Özel Eğitim 8. Hafta Ders Slaytı PDF

ÖZEL EĞİTİM 8. HAFTA ÖĞRETİM GÖREVLİSİ HALİME NUR SEZER  Çocukluk döneminde tüm çocuklar hastalık devresinden geçer. Bunların çoğu kısa dönemli veya ciddi olmayan hastalıklardır. Ancak bazı çocuklar için hastalıklar süreğen olup,...

ÖZEL EĞİTİM 8. HAFTA ÖĞRETİM GÖREVLİSİ HALİME NUR SEZER  Çocukluk döneminde tüm çocuklar hastalık devresinden geçer. Bunların çoğu kısa dönemli veya ciddi olmayan hastalıklardır. Ancak bazı çocuklar için hastalıklar süreğen olup, yıllarca hatta bir ömür boyu sürebilir. Süreğen Süreğen hastalığı olan öğrenciler kendilerini sürekli hastalık olarak dikkatini derse veremeyecek kadar kötü hissederler veya önemli konular işlenirken okulda olmayabilirler. Özel sağlık ihtiyaçları olan çocukları tanımlamak için tıbben kırılgan terimi kullanılır. Tıbben kırılganlık herhangi bir duruma özgü değildir, fakat bireyin sağlık durumunu yansıtmaktadır  Çocuklarda uzun süre devam eden halsizlik, yorgunluk, bitkinlik, iştahsızlık, hareket kısıtlığına neden olan Genel yetersizliklerdir. Sağlıkla Örnek olarak epilepsi, astım, İlgili şeker hastalığı, kistik fibrosis, Yetersizlikl yanıklar, kanser, lösemi ve AIDS en yaygın hastalıklardır. er Epilepsi: beyindeki anormal elektrik deşarjları sonucu bilinç değişikliği ve duyu motor bozulma. Astım: gelişmiş ülkelerde daha fazla görülmekle birlikte genelde kalıtsaldır. Öksürük, nefes darlığı solunumda hızlanma ve hırıltı ilaç yoluyla olduğu gibi nadiren aşılarla tedavi edilmekte. Şeker: vücutta yeterince insülin hormonunun üretilememesi sonucu çoğunlukla 10-14 yaş arasında rastlanılan bir hastalıktır. Kistik Fibrosiz: genetik olup pankreas ve bağırsakların fonksiyonlarının bozulmasıyla ortaya çıkmaktadır. Bu hastalık nedeniyle salgı bezlerinden salgılanan madde iç organların düzgün çalışmasını engellemektedir. Daha çok çocuk ve ergenlerde görülür.  Sağlık yetersizlikleri bireyin içinde bulunduğu sağlık sorunları nedeniyle günlük yaşamını sürdürmede güçlüklerle karşılaşması ve sürekli tedavi ve bakıma gereksinimi olması durumudur. Süreğen hastalıkla r Çocuğun eğitsel aktivitelerini ve performansını olumsuz yönde etkileyebilen; şeker hastalığı gibi özel kalp orak hücre epilepsi sağlık astım, hemofili, lösemi, yetmezliği, anemisi, veya durumların ı ve hastalıkları içerir. Doğum öncesi beyin gelişimine etki eden nedenler: Anne-baba arasındaki akrabalık, Kan uyuşmazlığı, Annenin hamileliğinin özellikle ilk üç ayında geçirdiği kızamık, su çiçeği gibi bulaşıcı hastalıklar, Aldığı bazı ilaçlar, Gebelik sırasında annenin röntgen ışınına maruz kalması, Gebelikte yaşanan duygusal travmalar, Annedeki kalp-akciğer hastalığı, Annenin alkol, uyuşturucu ve ilaç bağımlılığı, Kontrolsüz şeker hastalığı, Geçirdiği travmalar, Kötü ve yetersiz beslenme, Plasentanın erken ayrılması veya plasenta yetersizliği.  