Anatomie Respiratoire UCL 2024-2025 PDF

PR HASSEN KHOUNI UCL: 2024-2025  INTRODUCTION LE SYSTÈME RESPIRATOIRE REGROUPE L’ENSEMBLE DES ORGANES QUI INTERVIENNENT DANS LA RESPIRATION, C’EST À DIRE DANS LES ÉCHANGES GAZEUX ENTRE L’ORGANISME ET L’ENVIRONNEMENT. IL PERMET D’ASPIRER DE L’AIR FRAIS, POUR DÉLIVRER DE L’OXYG...

PR HASSEN KHOUNI UCL: 2024-2025  INTRODUCTION LE SYSTÈME RESPIRATOIRE REGROUPE L’ENSEMBLE DES ORGANES QUI INTERVIENNENT DANS LA RESPIRATION, C’EST À DIRE DANS LES ÉCHANGES GAZEUX ENTRE L’ORGANISME ET L’ENVIRONNEMENT. IL PERMET D’ASPIRER DE L’AIR FRAIS, POUR DÉLIVRER DE L’OXYGÈNE (O2) AUX ORGANES ET AUX TISSUS, PUIS DE REJETER L’AIR VICIÉ, CHARGÉ DE GAZ CARBONIQUE (CO2).  INTRODUCTION CE PROCESSUS DES ÉCHANGES GAZEUX S’EFFECTUE EN PLUSIEURS ÉTAPES : LA VENTILATION PULMONAIRE (QUI PERMET LE RENOUVELLEMENT DE L’AIR DANS LES POUMONS PAR L’INSPIRATION ET L’EXPIRATION). LA RESPIRATION EXTERNE (QUI ASSURE LES ÉCHANGES GAZEUX ENTRE L’AIR CONTENU DANS LES ALVÉOLES PULMONAIRES ET LE SANG). LA RESPIRATION INTERNE (QUI FAIT RÉFÉRENCE AUX ÉCHANGES GAZEUX ENTRE LE SANG ET LES CELLULES DES TISSUS).  ORGANES DU SYSTÈME RESPIRATOIRE LE NEZ, LE PHARYNX ET LE LARYNX QUI CONSTITUENT LES VOIES AÉRIENNES SUPÉRIEURES. LA TRACHÉE, BRONCHES ET BRONCHIOLES QUI CONSTITUENT LES VOIES AÉRIENNES INFÉRIEURES. LES 2 POUMONS RECOUVERTS PAR LA PLÈVRE. LA PAROI THORACIQUE ET LES MUSCLES RESPIRATOIRES.  NEZ ET CAVITÉS NASALES LA CAVITÉ NASALE EST LA PREMIÈRE DES VOIES RESPIRATOIRES. C’EST LA SEULE PARTIE DU SYSTÈME RESPIRATOIRE QUI EST VISIBLE DE L’EXTÉRIEUR. IL S'AGIT D'UNE GRANDE CAVITÉ IRRÉGULIÈRE SITUÉE DANS LE MASSIF FACIAL, DIVISÉE EN DEUX CAVITÉS ÉGALES PAR UN SEPTUM (CLOISON), S’OUVRANT À L’EXTÉRIEUR PAR LES NARINES. 2 FONCTIONS : RESPIRATOIRE ET OLFACTIVE  NEZ ET CAVITÉS NASALES FORMÉES DE 4 PAROIS :  PAROI MÉDIALE OU SEPTUM, CARTILAGE EN AV, OS EN AR  PAROI LATÉRALE, FORMÉE DE 7 OS DE LA FACE, EN RAPPORT AVEC LES SINUS QUI SE DRAINENT PAR DES MÉATS  PAROI SUP. OU TOIT, FORMÉE DE L’OS NASAL, FRONTAL, DE L’ETHMOÏDE ET DU SPHÉNOÏDE  PAROI INF. OU PLANCHER, FORMÉE DE L’OS PALATIN QUI LES SÉPARE DE LA CAVITÉ BUCCALE  NEZ ET CAVITÉS NASALES L’INTÉRIEUR DU NEZ EST RECOUVERT DE MUQUEUSE OLFACTIVE EN HAUT ET DE MUQUEUSE RESPIRATOIRE AILLEURS. CETTE MUQUEUSE EST TRÈS VASCULARISÉE. CETTE VASCULARISATION SERT À RÉCHAUFFER L’AIR QUI PÉNÈTRE DANS LE NEZ. CONDITIONNE L’AIR EN TEMPÉRATURE ET EN HUMIDITÉ  NEZ ET CAVITÉS NASALES LA MUQUEUSE DU NEZ RENFERME DE NOMBREUSES GLANDES QUI SÉCRÈTENT UN MUCUS COLLANT. CE MUCUS SERT À HUMIDIFIER L’AIR ET, DE PLUS, EMPRISONNE LES BACTÉRIES ET LES CORPS ÉTRANGERS QUI PEUVENT PÉNÉTRER DANS NOS NARINES. LE MUCUS S’ACCUMULE SOUVENT AU NIVEAU DES NARINES, CE QUI PEUT CAUSER DE LA CONGESTION. PAR CONTRE, CE MUCUS EST LA PLUPART DU TEMPS ACHEMINÉ DANS LA GORGE, OÙ IL SERA SOIT EXPULSÉ PAR LA BOUCHE OU BIEN AVALÉ ET DIGÉRÉ PAR L’ESTOMAC.  