Manual de Anatomía 202... PDF

# Manual de Anatomía 202... ## ÁREA DE NIVELACIÓN Y ADMISIÓN: ANATOMÍA ### GENERALIDADES DE ANATOMÍA HUMANA #### DEFINICIÓN La anatomía es una de las ramas de la biología, que se encarga de estudiar y describir las estructuras del cuerpo humano y cada uno de los órganos que lo componen. Se basa...

# Manual de Anatomía 202... ## ÁREA DE NIVELACIÓN Y ADMISIÓN: ANATOMÍA ### GENERALIDADES DE ANATOMÍA HUMANA #### DEFINICIÓN La anatomía es una de las ramas de la biología, que se encarga de estudiar y describir las estructuras del cuerpo humano y cada uno de los órganos que lo componen. Se basa en la disección de elementos anatómicos, etimológicamente la palabra anatomía proviene de aná a través; tomía: corte. #### POSICIONES ANATÓMICAS La posición anatómica del cuerpo humano se utiliza para describir la ubicación y las relaciones de las estructuras anatómicas del cuerpo humano. La posición anatómica básica de referencia consiste en: 1. La cabeza, la mirada (ojos) y los dedos de los pies dirigidos hacia delante. 2. Los brazos adosados a los lados del cuerpo con las palmas hacia delante. 3. Los miembros inferiores juntos, con los pies paralelos. #### PLANOS ANATÓMICOS Son cortes imaginarios que dividen al cuerpo en dos partes. - Plano sagital: Divide al cuerpo en una parte derecha y una parte izquierda. - Plano frontal o coronal: Divide al cuerpo en una parte anterior y una parte posterior. - Plano transversal u horizontal: Divide al cuerpo en una parte superior e inferior. #### TERMINOLOGÍA ANATÓMICA - **Anterior o ventral:** Estructura u órgano que se ubica por delante de la línea media, está mirando al frente. Ejemplo: La nariz se encuentra anterior al cerebelo. - **Posterior o dorsal:** Estructura u órgano que se ubica por atrás de la línea media, está mirando hacia la espalda. Ejemplo: La faringe se encuentra posterior a la lengua. - **Superior, cefálico o craneal:** Estructura u órgano que se ubica arriba, superior o más cerca de la cabeza. Ejemplo: El hueso sacro se encuentra cefálico al hueso cóccix. - **Inferior, podal o caudal:** Estructura u órgano que se ubica abajo, inferior o más cerca de los pies. Ejemplo: El estómago se encuentra podal al diafragma. - **Medial:** Estructura u órgano que está más próxima al plano medio del cuerpo. Ejemplo: El quinto dedo de la mano es medial al resto de los dedos. - **Lateral:** Estructura u órgano que está más alejado del plano medio. Ejemplo: Los pulmones son laterales a la tráquea. - **Proximal:** Estructura u órgano que se encuentra cerca o próximo de un punto de referencia. Ejemplo: Con respecto al punto de referencia que es la articulación de la cadera, la rodilla esta proximal en comparación al tobillo. - **Distal:** Estructura u órgano que se encuentra lejos o distante de un punto de referencia. Ejemplo: Con respecto al punto de referencia que es la articulación del hombro, la mano se encuentra distal en comparación al húmero. - **Superficial:** Estructura u órgano que se ubica cerca de la superficie del cuerpo. Ejemplo: los músculos del brazo son superficiales al húmero. - **Profundo:** Estructura u órgano que se ubica lejos de la superficie del cuerpo. Ejemplo: El cerebro es profundo al cuero cabelludo. - **Palmar:** En referencia a la cara palmar de la mano. - **Plantar:** En referencia a la planta del pie. - **Dorsal:** En referencia a la parte posterior o dorso de la mano y dorso del pie. - **Ipsilateral:** Estructura u órgano que se ubica al mismo lado del cuerpo. Ejemplo: El hígado es ipsilateral al apéndice. - **Contralateral:** Estructura u órgano que se ubica en el lado contrario del cuerpo. El hemisferio cerebral derecho controla la movilidad contralateral del cuerpo. Ejemplo: El bazo esta contralateral al pulmón derecho. ## ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANO - **Célula:** Es la mínima unidad funcional y morfológica del cuerpo humano. Ejemplo: La neurona. - **Tejido:** Es la agrupación de células similares que trabajan juntas para realizar una función específica. Ejemplo: Tejido adiposo. - **Órgano:** Es el conjunto de tejidos diferentes organizados para cumplir una determinada función. Ejemplo: El corazón. - **Sistema:** Es la agrupación de órganos morfológica y funcionalmente similares. Ejemplo: El sistema nervioso. - **Aparato:** Es el conjunto de órganos diferentes interrelacionados entre sí para cumplir una determinada función. Ejemplo: El aparato digestivo. ## CAVIDADES Y MEMBRANAS CORPORALES Las cavidades son los espacios que se encuentran dentro del cuerpo y que ayudan a proteger, separar y sostener a los órganos internos llamados vísceras. Estas cavidades están rodeadas por membranas serosas que se componen de: - Una hoja parietal que reviste las paredes de las cavidades. - Una hoja visceral que recubre y se adhiere a las vísceras contenidas en estas cavidades. Entre estas hojas existe un pequeño volumen de líquido lubricante (líquido seroso) que reduce la fricción entre las 2 hojas, lo que permite que las vísceras se deslicen un poco durante el movimiento. Las cavidades corporales son: 1. **DORSAL** 2. **VENTRAL** ### CAVIDAD DORSAL Esta cavidad se localiza cerca de la superficie dorsal del cuerpo, está cubierta por 3 capas de tejido protector llamado meninges (duramadre, piamadre y aracnoides) y, a su vez, tiene 2 subdivisiones: cavidad craneal y canal vertebral. - **Cavidad craneal:** Está limitada por los huesos craneanos y contiene al encéfalo. - **Canal vertebral o espinal:** Limitado por los huesos de la columna vertebral y contiene a la médula espinal. ### CAVIDAD VENTRAL Se ubica en la cara ventral del cuerpo. Se subdivide en 2 cavidades importantes: la cavidad torácica y la abdominopélvica, ambas están separadas por el diafragma, que es un músculo en forma de cúpula. - **Cavidad torácica:** Se encuentra rodeada por las costillas, músculos torácicos, hueso esternón y porción torácica de la columna vertebral, dentro de ella hay 3 cavidades menores: 1. **La cavidad pericárdica:** Contiene al corazón y está rodeada por una membrana llamada pericardio, entre las dos hojas de esta membrana se encuentra un espacio que contiene de 15 a 50ml de líquido pericárdico. 2. **Las cavidades pleurales:** Contienen a los pulmones y está rodeada por una membrana Ilamada la pleura, entre las dos hojas de esta membrana se encuentra un espacio que contiene 20ml de líquido pleural. 3. **Mediastino:** Es un espacio virtual que contiene a todas las vísceras excepto a los pulmones. - **Cavidad abdominopélvica:** Se extiende desde el diafragma hasta la región inguinal y se encuentra delimitada por la pared abdominal, los huesos y los músculos de la pelvis. Está dividida en 2 partes: 1. **Cavidad abdominal:** Aloja al estómago, bazo, hígado, vesícula biliar, intestino delgado y la mayor parte del intestino grueso; está recubierta por una membrana llamada peritoneo. Existen órganos que se encuentran posterior al peritoneo parietal pegados a la pared abdominal posterior, estos se denominan órganos retroperitoneales y son: riñones, páncreas y parte del intestino grueso y entre las dos hojas de esta membrana se encuentra un espacio que contiene de 5 a 20ml de líquido peritoneal. 2. **Cavidad pélvica:** Tiene la forma de infundíbulo y contiene a los órganos del aparato reproductor femenino y masculino; y parte de los órganos del aparato urinario. La base de la cavidad pélvica se denomina perineo. ## REGIONES ABDOMINOPÉLVICAS El método más utilizado para dividir la cavidad abdominopélvica en zonas más pequeñas para poder describir con mayor facilidad la localización de los numerosos órganos abdominales y pélvicos, consiste en trazar dos líneas horizontales y dos líneas verticales, que dividen la cavidad en nueve regiones. - La línea horizontal superior o la línea subcostal: Se traza inmediatamente por debajo