Histologi Organ Tambahan Sistem Pencernaan (FK UPI Veteran) PDF

“HISTOLOGI ORGAN TAMBAHAN SISTEM PENCERNAAN” dr. Ahmad Aulia Jusuf, AHK, PhD Departemen Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Kamis, 26 September 2024  AGENDA Pendahuluan Kelenjar Saliva Hati Kantung Empedu Pankreas Thursday, Septem...

“HISTOLOGI ORGAN TAMBAHAN SISTEM PENCERNAAN” dr. Ahmad Aulia Jusuf, AHK, PhD Departemen Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Kamis, 26 September 2024  AGENDA Pendahuluan Kelenjar Saliva Hati Kantung Empedu Pankreas Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 2  Pendahuluan Proses Pencernaan memerlukan bantuan dari organ-organ tambahan yang terdapat diluar saluran cerna Organ Tambahan  Di rongga mulut (Kelenjar Saliva)  Kelenjar Parotis  Kelenjar Submandibularis  Kelenjar Sublingualis  Di rongga abdomen (Kelenjar Perut Besar)  Hati  Kandung empedu  Pankreas Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 3  Kelenjar Saliva Membasahi mukosa mulut 3 macam  Parotis  Submandibularis  Sublingualis Produksi dirangsang oleh  Mekanis  Kimiawi  Olfaktoris/psikis Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 4  Kelenjar Parotis Bagian bawah depan telinga Gambaran Histologis  Bagian sekretorius  Sel-sel kuboid  Sel mioepitel di bagian basal  Saluran keluar  Epitel gepeng hingga torak Saluran keluar akhir (duktus stensen)  Mukosa mulut sesuai geraham ke 2 Sekret serosa Parotitis epidemika Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 5 Kelenjar Campur Ada 2 macam  Kelenjar submandibularis  Di dasar rongga mulut  Saluran keluar di ujung lidah  Struktur mirip dengan parotis, hanya bagian sekretoriusnya terdiri atas pars mukosa dan serosa  mukoserosa  Kelenjar sublingualis  Dibawah membran mukosa dasar mulut  Seromukosa  Bulan sabit Gianuzzi Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 6  Air liur Fungsi  Membasahi makanan agar mudah ditelan  Meningkatkan cita rasa dengan meningkatkan rangsangan pada kuncup kecap Kandungan  Amilase dan maltase  mencerna sebagian karbohidrat  Lisosim dan peroksidase  zat antibakteri  Gamma globulin terutama IgA  bagian dari sistem pertahanan tubuh Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 7 Kelenjar Perut Besar 2 jenis kelenjar perut besar  Hati (Hepar) & Kandung Empedu  Pankreas Kelenjar ganda  Eksokrin: ensim-ensim  Endokrin: hormon Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 8  Hati dan Kandung Empedu Sistem Hepatobiliar  Hati  Saluran empedu dan duktus biliaris ekstrahepatik  Kandung Empedu (Vesica Felea) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 9  Hati Kelenjar terbesar dalam tubuh Warna merah (segar) Anatomi  Terletak di kuadran kanan atas rongga abdomen  Dibawah diafragma  4 lobus (kiri, kanan, kuadratus, kauda)  Dibungkus kapsul Glisson Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 10  Hati Anatomi  Bagian bawah bentuk konkaf  Porta hepatis  Daerah seperti hilus  berisi Arteri Hepatika, Vena Porta dan Vena Hepatika Kelenjar Ganda (Eksokrin dan kelenjar endokrin)  Empedu (eksokrin)  Hormon (endokrin) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 11  Hati Lobulus hati  Berbentuk heksagonal  Sel-sel hati tersusun secara radier  Ditengah terdapat vena sentralis  Dikelilingi oleh jaringan ikat (daerah portal/segitiga Kiernan)  Cabang A. Hepatika  Cabang V. Porta  Cabang Duktus Biliaris  Pada manusia batas tidak jelas Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 12 KONSEP LOBULUS HATI 3 Konsep Lobulus  Lobulus Klasik (Classical Lobules)  Lobulus Portal (Portal Lobules)  Asinus Hati (Acinus of Rapparport) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 13  KONSEP LOBULUS HATI Lobulus Klasik (Classical Lobules)  Unit struktur anatomi terkecil  Prisma heksagon  Disusun oleh sel –sel hati yang berjalan secara radier  Pusat