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Questions and Answers
Qu'est-ce que l'OMS déclare sur l'obésité en 1998?
Qu'est-ce que l'OMS déclare sur l'obésité en 1998?
L'OMS déclare que l'obésité est une épidémie mondiale.
L'allaitement maternel exclusif est recommandé jusqu'à 4 mois.
L'allaitement maternel exclusif est recommandé jusqu'à 4 mois.
False
Quels sont les principaux avantages de l'allaitement maternel pour la mère?
Quels sont les principaux avantages de l'allaitement maternel pour la mère?
Quelle est la recommandation de l'OMS concernant la diversification alimentaire ?
Quelle est la recommandation de l'OMS concernant la diversification alimentaire ?
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Quel est le principal objectif de la diversification alimentaire ?
Quel est le principal objectif de la diversification alimentaire ?
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Quel est le rôle du colostrum ?
Quel est le rôle du colostrum ?
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Quels sont les symptômes des coliques chez le nourrisson?
Quels sont les symptômes des coliques chez le nourrisson?
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Le reflux gastro-oesophagien est toujours pathologique.
Le reflux gastro-oesophagien est toujours pathologique.
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Quelle est la quantité moyenne de lait nécessaire à un bébé de 5 kg par jour?
Quelle est la quantité moyenne de lait nécessaire à un bébé de 5 kg par jour?
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Il est recommandé de chauffer le biberon au micro-ondes.
Il est recommandé de chauffer le biberon au micro-ondes.
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Quelle est la durée maximale de conservation du lait maternel au congélateur ?
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Quelles sont les recommandations pour la préparation des biberons à l'hôpital ?
Quelles sont les recommandations pour la préparation des biberons à l'hôpital ?
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Quelles sont les recommandations pour la préparation des biberons à domicile ?
Quelles sont les recommandations pour la préparation des biberons à domicile ?
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Expliquez brièvement le concept de DME.
Expliquez brièvement le concept de DME.
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Quels sont les 5 principaux points prioritaires à retenir concernant l'alimentation de l'enfant ?
Quels sont les 5 principaux points prioritaires à retenir concernant l'alimentation de l'enfant ?
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Décrivez brièvement les différentes phases de la diversification alimentaire.
Décrivez brièvement les différentes phases de la diversification alimentaire.
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Que faut-il éviter d'ajouter aux repas de légumes pour bébé ?
Que faut-il éviter d'ajouter aux repas de légumes pour bébé ?
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Il est recommandé de donner du miel aux bébés pour prévenir les coliques.
Il est recommandé de donner du miel aux bébés pour prévenir les coliques.
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En quoi consiste la règle d'Appert ?
En quoi consiste la règle d'Appert ?
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Quelles sont les causes possibles de la déshydratation ?
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Quels sont les symptômes de la déshydratation ?
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Expliquez brièvement les différentes méthodes d'administration des médicaments en milieu d'accueil.
Expliquez brièvement les différentes méthodes d'administration des médicaments en milieu d'accueil.
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Quels sont les points importants à vérifier avant d'administrer des médicaments par voie orale ?
Quels sont les points importants à vérifier avant d'administrer des médicaments par voie orale ?
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Study Notes
Besoins de boire et manger
- Nourrir et désaltérer un bébé est un besoin fondamental pour sa croissance et son développement.
Objectifs
- Comprendre et expliquer les différents types d'alimentation d'un bébé de la naissance à l'adolescence.
- Expliquer les phases de l'alimentation selon les recommandations de l'OMS et de l'ONE.
- Préparer un biberon en suivant les différentes étapes.
- Évaluer la croissance d'un enfant.
Définition
- La nutrition est l'ingestion et l'absorption d'aliments de bonne qualité et en quantité suffisante pour assurer sa croissance, l'entretien des tissus et maintenir l'énergie nécessaire au bon fonctionnement de l'organisme.
Anatomie-physiologie
- (Diagramme de l'appareil digestif avec les organes importants annotés) Le corps humain possède un système digestif complexe pour décomposer les aliments en nutriments.
Alimentation pas à pas chez l'enfant
- L'alimentation pendant les deux premières années est critique pour le développement sain et la croissance de l'enfant.