Doğum eyleminin zor olması bebeğin beyninin yeterli oksijen alamamasına- ve serebral paralizi. normalden uzaması Bebeğin doğumda anormal makat geliş) zor doğum, dolayısıyla oksijensiz geliş kalma Doğum pozisyonları sırasındaki (örneğin nedenler: Çoğunlukla hastane doğum travmaları, koşullarında bebekte sarılık, yapılmayan çoğul gebelik, doğumlarda erken doğum, sık düşük doğum ağırlığı karşılaşılan diğer risk faktörleri arasında sayılabilir. Doğum sonrası nedenler: çocuğun yüksek ateşe bağlı havale geçirmesi, zehirlenmeler, tümörler, beyin ve omuriliği etkileyen enfeksiyonlar (menenjit vb.), kas, kemik ve sinir sistemi hastalıkları (musküler distrofi vb.), kafa travmaları, ateşli silah yaralanmaları, iş kazaları ve travmalar. Travmatik nedenler arasında trafik kazaları, sportif yaralanmalar (sığ suya balıklama atlama, vb.), yüksekten düşmeler, doğal afetler, dövülen çocuklar. Boğulmaktan kurtarılan çocuklarda da eğer beyin oksijensiz kalmışsa çocukta serebral paralizi gelişebilir. Hafif Derecede Orta Derecede Ağır Derecede Yetersizlik: Yetersizlik: Yetersizlik: bireysel gereksinimlerini günlük yaşamını sürdürmede az kişinin tekerlekli sandalyeye ve kendisinin bağımsız olarak da olsa desteğe gereksinim desteğe bağımlı olması, karşılaması, duyması, bireysel gereksinimlerini günlük yaşamını sürdürmede bazen bağımsız olması, baş karşılamada tam bağımlı olması, herhangi bir desteğe ve araç- kontrolünün olması, baş kontrolünün zayıf olması, gerece gereksinim duymaması, bireysel gereksinimlerinde işlevlerini sınırlayan ve ağrıya yaşamını bağımsız olarak ya da yardımcı cihazlar (koltuk değneği, neden olan deformitelerinin çok az bağımlı olarak sürdürmesi yürüteç, ortez vb.) olması ancak, okul başarısını ve motor okul başarısını ve motor müdahale edilmediğinde motor becerilerin kazanılmasını becerilerin kazanılmasını ve algı ile ilgili becerilerinin etkileyen algı/duyu-algı engelleyen algı/duyu-algı niteliğinde gerileme olasılığı bozuklukları bozuklukları   Epilepsi, beyinde elektrik fırtınasına benzer anormal ve düzensiz elektriksel deşarjlara yol açan, nöbetlerle karakterize nörolojik bir bozukluktur.  Tekrarlayan nöbetler sıklıkla bilinç kaybına neden olur, ancak bu geçici bilinç kaybı her zaman oluşmayabilir.  Nufüsün %6 sında görülebiliyor.  Neden belli değil, genetik?, trafik Epilepsi kazaları, kafa travmaları, tömörler, istismar.  Genel tonik-klonik nöbetlerde bilinç kapanır ve beyindeki elektiriksel boşalma tüm vücudu etkiler.  Dalgınlık nöbetlerinde dikkat sorunu, dışarıdan hayal görme gibi algılanır.  Genel tonik-klonik nöbetlerde ne yapılmalı, ne yapılmamalıdır?   Sakin olun  Çocuğu yere yatırın, ona zarar verecek şeyleri uzaklaştırın  Vücudu sarsıldıkça başı yere çarpmasın diye başının altına düz ve yumuşak bir şey koyun  Nöbeti durdurmaya çalışmayın (sarılmak, elini kolunu tutmak, uyandırmaya çalışmak gibi) Nöbet  Başını hafifçe yan çevirin sırasında  Ağzını açmaya çalışmayın  Dilini tutmaya çalışmayın  Ağzına hiçbir şey koymayın  Nöbet geçince çocuğun dinlenmesine izin verin  Nöbet 5 dk uzun sürerse acil yardım çağırın  Ailesine ve gerekirse doktoruna bilgi verin   Astım; hava yollarının kronik iltihabı ile seyreden, hırıltılı solunum, öksürük, nefes darlığı ve ataklarla karakterize süreğen bir akciğer hastalığıdır.  Nedeni tam olarak bilinmemektedir.  Bazen erken çocukluk döneminde, bazen de geç çocukluk hatta erişkinlik döneminde ortaya çıkar, kalıtımsal Astım  geçiş gösterir. Astım atağını tetikleyicileri (sigara, toz, duman, vb., stres faktörleri, aşırı egzersiz, soğuk hava, vb.)  