PHARYNX C’EST UN CONDUIT MUSCULO-MEMBRANEUX QUI RESSEMBLE À UN ENTONNOIR. MESURE ENVIRON 13 CM (ADULTE). IL EST AUSSI APPELÉ COMMUNÉMENT : GORGE. IL FAIT COMMUNIQUER LA CAVITÉ BUCCALE AVEC L’ŒSOPHAGE ET LES FOSSES NASALES AVEC LA TRACHÉE : CARREFOUR AÉRO- DIGESTIF. LORSQUE LES ALIMENTS OU LIQUIDES PÉNÈTRENT PAR ERREUR DANS LE LARYNX, LA PERSONNE S’ÉTOUFFERA ET TOUSSERA AFIN D’EXPULSER LE CORPS ÉTRANGER : FAUSSE ROUTE.  RHINOPHARYNX = NASOPHARYNX = CAVUM  SITUÉ EN ARRIÈRE DES FOSSES NASALES, AVEC LESQUELLES IL COMMUNIQUE PAR LES CHOANES  SUR CHAQUE PAROI SE TROUVE L'ORIFICE DE LA TROMPE D'EUSTACHE  RHINOPHARYNX = NASOPHARYNX = CAVUM L'OBSERVATION DU NASOPHARYNX PAR L'ORL SE FAIT PAR RHINOSCOPIE POSTÉRIEURE, C'EST-À-DIRE EN PLAÇANT UN MIROIR AU FOND DE LA GORGE TOURNÉ VERS LE HAUT. CHEZ ENFANT: HYPERTROPHIE ET INFECTIONS RESPONSABLES DE RHINOPHARYNGITE À RÉPÉTITION ABLATION CHIRURGICALE DES VÉGÉTATIONS (OU ADÉNOÏDECTOMIE)  Cavité buccale = Oropharynx L'OROPHARYNX CORRESPOND À LA PARTIE ANTÉRIEURE DU PHARYNX. IL S'ÉTEND DU PALAIS MOU À L'OS HYOÏDE ET IL EST LIMITÉ LATÉRALEMENT PAR LES LOGES AMYGDALIENNES. IL COMMUNIQUE :  en haut avec le nasopharynx au niveau de l'isthme du pharynx, en regard du voile du palais.  en avant avec la bouche par l'isthme du gosier limité par les arcs palato-glosses. Il répond donc à la base de la langue.  en bas avec le laryngopharynx.  Cavité buccale = Oropharynx IL SE PLACE EN ARRIÈRE DU LARYNX ET SE RÉTRÉCIT EN BAS POUR SE CONTINUER PAR L'ŒSOPHAGE. IL EST LIMITÉ EN AVANT PAR L'ÉPIGLOTTE.  LARYNX SEGMENT INITIAL DES VOIES AÉRIENNES INFÉRIEURES SE POURSUIT AVEC LA TRACHÉE RÔLE IMPORTANT DANS RESPIRATION, PHONATION, DÉGLUTITION VISIBLE ET PALPABLE: « POMME D’ADAM », PLUS MARQUÉE CHEZ L’HOMME RELIEF SUPÉRIEUR PALPABLE: OS HYOÏDE, AU DESSUS DE L’INCISURE THYROÏDIENNE SUPÉRIEURE. RELIEF INFÉRIEUR: PREMIERS ANNEAUX TRACHÉAUX  LARYNX IL FAIT SUITE AU PHARYNX ET DEVANCE LA TRACHÉE STRUCTURE OSTÉO-CARTILAGINEUSE. IL EST SUBDIVISÉ EN TROIS ÉTAGES, DÉFINIS PAR RAPPORT AUX CORDES VOCALES :  L’ÉTAGE SUS-GLOTTIQUE, AU DESSUS DES CORDES VOCALES, COMPREND L’ÉPIGLOTTE. L’ÉPIGLOTTE EMPÊCHE LES ALIMENTS DE S'INTRODUIRE DANS LES VOIES AÉRIENNES  LES CORDES VOCALES CORRESPONDENT À LA GLOTTE, D'OÙ LE NOM D' ÉTAGE GLOTTIQUE  L’ÉTAGE SOUS-GLOTTIQUE, AU-DESSOUS DES CORDES VOCALES, SE POURSUIT VERS LA TRACHÉE.  