First Aid Training (Arabic) PDF
Document Details
Uploaded by ZippyLithium
Faculty of Pharmacy - Ibal University
Dr. Basil Maati
Tags
Summary
This document provides a lesson on first aid practices, covering various topics such as heat exhaustion, heat stroke, and cold stress, along with poisoning and foreign objects removal from different parts of the body.The details are on heat-related emergencies, poisonings and foreign bodies, and how to treat various situations that need immediate help.
Full Transcript
االسعاف األولي د.باسل معطي كلية الصيدلة – جامعة ايبال الخاصة ضربة الشمس التعرض المباشر لحرارة ّ هي حاله طارئه حاده تحدث نتيجة الشمس. وتتميزتلك الحاله بفشل في مركز تنظيم ال...
االسعاف األولي د.باسل معطي كلية الصيدلة – جامعة ايبال الخاصة ضربة الشمس التعرض المباشر لحرارة ّ هي حاله طارئه حاده تحدث نتيجة الشمس. وتتميزتلك الحاله بفشل في مركز تنظيم الحراره بالدماغ فيعجزعن تنظيم الحرارة عند معدلها الطبيعي فترتفع بشكل كبير ،و قد تُسبب بعض حاالت ارتفاع الحراره الى تلف الدماغ ووفاة المصاب. ضربة الشمس األعراض: -1صداع ودوار -2إحمرار الوجه و سخونة و جفاف الجلد –3توقف التعرق مع ارتفاع كبير بدرجة الحرارة -4سرعة و قوة النبض و عدم انتظامه -5االجهاد في التنفس و دوار وضعف عام -6ارتفاع ضغط الدم بالمراحل الباكرة ثم انخفاضه -7قد يحدث تضيق بحدقة العين مع االعياء الشديد ثم اغماء وتشنجات عضلية . ضربة الشمس الوقاية من ضربة الشمس: -1حفظ الرأس والعنق بواسطة مظلة ولثام أو خوذة -2وقاية باقي الجسم بواسطة مواد زيتية وكريمات باردة وفازلين. االسعافات األولية : -1نقل المصاب لمكان أقل حرارة -2نزع المالبس عنه -3اذا كان واعي يعطى الثلج -4تجنب المشروبات الساخنة -5اذا كان الشخص فاقد الوعي فيرش الماء على الجسم ويتم تعريضه للمروحة ليتبخر الماء بسرعة وتخفيف األعراض -6عمل حقن شرجية باردة للحاالت الشديدة -7اذا كان هناك حروق تسعف كاسعاف الحروق -8ينقل المريض للمشفى مع استمرار استعمال وسائل التبريد االجهاد الحراري يحدث نتيجة لفقدان الجسم لكميه كبيره من السوائل و األمالح نتيجة التعرض للحراره لفتره طويله كالعمل باألفران لفتره طويله ّ ( خاصةً عند بذل مجهود شاق مما يؤدي الى اضطراب في وظائف الجسم) أعراض االجهاد الحراري: تعرق شديد و شحوب و بروده في –1صداع و عدم إتزان وغثيان مع ّ الجسم –2تقلّص بالعضالت االرادية مسببةً فيها ألما ً حاد ا ً – 3ضعف عام ،مع سرعة النبض و التنفس و اضطراب في الرؤية االجهاد الحراري أعراض االجهاد الحراري: – 4أحساس بالعطش مع انخفاض معدل ضغط الدم – 5قد تظهر على المصاب اعراض لبداية الصدمه االجهاد الحراري االسعاف األولي لالجهاد الحراري: نفس االسعافات في ضربة الشمس ،إالّ أن االستجابه في االجهاد الحراري تكون سريعه ويكون المصاب واعيا ً طول الوقت – 1الراحه التامه مع تناول سوائل و عصائر و خافضات حراره – 2اذا كان المصاب يعاني من الحمى فال تضعه في بيئة حاره و تدثره الجباره على التعرق فذلك سيزيد من ارتفاع درجة الحراره – 3اعطاء المريض خافضات حراره كالباراسيتامول – 4عندما تهبط درجة حرارته سيبدأ بالتعرق بغزارة ً تلقائيا ً ،لذلك يجب اعطاءه الكثير من الماء و العصائر لتعوضه عن فقدان السوائل و األمالح – 5إذا لم تنخفض درجة حرارته ينقل المصاب للمستشفى العطاء محاليل وريدية إجهاد البرد