de la parrilla costal a través de la porción inferior del estómago. - La línea horizontal inferior o la línea transtubercular: Se traza justo por debajo de la parte superior de los huesos de la cadera. - Las líneas verticales o las líneas medio claviculares derecha e izquierda: Se trazan a través del punto medio de cada clavícula, inmediatamente mediales a los pezones. Las nueve regiones son las siguientes: - **Hipocondrio derecho** - **Epigastrio** - **Hipocondrio izquierdo** - **Flanco derecho** - **Mesogastrio** - **Flanco izquierdo** - **Fosa ilíaca derecha** - **Hipogastrio** - **Fosa ilíaca izquierda** ## APARATO DE LA LOCOMOCIÓN El aparato locomotor está formado por: - **Huesos** - **Articulaciones** - **Músculos** ### HUESOS Es el armazón del cuerpo, está constituido por órganos blancos y duros denominados huesos, existen 200 huesos, sin contar con los huesecillos del oído que son 6 en total. ### IRREGULARIDADES EN LAS SUPERFICIES DE LOS HUESOS Las superficies de los huesos presentan diferentes formas por lo que se pueden dividir en: - **Eminencias:** articulares y no articulares - **Depresiones:** articulares y no articulares #### Eminencias articulares Son superficies sobresalientes que se articulan con una depresión. - **Cabeza:** Es una eminencia en forma redondeada y grande. - **Cóndilo:** Es una eminencia redondeada semejante a un nudillo, con frecuencia es una estructura par. - **Tróclea:** Es una eminencia construida por dos bordes prominentes y un carril intermedio, tiene forma de polea. #### Eminencias no articulares Son superficies sobresalientes, rugosas que sirven de inserción de músculos, tendones y ligamentos. - **Apófisis o proceso:** Eminencia alargada que sirve para inserciones musculares. Ejemplo: apófisis espinosa. - **Tuberosidad:** Gran elevación redondeada. Ejemplo: tuberosidad isquiática. - **Tubérculo:** Pequeña eminencia elevada. Ejemplo: tubérculo mayor del humero. - **Espina:** Protrusión puntiaguda. Ejemplo: espina de la escápula. - **Cresta:** Reborde óseo elevado. Ejemplo: cresta iliaca. - **Línea:** Protrusión ósea lineal. Ejemplo: línea áspera. - **Epicóndilo:** Eminencia superior a un cóndilo. Ejemplo: epicóndilo lateral del húmero. #### Depresiones articulares Son superficies hundidas en el hueso que sirven para unirse con una eminencia articular. - **Acetábulo:** Depresión profunda que se adapta a una cabeza. Ejemplo: acetábulo del coxal. - **Cavidad glenoidea:** Depresión alargada que se adapta a un cóndilo o tróclea. Ejemplo: cavidad glenoidea del omoplato. #### Depresiones no articulares Son superficies menos profundas sirven para inserciones de músculos, tendones y ligamentos. - **Fosa:** Área deprimida. Ejemplo: fosa infraespinosa de la escápula. - **Surco:** Depresión poco profunda y alargada para el paso de arterias, venas y nervios. Ejemplo: surco del nervio radial. - **Foramen o agujero:** Orificio a través del hueso para el paso de arterias, venas y nervios. Ejemplo: agujero magno. - **Seno:** cavidad que contiene aire en su interior. Ejemplo: senos frontales. ### CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS SEGÚN SU FORMA Los huesos del ser humano se clasifican de acuerdo a su forma. Existen 6 tipos de huesos: - **Huesos largos:** Aquellos en los cuales predomina una dimensión, el largo. Los huesos largos se encuentran en las extremidades. Ejemplo: el fémur, la tibia, etc. - **Huesos cortos:** En los huesos cortos las tres dimensiones son aproximadamente iguales. Se encuentran en la columna vertebral, el carpo y el tarso. Ejemplos: el astrágalo, el semilunar. - **Huesos planos:** Los huesos planos o anchos presentan dos dimensiones, el largo y el ancho, considerablemente mayores que el grueso. Se encuentran en el cráneo y en el tronco. Ejemplos: el frontal, el occipital, el ilíaco. - **Huesos Irregulares:** Tienen una forma característica y diferente. Ejemplo: las vértebras y los huesillos