Bilinenin aksine astım krizinde nefes alma değil vermede sıkıntı yaşanır. Vücutta karbondioksit birikince beyne sürekli nefes al mesajı gider.  Astım krizlerinde ne yapılmalı, ne yapılmamalıdır?   Öğrenci kamburlaştığında sadece göğsün üst kısmıyla nefes almaya çalışıyor demektir. Bu durumda göğüste sıkışma, hırıltı, öksürük, solgunluk, terleme ve nefes darlığı görürsünüz  Sandalyeye dik şekilde ve ters Astım oturtun krizlerinde  Telkinlerde bulunarak rahatlamasını sağlayın  Göğsü sıkıştıran giysileri gevşetin  Astım spreyi ya da rahatlatıcı ilacını verin  Nöbet 5 dk geçmezse acil yardım isteyin   Diyabet, pankreasın çok az ya da hiç insülin üretmemesine bağlı olarak gelişen bir hastalıktır. İnsülin hormonu vücutta üretilemezse, glikoz emilemez ve kanda birikir, böbrekler glikozu atmaya çalışır ve idrarda glikoz görülür, alınan gıdalar enerji olarak kullanılamaz. Diyabet  Öğretmenlerin şeker hastalarının yaşayabileceği diyabetik şok ve diyabetik koma belirtileri ve bu durumlar meydana geldiğinde yapılması gerekenler hakkında bilgi sahibi olması gereklidir.  Diyabetik şok  Nedenleri: Fazla miktarda insülin alınması, alışılmışın dışında egzersiz yapılması, öğün atlama nedeniyle kanda şeker miktarının düşmesiyle oluşur.  Belirtiler: Bayılma, baş dönmesi, terleme, bulanık görme, uyku hali ve mide bulantısıdır.  Müdahale: Bir adet kesme şeker ve az miktarda şekerli su ya da meyve suyu verilir.  Diyabetik koma  Nedenleri: Kanda şeker miktarının artması sonucunda oluşur. İnsülin miktarının çok yetersiz olduğu ve şeker hastalığının kontrol altında olmadığı durumlarda ortaya çıkar.  Belirtiler: Bitkinlik, aşırı susuzluk, kuru ve sıcak bir deri, derin solunum yapmada zorlanma, karın ağrısı, aşırı idrara çıkma ve nefesin meyve kokulu olmasıdır.  Müdahale: Diyabet hastalarında bu belirtiler tehlike işaretidir, hemen doktora haber verilmelidir.   Hemofili; kanın pıhtılaşma sisteminde rol alan faktör VIII ve IX’ un kalıtımsal olarak eksikliği, yokluğu veya işlev kusuru sonucu ortaya çıkan, kanamaya ve müdahale edilmediğinde sakatlıklara hatta ölüme sebep olan, genetik geçiş gösteren (X kromozomu) ve nadir olarak görülen süreğen bir kan hastalığıdır. Hemofili  Bilinenin aksine küçük kesikler sorun yaratmamaktadır.  En önemli sorun iç kanamadır.  Koruyucu önlemler önemlidir.  Korkuyla çocuğun tüm fonksiyonlarını engellemek doğru değildir.  Düzenli egzersiz önemlidir.  Okuldan uzak kalma sorunu önemlidir.   Yanıklar, çocukluk çağında en çok görülen yaralanma şekillerinden biridir.  Yanıkların büyük çoğunluğu ev kazaları sonucunda meydana gelmektedir.  Ciddi yanıklar derinin yanı sıra diğer organlarda komplikasyonlara, uzun süreli fiziksel kısıtlılıklara ve psikolojik sorunlara Yanıklar neden olabilmektedir.  Ciddi yanıklar sonucunda çocuklar ağrı, yanık izi, hareket kısıtlılığı, uzun süreli hastanede yatma ve tekrarlanan ameliyatlar yaşamakta, bazı çocuklar yüzlerinde ve diğer bölgelerinde sterilize edilmiş koruyucu elastik maskeler veya giysiler kullanmaktadırlar.   Vücuttaki organ ve dokulardaki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesi ile karakterize bir hastalık olan kanser, çocuklar arasında ender de olsa görülebilmektedir.  