LARYNX LE LARYNX POSSÈDE TROIS FONCTIONS IMPORTANTES : EN MODIFIANT L'ÉCARTEMENT DES CORDES VOCALES, IL CONTRÔLE DU DÉBIT AÉRIEN AU COURS DU CYCLE RESPIRATOIRE LORS DE LA DÉGLUTITION, GRÂCE À L'ASCENSION ET À LA FERMETURE DU LARYNX AINSI QUE DE L'ABAISSEMENT DE L'ÉPIGLOTTE, IL PROTÈGE LES VOIES RESPIRATOIRES EN JOUANT SUR L'ÉCARTEMENT ET LA TENSION DES CORDES VOCALES , IL PRODUIT ET MODULE LES SONS, À L'ORIGINE DE LA PAROLE VUE ENDOSCOPIQUE DU LARYNX  DR FATMA AGREBI 2ÈME ANNÉE KINÉSITHÉRAPIE ANNÉE 2017-2018  TRACHÉE CONDUIT L'AIR VERS LES POUMONS 12 CM DE LONG, 2,5 CM DE DIAMÈTRE 15-20 ANNEAUX CARTILAGINEUX ANNEAUX : EN FORME DE FER À CHEVAL (OUVERTS EN ARRIÈRE). RIGIDE ET FLEXIBLE À LA FOIS SE PROLONGE PAR BRONCHES SOUCHES STRUCTURE: ELLE EST TAPISSÉE PAR UNE MUQUEUSE RICHE EN CELLULES À  BRONCHES SOUCHES BS DROITE : PLUS VERTICALE, PLUS COURTE (2 CM DE LONG) QUE BS GAUCHE (5 CM DE LONG). SE DIVISENT EN ARRIVANT AU POUMON EN BRONCHES LOBAIRES (1 PAR LOBE), SEGMENTAIRES, LOBULAIRES ET SE TERMINENT PAR DES BRONCHIOLES PÉNÈTRENT DANS UN POUMON AU NIVEAU DU HILE PULMONAIRE. ELLES SONT ACCOMPAGNÉES D'UNE ARTÈRE ET DE DEUX VEINES PULMONAIRES. CET ENSEMBLE S'APPELLE LE PÉDICULE PULMONAIRE (HILE)  BRONCHIOLES ET ALVÉOLES LES BRONCHIOLES PAS DE CARTILAGE, FINES, SE TERMINENT PAR DE MINUSCULES SACS PLEINS D'AIR : LES ALVÉOLES. LES ALVÉOLES PULMONAIRES ENVIRON 200 MILLIONS (SURFACE DE 100 M2) INSPIRATION : ILS SE GONFLENT, EXPIRATION : ILS DIMINUENT DE VOLUME EN SE VIDANT. LES ALVÉOLES SONT ENTOURÉES SUR LEURS PAROIS DE VAISSEAUX SANGUINS TRÈS FINS : LES CAPILLAIRES.  POUMONS ASPECT LISSE, BRILLANT ET ROSÉ CHEZ LE NOM FUMEUR, PLUS OU MOINS FONCÉ CHEZ LE FUMEUR (ET LE CITADIN MÊME NON FUMEUR!). ◦ ILS MESURENT : - 25 CM DE HAUTEUR - 15 CM DE PROFONDEUR - 10 CM DE LARGEUR ◦ ILS PÈSENT : - 500 À 700 G LE DROIT -300 À 500 G LE GAUCHE ENTOURÉ D’UNE DOUBLE MEMBRANE OU PLÈVRE PLÈVRE VISCÉRALE COLLÉE AU POUMON 41 PLÈVRE PARIÉTALE TAPISSANT LA FACE INTERNE POUMONS  POUMONS  CHAQUE POUMON EST DIVISÉ EN LOBES (3 À DROITE, 2 À GAUCHE) SÉPARÉS PAR DES SCISSURES  CHAQUE LOBE EST DIVISÉ LUI-MÊME EN SEGMENTS PULMONAIRES, SUIVANT AINSI LA DIVISION DES BRONCHES ET FORMANT DES UNITÉS FONCTIONNELLE (UNE BRONCHE SEGMENTAIRE, ACCOMPAGNÉE D’UNE ARTÈRE SEGMENTAIRE ET D’UNE VEINE SEGMENTAIRE  SPONGIEUX, GRIS ROSÉ AYANT UNE FORME PYRAMIDALE SITUÉS DANS LA CAGE THORACIQUE ET SÉPARÉS PAR LE CŒUR DANS LE MÉDIASTIN S'ÉTENDENT DU DIAPHRAGME EN BAS À UN POINT QUI EST SITUÉ À 1 À 2 CM DES CLAVICULES CONSTITUÉS PAR LES BRONCHIOLES, LES ALVÉOLES ET LES CAPILLAIRES PULMONAIRES  POUMONS POUMON DROIT : 3 LOBES : SUPÉRIEUR, MOYEN, INFÉRIEUR POUMON GAUCHE : 2 LOBES : SUPÉRIEUR, INFÉRIEUR (EN RAISON DE LA PLACE NÉCESSAIRE