6-Hafta - HBYS Tıbbi Modüller - SKY349

SKY349 HBYS Tıbbi Modüller Poliklinik Modülü … ilk başvurulan yerler İlk başvurulan yerler olan poliklinikler ve acil servisler, hastaların medikal süreçlerinin hastanelerde başlatıldığı yerlerdir. Poliklinik Modülü; hastanın bu ilk müracaatından itibaren – hastaneyi t...

SKY349 HBYS Tıbbi Modüller Poliklinik Modülü … ilk başvurulan yerler İlk başvurulan yerler olan poliklinikler ve acil servisler, hastaların medikal süreçlerinin hastanelerde başlatıldığı yerlerdir. Poliklinik Modülü; hastanın bu ilk müracaatından itibaren – hastaneyi terk etmesine kadar olan süreçteki, – acil veya polikliniklerde yapılan; hekim muayenesi, çeşitli medikal işlemler, ilgili tanı ve hastalık bilgileri ve kodlamalar, ve tahlil tetkik sonuçları gibi tıbbi veriler ve bu süreçle ilgili mali işlemlerin – elektronik ortamda kayıtların tutulmasını ve Kaynak: https://www.researchgate.net/figure/Scenario-of-personal-electronic-medical-record-platform_fig1_316535958 Poliklinik Modülü … hastaya ait o andaki ve önceki verilerin görüntülenmesi – Hasta dosyalarına doktor ve sağlık çalışanları tarafından girilen tüm muayene, kontrol, tahlil/tetkik bilgileri, alerjiler ve olası ilaç etkileşimleri, konsültasyon bilgileri vb. girilir Poliklinik Modülü … hastaya ait o andaki ve önceki verilerin görüntülenmesi – Uluslararası hastalık kodları (ICD-10) kullanılarak teşhis ve tanı kodlamasına ve bu kodların altına bilgilendirici açıklamalar eklenmesine imkan tanır – Girilen hasta bilgilerinden epikrizin otomatik olarak oluşturulması – Ön tanı, – kesin tanı, – radyografik tanı, – patolojik tanı, vb. birden fazla tanı girişi yapılabilir Poliklinik Modülü … hastaya ait o andaki ve önceki verilerin görüntülenmesi – Hastaların önceki işlemlerine ait sağlık kayıtlarının sonraki teşhis ve tedavi işlemleri sırasında doktor tarafından kolayca görüntülenebilmesi daha doğru teşhis imkanı verir – Gerekli laboratuvar medikal görüntüleme istekleri ve istem kaydını oluşturan kişi, doktor, tarih ve saat vb. verileri kaydedilir Poliklinik Modülü … hastaya ait o andaki ve önceki verilerin görüntülenmesi – Doktor poliklinik hasta sayılarını (bekleyen ve önceden muayene edilmiş olan) görüntüleyebilir, tarih, demografik veriler ve hizmet türüne göre filtreleme imkanı – Aynı şekilde diğer istatistik raporlarının poliklinik hastalarının hastalık türü, sevk durumları, kullanılan sarf malzemeleri, tedavi sonuçları, reçete edilen ilaçlar, vb) alınması istenildiği anda ve kolay bir şekilde yapılabilir  Hasta Yatış ve Takip Modülü … alt modülleri Poliklinik veya acil servislerden yatan hasta servisine yönlendirilen hastaların – yatış işlemlerinin gerçekleştirildiği, – hasta bilgilerinin kaydedildiği, – verilecek klinik tedavi ve/veya uygulanacak cerrahi işlem bilgilerinin kaydedildiği, – kullanılan ilaç, tıbbi malzeme ve sarflar, – bakım ve tedavi notları ve epikriz raporlarının oluşturulduğu – yatan hastaların taburcu işlemlerinin yapıldığı – yatışından itibaren tüm tıbbi işlemlerin ve konsültasyonların – hasta çıkışıyla faturalanmasının yapıldığı modüldür. Hasta Yatış ve Takip Modülü üç alt modülden oluşur – Hasta Yatış – Yatan Hastayı Takip – Taburcu İşlemleri Hasta Yatış Alt Modülü … yatak, oda, servis bilgileri – Hastanın yatacağı