del oído. - **Huesos Sesamoideos:** Huesos pequeños y redondeados. Normalmente se localizan junto a articulaciones y su función es incrementar la función de palanca de los músculos. Ejemplo: la rótula (patela). - **Huesos Neumáticos:** Son huesos que presentan cavidad en su interior llena de aire y están ubicados cerca de la cavidad nasal. Ejemplo: etmoides y maxilares. ### PORCIONES DE LOS HUESOS LARGOS Presentan una diáfisis y dos epífisis. La diáfisis forma el cuerpo del hueso, es la porción central, cilíndrica y formada por tejido óseo compacto dentro de esta porción se encuentra la cavidad medular que contiene a la médula ósea. Las epífisis se encuentran en ambos extremos y forman abultamientos donde se ubican las superficies articulares cubiertas por cartílago articular ya que es la porción del hueso que se articula con otro hueso adyacente. La metáfisis se ubica entre la diáfisis y la epífisis, en la unión entre la epífisis y la metáfisis se ubica el cartílago epifisario que es el responsable del crecimiento en longitud del hueso. ### PRINCIPALES FUNCIONES DEL SISTEMA ÓSEO - **Soporte:** los huesos proveen un cuadro rígido de soporte para los músculos y tejidos blandos. - **Protección:** protegen los órganos internos de posibles traumatismos. Ejemplo, el cráneo protege el cerebro frente a los golpes. - **Movimiento:** gracias a los músculos que se insertan en los huesos a través de los tendones y con su contracción sincronizada se produce el movimiento. - **Homeostasis mineral:** el tejido óseo almacena una serie de minerales especialmentecalcio y fósforo necesarios para la contracción muscular. - **Producción de células sanguíneas:** por medio de la médula ósea roja que produce células sanguíneas mediante el proceso denominado hematopoyesis. - **Almacén de grasas de reserva:** por medio de la médula ósea amarilla que almacena adipocitos con unos pocos hematíes. ### CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS SEGÚN SU UBICACIÓN #### ESQUELETO AXIAL En relación con el eje longitudinal del cuerpo. Constituido por el cráneo, columna vertebral, costillas y esternón, en total son 80 huesos. - **Cráneo:** 8 - **Frontal:** 1 - **Parietal:** 2 - **Temporal:** 2 - **Occipital:** 1 - **Esfenoides:** 1 - **Etmoides:** 1 - **Cara:** 14 - **Maxilar superior:** 2 - **Lagrimal o unguis:** 2 - **Palatino:2** - **Cornete nasal inferior: 2** - **Nasales o huesos propios de la nariz:** 2 - **Vómer:** 1 - **Cigomático o malar:** 2 - **Mandíbula: 1** - **Martillo: 2** - **Yunque: 2** - **Estribo: 2** - **Huesecillos del oído:** 6 - **Vértebras cervicales:** 7 - **Vertebras dorsales o torácicas:** 12 - **Vértebras lumbares:** 5 - **Sacro:** 1 - **Cóccix:** 1 - **Esternón:** 1 - **Costillas:** 24 - **Verdaderas:** 14 - **Falsas:** 6 - **Flotantes:** 4 #### ESQUELETO APENDICULAR Son los huesos que pertenecen a los miembros superiores e inferiores, los mismos que están sostenidos al tronco por medio de dos cinturas que son: - **Cintura torácica o escapular:** formada por la escápula y la clavícula. - **Cintura pélvica:** formada por el hueso coxal. Constituido por 126 huesos: | **DIVISIÓN DEL ESQUELETO** | **ESTRUCTURA** | **NÚMERO DE HUESOS** | |---|---|---| | Esqueleto axial | Cabeza | 8 | | | Cara | 14 | | | Hueso hioides | 1 | | | Huesecillos auditivos | 6 | | | Columna vertebral | 26 | | | Tórax | 25 | | | Esternón | 1 | | | Costillas | 24 | | **TOTAL** | **NÚMERO DE HUESOS = 80** | | **DIVISIÓN DEL ESQUELETO** | **ESTRUCTURA** | **NÚMERO DE HUESOS** | |---|---|---| | Esqueleto apendicular | Cinturas escapulares (hombres) | 2 | | | Clavícula | 2 | | | Escápula | 2 | | | Extremidades superiores | 5 | | | Húmero | 2 | | | Cúbito | 2 | | | Radio | 2 | | | Carpo | 16 | | | Huesos metacarpianos | 10 | | | Falanges | 28 | | | Cinturas pelvianas | 2 | | | Cadera, pelvis o hueso coxal| 2 | | | Extremidades inferiores | 5 | | | Fémur | 2 | | | Rótula | 2 | | | Peroné | 2 | | | Tibia | 2 | | | Tarso | 14 | | | Huesos metatarvianos | 10 | | | Falanges | 28 | | **TOTAL** | **NÚMERO DE HUESOS = 126** | | **Total de huesos del esqueleto adulto = 206 ** ## ESQUELETO AXIAL ### CABEZA ÓSEA La cabeza ósea se divide en 2 porciones: - Huesos del cráneo. - Huesos de la cara. #### HUESOS DEL CRÁNEO Caja ósea destinada a alojar y proteger la parte más voluminosa y más noble del neuroeje, el encéfalo. Está constituido por 8 huesos: | **HUESO** | **PARES/IMPARES** | |---|---| | **Parietales** | **2 pares** | | **Temporales** | **2 pares** | | **Frontal** | **4 impares** | | **Etmoides** | **4 impares** | | **Esfenoides** | **4 impares** | | **Occipital** | **4 impares** | #### FRONTAL Situado en la porción anterior del cráneo, superiormente al macizo facial. Presenta dos caras: - Una posterior y cóncava: cara interna (endocraneal o cerebral). - Una anterior y angulosa: cara externa (exocraneal o cutánea). Las dos caras están separadas por un borde circunferencial. ##### Cara externa o exocraneal: Dividida en 2 partes: - Una vertical o frontal; la escama del frontal. - Una horizontal o porción orbitonasal. Por la arista del ángulo que forman las porciones del hueso frontal se forma la cresta orbitonasal. ##### Cresta orbitonasal: Se distinguen 3 segmentos: - Uno medial: el borde nasal. Este borde tiene forma de V abierta en su parte inferior. Además, es dentado y se articula con los huesos nasales medialmente y con la apófisis frontal del maxilar lateralmente. - Dos laterales: los bordes supraorbitarios. Este borde forma a cada lado el reborde superior de la cavidad orbitaria; uno de los extremos es romo medialmente y el otro es cortante lateralmente. Además, a 3 cm de la línea media, se encuentra la escotadura o agujero supraorbitario y medialmente a este agujero supraorbitario, se observa la escotadura frontal. El borde supraorbitario termina lateralmente, en la apófisis cigomática, que se articula con el hueso cigomático. En el extremo medial del borde supraorbitario se encuentra la apófisis orbitaria medial que se articula con el huesomaxilar superior. ##### Escama del Frontal: Esta escama es convexa y corresponde a la frente. En esta cara se reconocen las siguientes estructuras: - Sutura frontal o sutura metópica - Glabela - Arco superciliar - Eminencia frontal - Línea temporal o cresta lateral del frontal ##### Porción Orbitonasal: Esta porción presenta en la línea media la escotadura etmoidal, en la porción media de esta superficie se proyecta la espina nasal, la que se articula con los huesos nasales. La escotadura etmoidal esta bordeada lateralmente por dos superficies alargadas de anterior a posterior que son las celdillas frontales, las cuales completan las celdillas etmoidales. Se hallan aquí también los canales etmoidales que al unirse al hueso etmoides forman los agujeros etmoidales. Lateralmente a la zona etmoidal se encuentran dos superficies cóncavas, lisas y triangulares denominadas caras orbitarias o fosas orbitarias. Las caras orbitarias o fosas orbitarias presentan 2 fositas: - Fosita lagrimal para la glándula lagrimal. - Fosita troclear para la inserción del músculo oblicuo superior. ##### Cara interna o endocraneal: Es cóncava, en la línea media encontramos el agujero ciego, superior a este agujero se encuentra la cresta frontal, la cual se bifurca y forma el surco del seno sagital superior. A cada lado de la línea media, encontramos: - Por arriba, las fosas frontales. - Por abajo, las eminencias orbitarias. ##### Borde del frontal: Comprende dos segmentos: - Uno superior y semicircular: este segmento es dentado y cortado en bisel, se articula con los huesos parietales superiormente e inferiormente con las alas mayores del hueso esfenoides formando la sutura coronal. - Otro inferior y horizontal: Interrumpido en la línea media por la escotadura etmoidal, limita posteriormente con las paredes superiores de la órbita