AU CŒUR) LES ZONES DE SÉPARATION DE CES LOBES SONT APPELÉES LES SCISSURES. LES LOBES SE DIVISENT EN SEGMENTS. CHAQUE POUMON EST ENVELOPPÉ PAR LA PLÈVRE QUI COMPORTE UN FEUILLET PARIÉTAL ET UN VISCÉRAL (ACCOLÉ AU POUMON). ENTRE LES DEUX FEUILLETS DE LA PLÈVRE, UNE INFIME QUANTITÉ DE LIQUIDE PERMET AUX POUMONS DE GLISSER DOUCEMENT À L'INTÉRIEUR DE LA CAGE THORACIQUE. POUMONS Poumon droit Poumon gauche vue latérale vue latérale  VASCULARISATION DES POUMONS IL EXISTE DEUX SYSTÈMES DIFFÉRENTS : 1. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE NUTRITIF PULMONAIRE :  ARTÈRES BRONCHIQUES 2. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE FONCTIONNEL :  ARTÈRE PULMONAIRE  VASCULARISATION DES POUMONS 1. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE FONCTIONNEL L'ARTÈRE PULMONAIRE QUI PÉNÈTRE DANS LES POUMONS AU NIVEAU DU HILE, SE RAMIFIE JUSQU'AUX CAPILLAIRES PULMONAIRES QUI VONT ÊTRE AU CONTACT DIRECT AVEC LES ALVÉOLES. ELLE APPORTE DU CŒUR DROIT DU SANG NON OXYGÉNÉ APRÈS LES ÉCHANGES DES ALVÉOLES. LES VEINES PULMONAIRES RAMÈNENT DU SANG OXYGÉNÉ JUSQU'AU CŒUR GAUCHE.  VASCULARISATION DES POUMONS SYSTÈME CIRCULATOIRE FONCTIONNEL : ASSURE L’HÉMATOSE. CONSTITUÉ D’ARTÈRES PULMONAIRES VENANT DU VENTRICULE DROIT, QUI AMÈNENT LE SANG DÉSOXYGÉNÉ AUX ALVÉOLES, ET DE VEINES PULMONAIRES QUI RAMÈNENT LE SANG RÉOXYGÉNÉ À L’OREILLETTE GAUCHE (PETITE CIRCULATION). DE LÀ, LE VENTRICULE GAUCHE VA L’ENVOYER DANS TOUT L’ORGANISME PAR LA GRANDE CIRCULATION. 52  VASCULARISATION DES POUMONS  SYSTÈME CIRCULATOIRE NOURRICIER IRRIGUE ET INNERVE LE POUMON, AVEC DES ARTÈRES ET DES VEINES BRONCHIQUES QUI SUIVENT LES SUBDIVISIONS DE L’ARBRE BRONCHIQUE, DES NERFS ET UN RÉSEAU LYMPHATIQUE PROCURE L'OXYGÉNATION ET L'APPORT NUTRITIF AUX POUMONS. ASSURÉE PAR LES VAISSEAUX BRONCHIQUES. LES ARTÈRES BRONCHIQUES NAISSENT DE L'AORTE ET ELLES SUIVENT LE TRAJET DES BRONCHES JUSQU'AUX BRONCHES TERMINALES. ARRIVÉES AU BOUT, LES ARTÈRES DONNENT NAISSANCE AUX CAPILLAIRES BRONCHIQUES PUIS AUX VEINES BRONCHIQUES, PUIS VONT SUIVRE LE TRAJET BRONCHIQUE À L'INVERSE JUSQU’À LA VEINE CAVE 53 SUPÉRIEURE VASCULARISATION DES POUMONS  DR FATMA AGREBI 2ÈME ANNÉE KINÉSITHÉRAPIE ANNÉE 2017-2018  CAGE THORACIQUE - C’EST UNE ENCEINTE OSTÉOCARTILAGINEUSE CONSTITUÉE PAR : - EN ARRIÈRE : LES 12 VERTÈBRES THORACIQUE (DORSALES). - EN AVANT : LE STERNUM - LATÉRALEMENT : 12 CÔTES ET LEURS CARTILAGES - 6 VRAIES CÔTES, RELIÉES AU STERNUM PAR DES CARTILAGES - 4 FAUSSES-CÔTES AVEC CARTILAGE COMMUN - 2 CÔTES FLOTTANTES  MUSCLES INSPIRATOIRES 1. LES MUSCLES INSPIRATOIRES PRINCIPAUX: DIAPHRAGME LES MUSCLES INTERCOSTAUX EXTERNES ET MOYENS 2. LES MUSCLES INSPIRATOIRES ACCESSOIRES: LE STERNO-CLÉIDO-MASTOÏDIEN LES MUSCLE SCALÈNES : 3 DE CHAQUE CÔTÉ  MUSCLES EXPIRATOIRES 1. AU COURS DE LA RESPIRATION NORMALE: L’EXPIRATION SE FAIT DE FAÇON PASSIVE DU FAIT DE L’ÉLASTICITÉ DU POUMON QUI SE CONTRACTE ET REVIENT À SON VOLUME DE DÉPART. 