Neuronas Fisiología 2022 PDF

NEURONAS FISIOLOGÍA 2022  INTRODUCCIÓN O El sistema nervioso central (SNC) humano contiene alrededor 100 000 millones de neuronas. O También contiene 10 a 50 veces este numero de células neurogliales. O La integración y transmisión de los impulsos nerviosos es la función especia...

NEURONAS FISIOLOGÍA 2022  INTRODUCCIÓN O El sistema nervioso central (SNC) humano contiene alrededor 100 000 millones de neuronas. O También contiene 10 a 50 veces este numero de células neurogliales. O La integración y transmisión de los impulsos nerviosos es la función especial en la neurona Sistema nervioso O El sistema nervioso puede ser dividido en dos secciones: O Sistema nervioso central O Sistema nervioso periférico  Clasificación del Sistema Nervioso CEREBRO Sistema ENCEFALO CEREBELO Nervioso central MEDULA Tronco ESPINAL encefálico Sistema Nervioso NEURONAS SENSORIALES S. Nervioso Periférico SOMATICO NEURONAS MOTORAS NERVIOS ESPINALES NERVIOS SIMPATICO RAQUIDEOS AUTONOMO PARASIMPÁTICO  ENCÉFALO O Encéfalo: 5 regiones O Mielencéfalo: Bulbo raquídeo O Metencéfalo: Puente y Cerebelo O Mesencéfalo: Cerebro medio O Diencéfalo: Hipotálamo y Tálamo O Telencéfalo: Ganglios basales y hemisferios Médula espinal O 5 regiones: O Cervical O Dorsal O Lumbar O Sacra O Coccígea  Neuronas O La mayoría tiene las mismas partes que la neurona motora espinal típica El axón se divide en terminaciones presinápticas, cada una de las cuales termina en varios botones sinápticos, también llamados botones terminales.  ¿Cuales son las clases de neuronas ? O Sensoriales O Motoras O Interneuronas  CLASES DE NEURONAS Neuronas sensoriales Obtienen información de lo que sucede dentro y fuera del organismo para ser procesada Neuronas motoras Obtienen información de otras neuronas y transmiten órdenes a sus músculos, órganos y glándulas Interneuronas Reciben información de otras neuronas (ya sean neuronas sensoriales o interneuronas) y transmiten información a otras neuronas.  Las funciones básicas de una neurona O Recibir señales O Integrar señales O Comunicar señales con células diana Porción sensitiva y motora del sistema nervioso  Función integradora O Una de las funciones más importantes S.N consiste en elaborar la información que le llega de tal modo que dé lugar a las respuestas motoras y mentales adecuadas. O El encéfalo descarta más del 99% de toda la información sensitiva que recibe por carecer de interés o de importancia. Cuales son las partes de la neurona??  Estructura de una neurona Cual es la diferencia entre axón y dendritas (estructuralmente hablando)  Neuronas O Desde el punto de vista funcional las neuronas tienen cuatro zonas importantes; O ¿Cuales son??? 1) Zona receptora o dendrítica 2) Sitio donde se generan potencial de acción 3) Un axón que transmite los impulsos 4) Las terminaciones nerviosas donde se liberan los transmisores sinápticos ¿Donde se producen las proteínas?  NEURONAS O Según el numero de proyecciones que surjan del cuerpo celular, las neuronas pueden clasificarse en unipolares, bipolares y multipolares  Pregunta O Que tipo de neurona es la siguiente (según proyecciones)? a) Neurona unipolar b) Neurona bipolar c) Neurona farsante d) Neurona pseudounipular e) Neurona multipular Donde se encuentra este tipo de neurona multipolar a) Motora del nervio espinal b) Célula de Purkinje del cerebro c) Célula piramidal del hipocampo d) Célula grasa e) Célula bipolar de la retina  Cuantos tipos de células Neuroglias existen; A) Dos B) Tres C) Cuatro D) Cinco E) Uno  Neuroglia O Se consideraron como el tejido conectivo del SNC. De hecho, el sufijo glía significa pegamento en griego. O Hay dos tipos: Macroglia O Microglia Oligodendrocitos, Células limpiadoras Células de Schwann