First Aid Training 2024 PDF

‫االسعاف األولي‬ ‫د‪.‬باسل معطي‬ ‫كلية الصيدلة – جامعة ايبال الخاصة‬  ‫االسعافات األولية‬ ‫األسعافات األولية هي رعاية وعناية أولية و فورية ومؤقته‬ ‫للجروح و نوبات المرض المفاجئه حتى يتم تقديم الرعايةالطبية‬ ‫المتخصصه‪....

‫االسعاف األولي‬ ‫د‪.‬باسل معطي‬ ‫كلية الصيدلة – جامعة ايبال الخاصة‬  ‫االسعافات األولية‬ ‫األسعافات األولية هي رعاية وعناية أولية و فورية ومؤقته‬ ‫للجروح و نوبات المرض المفاجئه حتى يتم تقديم الرعايةالطبية‬ ‫المتخصصه‪.‬‬ ‫و بالرغم من أن االسعافات األولية تكون بمثابة عالج مؤقت ألي‬ ‫أزمه او حاله إال أنها تنقذ حياة االنسان في الوقت المناسب‬ ‫األهداف األساسية لالسعافات األولية‪:‬‬ ‫‪ ‬االبقاء على الحياة‬ ‫‪ ‬حماية الشخص المصاب من أي ضرر آخر‬ ‫‪ ‬تقليل األلم‬  ‫خطة العناية الطارئة‬ ‫خطة العناية الطارئة تتضمن ( ‪:(DR-ABC‬‬ ‫( الخطر ‪ ,‬االستجابة ‪ ,‬منفذ الهواء‪ ,‬التنفس والدورة الدموية )‪.‬‬ ‫الخطر‬ ‫‪ ‬تأكد من عدم وجود تهديد لحياتك في مكان الحادث‪ ,‬يجب‬ ‫ازالة الخطر أو نقل المريض لمكان آخر آمن ‪.‬‬ ‫‪ ‬اذا كان الخطر اليمكن ازالته والشخص مصاب اصابة شديدة‬ ‫ال يمكن نقله فيجب انتظار المساعدة الطبية‪.‬‬ ‫خطة العناية الطارئة‬ ‫خطة العناية الطارئة‬  ‫فحص االستجابة ( الوعي)‬ ‫نختبر استجابة المريض عن طريق لمسه من كتفه وسؤاله بصوت‬ ‫مرتفع [هل أنت بخير؟] وهو معروف باسم (طريقة اللمس والكالم )‬ ‫وال داعي من رج المصاب للحصول على استجابة ‪.‬‬ ‫مستويات الوعي ‪:‬‬ ‫هناك ثالث مستويات للوعي‬ ‫‪ -1‬واعي كامالً ‪ :‬يستجيب وواع للمكان والوقت‬ ‫‪ -2‬نصف واعي ‪ :‬المصاب نعسان أو مشوش‬ ‫‪ -3‬غير واعي ‪ :‬المصاب ال يستجيب‬ ‫فحص االستجابة ( الوعي)‬ ‫عند عدم استجابة المريض ‪:‬‬ ‫‪ ‬ارفع الصوت واطلب مساعدة‬ ‫‪ ‬افحص مدخل الهواء‬  ‫منفذ الهواء ‪Airway‬‬ ‫تأكد من أن منفذ الهواء مفتوح وخال من أي شئ‬ ‫‪ -‬لفتح منفذ الهواء ‪:‬‬ ‫‪‬ضع يدك على جبهة المريض وضع أطراف أصابع اليد‬ ‫األخرى تحت ذقن المصاب‬ ‫‪‬ميل الرأس للخلف وارفع الذقن لألعلى بلطف لفتح منفذ دخول‬ ‫الهواء‪.‬‬ ‫‪‬قم بازالة أي جسم غريب تراه‪.