1. AU COURS DE LA RESPIRATION ACTIVE: QUAND D’IMPORTANTS VOLUMES RESPIRATOIRES SONT NÉCESSAIRES, CERTAINS MUSCLES VONT ÊTRE MIS EN JEU SURTOUT POUR AUGMENTER LE DÉPIT EXPIRATOIRE. LES MUSCLES INTERCOSTAUX INTERNES : ABAISSENT LES CÔTES LES MUSCLES ABDOMINAUX : ABAISSENT LES CÔTES INFÉRIEURES ET LE BORD INFÉRIEUR DU STERNUM ET COMPRIMENT LE CONTENU DE L’ABDOMEN POUR REFOULER LE DIAPHRAGME VERS LE HAUT.  LE DIAPHRAGME C’EST LE MUSCLE INSPIRATOIRE PRINCIPAL. INNERVÉ PAR LE NERF PHRÉNIQUE. SÉPARE LA CAGE THORACIQUE DE L'ABDOMEN. FORME DE 2 COUPOLES DROITE ET GAUCHE (RQ : COUPOLE DE DROITE EST PLUS HAUTE QUE LA COUPOLE DE GAUCHE, À CAUSE DU FOIE). CONSTITUTION : PARTIE CENTRALE TENDINEUSE PARTIE PÉRIPHÉRIQUE MUSCULAIRE 67 LE DIAPHRAGME  LE DIAPHRAGME PATHOLOGIES DU DIAPHRAGME : PARALYSIE RUPTURE TRAUMATIQUE HERNIE HIATALE À TRAVERS UN DES ORIFICES DE PASSAGE, EN GÉNÉRAL ŒSOPHAGIEN, AVEC PARFOIS UN REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO) HOQUET : CONTRACTIONS INCONTRÔLABLES ET INVOLONTAIRES DES MU SCLES INSPIRATOIRES CONCOMITANTE D'UNE INHIBITION DES MUSCLES EXPIRATOIRES, SUIVIES D’UNE CONSTRICTION DE LA GLOTTE. EN GÉNÉRAL BÉNIN, MAIS PEUT ÊTRE GRAVE 69  LA RESPIRATION RESPIRER PERMET DE : PRÉLEVER L'AIR ATMOSPHÉRIQUE L'AMENER AUX POUMONS : LIEU D'ÉCHANGE, LE SANG SE CHARGE EN OXYGÈNE (O2) ET SE DÉCHARGE EN GAZ CARBONIQUE (CO2) DANS LES ALVÉOLES PULMONAIRES LE SANG TRANSPORTE L'OXYGÈNE DES POUMONS AUX DIFFÉRENTS ORGANES  LA RESPIRATION  La respiration est automatique (phénomène inconscient)  Au repos : 10 à 15 respirations/minute (FR)  Cette fréquence respiratoire est maintenue automatiquement par une régulation nerveuse complexe dépendant du taux d'O2 et de CO2 dans le sang.  Le cycle respiratoire  phase inspiratoire (entrée de l'air)  phase expiratoire (sortie de l'air)  LA RESPIRATION A l'inspiration, le diaphragme se contracte, descend et le thorax s'agrandit. Une dépression se crée et permet à l'air d'entrer dans les poumons et d'aller dans les alvéoles. A l'expiration, le diaphragme s'élève, le thorax et les alvéoles diminuent de volume. Il y a expulsion de l'air des poumons vers la trachée.  