امداد و نجات PDF

 ‫امداد و نجات‬ RELIEF AND RESCUE Ahmad Soltani M.D, PhD in Health in Disaster & Emergency  ‫مدیریت بحران‪:‬‬ ‫سیاست گذاری‪ ،‬اخذ تصمیمات مدیریتی و انجام اقدامات اجرایی در‬ ‫راستای پیشگیری و كاهش اثرات...

 ‫امداد و نجات‬ RELIEF AND RESCUE Ahmad Soltani M.D, PhD in Health in Disaster & Emergency  ‫مدیریت بحران‪:‬‬ ‫سیاست گذاری‪ ،‬اخذ تصمیمات مدیریتی و انجام اقدامات اجرایی در‬ ‫راستای پیشگیری و كاهش اثرات مخرب حوادث و سوانح‪ ،‬ایجاد‬ ‫آمادگی برای پاسخگویی مناسب‪ ،‬موثر و به موقع و بازیابی و ترمیم‬ ‫اثرات مخرب حوادث و سوانح می باشد‪.‬‬  ‫تعاریف ‪:‬‬ ‫‪ ‬پیشگیری‪ :‬مجموعه اقداماتی است كه با هدف حذف و یا كاهش پایدار‬ ‫احتمال وقوع حوادث و سوانح و عوارض ناشی از آن ها انجام می گیرند‪.‬‬ ‫‪ ‬كاهش اثرات‪ :‬مجموعه اقداماتی است كه با هدف كاهش نسبی اثرات‬ ‫سوء ناشی از حوادث و سوانح انجام می گیرند‪.‬‬ ‫‪ ‬آمادگی‪ :‬مجموعه فعالیتها و اقداماتی است كه در مرحلهی قبل از وقوع‬ ‫حوادث و سوانح به منظور كسب اطمینان از پاسخگویی صحیح‪ ،‬موثر و‬ ‫به موقع به اثرات سوء ناشی از آنها انجام میگیرند‪.‬‬  ‫تعاریف ‪:‬‬ ‫‪ ‬پاسخ‪ :‬مجموعه فعالیتها و اقداماتی است كه در زمان وقوع حوادث و‬ ‫سوانح و پس از آن به منظور كاهش و جبران اثرات سوء ناشی از بروز‬ ‫آن ها انجام میگیرند‪.‬‬ ‫‪ ‬بازیابی‪ :‬مجموعه فعالیتها و اقداماتی است كه پس از وقوع حوادث و‬ ‫سوانح به منظور بازگشت جامعه به شرایط قبل از بروز آنها و یا بهتر‬ ‫ازآن انجام میگیرند و شامل دو دسته اقدامات بازسازی و اقدامات‬ ‫بازتوانی میشود‪.‬‬  ‫تعاریف ‪:‬‬ ‫ارزیابی‪ :‬فرایند جمع آوری‪ ،‬تطبیق‪ ،‬تجزیه و تحلیل اطالعات در خصوص‬ ‫‪‬‬ ‫پیامدهای حوادث و سوانح به منظور تصمیم گیری صحیح و سریع درخصوص‬ ‫نوع و نحوهی پاسخ صحیح‪ ،‬موثر و به موقع به اثرات سوء آن ها میباشد‪.‬‬ ‫جستجو‪ :‬مجموعه فعالیتها و اقداماتی است كه به منظور مکان یابی و دستیابی‬ ‫‪‬‬ ‫به فرد یا افراد مفقود‪ ،‬محبوس و یا آسیب دیده از حوادث و سوانح صورت می‪-‬‬ ‫پذیرند‪.‬‬ ‫نجات‪ :‬مجموعه فعالیتها و اقداماتی است كه به منظور حفظ جان فرد یا افراد‬ ‫‪‬‬ ‫آسیب دیده‪ ،‬رهاسازی و خروج از محیط خطرناک و انتقال ایشان به مکانی امن‬ ‫صورت میپذیرد‪.‬‬ ‫امداد‪ :‬مجموعه فعالیتها و اقداماتی است كه به منظور تداوم حیات فرد یا افراد‬ ‫‪‬‬ ‫آسیب دیده با تامین تسهیالت و امکانات زیستی و كرامت انسانی صورت می‪-‬‬ ‫پذیرد‪.‬‬  ‫تعاریف ‪:‬‬ ‫اسکان اضطراری‪ :‬فرایند استقرار افراد آسیب دیده از حوادث و سوانح در اماكن‬ ‫‪‬‬ ‫امن واجد ملزومات و تسهیالت اولیه زندگی است كه بطور معمول با استفاده از‬ ‫چادر و یا بهره مندی از فضاهای عمومی از جمله مدارس‪ ،‬مساجد‪ ،‬حسینیهها‪،‬‬ ‫سالن ها‪ ،‬ورزشگاه ها و ‪...