סיכום לבוחן PDF

‫‪Al"18‬‬ ‫*‬ ‫*‬ ‫* רטינול‬ ‫*‬ ‫‪ -‬נגזרת בטא קרוטן‬ ‫פרו ויטמין ‪a‬‬ ‫*‬ ‫* חומצה רטינואית )מהחי( — מתעסקת בעיקר בחלוקת תאים‬ ‫*‬...

‫‪Al"18‬‬ ‫*‬ ‫*‬ ‫* רטינול‬ ‫*‬ ‫‪ -‬נגזרת בטא קרוטן‬ ‫פרו ויטמין ‪a‬‬ ‫*‬ ‫* חומצה רטינואית )מהחי( — מתעסקת בעיקר בחלוקת תאים‬ ‫*‬ ‫בטא קרוטן‬ ‫‪ S‬אחד מהפבלנואידים נמצא בעיקר בירקות שורשים‪ -‬צבעו בעיקר צהוב‪,‬‬ ‫ירוק‪ ,‬וכתום‪ ,‬נחשבים פרו ויטמין ‪.a‬‬ ‫דרוש אבץ ותירוקסין‬ ‫‪-‬‬ ‫כדי שבטא קרוטן יהפוך לפרו ויטמין ‪ a‬בכבד‬ ‫‪ -‬אם חסר אחד מהם‪ ,‬זה לא יקרה‪.‬‬ ‫מקורות‬ ‫בטא קרוטן‬ ‫גזר‪ ,‬דלעת‪ ,‬דלורית‪ ,‬בטטה‪ ,‬תפוז‪ ,‬מנגו‪ ,‬מלון‪ ,‬משמש‪ ,‬פלפל‬‫*‬ ‫* אדום‪ ,‬עגבניה‪ ,‬תרד‪ ,‬פטרוזיליה‪ ,‬ברוקולי חי )אידוי הירקות‬ ‫* משפר ספיגת בטא קרוטן‪ ,‬הוספת שמנים לשיפור ספיגה(‪.‬‬ ‫* משפיע טוב מאד על האור ועל הראייה‬ ‫* ‪ 1/6‬ממנו מופק לרטינול בכבד )מחייב נוכחות תירוקסין(‬ ‫מקורות‬ ‫‪ J‬רטינול‬ ‫* מזון מן החי‪ ,‬חמאה‪ ,‬חלמון ביצה‪ ,‬מוצרי חלב‪ ,‬כבד‪ ,‬שמן דגים‪.‬‬ ‫* רטינול הינו חיוני לראיית לילה‪ ,‬עור בריא ורקמות ריריות‪.‬‬ ‫* נוגד חמצון עוצמתי המצליח לנקות את הפסולת שהצטברה בעור‬ ‫ואת התאים הפגומים‬ ‫רעילות‬ ‫תופיע בשתי צורות בד״כ‪-‬‬ ‫‪ I‬חריפה‪ :‬עקב צריכה מעל ‪ 25,000‬יחב״ל = ‪ 75000‬מק״ג יומי בטווח קצר‪.‬‬ ‫נראה‪ :‬בחילות‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬קילופי עור‪ ,‬הפרעות בראייה‪ ,‬סחרחורות ועוד‪.‬‬ ‫כרונית‪ :‬עקב צריכת ‪ 4000‬יחב״ל = ‪ 12000‬מק״ג יומי למשך תקופה‬ ‫תתבטא ב‪ :‬ירידה בצפיפות מסת העצם‪ ,‬עור יבש ומגורה‪ ,‬עייפות‪ ,‬תשישות‬  ‫רעילות בטא קרוטן‬ ‫‪ S‬צובע את העור בכתום‪ ,‬תת תריסיות לא תמיר אותו לרטינול‪.‬‬ ‫יותר בטוח לשימוש כיוון שבגוף משתמש בכמות אותה הוא צריך בלבד‬ ‫רעילות רטינול‬ ‫‪ S‬נזק לכבד ולכליות‪ ,‬גרד בעיניים ובעור‪ ,‬עיוורון לילה‬ ‫הריון‪ -‬פגיעה בכליות העובר‪ ,‬מומים מולידים‬ ‫תפקידים‬ ‫* בריאות העור‪ ,‬בריאות עיניים )ראיית לילה‪ ,‬ראיית צבעים(‬ ‫* מחזק רקמות ריריות‪ :‬מחזק ‪ ,IGA‬הם הם נוגדנים הפועלים ברקמות‬ ‫* ריריות במע׳ הנשימה‪ ,‬עיכול‪ ,‬מין ושתן‪.