y se articula con el ala menor del hueso esfenoides. #### ETMOIDES Se ubica en la porción anterior y media de la base del cráneo. Es un hueso corto, impar en forma de T. **Limites:** - Superiormente: con la porción orbitonasal del frontal - Posteriormente: con el esfenoides y palatinos - Inferiormente: con el vómer y el cornete nasal inferior. - Anteriormente: con el unguis y el maxilar superior. Está constituido por cuatro partes: - Una lámina vertical. - Una lámina horizontal. - Dos laberintos etmoidales o masas laterales. ##### Lámina Vertical: Dividida por la lámina horizontal en dos porciones: - Una superior, en donde se encuentra la apófisis crista galli de forma triangular. - Una inferior, la lámina perpendicular, que forma parte del tabique de las cavidades nasales que tiene forma pentagonal. ##### Lámina Horizontal o lámina cribosa: Tiene ese nombre debido a los numerosos orificios que la perforan, denominados agujeros o canales olfatorios. Los agujeros de la lámina cribosa dan paso a filetes del nervio olfatorio, a excepción de dos agujeros denominados hendidura etmoidal por donde pasa una prolongación de la duramadre y el agujero etmoidal o agujero etmoidal anterior que da paso al nervio etmoidal anterior. ##### Masas laterales o Laberintos etmoidales: Se encuentran suspendidos de los bordes laterales de la lámina cribosa, localizados entre las cavidades orbitarias y las cavidades nasales. Tienen forma cuboidea y presentan 6 caras las cuales se articulan de la siguiente manera: - Superiormente: con el Frontal. - Anteriormente: con el lagrimal. - Inferiormente: con la apófisis orbitaria del palatino. - Posteriormente: con el esfenoides. - Lateralmente: corresponde a la órbita, formando las láminas orbitarias. - Medialmente: da lugar a las conchas nasales superior y medias. #### ESFENOIDES Situado en la porción media de la base del cráneo, se ubica entre el hueso etmoides y el hueso frontal que son anteriores, y el hueso occipital y los huesos temporales que son posteriores. Y se distingue: - Una parte media: el cuerpo, de donde parten a cada lado 3 apófisis. De estas 3 apófisis, 2 son laterales, el ala menor y el ala mayor del hueso esfenoides. Y una tercera es vertical, y se denomina apófisis pterigoides. ##### Cuerpo del esfenoides: Tiene forma cuboidea, se describen en él 6 caras. - Cara superior - Cara inferior - Cara anterior - Cara posterior - Caras laterales ###### Cara superior: Se articula con el etmoides. Presenta las siguientes estructuras: - Cresta cribosa o proceso etmoidal. - Surco prequiasmático. - Canal y agujero óptico - Silla turca - Dorso de la silla turca - Tubérculo de la silla turca. - Yugo esfenoidal. - Apófisis clinoides: anterior, medial y posterior. ###### Cara inferior: Forma la parte más posterior del techo de las cavidades nasales. Encontramos la cresta esfenoidal inferior que se articula con el canal comprendido entre las alas del borde superior del vómer, de esta cara nacen las apófisis pterigoides. ###### Cara anterior: Forma parte del techo de las cavidades nasales y presenta las siguientes estructuras: - Cresta esfenoidal - Senos esfenoidales ###### Cara posterior: Se articula con el hueso occipital. ###### Caras laterales: De esta cara nacen las alas menores y mayores del esfenoides. ##### Alas Menores: Nacen de la cara lateral del cuerpo del esfenoides, por medio de 2 raíces, las cuales dejan en su parte media el conducto óptico, por donde pasan el nervio óptico y la arteria oftálmica. Lateralmente forman la órbita. ##### Alas Mayores: Se distinguen 2 caras: - Una medial, cerebral o endocraneal. - Una lateral o exocraneal. ###### Cara cerebral o endocraneal de las alas mayores: Presenta 3 orificios constantes: - El agujero redondo para el paso del nervio maxilar. - El agujero oval para el paso del nervio mandibular. - El agujero espinoso atravesado por la arteria meníngea media. Y, dos agujeros Inconstantes: agujero venoso de Vesalio y agujero petroso de Arnold. ###### Cara lateral o exocraneal de las alas mayores: Se articulan por su cara exocraneal con el hueso frontal, hueso cigomático, hueso temporal, hueso parietal y forman parte de la órbita. ##### Apófisis Pterigoides: Estas nacen de la cara inferior del cuerpo del esfenoides por medio de 2 raíces: una medial y otra lateral que forman inferiormente las láminas pterigoideas medial y lateral respectivamente, y entre las dos láminas se encuentra la fosa pterigoidea. #### TEMPORAL Situado en la porción inferior y lateral del cráneo, este hueso es posterior al esfenoides, anterior y lateral al occipital e inferior al hueso parietal. Tiene 3 porciones distintas: - **Porción escamosa** - **Porción mastoidea** - **Porción petrosa o petrotimpánica** ##### Porción Escamosa: Presenta 2 caras separadas por un borde circunferencial. ###### Cara exocraneal: Está dividida en 2 partes por la apófisis cigomática: - Parte superior o temporal: esta parte es superior a la apófisis cigomática y permite la inserción del músculo temporal. - Parte inferior o basilar presenta: - Orificio del conducto auditivo externo - Tubérculo articular - Fosa mandibular: para articularse con la apófisis condílea de las ramas de la mandíbula. - Tubérculo cigomático anterior - Tubérculo cigomático posterior - La fosa mandibular: se articula con la apófisis condílea de las ramas de la mandíbula. ###### Cara endocraneal o cerebral: Esta cara presenta depresiones que están en relación con las circunvoluciones cerebrales y los surcos vasculares excavados por las ramas de la arteria meníngea media. ###### Borde circunferencial: Este borde está comprendido por 2 partes: - Una inferior y adherente: se confunde con la porción mastoidea y la porción petrosa del hueso temporal. - Otra superior y libre: se articula con el hueso parietal y esfenoides. ##### Porción Mastoidea: Esta porción está situada en la parte posteroinferior del hueso temporal, posteriormente al conducto auditivo externo. Se distinguen 2 caras y un borde circunferencial. ###### Cara externa o exocraneal: En esta cara encontramos las siguientes estructuras: - Agujero mastoideo - Espina suprameática - Zona cribosa - Apófisis mastoides ###### Cara interna o endocraneal: Es lisa y forma el piso posterior de la cavidad craneal. ###### Borde circunferencial: Se confunde con la porción petrosa y escamosa, se articula superiormente con el hueso parietal y posteriormente con el hueso occipital. ##### Porción Petrosa o petrotimpánica: Tiene forma de pirámide cuadrangular. Presenta 4 caras, 4 bordes, 1 base y 1 vértice. ###### Caras endocraneales: - **Cara anterosuperior:** Presenta la eminencia arcuata o eminencia arqueada y fosa de Gasser que aloja al ganglio de Gasser que son engrosamientos de las ramas sensitivas del nervio trigémino. - **Cara posterosuperior:** Presenta el orificio auditivo interno y la fosa subarcuata. ###### Caras exocraneales: - **Cara anteroinferior:** Forma parte de la pared anterior del conducto auditivo externo. - **Cara posteroinferior:** Presenta la apófisis estiloides. ###### Bordes: - **Borde superior:** Presenta el surco del seno petroso superior. - **Borde anterior:** Se une al ala mayor del esfenoides formando el agujero rasgado anterior, también se encuentra la fisura petrotimpánica que sirve para unirse a la porción escamosa del mismo hueso. - **Borde posterior:** Forma el agujero yugular o agujero rasgado posterior cuando se articula con el hueso occipital. - **Borde inferior:** separa la cara anteroinferior de la cara posteroinferior. ###### Base: Se confunde con la porción mastoidea representado por el orificio auditivo externo. ###### Vértice: Corresponde al ángulo formado entre el cuerpo y el ala mayor de esfenoides. #### OCCIPITAL Situado en la porción media, posterior e inferior del cráneo. Atravesado en su porción inferior por el agujero magno, que