‬‬ ‫منفذ الهواء ‪Airway‬‬  ‫منفذ الهواء ‪Airway‬‬ ‫‪ -‬لفتح منفذ الهواء ‪:‬‬ ‫اذا كان منفذ دخول الهواء مغلقا ً ‪:‬‬ ‫‪ ‬ضع المريض على جنبه‬ ‫‪ ‬نزع أي شيء قد يسبب انسداد من فم المصاب ( السن‬ ‫المخلوع أو غير المثبت جيدا)‪.‬‬ ‫منفذ الهواء ‪Airway‬‬  ‫التنفس ‪Breathing‬‬ ‫أبقي مدخل الهواء مفتوح وافحص التنفس ‪:‬‬ ‫‪ -‬انظر ‪ ,‬استمع‪ ,‬وحس التنفس الطبيعي في أقل من ‪ 10‬ثوان‪.‬‬ ‫‪ -‬أنظر لترى اذا كان الصدر يرتفع وينخفض‪.‬‬ ‫‪ -‬استمع لصوت التنفس الطبيعي‬ ‫‪ -‬حس هواء الزفير على وجهك‪.‬‬  ‫التنفس ‪Breathing‬‬ ‫‪ -1‬اذا كان المريض يتنفس ‪:‬‬ ‫‪ -‬ضعه في وضعية االستشفاء‪.‬‬ ‫‪ -‬افحص حالة المصاب واطلب المساعدة اذا احتجت اليها‬ ‫‪ -‬راقب وأعد تقييم المريض بأنه الزال يتنفس‬  ‫التنفس ‪Breathing‬‬ ‫‪ -2‬اذا كان المريض ال يتنفس ‪:‬‬ ‫‪ -‬افتح منفذ الهواء عبر امالة الرأس ورفع الذقن‬ ‫‪ -‬أغلق أنف المصاب‬ ‫‪ -‬أعطي المريض نفسين ( نفخة بفمه لمدة ثانية واحدة)‬ ‫‪ -‬انظر الى ارتفاع الصدر مع كل نفس‬ ‫‪ -‬أعطيه نفس آخر ( استخدام مانع بين فم المسعف والمصاب)‬ ‫اذا ظل المريض اليستجيب ‪...‬افحص الدورة الدموية‬  ‫طريقة التنفس االصطناعي‬ ‫‪ -1‬يوضع المصاب على ظهره ونتأكد من أن القلب ينبض‬ ‫‪ -2‬امالة الرأس للخلف بحيث تكون ذقنه لألعلى لتحريك‬ ‫اللسان لألمام ومنع رجوعه وسده للمجرى التنفسي واغالق‬ ‫فتحتي األنف‬ ‫‪ -3‬يوضع فم المسعف على فم المريض بشكل محكم ويأخذ‬ ‫المسعف نفسا ً عميقا ً ويخرج الزفير في صدر المريض‬ ‫‪ -4‬يبعد المسعف فمه حتى يخرج الهواء من صدر المريض‬ ‫وتكرر العملية كل ‪ 5‬ثوان للبالغ وكل ‪ 4‬ثوان للطفل وكل ‪3‬‬ ‫ثوان للرضيع‬ ‫‪ -5‬اذا كان هناك كسر أو نزف شديد بالفم أو الفك يغلق الفم‬ ‫ويوضع فم المسعف على أنف المصاب‬ ‫طريقة التنفس االصطناعي‬  ‫طريقة التنفس االصطناعي‬ ‫‪ -6‬اذا كان المصاب طفل أو رضيع يوضع فم المسعف على فم‬ ‫وأنف الطفل‬ ‫‪ -7‬اذا كان هناك اصابة بالفقرات الرقبية يتم فتح مجرى‬ ‫التنفس بطريقة رفع الذقن‬ ‫‪ -8‬اذا لوحظ انتفاخ البطن أثناء االنعاش فيوضع المصاب على‬ ‫جنبه مع الضغط على البطن مع توقع خروج بعض محتويات‬ ‫المعدة مع الغازات حيث تنظف بسرعة ويعاد التنفس الصناعي‬ ‫‪ -9‬توقف القلب يتم االحساس به من خالل جس الشرايين‬ ‫السباتية‬ ‫الدورة الدموية ‪Circulation‬‬  ‫الدورة الدموية ‪Circulation‬‬ ‫‪ -‬للتأكد من أن القلب ينبض ‪ ,‬نضع اصبعين على الشريان‬ ‫السباتي ‪ ,‬واذا لم تحس بالنبض فان قلب المصاب اليعمل‬ ‫وسوف يتطلب الجراء ضغطات للصدر ‪.