LA RESPIRATION LE DIAPHRAGME S’ABAISSE EN SE CONTRACTANT, CE QUI AGRANDIT LA CAGE THORACIQUE ET FAIT ENTRER DE L’AIR (OU INSPIRATION) AVEC 78% D’AZOTE, 21% D’O² ET 0,034% DE CO² EN SE RELÂCHANT, IL REMONTE, CE QUI DIMINUE LE VOLUME DE LA CAGE THORACIQUE ET EXPULSE L’AIR (OU EXPIRATION) AVEC 78% N², 15% O² ET 5% DE CO²  LA RESPIRATION Inspiration Expiration  LES ÉCHANGES GAZEUX SURTOUT OXYGÈNE (O²) ET DIOXYDE DE CARBONE (CO²) S’OPÈRENT PAR DIFFUSION À TRAVERS LA MEMBRANE ALVÉOLAIRE, DU FAIT DE LA DIFFÉRENCE DE PRESSION PARTIELLE, DE LA TAILLE DES MOLÉCULES, DE LEUR SOLUBILITÉ  TRANSPORT SANGUIN DES GAZ 1. OXYGÈNE: - EN PARTIE DISSOUT DANS LE PLASMA, EN PARTIE FIXÉ À L’HÉMOGLOBINE ET DONC VÉHICULÉ PAR LES HÉMATIES (OXYHÉMOGLOBINE) - L’OXYHÉMOGLOBINE EST INSTABLE ET L’HÉMOGLOBINE VA FACILEMENT S’ENRICHIR EN O² OU EN LIBÉRER EN FONCTION DE LA PRESSION PARTIELLE. 2. CO²: ÉGALEMENT TRANSPORTÉ SOUS FORME DISSOUTE (BICARBONATES) OU COMBINÉ À L’HÉMOGLOGINE 78 (CARBHÉMOGLOBINE) INSTABLE  PATHOLOGIES ANÉMIE AIGUE: DIMINUTION DU TRANSPORT D’O²>>> POSE O² NASAL INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE (CO) DONNE LA CARBOXYHÉMOGLOBINE QUI EST STABLE, ET NE VA PAS QUITTER L’HÉMOGLOGINE POUR LAISSER LA PLACE À L’O² LA DRÉPANOCYTOSE, L’HYPOXIE EST RESPONSABLE D’UNE DÉFORMATION DES HÉMATIES EN FAUCILLE (FALCIFORMATION) QUI LES EMPÊCHERA DE SE FAUFILER DANS LES CAPILLAIRES, D’OÙ DES INFARCTUS EN PARTICULIER OSSEUX ET SPLÉNIQUES. 79 RÔLES SECONDAIRES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE  PROTECTION DES POUMONS : VOIES AÉRIENNES SUPÉRIEURE : L’AIR QUI PÉNÈTRE PAR LE NEZ EST RÉCHAUFFÉ, HUMIDIFIÉ ET DÉPOUSSIÉRÉ. TRACHÉE ET DANS LES BRONCHES : GRÂCE AU TAPIS ROULANT CONSTITUÉ PAR LES CILS, LES SÉCRÉTIONS (POUSSIÈRES ET MUCUS) SONT REMONTÉES ET NORMALEMENT DÉGLUTIES. ALVÉOLES PULMONAIRE : LES "MACROPHAGES" DIGÈRENT POUSSIÈRES ET MICROBES GRÂCE AUX ENZYMES QU'ELLES CONTIENNENT. N.B : ETERNUER, SE MOUCHER OU TOUSSER SONT DES MOYENS NATURELS D'ÉLIMINER LES SÉCRÉTIONS. EN CAS DE PRODUCTION TROP IMPORTANTE, LA TOUX DEVIENT INDISPENSABLE ET ELLES SONT EN PARTIE EXPECTORÉES. RÔLES SECONDAIRES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE - RÉCHAUFFEMENT ET HUMIDIFICATION DE L’AIR - PURIFICATION DE L’AIR: - POILS DU NEZ - TAPIS MUCO-CILIAIRE - CELLULES À POUSSIÈRE: LYMPHOCYTES ET MACROPHAGES - MÉCANISME RÉFLEXE DE LA TOUX QUI PERMET L’EXPULSION DES PLUS GROSSES PARTICULES  QUESTION CITER 3 RÔLES SECONDAIRES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE :  RÉCHAUFFEMENT DE L’AIR  HUMIDIFICATION DE L’AIR  PURIFICATION DE L’AIR  QUESTION  CITER 4 ÉLÉMENTS QUI PARTICIPENT À LA PURIFICATION DE L’AIR PAR L’APPAREIL RESPIRATOIRE :  POILS DU NEZ  TAPIS MUCO-CILIAIRE  CELLULES À POUSSIÈRE : LYMPHOCYTES ET MACROPHAGES  MÉCANISME RÉFLEXE DE LA TOUX QUI PERMET L’EXPULSION DES PLUS GROSSES PARTICULES  QUESTION COMPLÉTER LA LÉGENDE :  QUESTION CITER 