Tıptaki ilerlemeler hastalığın seyrini iyileştirmiş, eskiden öldürücü olan pediatrik kanserlere artık erken dönemde tanı konulabilmekte ve tedavi edilebilmektedir.  Kanser hastası çocukların yarısından fazlasını lösemi (kan hücrelerinin kansere yakalanması) ya da beyin tümörü olanlar oluşturmaktadır. Kanser  Bu iki kanser tipi MSS yi etkilemekte ve öğrenme bozukluklarına yol açmaktadır.  Tanı konmuş ve tedavi gören çocuklarda, çeşitli öğrenme sorunları riski vardır.  Kemoterapi de merkezi sinir sistemini etkilemektedir.  Radyasyon, bilişsel işlevde sorunlara sebep olabilir.  Öğrenciler davranış sorunları ve sosyal beceri eksikliklerinin yanı sıra matematikte, dikkat toplamada zorluk çekebilmekte ve hafıza sorunu yaşayabilmektedirler. Lösemi Çocukluk çağı lösemisinden kurtulanlarda sözlü olmayan öğrenme bozuklukları, yazma ve konsantrasyon bozuklukları görülmektedir. Kanseri olan çocuklar için; a) Zaman kısıtlamasının kaldırılması ve yazma ihtiyaçlarının karşılanması, b) Önceden basılmış ödevlerin sağlanması, c) Derslerde kayıt cihazlarının kullanılması, d) Kelime işlemcileri ve yazma makinelerinin kullanılması, e) Mekanik hataları önlemek için hesap makinesi kullanılmasına izin verilmesi gerekebilmektedir.   Ailelere çocuklarının hastalığı hakkında iyimser ama gerçekçi bir bakış geliştirmelerinde yardımcı olun.  Aileleri akrabalar, komşular ve yakın aile üyeleri ile ilişkileri devam ettirme konusunda teşvik edin.  Ailelerin tıbbi personel ile Öneriler iletişimi devam ettirmesine ve ona sorular sormasına yardımcı olun.  Ailelerin çocuklarının durumu ile ilgili erişebilecekleri yardımcı materyalleri bilin.  Çocuğun okula dönüşünün, yakından izlenen kapsamlı bir plana dayalı olmasını sağlayın.   Özel eğitim gerektiren fiziksel yetersizlikleri ve sağlık sorunları olan çocuklar genel olarak iki başlık altında incelenir: Fiziksel a) Fiziksel yetersizlikler Yetersizlikler b) Sağlık yetersizlikleri (süreğen hastalıklar)  Fiziksel yetersizliği olan çocuklar;  ortopedik yetersizlikler  nöromotor yetersizliklere sahip olabilir.  Ortopedik yetersizlikler çeşitli hastalıklar, kazalar, travmalar, tümörler veya doğumsal anomaliler nedeniyle kas, kemik ve eklemlerden oluşan iskelet sisteminin işlevlerini yerine getirememesi sonucunda oluşan yetersizliklere denilmektedir.  Nöromotor yetersizlikler ise vücudun bazı bölümlerinin hareket ettirilmesi, kullanılması, hissedilmesi veya kontrol ettirilebilmesini sağlayan merkezi sinir sistemini etkileyen yetersizliklerdir  Merkezi sinir sistemi bütün vücudun kontrol sistemidir, beyin ve omurilikten oluşur. Tüm bedenin işleyişini ve düzenini kontrol eder.  MSS de meydana gelebilecek bir hasar bireyin vücudunda geçici veya kalıcı işlevsel yetersizliklere yol açabilmekte, hatta felç tablosu ortaya çıkmaktadır.  Motor yetersizliğin şiddetine bağlı olarak bireyin ellerini kullanma, oturma, emekleme, yürüme, merdiven inip çıkma gibi işlevlerinde kayıplar…  MSS ye bağlı fiziksel yetersizliklerden en sık görülenleri 1. serebral paralizi/palsi, 2. spina bifida, 3. çocuk felci, 4. multiple sklerozis, 5. omurilik yaralanmaları, 6. travmatik beyin yaralanmalarıdır.   