Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) PDF

Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) - Synonym: „Schaufensterkrankheit“ - Definition: dauerhafte Einengung des Gefäßlumens der peripheren Arterien Ursachen: in 95% der Fälle durch Arteriosklerose selten sind Entzündungen & rezidivierende Throm...

Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) - Synonym: „Schaufensterkrankheit“ - Definition: dauerhafte Einengung des Gefäßlumens der peripheren Arterien Ursachen: in 95% der Fälle durch Arteriosklerose selten sind Entzündungen & rezidivierende Thrombembolien Klassifikation: Je nach Lokalisation des Verschlusses können verschiedene Typen eingeteilt werden: Untere Extremität: Obere Extremität (10%): Beckentyp (30%) Schultertyp Oberschenkeltyp (50%) Oberarmtyp Unterschenkeltyp (20%) Unterarmtyp auch Kombis möglich Digitaler Verschlusstyp (A. digitalis) Symptome: Leitsymptom: belastungsabhängige Schmerzen ischämiebedingte, distal der Stenose auftretende Schmerzen, die zum Stehenbleiben zwingen (Schmerz beim Gehen in Wade, Oberschenkel oder Po) => Grund: Sauerstoffbedarf der Muskulatur wird nicht mehr gedeckt ==>Schmerz lässt nach, wenn Muskel wieder ausreichend durchblutet ist mögliche Gehstrecke bestimmt den Schweregrad Ruhebeschwerden & Nekrosen in fortgeschrittenen Stadien kühle, bleiche & marmoriert aussehende Haut trockene Haut der Beine & Füße starke Verhornung der Fußsohlen Verlust der Beinbehaarung schlechte Wundheilung Stadien der PAVK: Diagnostik: Anamnese: Schmerzanamnese Frage nach Gefäßrisikofaktoren Frage nach weiteren kardiovaskulären Erkrankungen wie KHK allgemeine Anamnese Körperliche Untersuchung: Inspektion: Palpation: blasse, zyanotisch-marmorierte Haut Temperaturdifferenz spärliche / fehlende Behaarung Pulsstatus gestörtes Nagelwachstum Auskultation: evtl. Nekrosen / Gangrän Stenosegeräusch hörbar, wenn mehr evtl. Muskelatrophie als 60% des Lumens verlegt sind Funktionsprüfung: dienen sowohl der Diagnostik als auch der Verlaufsbeobachtung, sodass mit ihnen der Behandlungserfolg dokumentiert werden kann Dopplerdruck (0,9-1,2 Normwert;