Alimentation : Obésité et malnutrition
- L'OMS a déclaré en 1998 que l'obésité est une épidémie mondiale.
- Elle a un impact négatif sur la santé des jeunes et l'espérance de vie.
- Les habitudes alimentaires, la génétique et le niveau d'activité physique jouent un rôle dans le développement de l'obésité.
La malnutrition
- 8 milliards d'êtres humains dans le monde.
- 700 millions d'enfants de moins de 5 ans.
- 5,2 millions d'enfants décèdent avant l'âge de 5 ans en Afrique subsaharienne.
- La malnutrition est une cause majeure de décès chez les jeunes enfants, entraînant des maladies comme les diarrhées.
- Le nombre d'obèses est équivalent au nombre de personnes souffrant de malnutrition selon l'OMS.
Recommandations OMS
- Alimentation saine et équilibrée dès le plus jeune âge.
- Introduction à la diversification alimentaire vers les 6 mois.
Recommandations de l'OMS et de l'UNICEF
- Allaitement maternel précoce dès la naissance.
- Allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois.
- Introduction progressive à la diversification alimentaire.
L'allaitement maternel
- L'allaitement maternel est bénéfique pour la santé de la mère et de l'enfant.
Bénéfices de l'AM pour la mère
- Diminution des pertes de sang post-partum.
- Espacement des naissances.
- Réduction du risque de diabète de type 2.
- Réduction du risque de certains cancers.
- Diminution du risque d'ostéoporose.
- Moins de risque d'hypertension artérielle.
- Favorise l'attachement maternel.
- Perte de poids après l'accouchement.
Bénéfices pour l'enfant
- Prévention de l'obésité.
- Diminution du risque d'allergie.
- Diminution du risque de maladies chroniques (diabète de type 1 et 2, maladie de Crohn).
- Diminution de la fréquence de certains cancers.
- Diminution de l'incidence et de la gravité des infections digestives, ORL et respiratoires.
Diminution de la prévalence de l'obésité chez les enfants allaités
- Chaque mois d'allaitement jusqu'à 9 mois réduit le risque d'obésité de 4%.
Diminution des risques de troubles alimentaires
- L'allaitement exclusif les premiers mois réduit les risques de troubles alimentaires à l'adolescence.
Diminution de la morbidité infantile
- Les enfants allaités présentent un risque de leucémie dans l'enfance réduit de 11% comparé aux enfants nourris au biberon.
Bénéfices pour la société
- L'allaitement maternel pendant 6 mois représente un coût minimal de 500€ pour une famille.
- Meilleurs pour l'environnement.
- Réduction du coût en soins de santé grâce aux effets protecteurs de l'allaitement maternel.
Contre-indications à l'AM
- Non-désir d'allaiter.
- Certains médicaments toxiques.
- Pathologies graves chez la mère (VIH, traitement contre le cancer).
- Toxicomanie (sous méthadone).
- Galactosémie chez l'enfant.
Recommandations OMS (2001)
- L'allaitement maternel exclusif jusqu'à 6 mois.
- Introduction d'aliments complémentaires de qualité et poursuite de l'allaitement jusqu'à 2 ans (ou au-delà).
Les chiffres en Belgique
- L'allaitement maternel exclusif augmente depuis des années.
- 80% des bébés reçoivent un allaitement maternel exclusif à la sortie de la maternité.
- 40% des bébés ont un allaitement maternel exclusif jusqu'à 12 semaines.
- 10% des bébés ont un allaitement maternel exclusif jusqu'à 6 mois.
- Le taux augmente mais pas la durée du congé de maternité.
Les bienfaits de l'allaitement
- Les bienfaits de l'allaitement sont proportionnels à la durée de l'allaitement exclusif et prolongé.
L'importance du parent non-allaitant
- Le parent non-allaitant joue un rôle important dans le soutien de la mère et le bien-être du bébé.
La composition du lait maternel
- Le lait maternel a une composition changeante en fonction du développement du bébé et des besoins énergétiques.
- Il contient des nutriments, des hormones et des facteurs immunitaires adaptatifs en fonction des besoins du bébé.
- Le lait humain contient une composition en eau variable selon l'alimentation de la mère.