2 FONCTIONS DES CAVITÉS NASALES :  RESPIRATION  OLFACTION  QUESTION LA CAVITÉ NASALE EST FORMÉE PAR 4 PAROIS, CITER LES : PAROI MÉDIALE OU SEPTUM PAROI LATÉRALE PAROI SUPÉRIEURE OU TOIT PAROI INFÉRIEURE OU PLANCHER  QUESTION PRÉCISER LA (LES) RÉPONSE (S) EXACTE (S) : A.L’INTÉRIEUR DU NEZ EST RECOUVERT DE MUQUEUSE OLFACTIVE ET DE MUQUEUSE RESPIRATOIRE. B.LA MUQUEUSE NASALE EST TRÈS PEU VASCULARISÉE. C.LA MUQUEUSE DU NEZ RENFERME DE NOMBREUSES GLANDES QUI SÉCRÈTENT UN MUCUS COLLANT. D.LE MUCUS SECRÉTÉ PAR LA MUQUEUSE NASALE SERT À HUMIDIFIER L’AIR ET EMPRISONNE LES BACTÉRIES ET LES CORPS ÉTRANGERS QUI PEUVENT PÉNÉTRER DANS NOS NARINES. E.LE MUCUS SECRÉTÉ PAR LA MUQUEUSE NASALE EST LA PLUPART DU TEMPS ACHEMINÉ DANS LA GORGE, OÙ IL SERA SOIT EXPULSÉ PAR LA BOUCHE OU BIEN AVALÉ ET DIGÉRÉ PAR L’ESTOMAC. RÉPONSE : A C D E  QUESTION PRÉCISER LES RÉPONSES EXACTES : LE PHARYNX : A. C’EST UN CONDUIT MUSCULO-MEMBRANEUX QUI RESSEMBLE À UN ENTONNOIR. B. MESURE ENVIRON 13 CM CHEZ L’ENFANT. C. IL EST AUSSI APPELÉ COMMUNÉMENT : GORGE. D. IL FAIT COMMUNIQUER LA CAVITÉ BUCCALE AVEC LA TRACHÉE ET LES FOSSES NASALES AVEC L’ŒSOPHAGE. E. C’EST UN CARREFOUR AÉRO-DIGESTIF. RÉPONSE : A C E  QUESTION COMPLÉTER LA LÉGENDE : 1- ……………………………… 2- ……………………………… 1 3- ……………………………… 2 3  QUESTION LE PHARYNX EST CONSTITUÉ DE 3 PARTIES, CITER LES : RHINOPHAYNX = NASOPHARYNX = CAVUM OROPHARYNX = CAVITÉ BUCCALE HYPOPHARYNX = LARYNGOPHARYNX  QUESTION COMPLÉTER LA LÉGENDE : A- ……………………………… A  QUESTION PRÉCISER LA (LES) RÉPONSE (S) EXACTE (S) : A. LE RHINOPHARYNX EST AUSSI APPELÉ NASPHARYNX OU CAVUM. B. LE RHINOPHARYNX EST SITUÉ EN ARRIÈRE DES FOSSES NASALES, AVEC LESQUELLES IL COMMUNIQUE PAR LES CHOANES. C. LA TROMPE D'EUSTACHE EST SITUÉE AU NIVEAU DE L’OROPHARYNX. D. L'OROPHARYNX CORRESPOND À LA PARTIE POSTÉRIEURE DU PHARYNX. E. L’OROPHARYNX COMMUNIQUE EN AVANT AVEC LA BOUCHE. RÉPONSE : A B E  QUESTION PRÉCISER LA (LES) RÉPONSE (S) EXACTE (S) : LE LARYNX : A. SE POURSUIT PAR LA TRACHÉE. B. A UN RÔLE IMPORTANT DANS RESPIRATION, PHONATION, DÉGLUTITION. C. EST PLUS MARQUÉE ET VISIBLE CHEZ L’HOMME : « POMME D’ADAM », D. EST UNE STRUCTURE MEMBRANO-CARTILAGINEUSE. E. IL EST SUBDIVISÉ EN TROIS ÉTAGES, DÉFINIS PAR RAPPORT AUX CORDES VOCALES. RÉPONSE : A B C E  QUESTION CITER LES 3 RÔLES IMPORTANTS DU LARYNX :  RESPIRATION  DÉGLUTITION  PHONATION  QUESTION PRÉCISER LA (LES) RÉPONSE (S) EXACTE (S) : LA TRACHÉE : A. MESURE12 CM DE LONG, 2,5 CM DE DIAMÈTRE B. EST CONSTITUÉE DE15-20 ANNEAUX OSSEUX. C. EST RIGIDE ET FLEXIBLE À LA FOIS. D. SE PROLONGE PAR BRONCHES SOUCHES. E. EST TAPISSÉE PAR UNE MUQUEUSE RICHE EN CELLULES À MUCUS ET DE CILS VIBRATILES RÉPONSE : A C