Doğum öncesi veya sonrası oluşan herhangi bir nedenle iskelet, kas ve eklemler başta olmak üzere vücut bölümlerinde meydana gelen bozukluklar nedeniyle kişinin bazı fonksiyonları yerine TANILAMA VE getirememesidir. SINIFLANDIRM  Sınıflama da engelin derecesine A göre hafif, orta ve ağır derecede yetersizlik olabilir.  Bu sınıflama bireyin yaşamını sürdürmesi için herhangi bir araç, alet veya kişiye ihtiyaç duyup duymamasına göre yapılır.  Başka bir sınıflandırmada engelin oluştuğu yere göre bir tasnif vardır. MSS ile ilgili yetersizlikler TANILAMA VE SINIFLANDIRMA Kas ve İskelet Sistemi ile ilgili yetersizlikler Genel Sağlıkla ilgili yetersizlikler   MSS ile ilgili yetersizlikler  Boyun ve omuriliğin zedelenmesi sonucu herhangi bir vücut parçasını hareket ettirememe, hissetmeme, kontrol edememe ile beraber genellikle zihinsel kabiliyetler işitme ve görme problemleri gibi bazı bozuklukların olduğu görülür.  Ayrıca bazı hareketlerde SINIFLANDIRM yetersizlik ve nöbetler A görülebilmektedir.Örnek olarak  serebral palsi (beyin felci),  sipina bifida,  çocuk felci,  multiple sklerosis,  omirilik zedelenmesi,  rett sendromu ve beyin yaralanmaları sayılabilir.   serebral palsi (beyin felci): beyinde oluşan hasar nedeniyle olur. Birçok çeşidi bulunmakta, bunların bazıları: spastik, atetoid, ataksia, rijidite, tremor, mixed tipleridir.  Doğumdan hemen sonra özellikle fiziksel gelişimdeki farklılıklar ve refleklerdeki bozukluklar ile ağır vakalar farkedilebilir. SINIFLANDIRM  Bozukluğun bulunduğu organ (vücut bölümü) sayısına göre de sınıflaması A vardır, bunlar: monopleji, parapleji, hemipleji, tripleji, Quadripleji, dipleji, çift hemipleji çeşitleri vardır.  Çocuğa ve ailesine sağlanacak rehabilitasyonda motor bozuklukların düzeltilmeye çalışılması, psikolojik destek, bireye meslek kazandırma ve toplumsal hayata katılmasına destek verilir.   Okul çağındaki çocuklarda görülen en yaygın fiziksel yetersizliklerden biridir.  doğum öncesi,  doğum sırası ya da  doğum sonrası  beyindeki bir lezyon sonucu ortaya çıkan, Serebral  hareket ve kas koordinasyonunu etkiler, Paralizi  yürüme ve duruş bozuklukları ile seyreder,  bulaşıcı ve ilerleyici değildir,  zihinsel gerilik,  konvülzüyonlar,  görme, işitme, konuşma, algılama problemleri,  davranış bozuklukları görülebilir.   Serebral palsi (beyin felci): beyinde oluşan hasar nedeniyle olur. Birçok çeşidi bulunmakta, bunların bazıları: spastik, atetoid, ataksia, rijidite, Serebral tremor, mixed tipleridir.  Doğumdan hemen sonra özellikle palsi fiziksel gelişimdeki farklılıklar ve refleklerdeki bozukluklar ile ağır vakalar farkedilebilir.  Bozukluğun bulunduğu organ (vücut bölümü) sayısına göre de sınıflaması vardır, bunlar:  monopleji, parapleji, hemipleji, tripleji, Quadripleji, dipleji, çift hemipleji çeşitleri vardır.  Çocuğa ve ailesine sağlanacak rehabilitasyonda motor bozuklukların düzeltilmeye çalışılması, psikolojik destek, bireye meslek kazandırma ve toplumsal hayata katılmasına destek verilir.   Ayrık ya da açık omurga anlamına gelir.  1000 çocuktan 3 ünde görülüyor.  