servis, oda ve yatak bilgilerinin kaydı gerçekleştirilir. – Bunun yapılabilmesi için oda/yatak listelerinin gösterimine imkan tanır – Bazı kriterlere göre seçim yapılabilmesi mümkündür Cinsiyet, hastalık, bulaşıcılık hali, hastanın tercihi, vb. – Servise kaydıyla birlikte hastaların elektronik verileri servisteki sağlık çalışanlarının ulaşımına açılır ve planlanan tetkik ve tedaviler işlenebilir hale gelir – Servislerdeki hasta yatış, çıkış ve sevkle ilgili detaylı Yatan Hasta Takip Modülü … servisteki klinik durum ve bilgileri – Serviste yatan hastaların klinik seyri, tıbbi verileri ve süreçleri kaydedilir – Hastaların sağlık durumu, almaları gereken ilaç ve dozları, ameliyat bilgileri, tahlil ve tetkik sonuçlarının takibi yapılır – Yatarken yapılması gereken medical işlemlerle ilgili uyarılar sisteme işlenebilir Yatan Hasta Takip Modülü … servisteki klinik durum ve bilgileri – Yatmakta olan hastalara ait istatikler oluşturulabilir – Doktorların bakım planlarını sisteme işlemelerine olanak sağlayarak hemşirelerin iş listelerinin sistem üzerinden oluşturulması sağlanır – Epikriz ve ameliyat raporu yazımı gerçekleştilebilir, Yatan hasta kayıtları ve bu dosya/bilgilere erişenlerin ilgili – tarih ve – gün bilgileri kaydedilir. Yatan Hasta Takip Modülü … servisteki klinik durum ve bilgileri – Konsultasyon istem ve ilgili muayene notları sisteme işlenir – Vardiyalı mesai sistemine göre çalışan sağlık çalışanlarının hastanın durumuyla ilgili sisteme giriş yapabilmeleri ve diğer tüm verilere sistem üzerinden ulaşabilmeleri, hatta bazı mükerrer ilaç, işlem ve tahlillerinin tespit edilerek – maliyet ve zaman tasarrufu sağlanabilir Yatan Hasta Takip Modülü … servisteki klinik durum ve bilgileri – Hastanın ameliyatıyla ilgili, ameliyathane oda veya masasısının belirli gün ve saatte rezervasyonu ile sterilizasyon, eczane ve sarf ihtiyaçlarının önceden hazır edilmesine olanak sağlar – Yatan hasta diyet, refakatçi yemek vb. bilgilerin sistem üzerinden girilebilmesine olanak sağlar. Kaynak: https://www.brainkart.com/article/Hospital-Admission- Procedure_35462/ Taburcu İşlemleri Modülü … çıkış işlemleri ve dosyanın kapatılması – Yatan hasta servislerinde hastanın iyileşme ve şifa ile taburculuk işlemlerinin yapıldığı modüldür. – Çıkış işlemlerini müteakip hasta dosyası kapatılır ve artık dosyada bir değişiklik yapılamaz – Farklı detay ve içerikte hasta çıkış istatistikleri oluşturulabilir – Başka servis veya kuruma sevk istatistiklerine ulaşılabilir Eczane Modülü (EBS) … Pharmacy Information System (PIS) – Hasta bakımında ilaç kullanımı, ilaç stok ve yönetimi – ilaçların siparişi ve dağıtımı faaliyetlerini kapsamaktadır. Eczane Modülü (EBS) … Pharmacy Information System (PIS) – EBS, bağımsız veya hastane bilgi sistemine entegre şekilde olabilir Bağımsız EBS – ilaçların etkileşimi, – ilaçların denetimi, – ilaç siparişi ve – Envanter kontrolü, – hastalara ilaç dağıtımının denetimi, – ilaçlarla ilgili bilgi birikiminin oluşturulması – ve hasta borçlarının hesaplanması konularına yönelik Eczane Modülü (EBS) … Pharmacy Information System (PIS) – EBS ilaç ile ilgili tüm iş ve işlemlerin hastane genelinde / servis / hasta bazında yönetilmesini sağlar – Hastanelerde, ihtiyaç olan veya olabilecek tüm ilaçların – Satın alınması – Stoklanması » gerekli miktar ve » şartlarda (soğuk zincir, vb.) Eczane Modülü (EBS) … Pharmacy Information System (PIS) Servislerden (ameliyathane & yoğun bakımlar) istem yapılması – Istem yapılan birimlere doğru miktarda ilaç gönderimi – Hemşirelerin doğru hastaya doğru ilacı doğru dozda vermesi vb. Işlemler EBS de yardımıyla gerçekleştirilir Eczane Modülü (EBS) … Pharmacy Information System (PIS) – Hastanenin temel ilaç deposu eczanedir İlaç firmalarından gelen ilaçlar eczanede depolanır & buradan diğer birimlere dağıtımı yapılır – EBS de diğer birimler (ortopedi, Gen. Cerrahi, cvb.) için ayrı birer depo – elektronik ortamda- açılmıştır. Bölümlerde EBS de belirtilen miktarda ve türde ilaçlar bulunur Eczane Modülü (EBS) … Pharmacy Information System (PIS) Bu sayede bölümlerde – hangi ilaçtan – hangi hastaya – hangi dozda tüketildiği – günlük / haftalık / aylık olarak görüntülenebilir – Vardiya değişimlerinde aynı ilacın tekrar istenmesi veya aynı hastaya iki kez üst üste yanlışlıkla ilaç verilmesi EBS sistemindeki takip ve kısıtlamalarla sınırlandırılmıştır Eczane Modülü (EBS) … Pharmacy Information System (PIS) – Her bir stok için minimum stok / kritik stok değerleri EBS de tanımlanmış olup bu değerlerin altına inmesi halinde – satin almaya (ilgili çalışan ve yöneticilere) sistem tarafından sipariş bildirimi gönderilir. – EBS ler yardımıyla reçete yazımında karar desteği sağlar alerji ilaç etkileşimleri ilaç-besin tüketimi ilişkisi vb. doz ayarlaması (hasta yaşı, ağırlığı) Hemşirelik Bilgi Sistemleri … her kurumda aktif olarak bulunmayabilir! – Hemşirelik bilgi sistemleri hasta bakımıyla ilgili hemşirelik süreçlerinin – ölçülmesi ve değerlendirilmesini gerçekleştiren bilgisayar tabanlı sistemlerdir. – Hemşire bakım planlarının belirlenmesi, hazırlanması ve uygulanması, – personel programlama ve – hemşirelik kaynaklarının belirlenmesi gibi fonsiyonları vardır Özellikle yatan hasta servislerinde hemşirelik hizmetlerinin düzenli bir şekilde kaydedilmesi ve kontrollü bir şekilde yürütülmesi sağlayan, hemşirelik uygulamalarına destek veren bir modüldür. Hemşirelik Bilgi Sistemleri …personel verimliliğini artırır – Hemşirelerin iş yükü, – hasta başına ayrılan zaman ve – performans ölçümlerini sağlayarak personel verimliliğinin arttırılmasına yardımcı olur. Örn. hemşirelerin zamanlarının büyük bir bölümünü hasta bakımı ile ilgili olmayan çeşitli dokümanları doldurmak gibi işlerini oldukça azaltır. Kaliteyi ve verilerin kullanılabilirliğini arttırarak yüksek kaliteli ve etkili hasta bakımına destek sağlar – Sistem yardımıyla bilgi girişlerini artırır Evrak, dosya vb. kayıpları engeller Geçmiş verilere erişim sağlar Hemşirelik Bilgi Sistemleri … genel özellikler – Hemşirelik bilgi sistemini tanımlayan genel özellikler şu şekilde sıralanabilir: 1. Hasta bakım karar desteği order girişi, bakım planlama, değerlendirme, bakım dokümantasyonu, görev akış şeması, ilaçla tedavi idari kayıtları, hasta duyarlılığı ve hasta eğitimi, 2. Yönetim uygulamaları kadrolama/programlama, görev sorunları, verimliliğin izlenmesi ve kalite yönetimi, 3. Hemşirelik eğitimi ve araştırma Ameliyathane Modülü … tüm ameliyat süreçlerinin yönetilmesi – Gerçekleştirilen ameliyatların Ameliyat randevusundan Hastanın ameliyattan uyandırılmasına kadar – gerçekleştirilen süreçlerin yönetildiği modüldür – Ameliyat sayıları giderek artıyor Artan ortalama ömür, sağlıklı yaşam algısının artması, estetik cerrahi işlemlerinin artması Ameliyat masaları da artıyor / dolayısıyla yatırım maliyeti de – Kaynaklar sonsuz olmadığından, ameliyathane ve ameliyat masalarının verimli bir şekilde yönetilmesi gereksinimi artıyor Ameliyathane Modülü … verimlilik ve performans takibi – Ameliyathane modülünden ameliyathane kullanımı ve ameliyat rezervasyonlarının yanında ameliyat devam ederken ve sonrasında da yararlanılır – Ameliyatı yapan cerrah(lar), anestezi uzman doktoru, hemşireler ve diğer destek ve Teknik personelin kaydı yapılır – Ameliyat sırasında kullanılan tüm malzemelerin istek ve hasta dosyasına kaydı yapılır – Ameliyata dair önemli notlar ve ameliyatın gidişatıyla ilgili bilgiler modül üzerinden girilebilir – Ameliyat adı veya türü, » ilgili cerrahi branşa göre ameliyatta kullanılan malzemeler için hızlı arama, » sık kullanılanlar listesi, » ilgili ameliyat kodu ve açıklamaların girişinin ve seçimlerinin kolay bir şekilde yapılmasına olanak sağlar Ameliyathane Modülü … verimlilik ve performans takibi – Sterilizayon işlemleri, ameliyat için gerekli ekipmanların önceden rezervasyonu – Hasta hazırlama ve reanimasyon (uyandırma) bulgularının (vital bulgu) kayıtlarının yapılması – Ameliyata giriş / çıkış zamanları, uyandırma ve servise çıkma zamanlarına ait girişler – Hastaya ameliyathanede yapılan tüm işlemler ve malzemelerin kayıtları – Ameliyathanenin kullanımına ait istatistikler Ameliyat türü, sınıfı, ilgili departman, cerrah vb. bilgilerin kayıtları Kullanılan medical malzeme, ekipmanlar Ameliyathane çalışanlarının performans verileri – Gün/hafta/ay/yıllara göre Sağlık Kurulu Modülü … raporlama ve ilgili süreçler – Hastaların sağlık kurumlarından almaları gereken tüm raporlarla ilgili süreçlerin elektronik ortamda yürütülmesine & yönetilmesine olanak sağlar – Sağluk kurulu birimi çalışanları kullanır – Söz konusu raporlar İş göremezlik raporu Heyet raporu Sakatlık raporu Yurtdışı tedavi raporu Ilaç raporları – İlgili imzalar elektronik ortamda e-imza yardımıyla atılır – Rapor yazma ve onaylama yetkisi olan kurul ve doktorların bu konudaki işlerini kolaylaştırıcı tasarıma sahiptir – Verilen raporlara yönelik sorgulama, yenileme ve ilgili istatistiklerin oluşturulmasını sağlar Diyet Modülü … diyetisyenler için – Hastanelere başvuran ayaktan ve yatan hastaların günlük ihtiyacı olan kalori, karbonhidrat, yağ, protein vb. miktarlarının düzenlenmesinde diyetisyenlerin kullandığı modüldür. – Bu işlemler ayaktan hastalarda kişiye özel olarak yapılır – Hastane mutfağında hazırlanması gereken yemek listelerinin, içerik, miktar ve kalitesini düzenleme sürecinde de yararlanılır. Diyet Modülü … diyetisyenler için – Diyetisyenler mutfak için alınacak tüm gıda maddeleri ile ilgili rapor ve kayıtları bu modülü kullanarak girer. – Serviste yatan hastalardan diyet menüsü çıkacak olanlar, ameliyat veya yapılacak medikal işlem veya tahlili dolayısıyla aç kalması gereken hastaların – yemek / kahvaltı yönetimleri yapılır Gıda – ilaç etkileşimleri – Günlük /haftalık / aylık gıda ihtiyaç listeleri ve stok miktarları ve satın alımıyla ilgili – rapor ve – kayıtların tutulmasına yardımcı olur