‬تامین می گردد‪.‬‬ ‫تغذیه اضطراری‪ :‬فرایند تامین و توزیع غذای با كمیت و كیفیت قابل قبول‬ ‫‪‬‬ ‫جهت حفظ سالمتی آسیب دیدگان ناشی از حوادث و سوانح كه بر اساس‬ ‫نیازهای پایهی تغذیه ای افراد صورت میپذیرد‪.‬‬  ‫تعاریف ‪:‬‬ ‫حمایت روانی و اجتماعی‪ :‬مجموعه فعالیت ها در راستای افزایش تاب آوری‬ ‫‪‬‬ ‫افراد جامعه دربرابر استرسهای ناشی از بروز سوانح و پیشگیری از ایجاد یا‬ ‫تشدید آسیبهای روانی اجتماعی در بازماندگان و نیروهای عملیاتی مشاركت‬ ‫كننده در حوادث و سوانح از طریق ارایهی خدمات روانی اجتماعی موثر و به‬ ‫هنگام به ایشان می باشد‪.‬‬ ‫بازپیوند خانواده ‪ :‬مجموعه فعالیت هایی است كه هدف آنها پیشگیری از‬ ‫‪‬‬ ‫جدایی و مفقودی افراد خانواده درحوادث و سوانح‪ ،‬حفظ پیوند و ارتباط بین‬ ‫خانوادهها و روشن ساختن سرنوشت افرادی است كه درحوادث و سوانح‪ ،‬به‬ ‫عنوان مفقود گزارش شده اند‪.‬‬  ‫جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫تعریف و اهمیت جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫مراحل جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫اجزای جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫قوانین جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫تیم های جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫مهارت های جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫تجهیزات جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫قوانین جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫مشکالت جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫عوامل موفقیت در عملیات جستجو و نجات‬ ‫‪‬‬ ‫مفهوم جستجو و نجات چیست ؟‬ ‫اهمیت آن در چیست ؟‬  ‫سير طبيعي فعاليت هاي زمين شناختي و ‪...‬‬ ‫‪‬‬ ‫مداخالت روزافزون انسان در چرخه طبيعت‬ ‫‪‬‬ ‫پيشرفت تكنولوژي و افزايش روزافزون امكانات ‪ ،‬تسهيالت و تفريحات‬ ‫‪‬‬ ‫توسعه روزافزون تسليحات نظامي‬ ‫‪‬‬ ‫گسترش رويكرد مردم به محيطهاي طبيعي براي ورزش و تفريح و متعاقب آن افزايش تعداد افراد گمشده ‪ ،‬بيمار يا مصدوم در اين محيطها‬ ‫‪‬‬ ‫توسعه روز افزون شهرها و افزايش پيچيدگي فضاهاي شهري در سطح ‪ ،‬عمق و ارتفاع‬ ‫‪‬‬ ‫و ‪...........‬‬ ‫‪‬‬ ‫همه و همه از مواردي هستند كه ‪:‬‬ ‫منجر به افزايش ناخواسته ي حوادث و سوانح و متعاقب آن نياز به اجراي مأموريت هاي جستجو و نجات گرديده اند‬ ‫و از آنجائي كه پيچيدگي و دشواري فرايند جستجو و نجات ( بويژه در محيطهاي طبيعي ) و مخاطرات محيطي ‪ ،‬نجاتگران را نيز مانند گمشدگان و‬ ‫مأموريت هاي جستجو و نجات روز به روز بيشتر ميشود ‪.