Gebeliğin ilk ayında omuriliği çevreleyen omurganın kapanmaması sonucu oluşan bir gelişim kusurudur. Sipina  Bebeğin bel ya da sırt bölgesinde omurilik ve omurilik sıvısında dışarıya doğru kese şeklinde bifida (Bel fıtıklaşmaya ve hastanın bacaklarında tek ya da çift taraflı değişen derecelerde felçlere neden olur. Çatlağı  Deri üzerinde kıllanma, renk değişikliği, kalça, bacak ve ayak deformiteleri ile karakterizedir. Felci)  Sonucunda omurilikte eğrilik, sırt çöküklüğü, ve kamburluk görülebilir.  Ayrıca büyük çoğunluğunda hiidrosefali eşlik etmekte, ayaklar idrar ve böbreklerle ilgili kaslarda bozukluk görülmektedir.  Bunlara karşın küçük kas becerileri genellikle normale yakındır. Yardımcı araçlarla kısa mesafe yürüme ve sınırlı hareketleri yapabilmektedirler.  Spina Bifidalı çocuklarda omurilik etkilendiği için  çoğunlukla bacaklarda farklı düzeylerde felç,  bazı hastalarda idrar ve gaita kontrolü ile ilgili yetersizlikler,  omurga, kalça, diz ve ayakta şekil bozuklukları görülür. Çocuğun normal gelişiminin sağlanması için kitlenin, hidrosefalinin, kalça çıkığının ve Spina Bifida idrar tutamama probleminin düzeltilmesi gerekir. Bu yüzden çocuk, yaşamının ilk bir kaç ayını hastanede geçirmek zorunda kalır. Bu tür ameliyatlardan sonra olabilecek deformitelerin ve motor kaybın giderilmesi için erken dönemde fizyoterapi programına başlanılmalıdır. Çocukla işbirliğinin sağlanması için çocuğun ailesi de gruba dahil edilmeli, eğitilmeli, aile ve çocuk cesaretlendirilmelidir.   Çocuk Felci: sindirim yoluyla kana karışan virüslerin omurilikteki hareket hücrelerini yok etmesi sonucu oluşur, bulaşıcıdır.  Tedavisi zor olup aşı ile önleme çalışmaları günümüzde başarılıdır. Motor hasarların yanında zihinsel zararlar da verir.  Polio virüsünün sinir hücrelerinde yarattığı tahribat sonucunda, genellikle ateş ya da üst solunum yolu enfeksiyonu ile başlayan kol, bacak ve gövde kaslarında felçlere, omurgada Çocuk Felci eğriliklere ve bacakta kısalığa yol açan viral bir hastalıktır.  Genellikle 1-4 yaşları arasında çocuklarda görülür.  Çocuk felci aşılama ile tamamen önlenebilen bir hastalıktır.  Çocuk felci geçiren çocuk güçlükle yürüyorsa veya tekerlekli sandalye kullanıyorlarsa,  çocuğun okulda bağımsız hareket etmesini kolaylaştıracak gerekli ergonomik ve çevresel düzenlemeler yapılmalıdır   Sinir kaslarının bozulmasıyla oluşan bir hastalık olup kesin nedeni bilinmemekte ergenler ve orta yaş (30-35) bireylerde sık görülür.  MSS nin kronik, ilerleyici bir hastalığıdır.  Genel olarak kas güçsüzlüğüne buna bağlı olarak titreme, yorgunluk, denge bozukluğuna neden olmakta derecesine göre fizyoterapi ve ilaç ile sınırlanabilmekte  Hastalık beyin ve omurilikte birçok farklı alanı etkiler, beyin ve omuriliğin hasarlı alanlarında plaklar yani sertleşmiş dokular. Multiple  Belirtileri hafif veya ağır olabilir, aniden ortaya çıkabilir veya kaybolabilir. Sklerosis  Hastalığın kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte  çevresel faktörler, iklim, yaşanan bölge,  genetik yatkınlık ve enfeksiyonlar.  Genellikle ataklar ve düzelmelerle seyreden hastalık beynin görme, konuşma, yürüme gibi fonksiyonlar üzerindeki kontrol yeteneğini bozar.  İlaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi, psikoterapi ve diyetle hastalığın seyri yavaşlatılabilir.  SINIFLANDIRMA Omurilik Zedelenmesi: Genellikle kazalar sonucu (bunun dışında bel fıtığı, tümör ve enfeksiyon hastalıkları nedeniyle) oluşan ve felç ile duyu kaybına neden olan bir durumdur.  Tıbbi tedavi ve psikolojik destek ile bağımsız yaşam becerileri desteklenmelidir. Travmatik Beyin yaralanmaları: genelde bilişsel ve fiziksel tahribata neden olabilmektedir. Rett Sendromu: Kesin nedeni bilinmemekle birlikte sadece kızlarda görülen ve kafatasının çapının küçülmesi ile görülen bozukluktur.  El ile ilgili tekrarlayıcı istemsiz hareketler ile yürüyüş, konuşma, zihinsel gerilik ve epilepsi beraber görülür.  SINIFLANDIRMA  Kas ve İskelet Sistemi ile ilgili yetersizlikler  Yürüme, ayakta durma, konuşma, ve ellerin kullanılması ile ilgili bozukluklara neden olur.  Çeşit olarak Kas hastalığı, kol bacak eksikliği, kalça çıkıklığı, eklem iltihabı, ateşli romatizma sayılabilir.  Birçok kas hastalığı olmakla beraber bazılarının kesin tedavisi de yoktur.  Fizyoterapi, düzenli egzersiz ve uygun psikolojik yardımlarla desteklenebilir.  Anne karnında oluşan bir nedene bağlı olarak özellikle kol ve bacaklar gibi organlarında eksiklik, fazlalık ve farklı gelişimler olabilir  SINIFLANDIRMA  Kalça çıkıklığı kız çocuklarında daha fazla görülen ve kemik ve eklem bozukluklarına neden olan bir rahatsızlıktır.  Eklem İltihabı: mikropların eklemlere yerleşmesi ve iltihab meydana getirmesi sonucu oluşur. Genelde ergenlik sonuna kadar süren ve nedeni tam olarak bilinmeyen ağrı ve şişliklerle kendini gösteren bir rahatsızlıktır.  Ateşli romatizma: genelde çocuk ve ergenlerde görülüp kalp kapakçıklarına tehlike oluşturan bir rahatsızlıktır. Kızlarda daha fazla görülüp ateş, ağrı ve şişlik oluşur. GELİŞİMLERİ Fiziksel Gelişim Zihinsel Gelişim Psiko-motor Gelişim Sosyal Gelişim Dil Gelişim Eğitim gereksinimi bireysel farklılıklara göre değişir (kendi içinde bile). Derecesine ve zihinsel kapasiteye göre farklı bir bireysel planlama yapılmalıdır. Ağır derecedekiler ve birden fazla engele sahip olanlar özellikle özel EĞİTİMLE eğitim okullarına gitmelidir. Rİ Yatalak olanlar ile özel tedavi uygulananlara yönelik bireysel ve mekana has planlama olmalı Türkiye’de her türden okul derecesi açık EĞİTİMLERİ Tıbbi ve psikolojik tanının erken Yetenek ve dönemde yapılması becerileri erken Eğitime çok erken eğitimi kolaylaştırır yaşta tespit aileyle başlanmalı ve başarısını edilmeli arttırır. Yeterli fiziksel Disiplinler arası ortam ve engele koordinasyonla uygun ekipmanlar eğitime devam temin edilmeli edilmeli Bilişsel ve Akademik Özellikler  Fiziksel yetersizlik özellikle ağır ve uzun süreli ise iki temel etki yaratır;  çocuk yararlı eğitim deneyimlerinden yoksun kalır  eğitimsel materyalleri kullanamayabilir  Orta derecede veya geçici fiziksel problemleri olan bazı çocuklarda akademik yetersizlik olmayabilirken bazılarında ciddi yetersizlik görülebilir.  Ciddi ve kronik sağlık problemleri olan bazı öğrenciler yüksek düzeyde başarı sağlayabilirler. Yüksek başarı sağlayan bu çocuklar genellikle yüksek entelektüel kapasiteye, güçlü motivasyona sahiptir.  