - بیشتر مردم گهگاه دچار میشوند. با این همه بیماری افسردگی به لحاظ شدت - و دوام و مدتش، از افسردگی طبیعی متمايز شود (سازمان جهاني بهداشت، ۱۹۹۷). ## افسردگی - شکل خفیف تر اما ماندگارتر افسردگی دوره های طولانی - حداقل دو سال - را - در بر دارد که طی آن فرد دارای احساس حلق و خوی افسرده، علاقه و انرژی اش - را از دست می دهد و دچار انزوای اجتماعی و تمرکز و حافظه ضعیف و احساسات ## نامناسب - ويأس - افسردگی - افسردگی - میزان - گهگاه - افسردگی - اجتماع - افسردگی - . دنیا - تاریخ - . شم - • مرگ - . کم - . قادر - هم چن - افکار - از آیند - نوجوان - نوجوان - برون ری - و دختر - می دهن - و -