parecidas a los Astrocitos macrófagos hísticos  Células glia O La Microglia O Se compone de células limpiadoras parecidas a los macrófagos hísticos, eliminan detritos derivados de la lesión, infección y enfermedad  CELULAS NEUROGLIA Hay tres tipos de Macroglia: O Oligodendrocitos, O Células de Schwann O Astrocitos  CELULAS NEUROGLIA O Los astrocitos; hay dos tipos: O Los astrocitos fibrosos, que contienen muchos filamentos intermedios, se encuentran sobre todo en la materia blanca. O Los astrocitos protoplásmicos se encuentran en la materia gris y tienen citoplasma granular. Cuales son las células gliales mas numerosas ? A) Microgria B) Oligodendrositos C) Astrocitos D) Células Schwann  S. Nervioso Neuroglia Neuronas Microglia Macroglia Unipolar Bipolar Macrófago Multipolare s Oligodendrocit Astrocito s os s Células Schwann N.Motor C. Piramidal Fibroso a s Protoplasmátic C os Purkinje  Células Cual es la función de los Regular el flujo sanguíneo cerebral astrocitos Mantener la composición de los fluidos ? Regula la comunicación entre neuronas en la sinapsis  Células gliales O Células gliales satélite; cubren los cuerpos celulares de las neuronas en los ganglios del SNP O Células ependimales: recubren los ventrículos del cerebro tienen cilios que golpean para mover la circulación LCR. Que células tienen el cuerpo celular dentro del axón a) Neuronas cutáneas b) Neuronas auditivas c) Neuronas caninas d) Neuronas del hipocampo  En el SNP la mielina se forma cuando una célula de Schwann envuelve su membrana hasta a) 20 veces b) 40 veces c) 60 veces d) 80 veces e) 100 veces  Transporte axónico O La mayor parte de este aparato de síntesis proteínica se localiza en el cuerpo celular y se transportan proteínas y polipéptidos a la terminación axonica mediante el flujo axoplásmico.  Transporte axónico O El transporte ortógrado se presenta en microtúbulos que corren a lo largo del axón y requiere dos motores moleculares, la dineina y la cinesina  Transporte axónico O El transporte anterogrado avanza desde el cuerpo celular hacia las terminaciones del axón. Tiene un componente rápido y uno lento;  A que velocidad viaja el componente rápidos A) 100mm/día B) 200mm/día C) 300mm/día D) 400mm/día E) 100 km/día La velocidad del transporte axónico lento es 0.5 a 10 mm/dia.  Transporte retrogado O El transporte retrógrado, que viaja en sentido contrario (de la terminación nerviosa al cuerpo celular), se produce a lo largo de micrútubulos a una velocidad cercana a 200 mm/dia.  Los virus o NGF que tipo de transporte realizan A) Anterogrado B) Retrogrado C) No quieren transportarse D) Les da flojera  A que distancia puede transmitir una señal un axón?? A) 0.1mm a 1 m. B) 0.2mm a 3 m. C) 0.1mm a 2 m D) 0.1 mm a 5 m.  Excitación y conducción O Las células nerviosas tienen un umbral de excitación bajo el estímulo puede ser eléctrico, químico o mecánico.  Se producen dos tipos de trastornos físico químicos O Potenciales locales no programados O Potenciales propagados Potencial de membrana O Cual es el potencial de membrana de reposo en las neuronas: A) - 60mV B) - 50mV C) - 40mV D) + 30mV E) Eso no existe  Potencial de acción O En el pico de potencial de acción el potencial de membrana puede ser de + 50mV O La ganancia neta es de: A) 70mV B) 90mV C) !00mV En condiciones normales, el impulso D) 110mV se transmite (conduce) a lo largo del axón hacia su terminación. Potencial de acción O Cambios en la permeabilidad de los iones para generar potencial de acción DISTRIBUCIÓN DE CONDUCTOS IONICOS EN LAS NEURONAS MIELINIZADAS O Los conductos de Na+ activados por voltaje están muy concentrados en que sitio (señale)??: El numero de conductos de Na+ por μm2 de membrana en las neuronas mielinizadas se calcula de 350 a 500 en el segmento inicial, 2 000 a 12 000 en los nodulos de Ranvier y 20 a 75 en las terminaciones del axon  Fibras nerviosas mielinizadas y no mielinizadas O Un corte transversal de un nervio, que muestra muchas fibras nerviosas grandes que constituyen la mayor parte y también muestra muchas fibras más pequeñas que están entre las fibras grandes. Las fibras grandes son mielinizadas y las pequeñas no mielinizadas.  