‬‬ ‫الدورة الدموية ‪Circulation‬‬ ‫الدورة الدموية ‪Circulation‬‬ ‫الدورة الدموية ‪Circulation‬‬  ‫أسباب السبات‬ ‫‪ -1‬أسباب السبات داخل القحف ‪:‬حوادث وعائية دماغية ‪ ,‬نزف‬ ‫أو انسداد شرياني دماغي ‪ ,‬إصابة الرأس والدماغ ‪ ,‬التهاب‬ ‫السحايا ‪ ,‬أورام دماغية ‪ ,‬خراج دماع‪.‬‬ ‫‪ -2‬أسباب وعائية‪ :‬الصدمة ‪ ,‬هبوط الضغط الشديد ‪ ,‬فرط‬ ‫الضغط ‪ ,‬النزف الشديد ‪ ,‬احتشاء عضلة القلب‬ ‫‪ -3‬أسباب استقالبية‪ :‬نقص السكر الدموي ‪ ,‬حماض سكري‬ ‫سبات كبدي ‪ ,‬اضطراب الشوارد‬  ‫‪ -4‬تسممات خارجية ‪ :‬الكحول ‪ ,‬المهدئات ‪ ,‬المنومات‬ ‫والمسكنات ‪,‬التسمم بأول أوكسيد الكربون‬ ‫‪ -5‬أسباب متفرقة ‪ :‬ارتفاع أو انخفاض الحرارة ‪,‬الصرع ‪,‬‬ ‫الهستيريا ‪ ,‬الصدمة الكهربائية‬ ‫فحص العالمات الحيوية «عالمات السبات»‬ ‫‪.1‬التنفس‬ ‫ تنفس بطيء هادئ ‪ :‬تسمم بالمهدئات والباربيتورات‬ ‫ تنفس بطيء جدا ً ‪ :‬تسمم بالمورفين‬ ‫ التنفس بنظم كوسمال ‪ :‬حاالت الحماض السكري (يكون التنفس‬ ‫عميق بطيء منتظم متساوي الشهيق والزفير يتلوه هدوء مؤقت‬ ‫ثم يعود من جديد )‬ ‫ التنفس بنظم شاين ستوك ‪ :‬حاالت ارتفاع البولة الدموية (قصور‬ ‫كلوي)‪ :‬تزداد حركات التنفس سعة بالتدريج وثم تنقص السعة‬ ‫تدريجيا ً حتى يتوقف لثوان وكلما طال التوقف زاد الخطر‬ ‫ التنفس السريع جدا ً ‪ :‬اصابة خطيرة في المراكز التنفسية أو‬ ‫قصور قلبي تنفسي شديد‬  ‫‪.2‬النبض‬ ‫ خيطي متسرع ‪ :‬يدل على الصدمة‬ ‫ قاسي ممتلئ ‪ :‬يدل على ارتفاع الضغط‬ ‫ بطيء جدا ‪ :‬يدل على اضطراب النقل القلبي‬ ‫ غير منتظم ‪ :‬يدل على خوارج االنقباض في القلب‬ ‫‪.3‬الضغط‬ ‫ منخفض جدا ً ‪ :‬صدمة‬ ‫ مرتفع جدا ً ‪ :‬حادث دماغي وعائي‬ ‫‪.4‬الحرارة‬ ‫ مرتفعة ‪ :‬أمراض انتانية‬ ‫ منخفضة ‪ :‬اضطرابات استقاللية‬  ‫‪.5‬الحدقتان‬ ‫ متسعتان غير مستجيبات للضوء ‪ :‬إصابة دماغية‬ ‫ حدقة متسعة لطرف واحد ‪ :‬انضغاط المنطقة في الدماغ‬ ‫بطرف واحد‬ ‫ منقبضتان ‪ :‬رض دماغي ‪ ,‬تسمم بالمخدرات‬ ‫‪.6‬رائحة الفم‬ ‫ أسيتون ‪ :‬سبات سكري حامضي‬ ‫ نشادر ‪ :‬ارتفاع البولة الدموية‬ ‫ رائحة اللحم العفن ‪ :‬سبات كبدي‬ ‫‪.7‬فحص فيزيائي الكتشاف حركة االطراف والمنعكسات‬ ‫‪.8‬فحص سريري خاصة للقلب والتنفس والضغط واألعصاب‬  ‫‪.9‬عالمات مخبرية ‪:‬‬ ‫سكر الدم ‪ ,‬بولة وكرياتين ‪ ,‬شوارد وغازات الدم ‪ ,‬بول وراسب‬ ‫‪ ,‬بزل السائل الدماغي الشوكي‪.‬‬ ‫‪.10‬عالمات شعاعية ‪:‬‬ ‫صورة شعاعية للجمجمة \تصوير طبقي محوري \التصوير‬ ‫بالرنين المغناطيسي‬  ‫تدبير السبات االسعافي‬ ‫سالمة الطرق التنفسية والمحافظة عليها سالكة‬ ‫‪.1‬‬ ‫وضعية االستشفاء المثلى ‪ :‬يوضع المريض على جانبه‬ ‫‪.2‬‬ ‫األيمن ورأسه وفمه لألسفل ويسحب لسانه لألمام‬ ‫سحب المفرزات باستمرار ورفع بدلة األسنان ان وجدت‬ ‫‪.3‬‬ ‫اجراء التنفس الصناعي ان لزم‬ ‫‪.4‬‬ ‫ال يعطى أي منبه أو مهدئ أو مسكن حتى يوضح السبب‬ ‫‪.5‬‬ ‫يعطى محلول سكري ‪ %30‬في حاالت السبات بنقص‬ ‫‪.6‬‬ ‫السكر‬  ‫‪.7‬مراقبة المريض جدا ً ‪ ,‬عدم اعطاء أي شيء عن طريق‬ ‫الفم‪ ,‬فتح وريد الدخال األدوية للجسم‬ ‫‪.8‬تهدئة المريض وتدفئته ومنع الضوضاء حوله ‪ ,‬اعطاء‬ ‫الديكسامتيازون ومعالجة السبب‬ ‫‪.9‬اذا استمر السبات أكثر من ‪ 24‬ساعة تعطى األغذية عن‬ ‫طريق أنبوب أنفي معدي‬ ‫‪.10‬الحذر من خفض الضغط بسرعة في حال كون السبب‬ ‫ارتفاع التوتر‬ ‫الصدمة‬ ‫أسباب الصدمة‬ ‫أعراض وعالمات الصدمة‬ ‫أعراض وعالمات الصدمة‬ ‫اسعاف الصدمة‬ ‫اسعاف الصدمة‬ ‫الرعاف‬  ‫الرعاف‬ ‫هو نزول الدم من الجزء األمامي أو الخلفي لألنف‬ ‫األسباب‪:‬‬ ‫‪ -‬ارتفاع الضغط الشرياني‬ ‫‪ -‬توسع وتمدد األوعية وامتالئها بالدم بفعل الحرارة‬ ‫‪ -‬هشاشة األوعية الدموية األنفية‬ ‫‪ -‬وجود جسم أجنبي في األنف‬ ‫‪ -‬الرضوض الخارجية على األنف‬ ‫‪ -‬اضطرابات التخثر‬ ‫‪ -‬سرطانات الدم‬ ‫‪ -‬أورام األنف‬  ‫الرعاف‬ ‫تدبير الرعاف ‪:‬‬ ‫‪ -1‬الضغط على مكان الرعاف في األنف من طرف النزف مدة‬ ‫‪ 5‬دقائق‬ ‫‪ -2‬خفض الرأس لألسفل‬ ‫‪ -4‬وضع قطعة ثلج على مكان النزف لتقبيض األوعية الدموية‬ ‫‪ -5‬اعطاء األدرينالين موضعيا ً على شاش مع ضغط‬ ‫‪ -6‬اعطاء ابرة فيتامين ‪ K‬لتحسين عوامل التخثر‪10\9\7\2‬‬  ‫الرعاف‬ ‫تدبير الرعاف ‪:‬‬ ‫‪ -7‬الدك األمامي بوضع قطعة من الشاش ونضع عليها فازلين‬ ‫وبملقط نقوم بادخالها في األنف حتى اغالقه ونتركها ‪ 2\1‬الى‬ ‫‪ 4\3‬ساعة ‪.