Clavicule - Scapula PDF

Clavicule - Scapula Dr LL Maouche Service MPR – CHU de Blida – Université Blida 1 PLAN DU COUR I. INTRODUCTION II. LA CLAVICULE III. L’OMOPLATE OU SCAPULA I. INTRODUCTION  La ceinture scapulaire  Elle est constituée des os et des muscles qui relient les mem...

Clavicule - Scapula Dr LL Maouche Service MPR – CHU de Blida – Université Blida 1 PLAN DU COUR I. INTRODUCTION II. LA CLAVICULE III. L’OMOPLATE OU SCAPULA I. INTRODUCTION  La ceinture scapulaire  Elle est constituée des os et des muscles qui relient les membres supérieurs (avant bras et bras) à la colonne vertébrale, et permet leur mouvement.  La ceinture scapulaire comprend les deux scapulas et les deux clavicules II. LA CLAVICULE  1. Définition:  La clavicule est située à la partie antéro-supérieure du thorax, faisant la liaison entre cou, thorax et racine du membre supérieur  C’est un os: Allongé Pair, non symétrique situé entre le manubrium sternal et l’acromion Il forme le relief antérieur de la ceinture scapulaire, en avant du gril costal  C’est le seul point de contact osseux du membre supérieur avec le tronc.  C’est également le dernier os à s’ossifier (vers 25 ans) 2. Forme anatomique générale : Os incurvé en S italique qui possède : 2 bords : antérieur et postérieur 1 corps: comprenant les 2/3 médians, convexe vers l’avant 2 extrémités : l’interne, sternale est massive et l’externe, acromiale est aplatie, formant le relief plat de l’épaulette  2 faces : supérieure et inférieure : Face supérieure: Partie externe large et aplatie qui donne insertion: Sur son 1/3 externe: à son bord antérieur à la partie claviculaire du deltoïde et sur son bord postérieur à la partie claviculaire du trapèze A son 1/3 antéro interne: on retrouve le chef claviculaire du Sterno-cleido-mastoidien et du grand pectoral Face inférieure: un renforcement antérieur forme le tubercule deltoïdien 3. Situation: Os sous cutané qui s’articule : en dedans avec le sternum par la surface articulaire sternale en dedans et en bas avec le 1er cartilage costal par la surface articulaire costale en dehors avec l’acromion de la scapula par la surface articulaire acromiale. 4. Orientation: oblique en dehors, en arrière, en haut et située dans un plan oblique en avant et en bas La face la plus rugueuse en bas, extrémité la plus massive en dedans et la petite courbure vers l’extérieur (grande convexité vers l’avant) 5. Rapports: Le plexus brachial L’artère sub-clavière puis axillaire La veine axillaire puis sub-clavière Le ganglion de Troisier à gauche Le dôme pleural Tiré de: https://www.epaule-toulouse.com/anatomie/nerf/ III. L’OMOPLATE OU SCAPULA 1. Définition: Elle forme la partie postérieure de la ceinture scapulaire. C’est un os : Triangulaire, dont la pointe est dirigée vers le bas Pair, plat et asymétrique 2. Situation: Elle est située à la face postérieure du gril costal, plaquée au regard des 7 et 2 côtes. Elle s’articule : avec la clavicule en haut et en dedans par la surface articulaire de l’acromion. en haut en dehors en avant par la cavité glénoïde avec la tête humérale. 3. Description: Os mince, triangulaire, à surface lisse, concave vers l’avant il présente 3 bords, 2 faces, 3 fosses et 3 angles : ✓ Bords : supérieur, latéral ou axillaire, médial ou spinal. ✓ Faces : antérieure ou costale, postérieure ou dorsale. ✓ Fosses : supra (2) et infra épineuses (1) à la face postérieure, sous scapulaire à la face antérieure (3) (Cf. schéma) ✓ Angles : supérieur (2ème côte), moyen (4ème côte), inférieure (7ème côte). Repères palpables: ✓ L’épine ✓ l’acromion ✓ la pointe inférieure ✓ le bord médial ✓ le processus coracoïde.  Vue antérieure de Vue postérieure de la scapula droite la scapula droite 9 5 6 1 5 4 7 8 3 2 Haut Haut Dehors Dehors 10 1 : fosse sus épineuse 2 : fosse sous épineuse 3 : épine de la scapula 4 : tubercule de l’épine 5 : Acromion (prolongement de l’épine) 6 : apophyse coracoïde 7 : glène 8 : fosse antérieure 9 : pointe supérieure 10 : pointe inférieure 4. Rapports: - Nerf supra-scapulaire : sous le ligament transverse - Artère supra-scapulaire : au dessus du ligament transverse - Artère circonflexe de la scapula