AEJE Cours 14-15 Boire et Manger Étudiantes PDF

Besoin de boire et manger Objectifs Etre capable de citer et d’expliquer les différents types d’alimentation depuis la naissance jusqu’à l’adolescence Expliquer les différentes phases de l’alimentation selon les recommandations de l’OMS et du guide de la nutrition de l’ONE Etre capable de préparer...

Besoin de boire et manger Objectifs Etre capable de citer et d’expliquer les différents types d’alimentation depuis la naissance jusqu’à l’adolescence Expliquer les différentes phases de l’alimentation selon les recommandations de l’OMS et du guide de la nutrition de l’ONE Etre capable de préparer et citer les différentes étapes de la préparation d’un biberon Être capable d’évaluer la croissance d’un enfant Définition «... est une nécessité pour tout organisme d'ingérer et d'absorber des aliments de bonne qualité en quantité suffisante pour assurer : − Sa croissance − L'entretien de ses tissus − Maintenir son énergie indispensable à son bon fonctionnement. » Anatomo-physiologie Alimentation pas à pas chez l’enfant ▪ L’alimentation : l’obésité et la malnutrition, un problème de santé publique … ? ▪ ▪ ▪ La malnutrition ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Recommandations OMS Alimentation saine et équilibrée +/- 6 mois : Introduction de la dès le plus jeune âge diversification alimentaire Recommandations de l’OMS et de l’Unicef Allaitement maternel Allaitement maternel précoce dès les heures exclusif au sein les 6 qui suivent la naissance premiers mois Introduction de la diversification alimentaire parallèlement à l’allaitement maternel jusqu’à 2 ans. L’allaitement maternel Bénéfices de l’AM pour la mère ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Bénéfices pour l’enfant ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Diminution de la prévalence de l’obésité chez les enfants allaités. ▪ ▪ ▪ Diminution des risques de troubles alimentaires ▪ Diminution de la morbidité infantile ▪ ▪ Bénéfices pour la société ▪ ▪ ▪ Contre-indications à l’AM ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Recommandations ▪ 6 mois d’allaitement exclusif, puis introduction d’aliments de complément de ▪ qualité et poursuite de l’allaitement jusqu’à 2 ans ou au-delà. diversification alimentaire à partir de 6 mois Les chiffres en Belgique ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ La composition du lait maternel ▪ ▪ ▪ La composition du lait maternel ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ L’adaptabilité du lait humain ▪ ▪ ▪ Le microbiote intestinal ▪ ▪ ▪ ▪ Le colostrum ▪ ▪ ▪ ▪ Le lait mature ▪ ▪ ▪ Différence entre AM et AA ▪ ▪ ▪ L’AM en milieu d’accueil ▪ ▪ ▪ AM et entrée en MA: comment le favoriser? ▪ ▪ ▪ ▪ L’AM en milieu d’accueil Le soutien à l’AM en milieu d’accueil ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ La conservation du lait maternel La conservation du lait maternel Type de lait Conditions de conservation Durée max de conservation Lait frais T° ambiante Idéal : 4h Acceptable : 6h Lait frais Au frigo < 4° Idéal : 4 jours Acceptable : 5 à 8 jours Lait frais Au congélateur < -18° Idéal : 6 mois Acceptable : 12 mois Lait sorti du congélateur Au frigo 24h Ne pas le recongeler Lait réchauffé pour le repas A T° ambiante 1h max puis jetez La conservation du lait maternel ▪ ▪ ▪ ▪ Données de l’ONE AM exclusif augmente relatif à AM 2020 : 78% à la maternité 42% AM Exclusif jusqu’à 12 semaines 9,5 % AM Exclusif jusqu’à 24 semaines AM chez bébé de petit poids à naissance a augmenté et > pour les très petits poids (30% en 2012) Taux augmente mais pas la durée = dû à la fin du congé de maternité vers la 12 ème semaine AM pour jusqu’à 18 mois a augmenté : 4% en 2005 à 6% en 2012 Et si on n’allaite pas ? L’allaitement artificiel Différents types de lait artificiel selon âge Différents types de lait artificiel selon âge Différents types de lait artificiel selon âge  Apparition de laits spéciaux pour répondre problèmes d’alimentations des nourrissons et jeunes efts Différents types de lait artificiel (maternisé) Notamment: Lait pepti lait standard ( Lait H.A Lait A.R. (anti- (allergies aux Lait de Lait ex- fait suite au Lait satiété (hypo- régurgitant) protéines de confort prématuré lait maternel) allergénique) lait vache)  Nestlé Nutrilon Standard OptiPro Nutrilon 1 Relais AM Nan Evolia Nutrilon Pro Futura Hypoallergénique Nan H.A. Nutrilon H.A. Satiété (faim++, glouton…) Nan OptiPro Satiété Nutrilon Satisfa Régurgitations Nan A.R. Nutrilon A.R. Prob digestifs : coliques, Nan Sensitive Nutrillon Omnéo diarhées Prob digestifs : constipation Nan Complete Confort Nutrilon