‬‬ ‫‪ -8‬الذهاب للمشفى عند عدم توقف النزف للكشف عن المرض‬ ‫الجهازي الذي يسبب النزف وقد يستخدم الكي أو التخثير‬ ‫الكهربائي‬ ‫‪ -9‬الدك الخلفي عند النزف من الشريان الخلفي وذلك بادخال‬ ‫انبوب من األنف واخراجه من الفم ثم ربطه بشاش واعادة‬ ‫سحبه من األنف ليتم الدك الخلفي ( في المشفى )‬ ‫تساقط األسنان الدائمة‬ ‫تساقط األسنان الدائمة‬ ‫النزف من الفم‬ ‫النزف من الفم‬ ‫النزف من األذن‬ ‫النزف من األذن‬  ‫النزوف‬ ‫ أسباب النزوف ‪:‬‬ ‫‪ -1‬الرضوض والحوادث‬ ‫‪ -2‬االلتهابات‬ ‫‪ -3‬ارتفاع الضغط الشرياني‬ ‫‪ -4‬األورام‬ ‫‪ -5‬أمراض الدم ( الناعور – نقص الصفيحاتت )‬ ‫‪-6‬أمراض استقالبية ( نقص فيتامين ‪K‬أو نقص فيتامين ‪)C‬‬  ‫النزوف‬ ‫ أنواع النزف ( نسبة للوعاء النازف )‪:‬‬ ‫نزف شرياني ‪ :‬على شكل دم أحمر قاني على دفقات ويكون‬ ‫غزير وخطير‬ ‫نزف وريدي ‪ :‬لونه غامق على شكل سيالن مستمر غير متدفق‬ ‫نزف شعيري ‪ :‬ليس خطير ألن الشعيرات الدموية ضيقة‬ ‫وصغيرة على شكل تيار خفيف مستمر‬ ‫نزف وريدي‬ ‫نزف شعري‬  ‫النزوف‬ ‫ أنواع النزف ( نسبة لموضع الجرح)‪:‬‬ ‫نزف خارجي ‪ :‬يخرج الدم خارج الجسم‬ ‫نزف داخلي ‪ :‬حقيقي ( يبقى بالداخل ) أو داخلي يخرج لخارج الجسم‬ ‫كنزف البواسير ‪.‬‬ ‫أعراض النزف ‪:‬‬ ‫‪ -1‬موضعي ‪:‬مشاهدة الدم ينسكب خارج األنسجة بالنزف الخارجي وقد ال‬ ‫يشاهد بالداخلي‬ ‫‪ -2‬األعراض العامة ‪ ( :‬وتشاهد بالداخلي والخارجي )‬ ‫شحوب واصفرار الجلد \ برودة األطراف \ تعرق بارد \ تسرع تنفس \‬ ‫تسرع نبض \ غثيان \ اقياء \ دوخة \ عطش \ وفي المراحل المتأخرة ‪:‬‬ ‫القلق ويليها فقدان الوعي ‪.‬‬  ‫النزوف‬ ‫اسعاف النزوف ‪:‬‬ ‫اجراءات عامة ‪:‬‬ ‫الراحة التامة \ تزويد المريض باألوكسجين \ اعطاء المريض المواد المساعدة‬ ‫على االرقاء مثل فيتامين ‪ \K‬اعطاء المهدئات كالفاليوم‬ ‫اجراءات موضعية ‪:‬‬ ‫‪ -1‬الضغط المباشر على مكان النزف حوالي ‪ 5‬الى ‪ 10‬دقائق ( ألن زمن النزف‬ ‫‪ 5 - 3‬دقائق وزمن التخثر ‪ 10-5‬دقيقة)‬ ‫‪ -2‬رفع الطرف المصاب النازف لألعلى فوق مستوى القلب مما يقلل كمية الدم‬ ‫الواصل الى الجرح ويساعد على تكوين الخثرة ‪.‬‬ ‫‪ -3‬خفض مستوى الرأس أسفل القلب لضمان وصول الدم له ‪.