‬‬ ‫آسيب ديدگان تهديد مي نمايد ‪ ،‬اهميت و حساسيت‬ ‫نمودار فاز عملياتي مديريت حوادث و سوانح‬  ‫تعریف جستجو و نجات‬ ‫اگر جستجو را « تالش براي يافتن فرد مفقود‪،‬محبوس‪ ،‬مصدوم يا‬ ‫‪‬‬ ‫بيماري كه محل دقيق وي مشخص نيست » و‬ ‫نجات را « تالش براي حفظ زندگي فرد مفقود‪ ،‬محبوس ‪،‬مصدوم يا‬ ‫‪‬‬ ‫بيماري كه محل دقيق وي مشخص است » تعريف كرد‬ ‫جستجو و نجات را مي توان « تالش براي يافتن و حفظ زندگي‬ ‫‪‬‬ ‫فرد مفقود‪ ،‬محبوس‪ ،‬مصدوم يا بيمار»تعريف كنيم ‪.‬‬ ‫فراموش نكنيم كه جستجو نخستين مرحله از هر عمليات جستجو و‬ ‫نجات است‪.‬‬  ‫تعريف جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫‪Locating‬‬ ‫توانايي فني و تخصصي به منظور‬ ‫مكان يابي ‪ ،‬دسترسي و رهاسازي‬ ‫‪Accessing‬‬ ‫‪ ،‬ارائه كمك ها و خدمات اوليه‬ ‫پزشكي ‪ ،‬درماني و انتقال‬ ‫‪Stabilizing‬‬ ‫مصدومين و آسيب ديدگان ناشي‬ ‫از حوادث و سوانح طبيعي و انسان‬ ‫‪Transporting‬‬ ‫ساز در حداقل زمان ممكن‬ ‫‪L.A.S.T‬‬ ‫‪L‬‬ ‫‪LOCATE‬‬ ‫يافتن سوژه‬ ‫‪A‬‬ ‫‪ACCESS‬‬ ‫دستيابي به سوژه‬ ‫تثبيت فيزيكي و پزشكي‬ ‫‪S‬‬ ‫‪STABILIZE‬‬ ‫سوژه‬ ‫‪T‬‬ ‫‪TRANSPORT‬‬ ‫انتقال به محيط امن‬ ‫‪16‬‬  ‫مراحل جستجو‬ ‫تحقيق و گرد آوري اطالعات ( ‪(Investigation‬‬ ‫‪‬‬ ‫عمليات يا اجراي راهكارهاي منتخب (‪)Tactics‬‬ ‫‪‬‬  ‫مراحل نجات‬ ‫مرحله اول ‪ :‬ورود و ارزیابی‬ ‫‪‬‬ ‫مرحله دوم ‪ :‬كنترل حادثه‬ ‫‪‬‬ ‫مرحله سوم ‪ :‬دسترسی به مصدوم‬ ‫‪‬‬ ‫مرحله چهارم ‪ :‬فوریت های درمانی‬ ‫‪‬‬ ‫مرحله پنجم ‪ :‬رهاسازی‬ ‫‪‬‬ ‫مرحله ششم ‪ :‬آماده سازی جهت انتقال‬ ‫‪‬‬ ‫مرحله هفتم ‪ :‬انتقال‬ ‫‪‬‬ ‫اجزاي جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫‪ ‬پيش طرح‬ ‫‪ ‬هشدار‬ ‫‪ ‬تحقيق‬ ‫‪ ‬برنامه ريزي‬ ‫‪ ‬عمليات‬ ‫‪ ‬تعليق‬ ‫‪ ‬نقد‬  ‫ترتيب رخدادها در جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫قطع روند آموزش و آمادگي مداوم نجاتگران‬ ‫فراخوان ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫انتقال اطالعات ؛ ازگيرنده خبر به مسئول واجد صالحيت‬ ‫‪‬‬ ‫تعيين فوريت جستجو ‪ ،‬ادامه روند تحقيق و تهيه طرح عملياتي توسط مسئول‬ ‫‪‬‬ ‫تامين يا بسيج منابع ضروري براي اجراي طرح عملياتي‬ ‫‪‬‬ ‫عالمتگذاري منابع ؛ تعيين مقدار و نوع منابع تخصيص يافته‬ ‫‪‬‬ ‫توجيه نجاتگران در مورد چگونگي اجراي طرح عملياتي (راهكارها يا تاكتيكها )‬ ‫‪‬‬  ‫ترتيب رخدادها در جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫كاربرد منابع عالمتگذاري شده‬ ‫براي تامين اهداف طرح عملياتي‬ ‫‪‬‬ ‫اجراي طرح عملياتي در صحنه حادثه‬ ‫‪‬‬ ‫پرسش يا توضيح خواستن از نجاتگران در مورد چگونگي انجام‬ ‫‪‬‬ ‫وظايف