Nörolojik hastalığı olan çocuklarda büyük olasılıkla entelektüel ve algısal yetersizlik de olduğu için genellikle yaşıtlarına göre akademik açıdan geride kalırlar. Davranışsal Özellikler  Fiziksel ve sağlık yetersizliklerinin bazıları davranış problemleri ile ilişkilidir.  Travmatik beyin yaralanması olan öğrenciler;  uygun davranışlar hakkında karar veremezler  izlemeleri gereken olağanüstü açık kurallar olmalıdır ve bu kuralları birileri onlara hatırlatmalıdır  uygun davranışa karşılık ödüllendirildikleri pekiştireç tarifelerine ihtiyaçları olabilir  engellerini ifade etmenin bir yolu olarak agresif olabilirler  olumlu davranış desteğine ihtiyaç duyarlar  Orak hücreli anemi, astım gibi sağlık sorunları olan birçok öğrenci de uygun olmayan davranışlar sergileyebilmektedirler. Bu davranışlardan bazıları öğrencilerin sağlık sorunlarından kaynaklanan huzursuzluk veya sinirlilik ile ilgilidir.  Çocuğun bazı davranış şekillerinin bir iletişim biçimi olduğu bilinmeli ve tepki vermelidir.  Sorunun belirtisi olarak sadece davranışa değil, altında yatan nedene bakılmalıdır. Duygusal Özellikler  Fiziksel ve sağlık yetersizlikleri olan öğrencilerin yaygın olan özeliklerinden biri de öz değerliliklerinin zayıf olmasıdır.  Serebral Paralizi, spina bifida veya astım rahatsızlığı olan öğrenciler neden bu durumda doğduklarını sorgulayabilirler ve kendilerinin diğerlerinden daha az değerli olduklarını düşünebilirler.  Omurilik yaralanması, kanser, travmatik beyin yaralanması veya başka aniden başlayan hastalığı olan öğrenciler durumlarına kızma; aileleri, arkadaşları ve eğitimciler tarafından önerilen desteği reddetme ve kendilerini değerli görmeme vb. bir çok duygusal problemler yaşayabilirler. Sosyal Özellikler  Bu öğrenciler akranları ile iletişim kurmaya ilişkin müdahalelere ihtiyaç duyarlar. (oyunlara veya tartışmalara nasıl katılabileceğini öğrenme)  Travmatik beyin yaralanması olan öğrencilerin saldırganlık yapmaksızın nasıl iletişim kuracaklarını öğrenmeleri gerekebilir.  Bu öğrencilerin sosyal ilişkilerinin belki de en kritik öğesi onlara ulaşmaktır. Öğretmenler, danışmanlar ve sosyal yardım uzmanları da dahil diğer profesyoneller fiziksel ve sağlık yetersizlikleri olan öğrenciler ve akranları arasında etkileşimleri geliştirme konusunda merkezi roller oynamaktadır.  Öğrenciler için olumlu anlamda tam bir etkileşimi sağlamak için fırsatlar yaratılması.  Bu amaç için öğrencilerin gruplandırılmasını ve ortak sınıf faaliyetlerini kullanabilirler.  Uygun şekilde etkileşim kurmaları için öğrencilere model olunabilir.   Yardımcı teknolojiler (bilgisayar, tekerlekli-motorlu sandalyeler, protezler, ortezler ve adaptif cihazlar) konusunda bilgilendirme  Protezler: kayıp uzvun yerine takılan, işlev ve estetik olarak o uzvun görevlerini üstlenen araçlar; kol, ayak protezi gibi  Ortezler: uzvun azalan, bozulan ya da kaybolan Yardımcı işlevlerini üstlenecek metal, deri, plastik, kumaş gibi teknolojiler malzemelerden yapılan yardımcı cihazlar; boyunluk, tabanlık, vb.  Adaptif cihazlar: fiziksel engelli bireyin günlük yaşam işlevlerini yerine getirmesine yardımcı olan araç-gereçler; sapı kalınlaştırılmış kaşık, diş fırçası, tekerlekli sandalye, vb. TEŞEKKÜR EDERİM