‬‬ ‫‪ -4‬الضغط على الشريان المغذي لمنطقة النزف لوقف وصول الدم الى العضو‬ ‫النازف مثل ‪:‬‬  ‫النزوف‬ ‫ العنق ‪ :‬نضغط على الشريان السباتي‬ ‫ الطرف العلوي ‪ :‬نضغط على الشريان العضدي‬ ‫ الطرف السفلي ‪ :‬نضغط على الشريان الفخذي‬ ‫ الكتف واالبط وخلف الذراع ‪ :‬ضغط خلف الترقوة‬ ‫‪ -5‬استعمال العاصبة ‪ :‬تستعمل عند النزف الشديد وهي خطرة جدا ً‬ ‫ألنها تؤدي الى بتر الطرف اذا بقيت فترة طويلة وقد تسبب صدمة‬ ‫عصبية مميتة‬ ‫‪ -6‬وقف النزف بالكي وذلك بمواد كيميائية أو كهربائيا ً‬ ‫‪ -7‬ربط جراحي للوعاء النازف ‪.‬‬  ‫الحروق‬ ‫ عندما يتاذى الجلد بسبب الحرق ال يستطيع العمل بشكل فعال‬ ‫كحاجز طبيعي ضد العدوى‪ ،‬إضافة إلى ذلك من الممكن أن‬ ‫تسرب‬ ‫يضيع سائل الجسم ألن األوعية الدموية الدقيقة في الجلد ّ‬ ‫سائال نسيجيا ً‬ ‫ وهذا السائل إما أن يتجمع تحت الجلد ليشكل نفاطات أو أن‬ ‫يتسرب عبر السطح‪.‬‬ ‫ قد تكون هنالك إصابات ذات صلة وضياع ُمعتبَر للسوائل وقد‬ ‫تتطور العدوى الحقا ً‬ ‫أنواع الحروق‬  ‫درجة عمق الحروق‬ ‫ تُصنف الحروق وفقا لدرجة عمقها في الجلد المصاب‪ ،‬هنالك‬ ‫ثالث درجا ت للعمق‪ :‬حرو ق سطحية وحرو ق جزئية الثخانة‬ ‫وحرو ق كاملة الثخانة‪ ،‬قد يعاني المصاب من درجة واحد ة أو‬ ‫عدة درجا ت للحروق في حاد ث واحد‪.‬‬ ‫ يشمل الحرق السطحي الطبقة الخارجية فقط من الجلد‪ ،‬عادة ما‬ ‫يُشفى بشكل جيد إذا ما ت َّم تقديم اإلسعاف األولي على الفور ولم‬ ‫تتشكل النفاطات‪ ،‬أحد أشيع أنواع الحروق السطحية هو الحرق‬ ‫الشمسي‪ ،‬وتتضمن األسباب األخرى الحوادث المنزلية الثانوية‪،‬‬  ‫درجة عمق الحروق‬ ‫ تكون الحروق جزئية الثخانة شديدة األلم‪ ،‬فهي تُتلف البشرة‬ ‫ويصبح الجلد أحمر اللون وذا نفاطا ت‪ ،‬عاد ة ما تُشفى بشكل‬ ‫جيد ولكن إذا أصابت أكثر من ‪ 20‬بالمئة من جسم البالغ و ‪10‬‬ ‫بالمئة من جسم الطفل فقد تكون مهدد ة للحياة‪.‬‬ ‫ يتم فقدان اإلحساس باأللم في الحروق كاملة الثخانة وهنا تكمن‬ ‫خطورة اإلصابة‪ ،‬قد يبدو الجلد شمعيا أو شاحبا أو متف ّحما‬ ‫ويحتاج إلى عناية طبية طارئة‪ ،‬من المحتمل أن تتواجد مناطق من‬ ‫الحروق جزئية الثخانة والحروق السطحية حولها‪.