- Le lait maternel est considéré comme étant quasi obligatoire pour des nourrissons prématurés.
L'adaptabilité du lait maternel
- La composition du lait maternel varie selon le rythme circadien (plus de cortisol le matin et plus de mélatonine la nuit).
- les composants immunologiques dans le lait peuvent être modifiés en fonction d'une maladie chez le nourrisson.
- Le lait maternel participe au microbiote intestinal.
Le microbiote intestinal
- La flore intestinale est l'ensemble des micro-organismes présents dans l'intestin.
- Les probiotiques sont des micro-organismes (bactéries, champignons, levures) qui se trouvent dans le tube digestif qui aident à renforcer le système immunitaire.
- Les prébiotiques sont la nourriture des probiotiques, ils stimulent la croissance des bactéries bénéfiques présentes dans l'intestin.
Le colostrum
- Le colostrum est le premier lait produit par la mère après l'accouchement, il contient les éléments pour aider bébé à s'adapter à sa nouvelle vie.
- Le colostrum permet un ajustement progressif du pourcentage d'eau pour adapter le fœtus de 75% à la vie adulte à 65% en quelques jours.
- Il contient des anticorps et des nutriments importants pour la croissance et le développement du nourrisson.
Le lait maternel mature
- Le lait maternel mature a un aspect plus translucide et peut présenter des reflets gris, bleus ou verts.
- Après l'expression, le lait se sépare et la partie grasse remonte à la surface.
L'allaitement maternel
- Les raisons pour lesquelles les bébés tètent : soif, faim, affection et détente.
Différence entre l'allaitement maternel et l'allaitement artificiel
- L'aspect, l'odeur, le temps de vidange gastrique sont différents entre l'allaitement maternel et l'allaitement artificiel.
L'allaitement maternel en milieu d'accueil
- Les professionnels proposent souvent le biberon pour faciliter l'adaptation dès l'arrivée en collectivité mais cela pose des défis à la gestion des professionnels.
L'allaitement maternel et entrée en milieu d'accueil
- Informer la maman sur la possibilité de poursuivre l'allaitement pendant la période d'adaptation.
- Organiser un espace dédié et mettre en avant les bonnes pratiques existantes pour maintenir l'allaitement.
- Soutenir la maman.
L'allaitement maternel en milieu d'accueil : Que faire si le bébé refuse le biberon ?
- Proposer le lait à la cuillère, au gobelet...
- Les bébés allaités à la demande ont des rythmes variables et ne boivent pas la même quantité à chaque repas.
Le soutien à l'allaitement maternel en milieu d'accueil
- Sensibiliser et former le personnel au maintien de l'allaitement.
- Informer les parents sur le soutien offert par le milieu d'accueil.
- Soutenir les mères allaitantes lors de la période d'adaptation.
- Offrir aux mères la possibilité d'allaiter leur enfant dans le milieu d'accueil.
- Respecter les rythmes de l'enfant et l'encourager à nourrir à sa demande.
La conservation du lait maternel
- Les conditions de conservation idéales du lait maternel frais, réfrigéré et congelé.
- La durée maximale de conservation du lait selon son type.
- Recommandations : ne pas cumuler les durées, éviter de mélanger du lait tiède avec du lait froid ou congelé, étiqueter soigneusement le biberon.
- Prescriptions en temps et en quantités pour conservation.
Quelle quantité ?
- La quantité de lait nourrissant à administrer varie selon l'âge et le besoin du bébé.
- Une quantité générale est conseillée en fonction de l'âge mais cela reste une indication générale.
- La règle d'Appert est aussi conseillée pour calculer la quantité en fonction du poids du bébé.
Prescription en quantité
- La quantité de lait ou de poudre est proportionnelle à la quantité d'eau.
- Utiliser les mesures/mesurettes fournis sur les boîtes pour la préparation du lait.
- Préciser que la quantité du lait doit être vérifiée par la personne en fonction du besoin du bébé.
Prescription en %
- Transformer le pourcentage en grammes/ml de poudre.
- Multipliez le volume à préparer pour transformer le nombre de grammes/ml en quantité de mesures/mesurette appropriées.
- Établir un mélange quantitatif d'eau et de quantité de poudre à mélanger.
