Cardiovascular Diseases in Veterinary Medicine (Portugal) PDF

ENFERMAGEM VETERINÁRIA DE ANIMAIS DE PRODUÇÃO PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES Escola Superior Agrária Instituto Politécnico de Viana do Castelo Fotos: P. Cortez  CARDIOVASCULAR ANAMNESE: (Indicações na anamnese que indiciam afeção cardiovascular) edema da barbela ou do...

ENFERMAGEM VETERINÁRIA DE ANIMAIS DE PRODUÇÃO PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES Escola Superior Agrária Instituto Politécnico de Viana do Castelo Fotos: P. Cortez  CARDIOVASCULAR ANAMNESE: (Indicações na anamnese que indiciam afeção cardiovascular) edema da barbela ou do pescoço perda de sangue pelos orifícios naturais taquipneia /dispneia cansaço rápido após exercício emagrecimento progressivo ou desenvolvimento retardado febre recidivante sem origem aparente orelhas frias fraqueza generalizada posição ortopneica mucosas pálidas, cianóticas ou com petéquias distribuição irregular da temperatura corporal CARDIOVASCULAR EXAME FÍSICO Inspecção - visualização da região cardíaca Edema congestivo na pele e no tecido subcutâneo no caso de insuficiência cardíaca direita grave Região da parede torácica medial ao codilho Palpação 4ºEIC (3º-5º) Choque cardíaco Sensibilidade dolorosa Percussão CARDIOVASCULAR AUSCULTAÇÃO- F.I.R.D.A. Frequência adultos – 36-60 bpm jovens – 60-100 bpm vitelos – 90-120 bpm Intensidade – forte e uniforme Ritmo - regular Delimitação entre os ruídos cardíacos Presença de ruídos adventícios https://www.youtube.com/watch?v=pJj_G3DuqNA CARDIOVASCULAR ARTÉRIAS Facial - Pulso (frequência, ritmo, qualidade) VEIAS Jugular e mamária – presença de pulso patológico https://www.youtube.com/watch?v=XswYa99brks https://www.youtube.com/watch?v=xnua3EFia-8 CARDIOVASCULAR PATOLOGIAS Malformações congénitas Insuficiência cardíaca Arritmias Endocardites e defeitos valvulares Pericardite traumática CARDIOVASCULAR MALFORMAÇÕES CONGÉNITAS Defeitos septo ventricular/ arterial Ducto arterioso persistente Persistência foramen oval CARDIOVASCULAR MALFORMAÇÕES CONGÉNITAS Sinais clínicos - dispneia, cianose, atrasos no crescimento, tendência para outras patologias cardíacas, edemas, ascite, etc. Diagnóstico – auscultação (sopros), ECG, ecocardiografia Tratamento – animais sem viabilidade, em que não compensa fazer qualquer tipo de tratamento CARDIOVASCULAR INSUFICIÊNCIA CARDÍACA rendimento do miocárdio – miocardite consequência de patologias infecciosas e metabólicas, intoxicações, alterações respiratórias, etc. Miocardiopatia dilatada, sobreesforços continuados, trauma, dificuldades de oxigenação, def. de electrólitos, etc. CARDIOVASCULAR INSUFICIÊNCIA CARDÍACA Sinais clínicos – depressão, cansaço rápido, posição ortopneica, taquicardia e taquipneia, temperatura corporal periférica baixa, cianose, pulso jugular Diagnóstico – auscultação, ECG, ecocardiografia Tratamento – se se justificar – descanso, fluidoterapia de manutenção, ABs Abate de urgência CARDIOVASCULAR ARRITMIAS Transtornos de formação do estímulo – esforço, excitação, medo e dor taquicardia/ bradicardia Transtornos de condução – bloqueios atrial/ ventricular CARDIOVASCULAR ARRITMIAS Sinais clínicos – taquicardia/ bradicardia, síncopes, depressão, insuficiência cardíaca fisiológicos Diagnóstico – auscultação, ECG Tratamento – descanso, digitálicos, diuréticos  CARDIOVASCULAR ENDOCARDITE E DEF. VALVULARES Bacteriana (infecções úbere, podais, uterinas, articular, etc.) Dilatações, malformações ou outros proc. Estenose e/ou insuficiência valvular Insuficiência cardíaca, pulmonar, renal e hepática  CARDIOVASCULAR ENDOCARDITE E DEF. VALVULARES Sinais clínicos – diminuição de apetite e produção, febre, taquicardia e taquipneia, sopros cardíacos, poliartrites, edemas, pulso jugular Diagnóstico – auscultação, ecocardiografia, hemograma Tratamento – depende da gravidade da patologia; sintomático Eutanásia CARDIOVASCULAR PERICARDITE TRAUMÁTICA Reticuloperitonite pericardite C. E. perfuram