محوله‬ ‫جهت بازسازي و تكميل‬ ‫كنترل مجدد منابع و تجهيزات‬ ‫‪‬‬ ‫تعليق ؛ پايان يک مرحله از عمليات يا توقف كلي عمليات ناموفق‬ ‫‪‬‬ ‫بازگشت به كار ؛ در صورت لغو تعليق‬ ‫‪‬‬ ‫نقد و بررسي ؛ براي اصالح روشها و جلوگيري از تكرار اشتباهات‬ ‫‪‬‬  ‫قوانين جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫همواره بايد گم شدن افراد را يك موقعيت اضطراري محسوب كرد ‪ ،‬زيرا اين وضع ميتواند بدل به‬ ‫‪‬‬ ‫يك سانحه گردد‪.‬‬ ‫در مأموريتهاي جستجو ‪ ،‬همواره بايد بدترين حالتها را در نظر گرفت تاخالف آن ثابت شود‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫براي مأموريتهاي دشوار و پيچيده جستجو ‪ ،‬بايداز جستجو گران كارآمد و با تجربه بهره گرفت ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ايمني نجاتگر ‪ ،‬همواره مقدم بر نجات مصدوم است ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫همواره بايد از روشهاي استاندارد و تمرين شده استفاده كرد‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫براي انتقال مصدوم‪ ،‬هميشه ساده ترين راه را پيدا كنيد‪.‬‬ ‫‪‬‬  ‫قوانين جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫براي جستجو ونجات فني ‪ ،‬از افراد فني استفاده كنيد ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫انتقال جسد‪ ،‬تنها هنگامي مجاز است كه هيچ خطري براي نجاتگران ايجاد نكند ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫پيش از انتقال سوژه ‪ ،‬ساده ترين راه را پيدا كرده به كار بگيريد ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫پيش از حمل مصدوم ‪ ،‬يك نجاتگر براي مسير يابي و گزارش مشكالت مسير‬ ‫‪‬‬ ‫برگزينيد ‪.‬‬  ‫قوانين جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫هرتيم حمل مصدوم حداكثر بيست دقيقه كار مي كند و سپس مصدوم را به تيم بعدي‬ ‫‪‬‬ ‫مي سپارد ‪.‬‬ ‫براي مراقبت و محافظت از سوژه ‪ ،‬روشهاي پذيرفته و تمرين شده را به كار بگيريد ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫پيش از انتقال به بالگرد ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ -‬سوژه را توجيه كنيد ‪.‬‬ ‫‪ -‬حفاظتهاي الزم را اعمال نمائيد ‪.‬‬ ‫‪ -‬يك نفر آشنا به وضعيت و سوابق پزشكي سوژه ‪ ،‬با او همراه نماييد ‪.‬‬  ‫تيمهاي جستجو ‪:‬‬ ‫در يك رويكرد كلي ‪ ،‬مأموريتها ي جستجو به سه دسته تقسيم ميشوند‪:‬‬ ‫هوايي‬ ‫‪‬‬ ‫آبي‬ ‫‪‬‬ ‫زميني ( محدوده شهر ‪ /‬طبيعت ‪ ،‬با سگ ‪ /‬الكترونيك ‪ ،‬سريع ‪ /‬خطي )‬ ‫‪‬‬ ‫تيم هاي همسان ‪ /‬تيم مشترك‬  ‫تيمهاي نجات ‪:‬‬ ‫در يك رويكرد كلي‪ ،‬مأموريتهاي نجات به سه حيطه تقسيم ميشوند ‪:‬‬ ‫تيم هاي نجات سطحي ‪ :‬ماموريت هاي نجات در سطح آبها و خشكي ها‬ ‫‪‬‬ ‫تيم هاي نجات در عمق ‪ :‬اعماق طبيعت مانند غارها ‪ ،‬سازه هاي عميق همچون چاه‬ ‫‪‬‬ ‫ها‪ ،‬معدن ها و ‪...