‬‬ ‫* מע׳ חיסון‪ -‬מגן מפני נזקי הרדיקליים החופשיים‬ ‫* משתתף ביצירת בהמוגלובין ומסייע לברזל לעבור מהפריטין‬ ‫)=חלבון שאוגר ברזל בכבד לתאי הדם(‬ ‫* התפתחות תקינה‪.‬‬ ‫* מסייע בייצור הורמוני מין‪ :‬אסטרוגן וטסטוסטרון )זרע‪ ,‬שחלות ושלייה‪,‬‬ ‫תפקוד מיני(‬ ‫תסמיני לחוסר‬ ‫גידולים בשחלה‪ /‬וסת נעלמת‪ /‬כניסה מוקדמת לגיל מעבר‪.‬‬ ‫*‬ ‫רירית הרחם נבנית יותר טוב כאשר רמת הקרוטנואידים גבוהה‬ ‫*‬ ‫רכיב חיוני ביצירת חומצות גרעין‪ rna/ dna -‬המכילות את החומר התורשתי‬ ‫*‬ ‫מצבי חוסר‬ ‫התייבשות לחמית העין ‪ ,Xerophthalmia -‬אבדן ראיית לילה‪bitot’s ,‬‬ ‫*‬ ‫‪ -spots‬נגרם כתוצאה מאכסון ו‪/‬או העברה של ויטמין ‪) a‬כדי שיעבור מכבד‬ ‫*‬ ‫לתאים זקוק לתאים‪ -‬בשם ‪ ,retinol binding protein = rbp‬חלבון נשא‬ ‫משל עצמו( ו‪/‬או‪:‬‬ ‫‪abetalipoproteinemia, protein deficiency, diabetes mellitus,‬‬ ‫*‬ ‫‪hyperthyroidism, fever, liver disease, and cystic fibrosis‬‬ ‫סרטן שד‪ ,‬חצבת‪ ,‬אפטות‪ ,‬עור יבש ולוקמיה‪ -‬ליקוי‪/‬נגעים ברקמות ריריות‪,‬‬ ‫*‬ ‫כתמי זקנה‪ ,cf ,‬חיסון‪ -‬זיהומים בריריות‪ ,‬סרטן‬ ‫*‬  ‫קבוצות סיכון‬ ‫* חולי סרטן‪ ,‬זיהומים קשים‪ ,‬חולי צליאק‪ -cf ,‬ניתן ויטמין ‪ a‬ואנזימים מפרקי‬ ‫שומן‬ ‫* אוכלי מעט פירות וירקות‪ ,‬מעשנים‪ ,‬אלכוהליסטים‪ ,‬מחסור באץ‪ ,‬תת פעילות‬ ‫* בלוטת התריס‪ ,‬מחסור ב‪.rbp-‬‬ ‫* ילדים עם דלקת ריאות‪ -‬ניתן לתת ויטמין ‪ a‬ואבץ יחד עם ויטמין ‪ d‬תהיה‬ ‫החלמה מהירה יותר‪.‬‬ ‫התווית נגד‬ ‫* אנשים שסובלים מבעיות כבדיות‪ ,‬אלכוהוליסטים‪ ,‬הריון‬ ‫* לא ניתן להוסיף בטא קרוטן למעשנים ‪ -‬עלול התפתחות של גידולים‬ ‫* בריאות אצל מעשנים‬ ‫תוספים‬ ‫* ויטמין ‪ a‬יבש‪ -‬מופק מעץ הדקל לטובת בעלי בעיות ספיגת שומנים‪.‬‬ ‫* מגיע במינון של ‪ 5000‬יחב״ל בכדור‪.‬‬ ‫ויטמין ‪ a‬שומני‪ -‬מופק משמן כבד דגים‪ 10,000 ,‬יחב״ל בכדור‪.