Comment donner un biberon
- Respecter le rythme du bébé et éviter de le réveiller.
- Se laver les mains avant toute action sur le bébé.
- Vérifier les besoins du bébé si en collectivité.
- Préparer le biberon en respectant les quantités.
- Vérifier la température du biberon sur le poignet.
- Mettre le bavoir sur le bébé.
- S'installer confortablement.
Installation pour donner à boire
- Soutenir correctement la tête et le dos du bébé afin d'éviter une irritation pendant l'allaitement.
- Veiller à bien remplir la tétine de lait avant de le donner au bébé.
- Respecter le rythme de succion et de déglutition du bébé.
- Faire le rot (facultatif) si nécessaire
Comment pratiquer l'alimentation rythmée au biberon
- Garder le biberon parallèle au sol.
- Laisser le bébé prendre la tétine sans forcer.
- Garder le bébé à la verticale ou légèrement incliné au lieu de l'horizontal.
Sevrage
- Le sevrage est le moment où la mère ou le bébé décide de passer de l'allaitement maternel à une alimentation artificielle.
- Le choix des tétées doit être précis et adapté à l'enfant.
- Laisser du temps à l'enfant (bébé) pour s'y adapter.
- Involquer le père à ce moment charnière de l'évolution du bébé.
- Avoir de l'empathie et de la bienveillance à ce moment pour aider l'enfant et la maman à se préparer à ce changement.
La diversification alimentaire
- L'introduction d'aliments solides autres que le lait maternel
- Commence généralement vers les 6 mois d'âge.
- Doit se faire progressivement et en respectant le rythme du bébé pour éviter les allergies.
### Définition de l'OMS de la diversification
- La diversification est l'introduction d'aliments solides ou liquides autres que le lait maternel, hors suppléments ou réhydratation orale.
La diversification alimentaire
- C'est une étape essentielle.
- C'est une étape progressive et respecter leurs besoins.
- Elle doit être source de découverte pour l'enfant et les parents.
- Couvre les besoins nutritionnels de l'enfant.
- Favorise l'éveil sensoriel de l'enfant.
- Prévient les risques d'allergies et d'obésité.
Recommandations de l'OMS (2016) pour la diversification
- Poursuivre l'allaitement fréquent sur demande jusqu'à 2 ans (ou plus si désiré).
- Étre attentive aux besoins du bébé et à son rythme d'évolution.
- Nourrir les tout-petits directement.
- Nourrir les enfants lentement et patiemment tout en les encourageant à manger sans les forcer, avec le contact visuel et un dialogue.
Donner un complément de vitamine D
- Prendre un supplément en vitamine D quotidiennement, sous forme de gouttes.
- Importance de la vitamine D pour la fixation du calcium sur les os et la croissance.
- Prévenir le rachitisme et soutenir l'immunité.
- Dose recommandée: 400 à 800 UI par jour.
Introduction des aliments autres que le lait dès 5 à 6 mois
- Débuter la diversification est un moment clé dans le développement du bébé.
- Il faut évaluer son niveau de développement et d'intérêt pour les aliments.
- Ne pas introduire cette diversification avant 4 mois.
Table des aliments selon les mois
- Une table est fournie répertoriant les différents aliments autorisées pour chaque mois du développement du bébé (avec une mention ou non sur l'acceptabilité pour le bébé en fonction de son développement).
Par quel aliment commencer la diversification ?
- Fruits ou légumes, peu importe.
- Privilégier les fruits et légumes que vous mangez, que vous avez gouté pendant votre grossesse et que vous continuez à manger.
- Introduction lente, répétée, et progressive pour réduire le risque d'allergies.
Comment diversifier ?
- Introduire chaque nouvel aliment en petite quantité.
- Répéter chaque aliment sur une période de temps variable en augmentant la quantité progressivement.
- Utiliser le lait maternel ou biberon en supplément à la diversification.
- Prévoir l'introduction du gluten vers 6 mois.
La panade (=repas de fruits)
- Utiliser uniquement 250 g de fruits.
- Conserver les fruits de saison, frais ou congelés, et privilégier les produits locaux.
- La cuisson des fruits facilite leur digestion et réduit le risque d'allergie.
- Fruits en conserve avec plus de sucre. Eviter noyaux.