‬‬ ‫درجة عمق الحروق‬ ‫حروق الدرجة األولى‬ ‫حروق درجة ثانية‬ ‫حروق درجة ثالثة‬  ‫الحروق التي تتطلب عالجا بالمشفى‬ ‫إذا كان المصاب طفال فاطلب المشورة الطبية أو خذ الطفل إلى‬ ‫ ‬ ‫المستشفى مهما بدا الحرق صغير‪ ،‬أما بالنسبة للبالغين فينبغي‬ ‫طلب الرعاية الطبية من أجل أي حرق خطير‪ ،‬بما في ذلك‪:‬‬ ‫جميع الحروق جزئية الثخانة األكبر من ‪ 10‬بالمئة من مساحة‬ ‫ ‬ ‫سطح الجسم الكلية‬ ‫جميع الحروق التي تشمل الوجه أو اليدين أو القدمين أو‬ ‫ ‬ ‫األعضاء التناسلية أو المناطق التناسلية أو المفاصل الكبيرة‬ ‫الحروق كاملة الثخانة‬ ‫ ‬  ‫الحروق التي تتطلب عالجا بالمشفى‬ ‫الحروق الكهربائية‬ ‫ ‬ ‫الحروق الكيميائية‬ ‫ ‬ ‫أذيات االستنشاق‬ ‫ ‬ ‫المصابين بأمراض طبية موجودة مسبقا ً يمكن لها أن تعقّد‬ ‫ ‬ ‫العالج‬ ‫المصابين برضوض إضافةً إلى الحروق‬ ‫ ‬ ‫المصابين الذين سيحتاجون إلى معالجة اجتماعية أو عاطفية أو‬ ‫ ‬ ‫تأهيلية‬ ‫إذا كنت غير متيقن من شدة أي حرق فاطلب المشورة الطبية‪.‬‬ ‫ ‬  ‫حروق الدرجة األولى‬ ‫وعادة ما يتم التعامل مع الحروق من الدرجة األولى فى المنزل‪ ،‬قد‬ ‫يكون وقت الشفاء أسرع كلما كنت سريع بعالج الحرق‪ ،‬وتشمل‬ ‫العالجات للحرق من الدرجة األولى ما يلي‪:‬‬ ‫ تمرير الجرح تحت الماء البارد لمدة خمس دقائق أو أكثر‬ ‫ أخذ اسيتامينوفين أو ايبوبروفين لتخفيف اآلالم‬ ‫ تطبيق كريم لتهدئة الجلد‬ ‫ استخدام مرهم مضاد حيوي وشاش فضفاض لحماية المنطقة‬ ‫المصابة‬  ‫صفات الحرق من الدرجة األولى‬ ‫تصاب البشرة فقط وحدوث سطح احمراري فقط بعد‬ ‫‪.1‬‬ ‫التعرض لألذية‬ ‫يحدث بعد التعرض ألشعة الشمس أو منبع حراري للتدفئة‬ ‫‪.2‬‬ ‫أو انسكاب سائل حار‬ ‫العالمات ‪ :‬ألم ‪ ,‬توزم ‪ ,‬احمرار بشرة ‪ ,‬سطح الحرق‬ ‫‪.3‬‬ ‫يكون جافا ً‬ ‫يزول الشعور باأللم بعد ‪48‬ساعة وعادة اليحدث التهاب‬ ‫‪.4‬‬ ‫يحدث االلتئام بشكل عفوي وسريع خالل ‪ 10_5‬أيام‬ ‫‪.5‬‬ ‫تتوسف البشرة وال يترك تندبات‬  ‫صفات حروق الدرجة الثانية‬ ‫يكون الحرق على مستوى كامل البشرة وأجزاء من األدمة‬ ‫ ‬ ‫أهم مايميزه الفقاعات وحدوث توذم تحت الجلد‬ ‫ ‬ ‫يتم الشفاي خالل ‪ 10‬الى ‪ 14‬يوم اذا لم يحدث انتان‬ ‫ ‬ ‫اذا حدث انتان يتحول الى درجة ثانية عميق واذا لم يختلط‬ ‫ ‬ ‫يشفى خالل ‪ 25‬الى ‪ 35‬يوم ويترك ندبة‪.