وهو حالة التعرض للبرد القارس لفتره طويله ،حيث يبدو المصاب مبلوالً باردا ً ،تهبط درجة حرارة جسمه ويتباطأ بالكالم و يصاب بالقشعريره و التقلصات العضلية و تضعف الرؤية لديه ،كما أنه يبدأ بالتعثّر إذا ما حاول المشي التدبيراالسعافي : – 1ضع المصاب في غرفه دافئه و لفّه ببطانية – 2أعطه مشروبات دافئه حلوة المذاق إن كان واعيا ً – 3ال تفرك األماكن المتجمده من جسمه كاألصابع إجهاد البرد التدبيراالسعافي : تقرب منه المدفأة و ال تصب الماء الساخن على الجلد – 4ال ّ – 5شجعه على تحر يك أطرافه سن حالته انقله الى اقرب مستشفى – 6إذا لم تتح ّ التسممات تصنيف السموم: -1حسب استخالصها كيميائيا ً( غازية – طيارة – معدنية) -2حسب تأثيرها على الجسم ( تخرب الخاليا أو تأثير على عمل الخلية أو االثنين معا ً) -3حسب طريق الدخول للجسم ( الفم\االستنشاق\اللمس) العوامل المؤثرة على تأثير السم : -1كمية السم -2حالة المعدة -3عمر المتسمم 4الحالة الصحية للمتسمم -5نوع السم وفعاليته التسممات أعراض التسمم: -1هضمية :غثيان ,اقياء,اسهال -2كلوية:قلة البول أو انقطاعه ,بيلة دموية -3كبدية:يرقان ,ضخامة كبدية -4دماغية :فقدان وعي ,هيجان -5تنفسية :سعال,زرقة,وذمة رئوية -6دموية :فقر الدم التسممات الخطوات الرئيسية السعاف الشخص المتسمم عبر الفم: -1تأخير امتصاص السموم ثم اخراجها من المعد ة -2معالجة األعراض -3ابطال مفعول السم داخل الجسم -4تنقية الدم من السم بسرعة وطرح السم خارج الجسم . تأخير امتصاص السموم ثم اخراجها من المعد ة أوالا :اعطاء سوائل لتخفيف تركيز السم :مثل زالل البيض \ معلق الطحين \ الماء العادي \ الترياق العام :كربون وحمض العفص. ثانيا ا :غسيل المعدة :بعد اعطاء المحلول الملحي أو الماء العادي أو معلق الترياق العام . يجب عدم اجراء غسيل المعدة : -تناول سموم مخرشة ومواد كاوية والبترول -وجود اختالجات -الغياب عن الوعي تأخير امتصاص السموم ثم اخراجها من المعد ة ثالثا ا :تحريض االقياء : -1تحريض الجدار الخلفي للبلعوم أو قاعدة اللسان -2ماء الصابون الدافئ -3محلول ملحي معتدل ( 3-2مالعق صغيرة ملح طعام مع الماء) -4األبو مورفين 5ملغ تحت الجلد -5عرق الذهب 15مل موانع تحريض االقياء: -1التسمم باألحماض والقلويات -2التسمم بالبترول -3االختالجات -4االغماء والخبل -5التسمم بالستركنين معالجة األعراض الناجمة عن التسمم األلم :يعطى المورفين وفي حال األلم التشنجي يعطى األتروبين الصدمة :تعويض السوائل المفقودة اضطراب التوازن الحامضي القلوي :بيكربونات القصور التنفسي:األوكسجين والتنفس االصطناعي االختالجات :باعطاء الكالسيوم االختالجات العامة :بالفينوباربيتال التسمم بااليزونيازيد :باعطاء فيتامين B6 وذمة الرئة :أوكسجين ,مدرات ,ديجوكسين ابطال مفعول السم داخل الجسم باعطاء الترياق وأنواعه : الترياق الميكانيكي :فحم ,زالل البيض الترياق الكيميائي :أوكسيد المانيزا BAL -يتحد مع السموم ويحولها لمركبات غير سامة . الترياق الفيزيولوجي :األتروبين والذي يعاكس فعل بعض األدوية. تنقية الدم واالسراع في طرح السم خارج الجسم الطرح عن طريق البراز باعطاء مسهالت ملحية الطرح الكلوي :باعطاء مدرات البول والمانيتول التحال البريتواني :غسيل الكلية التسمم عن طريق االستنشاق أول أوكسيد الكربون عوادم السيارات المذيبات الصناعية كالكلوروفورم الغازات المسيلة للدموع المبيدات الحشرية األعراض : بالبداية :دوار \ صداع \ توعك \ طنين باألذنين \ اقياء يليها :اضطرابات تنفسية \ اضطرابات قلبية \ نقص سمع ورؤية \ فقدان بالوعي العالج : -1نقل المصاب للهواء النقي -2اعطاء األوكسجين عبر القناع -3التنفس االصطناعي -4منشطات التنفس التسممات الغذائية : -1التسمم بسموم الجراثيم \ الكلوستريديوم البوتيليني و المكورات العنقودية \ -2التسمم بالجراثيم نفسها كالسالمونيال -3التسمم بالفطور السامة -4التسمم بمركبات الزرنيخ والرصاص التسمم بالكلوستريديوم البوتيليني يحدث نتيجة تناول األطعمة الحاوية على سموم البوتيلين الالهوائية يفرز في درجة حرارة 37وهو من أقوى السموم ويكشف عند اصابة الفواكه والخضار واللحوم من خالل الرائحة الكريهة والنكهة غير الجيدة وانتفاخ علبة المعلبات الناجم عن افراز الغاز يعمل الذيفان على الجهاز نظير الودي عند الوصل العصبي العضلي لأللياف الحركية ويمنع تركيب األستيل كولين. فترة الحضانة 12الى 36ساعة التسمم بالكلوستريديوم البوتيليني األعراض : -األعراض الهضمية :وتحدث لدى %30من الحاالت على شكل مغص بطني وغثيان واقياء -األعراض العصبية والعضلية :عسرة البلع ,عسرة التصويت ,ضعف وصعوبة تنفس ,ضعف عضلي قد يوصل للشلل يبدأ من عضالت العين المعالجة : -1تحريض االقياء ( أبومورفين ) -2غسل المعدة ببيكربونات الصوديوم -3مسهل ملحي ( اذا لم يحدث اسهال ) وعدم اعطاء أي شئ عبر الفم في حال االقياءات الشديدة -4سوائل وريدية معوضة في حال االقياءات واالسهاالت المعندة . -5تنشيط التنفس واعطاء الترياق الخاص -6عند استمرار المغص يعطى 1ملغ تحت الجلد من سلفات األتروبين . التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية : ينجم هذا التسمم عن المكورات العنقودية المذهبة وتتكاثر في الغذاء وتفرز فيه خاصة في المعجنات واألجبان واأللبان واللحوم . درجة الحرارة المثلى للنمو 35الى 37درجة لها القدرة على النمو في تركيز عالي من الملح هذا السم مقاوم نسبيا ً للحرارة حيث أنه مقاوم نسبيا ً لدرجة الغليان لمدة 60دقيقة التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية : األعراض والعالمات : بعد فترة حضانة 1الى 6ساعات تبدأ االصابة على شكل التهاب معدة وأمعاء حاد ( اقياء شديد ومغص بطني واسهال شديد ) وقد اليوجد ترفع حروري . المعالجة : الراحة التامة \ اعطاء سوائل تعويضية قد تكون عن طريق الوريد \ مهدئات \ ال داعي للصادات التسمم بالسالمونيال : قد يحدث بشكل جماعي في المدارس والحفالت والمعسكرات تنتشر في الحليب واللحوم والخضار غير النظيفة درجة الحرارة المثلى 37درجة ( المدى من 6الى 48درجة) تتحمل ملح الطعام حتى تركيز %8 ال تفرز سمومها في األغذية بل تدخل الجسم مع الغذاء وتتكاثر داخل األمعاء وتفرز سمومها في الداخل األعراض والعالمات : بعد فترة حضانة 8الى 18ساعة غثيان \ اقياء \ مغص معوي حاد \ اسهال مائي نادرا ً مع دم ومخاط \ارتفاع درجة الحرارة 38الى 39درجة \ لمدة 2الى 5أيام نسبة الوفيات ال تتعدى %2-1 التسمم بالسالمونيال : العالج : الراحة التامة \ المسكنات \ تعويض السوائل والشوارد اليعطى شئ عبر الفم لمدة 48ساعة \ قد تعطى الصادات في بعض الحاالت الخاصة واألغلب ال يحتاج لصادات ( يجب التفريق بين التسمم بالسالمونيال عن الحمى التيفية ) األجسام األجنبية في الجهاز الهضمي والتنفسي حوادث ابتالع األجسام األجنبية كثيرة خاصة عند األطفال األجسام الصغيرة تمر عبر البلعوم الى المري فالمعدة فاألمعاء وتخرج بعد يوم أو يومين عبر الشرج . األجسام الكبيرة قد تعلق في البلعوم وتسد مجرى الهواء يحاول