‬‬ ‫تيم هاي نجات در ارتفاع ‪ :‬ارتفاعات طبيعي و سازه هاي بلند مانند دكلها‪ ،‬برج ها‪،‬‬ ‫‪‬‬ ‫تله كابين ها و ‪...‬‬ ‫تيم هاي نجات در عمق و ارتفاع‪ ،‬ويژگي هاي همانندي دارند كه از جمله آنها مي توان‬ ‫به اهميت كار با طناب‪ ،‬غلبه بر نيروي جاذبه‪ ،‬كار در شرايط ناپايدار يا معلق و‬ ‫رويارويي با شرايط دشوار محيطي(سرما‪ ،‬طوفان‪ ،‬كوالك و‪ )...‬اشاره كرد‪.‬‬ 33  ‫»‬ ‫« ساختار ‪ICS‬درسوانح كوچك‬ ‫فرمانده‬ ‫تیم دوم‬ ‫تیم یکم‬ ‫جستجو و نجات‬ ‫جستجو و نجات‬ ‫»‬ ‫ساختار ‪ICS‬در سوانح بزرگ‬ ‫«‬ ‫مهارتهاي ضروري جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫جستجو‬ ‫‪‬‬ ‫نجات‬ ‫‪‬‬ ‫قابليت بقاء‬ ‫‪‬‬ ‫آمادگيهاي الزم ‪:‬‬ ‫‪ ‬آمادگي فني‬ ‫‪ ‬آمادگي رواني‬ ‫‪ ‬آمادگي جسمي‬  ‫منابع جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫منابع جستجو و نجات ‪ ،‬در بر گيرنده تمامي نيروها ‪ ،‬تجهيزات ‪،‬لوازم ‪،‬اطالعات ‪ ،‬نقشهها و‬ ‫‪‬‬ ‫روشهاي جستجو و نجات است ‪.‬‬ ‫منابع را به دو دسته «نرم » و «سخت » تقسيم ميكنند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ -‬فنون و روشها ‪ ،‬نقشهها و اطالعات گردآوري شده جزء منابع نرم هستند ‪.‬‬ ‫‪ -‬لوازم و تجهيزات جزء منابع سخت هستند ‪.‬‬ ‫سگ آوار – موتورسيكلت – ردزن – سگ بهمن – غواص – خودرو – زندهياب – دوربين‬ ‫دوچشمي ‪ -‬نيروهاي نجاتگر – تجهيزات نجات سبك‪ ،‬نيمه سنگين و سنگين – خودروهاي‬ ‫نجات – بالگرد – تجهيزات شخصي و ‪...‬‬  ‫مشكالت عمده جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫دشواري ها و محدوديت هاي رايج در روند تحقيق و كسب‬ ‫‪‬‬ ‫اطالعات ضروري از سانحه‬ ‫ابهام در سلسله مراتب فرماندهي‬ ‫‪‬‬ ‫محدوديتهاي ارتباطي درون و برون سازماني‬ ‫‪‬‬ ‫عدم كاربرد بهينه منابع تخصصي‬ ‫‪‬‬ ‫مداخالت ناخواسته رسانه ها و ساير سازمانها‬ ‫‪‬‬ ‫محدوديت وقت و پيچيدگي فرايند‬ ‫‪‬‬ ‫كمبود نيروهاي ماهر و توانمند‬ ‫‪‬‬ ‫موانع و محدوديت هاي استفاده از منابع موجود‬ ‫‪‬‬  ‫عوامل عمده موفقيت جستجو و نجات ‪:‬‬ ‫‪ ‬كسب اطالعات دقيق و صحيح‬ ‫منابع( افراد و تجهيزات مناسب ‪ ،‬در زمان مناسب‬ ‫‪ ‬سازماندهي بهينه‬ ‫‪ ،‬در مكان مناسب )‬ ‫( ارتباط درهيچ شرايطي نبايد قطع شود)‬ ‫‪ ‬ارتباطات روان و مؤثر‬ ‫( فرمانده آموزش ديده و با تجربه )‬ ‫‪ ‬فرماندهي بهينه عمليات‬ USAR  Confined Space Medicine(CSM)  ESF9  Military Teams  56 ( 2 * 28 ) Member  12 Hours  Technical team (communication,safety,support)  Drugs  First 24 Hours  PPE ‫خسته نباشید‬