‬‬ ‫* נוזלי‪biocare -‬‬ ‫* מינון מקג ‪oda — 1500-6000‬‬ ‫אינטראקציות‬ ‫* ויטמין ‪ a‬משפר ספיגה ופעילות ויטמין ‪ =e‬שניהם חשובים למע׳ הורמונלית‬ ‫* ויטמין ‪ e‬משפר ספיגה של ויטמין ‪ a‬במעי ומפחית רעילות של ויטמין ‪a‬‬ ‫* חוסר באבץ משפיע על ספיגה מרבית הויטמינים בעיקר אלה שמסיסי שומן‬ ‫* תרופות נוגדות חומצה מפחיתות ספיגת ויטמין ‪ a‬ובכלל בכל הויטמינים‬ ‫* חוסר בויטמין ‪ a‬יגביר אנמיה על רקע חוסר ברזל‬ ‫* ראוקוטן‪ -‬נגזרת מלאכותית של ויטמין איי‪ -‬בעזרתה מטפלים באקנה חריף‬ ‫* שילוב עם אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלנים תגרום לתסמיני רעילות‬ ‫* מחסור של ויטמין ‪ a‬עלול לגרום בדילול עצם‪.‬לקחת תגבור של סידן וויטמין ‪d‬‬ ‫* נטילת ויטמין ‪ e‬מוגברת עלולה לגרום לפגיעה בספיגת ויטמין ‪a‬‬ ‫* תרופות הקושרות חומצות מרה עלולות לפגוע בספיגת ויטמינים שומניים‬ ‫גלולות למניעת הריון‪ -‬מפחיתות רמת קרטנואידים ומעלות ויטמין ‪ a‬בדם‪.‬‬ ‫* נטילה ממושכת של סטרואידים תגרום לירידה של ויטמין ‪ a‬בכבד‪.‬‬  ‫‪D1187‬‬ ‫ויטמין מסיס בשומן‪.‬עובר שפעול בכבד ובכליות‬ ‫בעזרתו נספג הסידן מהמעי לדם ומשם לעצמות‪.‬‬ ‫נגזרות —‬ ‫‪ S‬נגזרת ‪— D3‬‬ ‫מופק מבע״ח‪ -‬שמן כבד בדגים‪ ,‬סלמון‪ ,‬הרינג‪ ,‬טונה‪ ,‬סרדינים‪ ,‬חלב‪ ,‬חמאה‪ ,‬שמנת‪ ,‬ביצים‬ ‫בתאי העור בחשיפה לשמש‪ ,‬כ‪ 30-‬דק ביום יספקו כ‪ 10,000-20,000-‬יחב״ל‪.‬‬ ‫נוצר בעור מחשיפה לשמש‪ ,‬עובר ‪ 2‬המרות בכבד ובכליות כדי להפוך ל ‪ d3‬פעיל‬ ‫‪ D‬נגזרת ‪— D2‬‬ ‫מופק מן הצומח‪.‬פטריות שיטאקי מיובשות‬ ‫ספיגתו נעשית במעי הדק בנוכחות מיצי מרה‬ ‫מסנני קרינה —‬ ‫* מסוכנים משום העובדה מונעים ספיגה מהשמש‬ ‫* חלק מהחומרים הכימיים במצויין במסנני קרינה לא אושרו לשימוש ע״י ה‪fda‬‬ ‫ובטיחותם לא נבדקה‪ ,‬חלקם עלולים לגרום לסרטן‬ ‫* חלקם יגרמו לחסר בויטמין ‪.d‬דבר שמגביר את הסיכון לסרטן העור‬ ‫תפקידים —‬ ‫סידן‪ -‬מגביר את ספיגתו במעי‪ ,‬מסייע לנשיאתו משם לדם ומשם לעצמות‪ ,‬מווסת‬ ‫‪X‬‬ ‫ספיגת סידן מחדש בכלייה‪ ,‬מונע את הפרשתו דרך השתן‬ ‫ויטמין זה הופך בגוף להורמון עוצמתי שמפעיל יותר מ‪ 2000‬גנים‬ ‫*‬ ‫תורם לפעילות חלבונים שמסייעים לספיגת ויטמינים ומינרלים במעי‬ ‫*‬ ‫תורם לחלוקה תקינה של תאים בגוף‪.