Eviter
- L'ajout de sucre, car cela masque les saveurs naturelles et conditionne le bébé au goût sucré.
- Le miel avant 1 an, car il peut provoquer le botulisme.
- Les biscuits, car ils sont riches en sucres et en graisses non conseillés.
- Yaourt et fromage blanc, car ils sont riches en sucre et en protéines
Le repas de légumes
- Préparation avec 100 g de légumes, 100 g de féculents et 3 cc de matières grasses.
- Utiliser des légumes de saison, frais ou congelés.
- Les légumes en conserve contienne du sel.
- Féculents (pdt, patate douce, riz, pâtes, semoule…) avec gluten admis après 6 mois.
- L'ajout d'épices non piquantes et d'herbes aromatiques est possible après cuisson.
- Ne pas utiliser le sel ou les cubes de bouillon de poule.
Les protéines
- L'excès de protéines chez le bébé est lié à une consommation excessive de viande et à l'introduction précoce de produits laitiers, de biscuits et de céréales.
- L'immaturité rénale du bébé rend un excès de protéines non souhaitable.
- Les études suggèrent un lien possible entre un excès de protéines et l'obésité ultérieure. Une quantité de protéine journalière de 20 g est recommandée.
Les lipides = matière grasse
- Utiliser le moins de matière grasse possible lors de la cuisson.
- Ajouter 3 cc d'huile après la cuisson sous forme crue.
- Varier les sources d'huile (colza, soja, olive, maïs, tournesol…).
Quelle texture ?
- 6 mois : purée mixée lisse.
- 8 mois : purée écrasée.
- Plus de 12 mois : aliments en petits morceaux.
Les boissons
- Se contenter de l'eau.
- Éviter les eaux aromatisées, les tisanes, les jus et les sodas.
- L'eau est indispensable aux repas.
La DME
- La diversification menée par l'enfant.
- Introduction d'aliments solides en complément du lait maternel lorsque le bébé est assis correctement.
La DME (Diversification Menée par l'Enfant)
- Le bébé doit montrer un intérêt pour la nourriture, doit être capable d'attraper des objets et les mettre en bouche.
10 points prioritaires pour l'alimentation
- Allaiter, Nourrir à la demande, Complément de vitamine D, Diversification à 5-6 mois, Gluten vers 6 mois
10 points prioritaires (suite)
- Repas quotidiens, Lait de suite/croissance (18 mois), Eviter protéines/lipides en excès, Moments relationnels (repas)
Phase d'initiation (5-6 mois)
- Pas d'introduction avant 4 mois.
- Respect des règles d'hygiène.
- Utilisation de la cuillère.
- Introduction en douceur, quantité et alimentation mixtes.
- Exemple d'aliments : légumes, pommes de terre, viande, poisson, œufs, fruits.
- Important : Pas de céréales à base de gluten avant 6 mois.
Phase d'initiation
- Si trop tardive : risque de carence en vitamines, fer et oligo-éléments.
- Si trop rapide : risque de maldigestion et d'allergies.
Phase de familiarisation (8–12 mois)
- Un repas complet avec légumes, féculents, protéines (viande /poisson) et matières grasses.
- 500 à 600 ml de lait de suite/jour.
- Pas de sel, de cubes de bouillon, de sucre, biscuits, miel et yaourt.
- Introduction des tartines et autres féculents.
Phase “comme un grand” (> 12 mois)
- 500 ml de lait de suite.
- Aliments variés (hormis la viande crue sous 5 ans et les aliments dur).
- Prise en compte dans l'alimentation familiale.
Alimentation de 18 mois à 6 ans
- Importance du petit-déjeuner.
- Nourrir le bébé à la demande.
- Conserver les habitudes alimentaires saines.
Alimentation de 6 à 12 ans
- Alimentation basée sur les habitudes familiales.
- Diversifier les repas à tartines (évitez charcuterie).
- Privilégier des collations saines.
- Boissons lactées et saines.
- Harmoniser les quantités avec les besoins nutritionnels selon l'activité et la croissance.
Pyramide des aliments
- Diagramme illustrant la quantité recommandée pour chaque type d'aliment (ex: légumes, viandes, desserts...).