o rúmen e retículo, afectando posteriormente o diafragma e pericárdio CARDIOVASCULAR PERICARDITE TRAUMÁTICA Sinais clínicos – taquicardia, insuficiência cardíaca, posição ortopneica, febre, pulso jugular, cianose, edemas, perda de apetite Diagnóstico – auscultação (sons cardíacos abafados), prova da cernelha, prova do bastão, descida de planos inclinados, pericardiocentese, Rx, ECG Tratamento – colocação de íman; sintomático – ABs, AINEs? Eutanásia - carne não apropriada para consumo humano (CE 854/2004) CARDIOVASCULAR ANAMNESE Intolerância ao exercício Edema periférico Edema pulmonar Fraqueza generalizada Apatia Diminuição de apetite Colapso ou síncope Petéquias Tromboflebites Edemas CARDIOVASCULAR EXAME FÍSICO Inspecção e palpação Choque cardíaco - pode ser sentido no lado esquerdo do tórax, imediatamente caudal e dorsal à ponta do cotovelo, entre 3º e 5º EIC Pulso arterial Ritmo/ Intensidade/ Amplitude Mucosas Rosadas TRC – 1 a 2 seg. Pulso jugular ADorsal metatarsal artery B.. Third metatarsal C. Fourth metatarsal (splint bone) D. Interosseus E. Lateral dorsal metatarsal nerve (continuation of lateral branch of deep peroneal nerve) F. Lumbricalis tendon G. Lateral digital vein, artery, and nerve CARDIOVASCULAR AUSCULTAÇÃO Frequência adultos– 30-40 bpm poldros ao nascimento – 40-80 bpm poldros na 1ª hora – 130-150 bpm poldros nos 1ºs dias – 70-100 bpm Ritmo Intensidade CARDIOVASCULAR PATOLOGIAS Malformações congénitas Insuficiência cardíaca Arritmias Endocardites e defeitos valvulares CARDIOVASCULAR HIPERTROFIA vs. DILATAÇÃO CARDÍACA Hipertrofia – resposta a cargas intensas de trabalho fisiológica Dilatação – compensação de doença cardiovascular CARDIOVASCULAR MALFORMAÇÕES CONGÉNITAS Defeitos septo ventricular/ atrial Ducto arterioso persistente Persistência foramen oval Tetralogia de Fallot (aorta com origem nos 2 ventrículos + def. septo ventricular + artéria pulmonar hipoplástica + dilatação ventricular dir.) CARDIOVASCULAR MALFORMAÇÕES CONGÉNITAS Sinais clínicos – síncope, dispneia, cianose, atrasos no crescimento, intolerância ao exercício, edemas, ascite, etc. Diagnóstico – auscultação (sopros ou murmúrios), ECG, ecocardiografia Tratamento – depende do tamanho do defeito; muitas vezes sem sintomatologia CARDIOVASCULAR INSUFICIÊNCIA CARDÍACA rendimento do miocárdio – miocardite Miocardiopatia dilatada, sobreesforços continuados, trauma, problemas respiratórios prévios, def. de electrólitos, etc. ARRITMIAS Afecta performance atlética, fraqueza e síncope, morte súbita CARDIOVASCULAR ARRITMIAS Estimulação vagal é o principal responsável por disrritmias Taquicardia -  50 bpm Bradicardia -  26 bpm CARDIOVASCULAR INSUFICIÊNCIA CARDÍACA Sinais clínicos – depressão, cansaço rápido, posição ortopneica, taquicardia e taquipneia, cianose, pulso jugular Diagnóstico – auscultação, ECG, ecocardiografia Tratamento – descanso, diuréticos, digitálicos, vasodilatadores, Ab Se houver sinais de doença cardíaca severa mau prognóstico CARDIOVASCULAR ENDOCARDITE E DEF. VALVULARES Lesões mais comuns – insuficiência mitral (válvula A-V esq) e aórtica Infecções mais comuns causadas por Streptococcus spp. Insuficiência mitral – associado a murmúrio com intensidade na parede costal no 5º EIC CARDIOVASCULAR ENDOCARDITE E DEF. VALVULARES Sinais clínicos – tosse, depressão, edemas, febre intermitente, sopros Diagnóstico – auscultação, ECG, ecocardiografia, hemograma Tratamento – diuréticos, digitálicos, ABs Prognóstico depende da gravidade da insuficiência valvular DÚVIDAS?... BIBLIOGRAFIA Dirksen, G., Grunder, A.D., Stober, M (2003) “Rosenberger – Bovine Internal medicine and surgery” 4th Edition. Mosby Reed, S., Bayly, W., McEachern, R. (1998) “Equine Internal Medicine” 1st Edition. W. B. Saunders Radostitis, O., Gay, C., Blood, D. (1994) “Veterinary Medicine. A textbook of the diseases of cattle, sheep, pigs, goats and horses” 8th Edition. W. B. Saunders Smith, B. P. (2001) “Large Animal Internal Medicine” 3rd Edition. Mosby