vena sentralis  Darah mengalir dari perifer ke vena sentral Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 14 KONSEP LOBULUS HATI Lobulus Klasik (Classical Lobules)  Empedu  dihasilkan sel hati masuk ke kanalikuli biliaris  ruang antar sel hati yang kecil  Mengalir ke bagian pinggir lobulus ke duktus biliaris interlobular  Terletak didaerah porta (segitiga Kiernan) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 15 KONSEP LOBULUS HATI Lobulus Portal (Portal Lobules)  Unit Fungsional Utama  Dibatasi 3 vena sentralis berbeda  Terdiri atas bagian-bagian dari 3 lobulus klasik yang berdekatan  dengan pusat duktus biliaris interlobularis Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 16  KONSEP LOBULUS HATI Lobulus Portal (Portal Lobules)  Konsep  Produk dari kelenjar eksokrin mengalir dari perifer ke lumen pusat asinus.  Semua sel hati (hepatosit) akan mengalirkan empedu yang dihasilkannya ke duktus biliaris interlobularis sehingga membentuk suatu lobulus  Lobulus portal  Daerah berbentuk segitiga dengan pusat daerah porta dan tepinya adalah garis imajiner yang menghubungkan 3 vena sentral Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 17  KONSEP LOBULUS HATI Asinus hati (Acinus of Rapparport)  Konsep lobulus hati di dasarkan pada aliran darah arteriol  Bentuk seperti diamond ini dikenal sebagai hepatic acinus (acinus of Rapparport) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 18  Lempeng Hati dan Sinusoid Hati Lempeng Hati  Sel-sel hati tersusun secara radiar mengarah ke vena sentral Sinusoid  ruang vaskular diantara lempeng sel-sel hati yang dilapisi endotel  sel Kupffer (makrofag) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 19  Hepatosit Hepatosit  Sel poligonal 20-30um  Berhubungan satu sama lain membentuk lempeng sel-sel hati  Inti 1, kadang-kadang 2 (25%)  Besarnya bervariasi  Bentuk bulat dengan kromatin halus  Nukleolus 1 atau lebih dari satu  Sitoplasma : tergantung pada aktivitas  Vakuol tempat penyimpanan glikogen yang tampak sebagai kantung kosong (pulasan HE) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 20  Hepatosit Hepatosit  Sitoplasma  Mitokondria kecil dan banyak  Aparatus Golgi  Terdapat disekitar inti hingga ke perifer  Berdekatan dengan kanalikuli biliaris  Membran sel 2 domain  domain lateral : hepatosit –hepatosit  Kanalikuli biliaris yang membawa empedu ke bagian perifer lobulus  Terdapat hubungan antar sel  Tight junction  gap junction untuk komunikasi hepatosit-hepatosit Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 21  Hepatosit Hepatosit  Membran sel ada 2 domain  domain sinusoidal : hepatosit- sinusoid  Diantaranya terdapat ruang perisinusoid dari Disse (perisinusoid space of Disse)  mikrovili sel hati  sel-sel stelata hati (Sel Ito)  sel penyimpan lemak (fat storing cells) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 22  Ruang Perisinusoid (Disse) Ruang perisinusoid  Ruang sempit diantara lempeng sel-sel hati dengan dinding sinusoid  Terisi oleh mikrovili hepatosit dan sel-sel stelata hati (Sel Ito) serta sel Pit (Pit cells)/NK cells  Memfasilitasi pertukaran material aliran darah dengan hepatosit Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 23  Ruang Perisinusoid Sel stelata hati /hepatic stellate (Sel Ito)  Sel Mesenkim, perisit, sel penyimpan lemak (Fat storing cells/ Ito), Liposit, Sel retikular ekstravaskular  Fungsi  Penyimpanan vitamin A  Pembentukan dan pelepasan serat kolagen III  Sekresi growth factor untuk pertumbuhan sel hati baru  Pembentukan jaringan ikat fibrosa untuk menggantikan hepatosit yang rusak akibat toksin Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 24  Sinusoid Hati Sinusoid sebenarnya tergolong kapiler tetapi ukurannya lebih besar 9-12 um Dilapisi oleh endotel Pada lumennya terdapat sel Kupffer/sel stelata (Fagosit) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 25 Sinusoid Hati Sel Endotel  Inti sel kecil, gepeng dan bewarna gelap  Sitoplasma tipis, berpori-pori (100nm) tanpa diafragma, serupa dengan saringan santan  Berhubungan satu sama lain Basal lamina  Tidak kontinu  Plasma darah masuk ke ruang perisinusoid (Disse) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 26 Sinusoid Hati Sel Kupffer  Sel stelata, fagosit  Inti sel besar dan pucat  Sitoplasma sel mempunyai cabang dan dapat mengandung benda asing yang difagositnya Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 27  Duktus Biliaris Hepatikus Sistim duktus hepatikus  Saluran empedu kecil (Cholangioles), kanal Hering (Canal of Hering) dan duktus biliaris Aliran empedu  Hepatosit --- bile canaliculi ---- Cholangioles --- canal of Hering --- duktus biliaris interlobular (daerah porta/segitiga Kiernan) ----- duktus hepatikus Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 28  Duktus Biliaris Hepatikus Kanalikuli biliaris (bile canaliculi)  Saluran yang mengalirkan empedu setelah diproduksi oleh hati ke saluran empedu yang kecil (Cholangioles)  Terdapat diantara 2 hepatosit  Terdapat tight junction antara 2 sel hati disekitarnya  Membrannya irregular. Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 29  Duktus Hepatikus Canal of Hering  Tersusun dari sel-sel kuboid rendah (Sel Oval)  Stem cell Sel kuboid pada saluran empedu  Sekresikan cairan kaya akan bicarbonat yang di stimulus oleh hormon secretin (diffuse neuroendocrine system/DNES duodenum) yang berfungsi untuk menetralkan Chyme yang asam yang masuk ke duodenum. Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 30  Duktus Hepatikus Duktus biliaris interlobularis  Terletak di daerah portal hepatis/ segitiga Kiernan  Dindingnya dilapisi epitel selapis kuboid  Mengalirkan empedu dari kanal Hering ke duktus hepatikus Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 31  Duktus Biliaris Hepatikus Aliran empedu  Hepatosit --- bile canaliculi ---- Cholangioles --- canal of Hering --- duktus biliaris interlobular (daerah porta/segitiga Kiernan) ----- duktus hepatikus Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 32 Perdarahan Hati Perdarahan hati  Cabang A. Hepatika (portal hepatis) Arteriol Distribusi (Distributing arteriol) Arteriol Inlet Hepatosit  Cabang V. Porta Venule Distribusi (Distributing Venule) Venule Inlet Hepatosit  V.Centralis V.sublobularis V.pengumpul (Collecting Vein) Vena Hepatika Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 33 Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 34 Kandung Empedu (Vesica Felea) Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 35  Pankreas Kelenjar besar dan panjang Retroperitoneum Kelenjar ganda  Eksokrin  Endokrin Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 36 Pankreas Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 37 Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 38 Pankreas Struktur Histologis  Bagian eksokrin  Asinus (mirip kelenjar parotis) menghasilkan sekret  Granula basofilik  Granula zimogen  Saluran keluar  Sel sentroasinar  Epitel gepeng / kuboid hingga torak Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 39 Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 40 Pankreas Cairan pankreas  Tripsin dan kimotripsin: pemecah protein  RNAse dan DNAse: pemecah RNA dan DNA  Amilase: pemecah karbohidrat  Lipase: pemecah lipid Sekresi  Nervus vagus  Hormonal  Sekretin  kolesistokinin Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 41  Pankreas Bagian endokrin  Pulau-pulau langerhans  Sel poligonal tak teratur  Inti bundar  Sitoplasma pucat  Serat-serat retikulin  Pulasan khusus : sel A,B,C dan D Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 42 Thursday, September Histologi Organ Tambahan Sistem 26, 2024 Pencernaan/AAJ/Histologi FKUI 43