Arritmias e Diagnóstico Cardiovascular em Animais

Enfermagem Veterinária de Animais de Produção - Patologias Cardiovasculares

• Animais Abordados: Bovinos, Equinos.
• Patologias Abordadas: Malformações congénitas, Insuficiência cardíaca, Arritmias, Endocardites e defeitos valvulares, Pericardite traumática.
• Informações na Anamnese (Indícios de Afeção Cardiovascular):
  • Edema na barbela ou pescoço.
  • Perda de sangue pelos orifícios naturais.
  • Taquipneia/dispneia.
  • Cansaço rápido após exercício.
  • Emagrecimento progressivo ou desenvolvimento retardado.
  • Febre recidivante sem causa aparente.
  • Orelhas frias.
  • Fraqueza generalizada.
  • Posição ortopneica.
  • Mucosas pálidas, cianóticas ou com petéquias.
  • Distribuição irregular da temperatura corporal.
• Exame Físico (Cardiovascular):
  • Inspecção: Visualização da região cardíaca, edema congestivo na pele e tecido subcutâneo (em casos graves de insuficiência cardíaca direita). Região da parede torácica medial ao codilho.
  • Palpação: Quatro pontos de auscultação (4° EIC entre 3º-5º EIC), buscando por choque cardíaco e sensibilidade dolorosa.
  • Percussão: Avaliação do som do coração.
• Auscultação:
  • Frequência: Difere entre adultos, jovens e vitelos.
  • Intensidade: Forte e uniforme.
  • Ritmo: Regular.
  • Delimitação: Identificação clara entre os ruídos cardíacos.
  • Ruídos adventícios: Presença de ruídos adicionais. (Ex: sopros cardíacos)
• Análises: Ausculta, ECG e ecocardiografia.
• Malformações Congénitas:
  • Defeitos septo ventricular/ arterial.
  • Ducto arterioso persistente.
  • Persistência do foramen oval.
  • Tetralogia de Fallot (aorta com origem nos 2 ventrículos + defeito septo ventricular + artéria pulmonar hipoplástica + dilatação ventricular direita).
• Sinais clínicos de Malformações Congénitas: Síncope, dispneia, cianose, atrasos no crescimento, intolerância ao exercício, edemas, ascite.
• Diagnóstico e Tratamento de Malformações Congénitas: Depende do tamanho do defeito; muitas vezes sem sintomatologia.
• Insuficiência Cardíaca:
  • Rendimento do miocárdio comprometido - possível miocardite.
  • Miocardiopatia dilatada, sobreesforços continuados, trauma, dificuldades de oxigenação, défice de eletrólitos.
  • Sinais Clínicos: Depressão, cansaço rápido, posição ortopneica, taquicardia e taquipneia, temperatura corporal periférica, baixa, cianose, pulso jugular.
  • Diagnóstico: Auscultação, ECG, ecocardiografia.
  • Tratamento: Descanso, fluidoterapia de manutenção, ABS (antibióticos), se necessário.
• Arritmias:
  • Distúrbios no ritmo cardíaco.
  • Estimulação vagal: Principal fator para disritmias.
  • Taquicardia: > 50 bpm.
  • Bradicardia: < 26 bpm.
  • Sinais clínicos: Taquicardia/bradicardia, síncopes, depressão, insuficiência cardíaca.
  • Diagnóstico: Auscultação, ECG.
  • Tratamento: Descanso, digitálicos, diuréticos.
• Endocardite e Defeitos Valvulares:
  • Infecções (úbere, podais, uterinas, articulações).
  • Dilatações, malformações ou outros processos.
  • Estenose e/ou insuficiência valvular.
  • Sinais clínicos: Diminuição do apetite e produção, febre, taquicardia, taquipneia, sopros cardíacos, poliartrites, edemas, pulso jugular.
  • Diagnóstico: Auscultação, ecocardiografia, hemograma.
  • Tratamento: Depende da gravidade, sintomático e, em alguns casos, eutanásia.
• Pericardite Traumática:
  • Reticuloperitonite, perfuração do rúmen e retículo, afetando o diafragma e pericárdio.
  • Sinais clínicos: Taquicardia, insuficiência cardíaca, posição ortopneica, febre, pulso jugular, cianose, edemas, perda de apetite.
  • Diagnóstico: Auscultação (sons cardíacos abafados), prova da cernelha, prova do bastão, descida de planos inclinados, pericardiocentese, Rx, ECG.
  • Tratamento: Colocação de íman (possivelmente), sintomático, ABS (antibióticos) e AINES.
  • Eutanásia: carne não apropriada para consumo humano.
• Artérias: Avaliar pulso facial (frequência, ritmo, qualidade).
• Veias: Avaliar pulso jugular e mamário.
• Cardiovascular - Equinos:
  • Anamnese: Intolerância ao exercício, edema periférico e pulmonar, fraqueza, apatia, diminuição do apetite, colapso/síncope, petéquias, tromboflebites, edemas.
  • Exame Físico: Inspecção e palpação (choque cardíaco, localização na região entre 3º-5º EIC na face medial do tórax, imediatamente caudal à ponta do cotovelo), pulso arterial (ritmo/intensidade/amplitude), mucosas (cor rosada), pulso jugular, tempo de enchimento capilar (TRC).
• Auscultação em Equinos: Frequência (adultos 30-40 bpm, potros recém-nascidos 40-80 bpm, potros 1ª hora 130-150 bpm, 1ºs dias 70-100 bpm), ritmo, intensidade.
• Pontos de ausculta: Identificação dos pontos para auscultação cardíaca.
• Anatomia Veterinária: Imagens e diagramas de estruturas anatômicas relevantes para cardiologia veterinária.