3. ENFERMEDAD DE CHAGAS.pptx

ENFERMEDAD DE CHAGAS DR. JUAN JOSE ESPINOZA CARRERA DE MEDICINA TEMARIO 1. INTRODUCCION 2. DEFINICION 3. EPIDEMIOLOGIA 4. MICROBIOLOGIA 5. DIAGNOSTICO 6. TRATAMIENTO 7. PROFILAXIS Y PREVENCION INTRODUCCION CARLOS JUSTINIANO RIBEIRO DAS CHAGAS Río de Janeiro, 8 de n...

ENFERMEDAD DE CHAGAS DR. JUAN JOSE ESPINOZA CARRERA DE MEDICINA TEMARIO 1. INTRODUCCION 2. DEFINICION 3. EPIDEMIOLOGIA 4. MICROBIOLOGIA 5. DIAGNOSTICO 6. TRATAMIENTO 7. PROFILAXIS Y PREVENCION INTRODUCCION CARLOS JUSTINIANO RIBEIRO DAS CHAGAS Río de Janeiro, 8 de noviembre de 1934) fue un médico e investigador brasileño, descubridor en 1909 de la tripanosomiasis americana, también llamada en su honor enfermedad de Chagas, mientras trabajaba en el Instituto Oswaldo Cruz deRío de Janeiro DEFINICION La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana es una infección causada por un protozoo unicelular: TRYPANOSOMA CRUZI  EPIDEMIOLOGIA La enfermedad de Chagas es endémica en toda América del Sur y países de América Central hasta México. Los mamíferos tanto salvajes como domésticos pueden alberga triatomas infectados El ser humano participa en el ciclo de transmisión cuando el vector infectado habita en las casas rusticas de madera, adobe y piedra.  MICROBIOLOGIA T. cruzi se transmite entre diferentes huéspedes mamíferos, incluyendo animales domésticos y salvajes, así como humanos mediante insectos triatominos hematófagos, llamados también vinchucas o chinche besucona. Los parásitos se multiplican en el intestino de estos insectos y sus heces contienen formas infectivas para los humanos. La transmisión se produce cuando las heces contaminadas se ponen en contacto con tejidos vulnerables como la conjuntiva, las mucosas oral y nasal o las abrasiones cutáneas T. cruzi también puede transmitirse de madre a hijo, a través de productos sanguíneos y órganos de donantes infectados, o por exposición en accidentes de laboratorio. MICROBIOLOGIA PATOGENIA La infección inicial por donde penetra el parasito se caracteriza por cambios histológicos. Con presencia de parásitos dentro de los leucocitos y tejido celular subcutáneo que se acompaña de edema intersticial, infiltración linfocítica e hiperplasia reactiva de ganglios linfáticos Una vez se disemina a través del torrente sanguíneo y linfáticos, estos parasitan músculos y células ganglionares MICROBIOLOGIA Y PATOGENIA  DIAGNOSTICO FASE AGUDA Una o dos semanas después de la infección, puede aparece un malestar general en el cuerpo que se puede confundir con otras enfermedades como gripe, en otros casos, aparece inflamación en el ojo, llamado “Signo de Romaña” o una roncha grande en la piel, llamada “Chagoma”. Después de este período la enfermedad entra en una etapa silenciosa. FASE CRONICA 5 a 20 años después de la fase aguda, la persona comienza a sentir cansancio o sensación de falta de aire, que puede ser a consecuencia de la cardiomegalia, alteraciones del ritmo(MIOCARDIOPATIAS) el cual puede provocar una insuficiencia cardíaca y causar la muerte.. Los trastornos gastrointestinales incluyen megaesófago y megacolon. DIAGNOSTICO  DIAGNOSTICO El diagnóstico de la enfermedad aguda o congénita se realiza mediante métodos parasitológicos, típicamente por microscopía directa de muestras de sangre. FIGURA: A. Métodos utilizados principalmente en adultos B. Métodos que se utilizan al nacimiento y en los primeros meses del bebé. La infección crónica por T. cruzi se diagnostica por serología y se dispone de múltiples pruebas de ELISA. TRATAMIENTO Nifurtimox y benznidazol son los dos únicos fármacos disponibles para el tratamiento de la infección por T. cruzi (disponibles en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). PREVENCION No hay vacunas ni fármacos que reduzcan la transmisión de T. cruzi. En los países endémicos, la reducción de la transmisión depende principalmente de la educación de la población en riesgo, de las mejoras en la construcción de viviendas y del uso de insecticidas para eliminar los vectores domésticos. El cribado serológico de sangre y órganos es un elemento clave en el control de la enfermedad.