Alimentation d’un adolescent
- Période de grande croissance : apports nutritionnels importants.
- Désirs et goûts particuliers.
- Attirer par fast-food et alcool.
Problèmes en lien avec ces besoins
- Problématiques : Colique, reflux gastro-oesophagien, vomissement, déshydratation.
Coliques
- Douleur abdominale paroxystique chez les nourrissons de moins de 3 mois en lien avec une immaturité du système nerveux, un déséquilibre de la flore intestinale, une intolérance alimentaire.
- Causes possibles: immaturité du système nerveux, déséquilibre de la flore intestinale, intolérance alimentaire, ingestion de l'air excessive lors des repas.
Coliques : symptômes
- Pleurs intenses et prolongés.
- Torsions du corps.
- Étouffements, grimaces.
- Ventre gonflé.
- Face rougie.
Coliques : que faire ?
- Massage, peau à peau, emmaillotement, portage.
- Remédiation des gaz, suivi homéopathique.
- Médicaments ; infacol.
Reflux gastro-oesophagien
- Remontée du contenu gastrique dans l'œsophage.
- Physiologique pendant les premiers mois.
- Causes potentielles : immaturité du cardia, anomalies pathologiques, prise de lait trop rapide.
Reflux gastro-oesophagien : symptômes
- Toux chronique.
- Infections ORL fréquentes.
- Difficulté à prendre du poids.
- Pleurs excessifs.
- Refus du biberon.
- Problèmes d'apnée.
Reflux gastro-oesophagien : que faire
- Épaissir les biberons ; proclive.
- Suivi médical.
Vomissements
- Rejet total ou partiel du contenu gastrique.
- Causes : troubles gastro-intestinaux, allergies, erreurs diététiques, infections, méningite.
Vomissements : symptômes
- Nausées.
- Pâleur.
- Douleur abdominale.
- Perte de poids.
- Fièvre.
- Diarrhée.
Vomissements : que faire
- Installation confortable sur le côté droit.
- Éviter de nourrir trop fréquemment.
- Appliquer des soins de blessures.
Vomissements : que faire (suite)
- Observer la fréquence.
- Fractionner les repas ou les espacer.
- Hydratation importante.
- Attendre un moment avant de donner à manger.
- Traitement de la cause sous surveillance médicale.
Déshydratation
- Affection entraînée par le déficit en eau au niveau de l'organisme.
- Causes possibles : vomissements, diarrhées, forte température, insolation.
Déshydratation : symptômes
- Soif.
- Perte de poids.
- Langue et muqueuses sèches.
- Oligurie.
- Dépression des fontanelles.
Déshydratation : que faire
- Stimuler la boisson ; hydratation importante si chaleur.
- Soins médicaux.
- Surveillance.
Les fontanelles
- La fontanelle antérieure (bregmatique) et postérieure (lambdatique) : zones molles du crâne d'un nouveau-né.
- Description des caractéristiques de chaque zone.
- Leur fermeture varie selon les zones (ex : 12–18 mois pour la fontanelle antérieure, 2 mois pour la fontanelle postérieure).
Administration des médicaments
- Médicaments à donner en Ma (sous forme liquide le plus souvent avant l'âge de 5-6 ans).
- Dosage en fonction de l'âge et le poids du bébé.
- Médicaments en différentes présentations : per os, intra-rectale, gouttes ophtalmiques, otiques, etc.
Administrations de médicaments en per os
- Médicaments sous forme liquide, goût sucré et coloré.
- Nécessité d'utiliser la mesurette ou la pipette.
- Respecter la date de péremption et les recommandations de conservation.
- Éviter de mélanger à de la nourriture.
Administrations de médicaments en intra rectale
- Moins sûr que les autres voies d'administration.
- Retard et diminution de l'absorption.
- Les selles permettent d'évacuer le médicament.
Bibliographie
- Liste des sources/documents utilisés.
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Description
Ce quiz explore les besoins alimentaires fondamentaux des bébés, en se concentrant sur les phases d'alimentation recommandées par l'OMS et l'ONE. Vous apprendrez à préparer un biberon et à évaluer la croissance d'un enfant. Comprenez l'importance de la nutrition pour le développement de l'enfant.