Omnéo Préparation des biberons à l’hôpital ▪ ▪ ▪ La préparation des biberons à domicile Lavage du plan de travail Lavage des mains Essuie propre Biberons lavés et stérilisés Eau en bouteille (convient pour alimentation du nourrisson) et ouverte depuis – de 24h Lait en poudre et mesurette Agiter le biberon : attention aux grumeaux Chauffer le biberon à 37° La préparation des biberons ▪ ▪ ▪ La préparation des biberons ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ La préparation des biberons Eau Mesurette(s) 30 ml 1 60 ml 2 90 ml 3 120 ml 4 150 ml 5 180 ml 6 Le nettoyage des biberons ▪ ▪ La stérilisation des biberons ▪ ▪ La stérilisation des biberons ▪ ▪ ▪ La stérilisation des biberons ▪ Quelle quantité ? Jour de vie Quantité /bib ▪ 0 5 à 10 ml 1 10 à 20 ml 2 20 à 30 ml 3 30 à 40 ml 4 40 à 50 ml Quelle quantité ? ▪ La règle d’Appert ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Quantité journalières moyennes recommandées à titre indicatif Poids du bb en kg âge Quantité eau / Nbre de mesurettes Nbre de biberons/ 24 h biberon en ml 3,3 kg 0 à 1 mois 90 3 6 4,2 kg 1 à 2 mois 120 4 6 5 kg 2 à 3 mois 150 5 5 5,6 kg 3 à 4 mois 180 6 5 6,3 kg 4 à 5 mois 210 7 4 6,9 kg 5 à 6 mois 240 8 4 Prescription en quantité Prescription en % 1. 2. 3. 4. ▪ Comment donner un biberon ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Installation pour donner à boire ▪ ▪ ▪ ▪ Sevrage Passage de allaitement maternel à allaitement artificiel La diversification alimentaire Définition de l’OMS ▪ La diversification alimentaire ▪  Recommandations OMS (2016) concernant alimentation diversifiée ▪ ▪ ▪ Donner un complément de vitamine D ▪ ▪ ▪ ▪ Introduction d’autres aliments que le lait dès 5-6 mois ▪ ▪ Par quel aliment commencer ? ▪ ▪ ▪ ▪ Comment diversifier ? ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ La panade = repas de fruits ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Eviter ▪ ▪ ▪ ▪ Le repas de légumes ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Les protéines ▪ ▪ ▪ ▪ Les lipides = matière grasse ▪ ▪ ▪ Quelle texture ? Les boissons ▪ ▪ ▪ La DME ▪ ▪ 10 points prioritaires ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ 10 points prioritaires ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ En bref… Phase d’initiation (5-6 mois) ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Phase d’initiation ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Phase de familiarisation (8-12 mois) ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Phase « comme un grand » (> 12 mois) ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Alimentation de 18 mois à 6 ans ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Alimentation de 6 à 12 ans ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Alimentation d’un adolescent ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Problèmes en lien avec ce besoin Coliques ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Coliques ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Coliques ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Reflux gastro-oesophagien ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Reflux gastro-oesophagien ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Reflux gastro-oesophagien ▪ ▪ ▪ ▪ Vomissements ▪ ▪ ▪ ▪ rejet par la bouche d'une partie ou de la totalité du contenu gastrique ▪ Causes: ▪ Troubles gastro-intestinaux ▪ Allergie alimentaire ▪ Erreur diététique ▪ Méningite (en jet/ raideur de nuque) Vomissements ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Vomissements ▪ ▪ Installation confortable ▪ Coucher sur côté droit pour faciliter vidange gastrique (+ proclive) ▪ Rester près de lui ▪ Essuyer et rafraîchir le visage ▪ Soin de bouche et d’hygiène Vomissements ▪ ▪ Observer ▪ COCA ▪ Fréquence ▪ Fractionner repas ou les espacer ▪ Hydratation ▪ Attendre un moment avant de nourrir ▪ Traitement de la cause Déshydratation ▪ affection provoquée par un déficit en eau au niveau de l'organisme ▪ Causes: ▪ Augmentation des pertes suite à des V+, diarrhée, T° ▪ Insolation Déshydratation ▪ ▪ (sensation de soif) ▪ Perte de poids ▪ Langue et muqueuse sèche ▪ Oligurie ▪ Dépression des fontanelles Les fontanelles ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Déshydratation ▪ ▪ Stimuler à boire (! Hydratation si chaleur) Administration des médicaments Généralités ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Administration médicaments en per os ▪ ▪ ▪ ▪ Administration médicaments en per os ▪ ▪ ▪ ▪ Administration médicaments en intra- rectale ▪ ▪ ▪ ▪ Merci pour votre attention Bibliographie ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