da paso a: - Médula oblonga - Arterias vertebrales - Nervio accesorio a cada lado Se distinguen 4 porciones: - Una anterior, la porción basilar. - Dos laterales, las porciones laterales. - Una posterior, la escama occipital. ##### Porción Basilar: Es cuadrilátera y en ella se distinguen 2 caras y 4 bordes. ###### Cara exocraneal: Denominada superficie basilar del hueso occipital. Presenta: - En la línea media el tubérculo faringeo. - La fosita navicular, en donde se halla la fosita faríngea. - Cresta muscular del occipital que es posterior. - Cresta sinostósica o de Poirier que es anterior e inconstante. ###### Cara endocraneal: Esta cara esta inclinada inferior y posteriormente, deprimida a modo de canal el cual se denomina clivus. Está en relación con la médula oblonga y con el puente. ###### Bordes: - **Bordes laterales:** unidos a la porción petrosa del temporal. - **Borde anterior:** soldado al cuerpo del esfenoides. - **Borde posterior:** forma el límite anterior del agujero magno y se continúa por los lados con las porciones laterales del hueso occipital. ##### Porciones Laterales: Situadas a cada lado del agujero magno. Cada una presenta dos caras, dos bordes y dos extremos. ###### Cara exocraneal: Presenta el cóndilo occipital que se articula con el atlas. Anteriormente al cóndilo del occipital se encuentra la fosita condilea anterior, donde se abre el agujero condileo anterior o también llamado conducto del nervio hipogloso, por el cual pasa el nervio hipogloso (XII par craneal). Posteriormente al cóndilo se encuentra la fosa condilea donde nace el agujero o conducto condileo posterior que es inconstante. ###### Cara endocraneal: Presenta: El tubérculo yugular surcado por un canal por donde pasan los nervios accesorio, vago y glosofaríngeo. Posterior e inferiormente al tubérculo sobre la apófisis yugular se encuentra la porción terminal del surco del seno sigmoideo. ###### Bordes: - **Borde medial:** Este borde limita lateralmente el agujero magno. - **Borde lateral:** Este borde está dividido en 2 partes por la apófisis yugular. La parte posterior se une a la porción mastoidea del hueso temporal y la parte anterior forma el límite medial del agujero yugular. - **Agujero yugular:** Comprendido entre el borde posterior de la porción petrosa del temporal y el borde lateral de las porciones laterales del occipital, da paso a: la vena yugular interna, a los nervios: accesorio, vago y glosofaríngeo, y a la arteria meníngea media posterior. ###### Dos extremos: El extremo anterior se continua con la porción basilar y el extremo posterior se continua con la escama del hueso occipital. ##### Escama Occipital: Es ancha, aplanada y *romboidal*. En ella se distinguen dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos. ###### Cara exocraneal: Presenta la protuberancia occipital externa o inión, de la cual parten las siguientes estructuras: - Cresta occipital externa - Línea nucal superior: la misma que se extiende hasta la apófisis mastoides. - Línea nucal inferior: se extiende hasta la apófisis yugular. ###### Cara endocraneal: En la línea media se puede observar la protuberancia occipital interna. De la protuberancia parten: - 2 surcos horizontales para los senos transversos. - 1 surco vertical para el seno sagital superior. De la protuberancia occipital interna parte inferiormente la cresta occipital interna, la cual se bifurca y limita la fosita vermiana. Los surcos sinusales y la cresta occipital interna dividen a esta cara en 4 fosas occipitales: - 2 superiores o fosas cerebrales. - 2 inferiores o fosas cerebelosas. ###### Bordes: - **Bordes superiores:** se articulan con los huesos parietales, mediante la sutura lamboidea o sutura dentada. - **Bordes inferiores:** se unen a la porción mastoidea del hueso temporal. ###### Ángulos: - **Ángulos laterales:** separan los bordes superiores de los bordes inferiores. - **Ángulo superior:** situado entre