D E  QUESTION CITER LES ÉLÉMENTS QUI CONSTITUENT LE PÉDICULE (HILE) PULMONAIRE :  BRONCHE SOUCHE  2 VEINES PULMONAIRES  1 ARTÈRE PULMONAIRE  QUESTION PRÉCISER LA (LES) RÉPONSE (S) EXACTE (S) : A. LA BRONCHE SOUCHE DROITE EST PLUS VERTICALE ET PLUS LONGUE QUE LA BRONCHE SOUCHE GAUCHE. B. LA BRONCHE SOUCHE GAUCHE MESURE 5 CM DE LONG. C. CHAQUE BRONCHE SOUCHE SE DIVISE EN BRONCHES LOBAIRES, SEGMENTAIRES, LOBULAIRES. D. LES BRONCHES LOBULAIRES SE TERMINENT PAR DES BRONCHIOLES RICHES EN CARTILAGE. E. CHAQUE BRONCHE SOUCHE PÉNÈTRENT DANS UN POUMON ACCOMPAGNÉE D'UNE VEINE ET DE DEUX ARTÈRES PULMONAIRES. RÉPONSE : B C  QUESTION PRÉCISER LA (LES) RÉPONSE (S) EXACTE (S) : CHAQUE POUMON EST DIVISÉ EN LOBES : 3 À DROITE ET 2 À GAUCHE. LE POUMON DROIT EST PLUS GROS QUE LE POUMON GAUCHE. LES ZONES DE SÉPARATION DE CES LOBES SONT APPELÉES LES SCISSURES ENTOURÉ D’UNE DOUBLE MEMBRANE : PLÈVRE VISCÉRALE COLLÉE AU POUMON ET LA PLÈVRE PARIÉTALE TAPISSANT LA FACE INTERNE DU THORAX  QUESTION CITER LES 2 SYSTÈMES VASCULAIRES DES POUMONS ET PRÉCISER LEURS ARTÈRES D’ORIGINE : 1. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE NUTRITIF PULMONAIRE :  ARTÈRES BRONCHIQUES 2. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE FONCTIONNEL :  ARTÈRE PULMONAIRE  QUESTION CITER LES 2 SYSTÈMES VASCULAIRES DES POUMONS ET PRÉCISER LEURS ARTÈRES D’ORIGINE : 1. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE NUTRITIF PULMONAIRE :  ARTÈRES BRONCHIQUES 2. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE FONCTIONNEL :  ARTÈRE PULMONAIRE  QUESTION CITER LES MUSCLES INSPIRATOIRES : 1. LES MUSCLES INSPIRATOIRES PRINCIPAUX: DIAPHRAGME LES MUSCLES INTERCOSTAUX EXTERNES ET MOYENS 2. LES MUSCLES INSPIRATOIRES ACCESSOIRES: LE STERNO-CLÉIDO-MASTOÏDIEN LES MUSCLE SCALÈNES : 3 DE CHAQUE CÔTÉ  QUESTION CITER LES 2 MUSCLES EXPIRATOIRES:  LES MUSCLES INTERCOSTAUX INTERNES  LES MUSCLES ABDOMINAUX  QUESTION PRÉCISER LA (LES) RÉPONSE (S) JUSTE (S) :  LE DIAPHRAGME EST LE MUSCLE EXPIRATOIRE PRINCIPAL.  LE DIAPHRAGME EST INNERVÉ PAR LE NERF PHRÉNIQUE.  LE DIAPHRAGME SÉPARE LA CAGE THORACIQUE DE L'ABDOMEN.  LA COUPOLE DIAPHRAGMATIQUE GAUCHE EST PLUS HAUTE À CAUSE DU FOIE.  LE DIAPHRAGME EST CONSTITUÉ D’UNE PARTIE CENTRALE MUSCULAIRE ET UNE PARTIE PÉRIPHÉRIQUE TENDINEUSE. RÉPONSE : B C  QUESTION CITER 3 PATHOLOGIES DU DIAPHRAGME :  PARALYSIE DU DIAPHRAGME  RUPTURE TRAUMATIQUE DU DIAPHRAGME  HERNIE HIATALE  QUESTION CITER LES 2 SYSTÈMES VASCULAIRES DES POUMONS ET PRÉCISER LEURS ARTÈRES D’ORIGINE : 1. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE NUTRITIF PULMONAIRE :  ARTÈRES BRONCHIQUES 2. LE SYSTÈME CIRCULATOIRE FONCTIONNEL :  ARTÈRE PULMONAIRE