‬ע״פ מחקרים חוסר בו מקושר להתפתחות‬ ‫*‬ ‫של כ‪ 17-‬סוגי סרטן‪.‬‬ ‫מגביר פעילות מערכת חיסונית‪ :‬עוזר בגדילה והתפתחות תאי מערכת החיסון‬ ‫*‬ ‫ותאי אפיתל )ריריות(‬ ‫תפקוד עצבי תקין‪ -‬דכאון חורף‬ ‫*‬ ‫מווסת רמות אינסולין בדם‪ -‬סוכרת‬ ‫*‬ ‫מקושר למניעת שבץ מוחי‪ ,‬התקף לב וכאבים כרוניים‬ ‫*‬  ‫גורמים לחוסר —‬ ‫* חשיפה מועטה לקרני השמש‪ :‬שימוש מוגבר במקדם הגנה‪ ,‬הימצאות במקום‬ ‫* סגור שעות רבות‪ ,‬ביגוד ארוך החוסם חשיפה לקרני שמש‪ ,‬בעיות עוריות‬ ‫* מחלות‪ :‬הפרעות ספיגה‪ ,‬תפקוד לקוי של כבד או כליות‪ ,‬תת פעילות בלוטת תריס‬ ‫* גיל מבוגר‪ ,‬עודף משקל‪.‬‬ ‫מצבי חוסר —‬ ‫היפופוספטמיה משפחתית‪ ,‬תסמונת פאנקוני‪ ,‬היפופאראתירואידיזם‪,‬‬ ‫*‬ ‫אוסטאומלציה‪ ,‬אוסטאודיסטרופיה כלייתית‪ַ ,‬רֶכֶּכת‪ ,‬אוסטאופורוזיס הנגרמת‬ ‫ע״י קורטיקוסטרואידים‪ ,‬אוסטאופורוזיס‬ ‫רעילות —‬ ‫* בהפרעת תפקודי כליה‪ -‬יכול להיות רעיל במינון מינימלי‬ ‫* רעילות נדירה אך יכולה לקרות בשל צריכה יומית של ‪ 25,000‬יחב״ל ביום ממושכת‪.‬‬ ‫* היפרקלצמיה‪ -‬יתר סידן בדם‬ ‫* בחילות‪ ,‬הקאות‪ ,‬צמא מוגבר‪ ,‬גירויי עורי‪ ,‬שלשול ועוד‪.‬‬ ‫מינון ‪— ODA‬‬ ‫‪ D‬לצרוך במזון או תוסף‪ 4000-1200 :‬יחב״ל‬ ‫אינטרקציות —‬ ‫‪ X‬סידן‪ ,‬בורון‪ -‬מסייע להמירו לפעיל‬ ‫* הורומונים‪ -‬פרוגינובה ואסטרדיול )מכילים אסטרוגן( הניתנים בגיל המעבר ובטיפולי‬ ‫פוריות‪.‬הוספת ויטמין ‪ d‬וסידן תגביר יעילות התרופה ותפחית תופעות נלוות כמו‬ ‫גודש בשד‪ ,‬סרטן השד והרחם‬ ‫* ביספוספונטים‪ -‬משפחת תרופות המעכבת דילול עצם‪ ,‬נטילה עם ויטמין ‪ d‬משפרת‬ ‫* משמעותית את צפיפות העצם )פוסלאן‪ ,‬מקסיבון‪ ,‬אלנדרונאט(‬ ‫עודף ויטמין ‪ d‬עלול לגרום להיפרקלצמיה‬ ‫* קפאין‪ -‬פוגע בקולטן שקולט ויטמין ‪ d‬בתאים‬ ‫* סטרואידים‪ -‬נטילה ממושכת תגרום לדלול העצם‪ ,‬פגיעה בספיגת ‪ d‬והשפעה על‬ ‫משק הסידן‬ ‫* תרופות קושרות חומצות מרה‪ -‬הפרעה לספיגת הויטמינים השומניים במעי מכיוון‬ ‫שזקוקים לחומצות המרה להיספג‬ ‫* תרופות נגד פרכוסים‪ :‬פוגעות בחילוף חומרים של ‪d‬‬ ‫* תרופות נגד חומצה‪ ,‬אנטיביוטיקה‬ ‫* חוסמי תעלות סידן‪ -‬הפרעות לב ולחץ דם פוגעות בספיגת ‪d‬‬  ‫‪El"18‬‬ ‫* נוגד חמצון חזק‪ ,‬ויטמין מסיס בשומן‬ ‫* מחולק בטבע לקבוצת הטוקופרולים ו‪-‬הטוקטריאנולים‪.