المصاب أخذ تنفس عميق للتغلب على االنسداد ثم يصاب بسعال تشنجي ثم ازرقاق ويختنق خالل دقائق ان لم يتم االسعاف األجسام األجنبية في الجهاز الهضمي والتنفسي االسعاف : -1ثني جذع المصاب لألمام والضرب عدة ضربات قوية ليندفع الجسم األجنبي الى الخارج -2اذا كان طفالً يحمل من قدميه لألعلى ويطرق على ظهره ليندفع الجسم األجنبي الى الخارج. -3اخراج الجسم األجنبي من البلعوم بالسبابة بحذر األجسام األجنبية األجسام األجنبية في الجهاز الهضمي والتنفسي عند مرور الجسم األجنبي الى المري يحدث ضغطا ً على الرغامى المالصقة للمري ويشكو المريض من : -صعوبة في التنفس -صعوبة في البلع -غصة -ألم خلف القص االسعاف : -1نقوم برفع الطفل من قدميه لألعلى ونضربه على ظهره -2تنظير المري والمعدة لسحب الجسم األجنبي األجسام األجنبية في الجهاز الهضمي والتنفسي اذا علق الجسم األجنبي في الحنجرة :يسد الفتحة بين الحبلين الصوتيين فيؤدي -زرقة و سعال -سعال تخريشي -السعال لدفع الجسم األجنبي االسعاف : -1محاولة رفع الجسم باألصابع -2تنظير الحنجرة في المشفى األجسام األجنبية في الجهاز الهضمي والتنفسي اذا عبر الجسم األجنبي الى الرغامى -يستقر في القصبات الهوائية فتنخمص -المريض مضطرب وهائج -سعال تشنجي شديد -زلة تنفسية االسعاف : -استخراج الجسم في المشفى بجهاز التنظير. الجسم األجنبي في الرغامى األجسام األجنبية في الجهاز الهضمي والتنفسي اذا عبر الجسم األجنبي من البلعوم الى المري فالمعدة تخرج مع البراز دون احداث أذية - هناك خطر انثقاب المعدة واألمعاء - يوضع المريض تحت المراقبة الشعاعية ومراقبة حالة البطن - اذا حدث انثقاب يلجأ للعمل الجراحي - اعطاء ألياف تخلف كتلة برازية كبيرة مثل القرنبيط والفاصوليا - وخبز النخالة أغذية تزيد من تخمرات الجهاز الهضمي التي تساعد على - توسيع المعدة وزيادة حركيتها األجسام األجنبية في المفاصل -1المفاصل الكبيرة ( الركبة ) :تداخل جراحي وتثبيت المفصل في الجبس لمدة أسبوعين و اعطاء صادات لمنع حدوث االنتان -2أجسام أجنبية في األصابع القريبة من األوتار واألعصاب تسبب األلم فيجب أن تستأصل -3أجسام أجنبية صغيرة مستقرة في مكان بعيد عن األعضاء الحساسة كالفخذ وجدار البطن حيث تترك في مكانها ألنها تسبب أذيات حيث يحدث تليف حول الجسم الغريب -4االصابة بطلق ناري محشو بقطع معدنية تترك على حالها ألن استئصالها يتطلب عمل جراحي األجسام األجنبية في األذن األجسام األجنبية في األذن -1تخريش مستمر في دهليز األذن -2سعال انعكاسي مع آالم محتملة -3محاولة الطفل اخراج شئ يضايقه في األذن -4الحذر من تمزق غشاء الطبل ومراجعة الطبيب المختص -5اذا كان الجسم مادة نباتية ( حبة عدس-فصوليا) ستتضخم بفعل الرطوبة مما يؤدي النحشارها وثباتها وحدوث آالم مبرحة وتحويل المريض للطبيب المختص -6اذا كان الجسم حشرة صغيرة (ذبابة ) يوضع الطفل مضطجعا ً على الجانب المقابل ونضع قطرات غليسرين أو زيت فتطفو الحشرة للخارج األجسام األجنبية في األنف -1يشاهد عند األطفال -2سيالن أنف قيحي سميك مع رائحة نتنة -3خروج دم أحيانا ً من طرف واحد -4استمرار األعراض رغم العالج يشكك بالجسم األجنبي االسعاف : -يمكن استخراج الجسم األجنبي بملقط شعر دقيق اذا كان ظاهر وصغير -يمكن أن يخرج تلقائيا ً اذا تجاوب الطفل وأخذ شهيق عميق ثم زفر الهواء من فوهة األنف التي تحوي الجسم واغالق األخرى مع الفم -يحول للطبيب المختص عند عدم نجاح محاولة اخراج الجسم األجنبي األجسام األجنبية في األنف