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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC Definición ⦿ Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a heterogeneous lung condition characterized by chronic respiratory symptoms (dyspnea, cough, sputum production and/or exacerbations) due to abnormalities of th...

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC Definición ⦿ Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a heterogeneous lung condition characterized by chronic respiratory symptoms (dyspnea, cough, sputum production and/or exacerbations) due to abnormalities of the airways (bronchitis, bronchiolitis) and/or alveoli (emphysema) that cause persistent, often progressive, airflow obstruction. ⦿ COPD results from gene(G)-environment(E) interactions occurring over the lifetime(T) of the individual (GETomics) that can damage the lungs and/or alter their normal development/aging processes. ⦿ The main environmental exposures leading to COPD are tobacco smoking and the inhalation of toxic particles and gases from household and outdoor air pollution, but other environmental and host (3) factors (including abnormal lung development and accelerated lung aging) can also contribute. ⦿ COPD may be punctuated by periods of acute worsening of respiratory symptoms, called exacerbations. Epidemiología ⦿ Cuarta causa de mortalidad a nivel mundial. ⦿ Una de las mayores causas de morbilidad crónica. ⦿ Muchas personas viven con ella durante años, y mueren prematuramente por su causa o sus complicaciones. ⦿ Se postula que su prevalencia aumente con los años, ya que seguimos expuestos a sus factores de riesgo y la población cada vez tiene mayor edad. Factores de riesgo ⦿ Tabaco ⦿ Polución ⦿ Biomasa ⦿ Genética Déficit de alfa – 1 – antitripsina. ⦿ Edad ⦿ ¿Sexo? ⦿ Desarrollo pulmonar ⦿ Estado socioeconómico ⦿ Asma ⦿ Bronquitis crónica Clasificación ⦿ EPOC de causa genética. ⦿ EPOC debido a desarrollo pulmonar anormal. ⦿ EPOC secundario a tóxicos inhalados. ⦿ EPOC debido a infecciones. ⦿ EPOC asociado a asma. ⦿ EPOC de causa desconocida.  Clínica Disnea Desnutrición Progresiva Que empeora con Pérdida de peso el ejercicio. Persistente Debilidad muscular Tos crónica Dolores musculares Esputo Intolerancia al esfuerzo Infecciones de vías respiratorias bajas Alteraciones psiquiátricas de repetición Osteoporosis Diagnóstico ⦿ Clínica. ⦿ Historia de exposición a factores de riesgo. ⦿ Historia familiar de EPOC ⦿ Espirometría. FEV1. Relación FEV1/FVC. FEF25%-75%. FVC. Respuesta broncodilatadora. ⦿ Volúmenes estáticos pulmonares. VC. VRI. VRE. CV. VR. CRF. CPT. ⦿ Rx – TAC – RMN. Volúmenes estáticos pulmonares Espirometría VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO ⦿ FEV1/FVC menor a 0,7. Intensidad FEV1 Ligera Mayor o igual al 80% Moderada Del 50% al 79% Severa Del 30% al 49% Muy severa Menor al 30% Tratamiento IMPORTANTE ⦿ DESHABITUACIÓN TABÁQUICA. ⦿ Farmacológico. ⦿ Nutricional. ⦿ Psicológico-psiquiátrico. ⦿ Rehabilitador. ⦿ Soporte ventilatorio. ⦿ Cirugía Reducción de volumen pulmonar Trasplante de pulmón Fármacos ⦿ Broncodilatadores. ⦿ Corticoides. Inhalados. Orales. ⦿ Inhibidores de la fosfodiesterasa-4 ⦿ Antioxidantes. N-Acetilcisteína. ⦿ Antibióticos. ⦿ Vacunas.