‬‬ ‫قد يحدث الشفاء العفوي اذا تم حماية المنطقة من الحركة‬ ‫ ‬ ‫واالنتان ‪.‬‬  ‫صفات حروق الدرجة الثالثة‬ ‫يكون الحرق على مستوى كامل طبقات الجلد‬ ‫ ‬ ‫تمتد االصابة الى النسيج الشحمي تحت الجلد وأحيانا‬ ‫ ‬ ‫العضالت والعظام‬ ‫الدرجة الثالثة العميق أخطر من الثالثة السطحي‬ ‫ ‬ ‫يتم العالج باستئصال وتنظير في كامل المنطقة المحترقة‬ ‫ ‬ ‫وتغطية المكان بالطعوم الجلدية واال ستحدث ندوب‪.‬‬ ‫التمييز بين الدرجة الثانية والثالثة عند اقتالع األشعر بدون‬ ‫ ‬ ‫ألم يدل على أنها من الدرجة الثالثة‪.‬‬  ‫عالج الحروق‬ ‫‪ -1‬تحتاج حروق الدرجة األولى لمسكنات فقط‬ ‫‪ -2‬الحروق الصغيرة ال داعي للسوائل الوريدية باستثناء‬ ‫الرضع‬ ‫‪ -3‬يحتاج الحرق األكثر من ‪ % 20 – 10‬الى سوائل وريدية‬ ‫‪ -4‬العالج الموضعي ‪ :‬الضماد المغلق لحماية الحروق من‬ ‫االنتان وال يستخدم مواد مخرشة أو سامة وال يجب أن يكون‬ ‫الضماد ضاغطا ً‬ ‫‪ -5‬يتم اجراء حمام لدى تغيير الضماد كل ‪ 6 -5‬يوم‬  ‫عالج الحروق‬ ‫‪ -6‬ينظف مكان الحرق بالماء والصابون وتوضع صادات‬ ‫موضعية ثم شاش فوسيديك غير قابل لاللتصاق ثم قطعة قطن‬ ‫المتصاص مفرزات الجلد ثم شاش فوق القطن ثم رباط ال‬ ‫يضغط على الجلد بشدة ‪.‬‬ ‫‪ -7‬الضماد المكشوف يتطلب وضع المريض بسرير مع وضعية‬ ‫معينة والحفاظ على كامل طهارة المحيط وغرف معزولة وهذه‬ ‫الطريقة ال تترك ندب ولكن صعبة التطبيق‪.‬‬  ‫اختالطات الحروق الكبيرة‬ ‫‪ -1‬االنتان ‪ :‬يحدث عادة بعد ‪ 48‬ويكون ناجما ً عن ‪ G+‬وبعد‬ ‫اليوم الخامس تكون االصابة بسبب ‪ G-‬والمصدر هو المريض‬ ‫نفسه واألعراض ‪ :‬حرارة و شلل أمعاء ‪ ,‬تبدل في الوعي ‪ ,‬عدم‬ ‫اهتداء ‪ ,‬تطبل بطن‬ ‫‪ -2‬التوسع المعدي الحاد ‪ :‬خالل األسبوع األول واألعراض ‪:‬‬ ‫اقياء فقدان شهية وتوسع القسم العلوي من البطن والعالج‬ ‫باستخدام أنبوب أنفي معدي ‪ +‬تعديل الشوارد والسوائل في الجسم‬ ‫‪ -3‬قرحة كيولنغ ‪ :‬تقرح حاد في المعدة أو االثني عشر وتحدث‬ ‫في الحروق أكتر من ‪ %30‬العالج ‪ :‬مضادات حموضة‬  ‫‪ -4‬اختالطات رئوية ‪ :‬انسداد طرق تنفسية عليا ‪ ,‬أزيات‬ ‫استنشاق ‪ ,‬قصور تنفسي ‪ ,‬زات رئة‬ ‫‪ -5‬اختالطات أخرى ‪ :‬انحشار برازي ‪ ,‬التهاب مثانة ‪ ,‬قرحة‬ ‫فراش ‪ ,‬ندبات مشوهة‬ ‫تحذيرات عامة للحروق‬ ‫تحذيرات عامة للحروق‬