‬‬ ‫* לכל קבוצה ‪ 4‬צורות‪ :‬אלפא‪ ,‬ביתא‪ ,‬גמא ודלתא ‪.‬‬ ‫* הקבוצה הפעילה ביותר היא ‪ -‬אלפא טוקופרול‪.‬‬ ‫* חוסר בויטמין זה הוא נדיר ‪.‬‬ ‫* כאשר צורכים ויטמין ‪ e‬ממזון המכיל את כל הנגזרות‪ ,‬פעילות נוגדת החמצון לא‬ ‫נעצרת‪.‬כלומר‪ -‬״יש מי שיעשה את העבודה״‪ -‬אם אחת מהנגזרות אינה פעילה‪.‬‬ ‫מקורות —‬ ‫* דגן מלא‪:‬שיפון‪/‬שעורה‪/‬שיבולת שועל‪ /‬גריסים‪/‬ארוז מלא‪ ,‬נבט חיטה‪ ,‬קטניות‬ ‫)הנבטה מעלה משמעותית ‪ ,(e‬אגוזים וזרעים‪ ,‬שמנים צמחיים )בכבישה קרה(‬ ‫* ירקות‪ :‬מצליבים‪ ,‬בטטה ‪ ,‬תפו"א‪ ,‬דלעת‪ ,‬עלים ירוקים‬ ‫* פירות‪ :‬אבוקדו‪ ,‬פפאיה‪ ,‬מנגו‪ ,‬אבטיח‪ ,‬תות שדה‪.‬‬ ‫מן החי —‬ ‫*‬ ‫כבד‪ ,‬עוף‪ ,‬ביצים‪ ,‬חלב ומוצריו‪ ,‬דגים‪ ,‬סרטנים‬ ‫נגזרות —‬ ‫* ‪D-TOCOFEROL ALPHA‬‬ ‫זוהי הצורה הטבעית‪ ,‬יקרה יותר‪ ,‬נספגת יותר טוב‪ ,‬בד"כ מופקת משמן נבט חיטה‬ ‫* ‪DL-ALPHA TOCOFRROL‬‬ ‫צורה סינטטית המופקת לרוב מנפט‪ ,‬זולה יותר‪.‬‬ ‫ויטמין ‪ E‬משמש כחומר משמר בקוסמטיקה‪.‬‬ ‫*‬ ‫הוא עדין ונהרס בחום‪ ,‬טיגון אפיה ובישול מפחיתים אותו במזון‪.‬‬ ‫*‬ ‫‪ 200‬יחב"ל בכדור שומני ויבש ) נגזרת יבשה לבעלי בעיות ספיגה וליל"ד(‪.‬‬ ‫*‬ ‫‪ 400/200‬יחב"ל כמוסה‪.‬‬ ‫*‬ ‫שמן לבליעה ‪ /‬ליפוזומלי ‪ /‬ויטמין ‪ E‬לשימוש חיצוני‬ ‫*‬  ‫תפקידים —‬ ‫* לב וכלי דם ‪ -‬מגביר פעילות אנזימים שמעכבים חילוף חומרים של חומצה‬ ‫רכידונית‪ ,‬ובכך מסייע להפחתת היצמדות טסיות והרחבת כלי דם‪.‬‬ ‫‪26in3‬‬ ‫‪It‬‬ ‫אנזימים‬ ‫אנזימים‬ ‫מעודדים‬ ‫מעכבים‬ ‫קרישת דם‬ ‫‪-‬‬ ‫=‬ ‫אקוזנואידים‬ ‫חומצה ארכידונית‬ ‫‪AA‬‬ ‫* מסייע בהורדת כולסטרול וטריגליצרידים ע"י מניעת חמצונם‪.‬‬ ‫* מפחית רמות תרומבין ובכך מונע היווצרות קרישי דם‪.‬‬ ‫* חיוני לניצול חמצן ברקמות הגוף ‪.‬‬ ‫* מסייע להטמיע ויטמין ‪ ,K‬אנטיאוקסידנט חזק‪.‬‬ ‫* מסייע בייצור הורמוני‪ :‬מין‪ ,‬אדרנל ויותרת המוח ‪