Células de Schwann O Depositan la vaina de mielina alrededor del axón: - Primero, la membrana de una célula de Schwann rodea al axón. - Después, la célula de Schwann rota muchas veces alrededor del axón, depositando múltiples capas de membrana de la célula de Schwann que contiene la sustancia lipídica esfingomielina. Esta sustancia es un excelente aislante eléctrico que disminuye el flujo iónico a través de la membrana aproximadamente 5.000 veces. Fibra mielinizada típica ¿Composición de la mielina? A) 30% lípidos 70% proteínas, B) 20% proteínas, 80% lípidos C) 50% proteínas, 50% lípidos D) 60% proteínas, 40% lípidos E) 70% lípidos, 30% proteínas  Mielina O Es un aislante eléctrico y permite una mayor velocidad y eficiencia energética en la conducción de los impulsos.  La vaina esta formada por las membranas celulares de las células gliales y las células se Schwann recubren el; a) Sistema nervioso central b) Sistema nervioso periférico c) Células de oligodendrocitos d) Sistema circulatorio e) Sistema del teléfono.  ¿En que consiste la conducción saltatoria ?  Conducción saltatoria O Aunque los iones apenas pueden fluir a través de las gruesas vainas de mielina, sí lo hacen fácilmente a través de los nódulos de Ranvier. O Por tanto, los potenciales de acción se producen solo en los nódulos  Cual es la velocidad de conducción en una fibra no mielinizada ?? A) 0.5m/s B) 0.15m/s C) 0.25m/s D) 0.30m/s E) No conduce  TIPOS Y FUNCION DE LAS FIBRAS NERVIOSAS O Erlanger y Gasser dividieron las fibras nerviosas de los mamíferos en grupos A, B y C; O además subdividieron el grupo A en fibras α, β, γ y δ.  Fibras nerviosas O En general, mientras mayor sea el diámetro de una fibra nerviosa, mayor es su velocidad de conducción. Los axones grandes participan en: A) Sensaciones de dolor B) Función motora somática C) Sensaciones de temperatura D) Función autónoma PREGUNTAS Una oficinista de 45 años comenzó a sentir hormigueo en sus dedos índice, medio y pulgar de la mano derecha. En fecha reciente sintió debilidad de la muñeca y mano. El médico que la atendió ordenó la práctica de una prueba de conducción nerviosa para confirmar un probable síndrome del túnel carpiano. ¿Cuál de los nervios siguientes tiene la velocidad de conducción más lenta? A) Las fibras Aα. B) Las fibras Aβ. C) Las fibras Aγ. D) Las fibras B. E) Las fibras C.  Las aseveraciones siguientes están dispuestas en pares: ¿cuál elemento del par no es correcto? A) Transmisión sináptica: conducción antidrómica. B) Motores moleculares: dineína y cinesina. C) Transporte axónico rápido: de casi 400 mm/día. D) Transporte axónico lento: 0.5-10 mm/día.  A una mujer de 32 años se le aplicó una inyección de anestésico local para extraer una pieza dental. En término de 2 h percibió palpitaciones, diaforesis y mareos. De los planteamientos respecto a cambios iónicos: ¿cuál corresponde en forma precisa con un componente del potencial de acción? A) Abertura de los conductos de K+ regulados por voltaje: estado ulterior a la hiperpolarización. B) Disminución en el nivel extracelular de Ca2+: repolarización. C) Abertura de los conductos de Na+ regulados por voltaje: despolarización. D) Cierre rápido de los conductos de Na+ regulados por voltaje: potencial de membrana en reposo. E) Cierre rápido de los conductos de K+ regulados por voltaje: periodo refractario relativo  Un varón cae en un sueño profundo con un brazo bajo la cabeza. Cuando despierta, su brazo está paralizado, pero siente hormigueo y la sensibilidad al dolor está intacta. La razón de la pérdida de función motora sin pérdida de la sensibilidad al dolor es que en los nervios de su brazo: A) Las fibras A son más susceptibles a la hipoxia que las fibras B. B) Las fibras A son más sensibles a la presión que las fibras C. C) Las fibras C son más sensibles a la presión que las fibras A. D) Los nervios motores se afectan más por el sueño que los nervios sensitivos. E) Los nervios sensitivos están más cercanos al hueso que los nervios motores y por tanto, se afectan menos con la presión Preguntas ???  Caso clínico Nombre; El chicharito Edad; 20 años Genero : Masculino Ocupación; Futbolista Religión; Católica  Motivo de consulta O Disminución de la agudeza visual (por lo que falla un penalti). Debilidad muscular  Principio y evolución del padecimiento actual O Refiere iniciar dos semanas previas a su consulta con debilidad muscular, O Un día previo a su ingreso presenta visión borrosa (que lo hace fallar un penalti), motivo por el cual acude a consulta. O La visión se recupero al siguiente día. Exámenes de gabinete  INTRODUCCIÓN O El primer caso documentado fue el de la Santa Lidwina de Schiedam, en Holanda, quien inició a los 16 años con una caída mientras patinaba sobre hielo, posteriormente desarrolló síntomas de ceguera monocular, paresias y dolor caracterizado por milagrosas remisiones atribuidas a un origen divino.  ESCLEROSIS MÚLTIPLE O La EM es una enfermedad desmielinizante, crónica, autoinmune e inflamatoria que afecta a todo el sistema nervioso central. O Las lesiones se encuentran diseminadas en espacio y tiempo que ocurren en más de un sitio y se desarrollan en más de una ocasión.  FACTORES DE RIESGO : ESCLEROSIS MULTIPLE O Vivir en área geográficas consideradas de alto riesgo: norte y centro de Europa, región norte de los Estados Unidos, Canadá; O Factores genéticos y ambientales (ciertos comestibles, toxinas, estrés psicológico, cirugía y trauma físico) que actúan como desencadenantes. O La prevalencia varia ampliamente en las diferentes regiones geográficas desde 1/100,000 hasta 100/100,000; en relación al sexo predomina más en el genero femenino 3:1.  CLASIFICACIÓN A. Esclerosis múltiple con exacerbación y remisión, B Esclerosis múltiple primaria progresiva, se caracteriza por progresión de la enfermedad desde un inicio con o sin meseta, con mejoría temporal mínima. C Esclerosis múltiple progresiva secundaria, la cual ocurre después de una fase de exacerbación remisión, se caracteriza por una progresión de la enfermedad con o sin exacerbaciones, remisiones menores y meseta. D Esclerosis múltiple con exacerbación progresiva, se caracteriza por progresión de la enfermedad desde un inicio puntualizando claramente los exacerbaciones agudas que son seguidas de recuperación parcial o total al nivel preexistente de discapacidad  Manifestaciones clínicas O En la EM las lesiones pueden presentarse en diferentes partes del SNC por lo que causa una amplia variedad de síntomas y signos. Motor /cerebelo. Disartria, disfagia ,Ataxia Visual ; Neuritis óptica , nistagmus Sexual; disfunción erectil; disminución de la líbido Intestino; constipación  Criterios diagnósticos O -Demostración de daño en la sustancia blanca que ocurra en múltiples áreas en más de una ocasión (diseminación en tiempo y espacio). O -Pacientes con evidencia clínica objetiva de una o varias lesiones O -Estudios de Resonancia magnética, que demuestren dos o más lesiones consistentes con esclerosis múltiple más LCR y potenciales evocados visuales positivos. Fisiopatología Gracias por su atención