2024 COMBITEST Examen de Dificultad Alta 01 PDF

**2024 COMBITEST Dificultad Alta 01** **1 de 30 - Que hormona ejerce un efecto contrario a la insulina, disminuye el metabolismo materno de la glucosa y aumenta la disponibilidad de proteínas para cubrir las necesidades metabólicas maternas y fetales:** A. Gonadotropina coriónica humana. B.  Es...

**2024 COMBITEST Dificultad Alta 01** **1 de 30 - Que hormona ejerce un efecto contrario a la insulina, disminuye el metabolismo materno de la glucosa y aumenta la disponibilidad de proteínas para cubrir las necesidades metabólicas maternas y fetales:** A. Gonadotropina coriónica humana. B.  Estrógenos. C.  Lactógeno placentario. D.  Progesterona. **Respuesta:C** **2 de 30 - A uno de sus pacientes le acaba de administrar por vía intravenosa 20 ml de un concentrado para perfusión de glucosa anhidra al 50%. ¿Cuántas kilocalorías no nutricionales le ha administrado?** A. 40 kcalorías. B. 10 kcalorías. C.  20 kcalorías. D.  50 kcalorías. **Respuesta correcta: A 40 kcalorías.\ **En este tipo de problemas es importante recordar lo que significa 50%\... esto es que en 100 ml de esta solución se encuentran 50 gr de glucosa. Como se le administran 20 ml de este compuesto, podemos establecer una regla de tres: \-- Si en 100 ml \-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\--hay\-\-\-\-\-\-\-\-\-- 50 gr de glucosa en 20 ml \-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\--habrá\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\--x gr de glucosa obteniendo como resultado de X= 20 x 50 / 100 = 10 gramos de glucosa. \-- Como 1 gr de glucosa aporta 4 kcal, 10 gr de glucosa aportarán 40 Kcal, que es la opción de respuesta correcta.  **3 de 30 - Según la Ley 3/2021, de 24 de marzo, la Eutanasia se podrá aplica en:** A. Se excluye centros privados con garantías. B. Centros sanitarios públicos únicamente. C.  Centros sanitarios público-privados-concertados y domicilio del paciente. D.  Centros sanitarios público-privados-concertados. **Respuesta:C**\ Art 14. Prestación de la ayuda para morir por los servicios de salud. La prestación de la ayuda para morir se realizará en centros sanitarios públicos, privados o concertados, y en el domicilio, sin que el acceso y la calidad asistencial de la prestación puedan resultar menoscabados por el ejercicio de la objeción de conciencia sanitaria o por el lugar donde se realiza. No podrán intervenir en ninguno de los equipos profesionales quienes incurran en conflicto de intereses ni quienes resulten beneficiados de la práctica de la eutanasia. **4 de 30 - Cuál de las siguientes medidas para la prevención de la infección relacionada con el catéter es ERRÓNEA:** A. Retirar catéter antes de 24-48 si su inserción se realizó de forma urgente y/o sin usar técnica estéril. B.  Realizar sellados con taurina. C.  Utilizar desinfección activa y pasiva de bioconectores. D.  Retirar el catéter lo antes posible. **Respuesta:B**\ Todas las medidas aparecen en la Guía ESPEN 2023 sobre nutrición parenteral domiciliaria... a excepción de que para realizar los sellados se recomienda utilizar TAUROLIDINA y no TAURINA. La TAUROLIDINA es un antiséptico de amplio espectro usado como solución de terapia de sellado (lock therapy) en adultos y niños portadores de catéter venoso central de larga duración (CVC) para prevenir las infecciones asociadas a CVC (IACVC). La TAUROLIDINA No induce desarrollo de resistencia microbiana y tiene efectos adversos leves, lo que la convierte en una alternativa, tanto como terapia de sellado como para la profilaxis de las IACVC, en este grupo de pacientes. La TAURINA es un aminoácido no esencial que en es ampliamente utilizado en bebidas energizantes y suplementos alimenticios. Se recomienda su uso en NP debido a sus posibles beneficios relacionados con el manejo de sepsis, insuficiencia renal, protección hepato-biliar, etc. **5 de 30 - Durante la consulta de enfermería, le pregunta Carmen respecto a la posibilidad de incluir nuevas formas de cocción en los alimentos con el fin de poder adaptar su dieta a los hábitos de la familia y quiere conocer cuál es el contenido calórico del plato. Hoy tiene previsto cenar bacalao al estilo pil-pil. Al comprobar la composición del plato, este consta de 15 gramos de proteínas por cada 100 gramos y 20 gramos de grasa por cada 100 gramos. En el plato no hay hidratos de carbono. Dado que la ración normal son 200 gramos, el contenido calórico que aportará el plato (200 g) será de:** A. Un plato (200 g) aportará 120 kcal. B. Un plato (200 g) aportará 240 kcal. C. Un plato (200 g) aportará 480 kcal. D.  Un plato (200 g) aportará 960 kcal. Respuesta: C, Seria 15 g x2: 30 g proteínas y 20 g x 2: 40 gramos de grasa (dado q son 200 g) y después **1 proteina aporta 4 kcl** y **1 grasa aporta 9 kcal.** 30 gx4:120 kcal de proteínas + 40gx9: 360 kcal de grasa//. 120+360:480 Kcal **6 de 30 - Al realizar una espirometría, como denominamos a la máxima cantidad de aire que puede ser inspirado:** A. Capacidad pulmonar total. B.  Volumen de reserva inspiratorio. C.  Capacidad inspiratoria. D.  Capacidad vital. **Respuesta correcta:**    Capacidad inspiratoria.\ Capacidad inspiratoria, que es la suma de dos volúmenes, el volumen corriente y el volumen de reserva inspiratoria. **7 de 30 - En un paciente con edema cervicofacial, ingurgitación yugular, cefalea y disnea sospecharemos de:** A. Compresión medular. B.  Estridor agudo severo. C.  Síndrome de la vena cava superior. D.  Inminencia de la muerte del paciente. **Respuesta correcta**:  **C**,  Síndrome de la vena cava superior.\ \ **8 de 30 - Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas pertenece a la artrosis:** A. Rizartrosis. B.  Nódulos de Heberden y de Bouchard. C. Picos de loro y geodas. D.  Todas son manifestaciones clínicas de la artrosis. **Respuesta: D**, Todas son ciertas. **9 de 30 - Para resolver problemas de ciberseguridad que puedan surgir, se puede llamar al teléfono:** A. 024. B. 017. C.  061. D.  080. Para resolver problemas de ciberseguridad que puedan surgir, se puede llamar al teléfono 017. No confundir con el 024, que es de prevención del suicidio.  **10 de 30 - Respecto a la administración de oxigenoterapia en el paciente EPOC es CIERTO:** A. Necesita oxígeno domiciliario si la PaO2 en reposo es menor de 55 mm Hg. B.  Necesita oxígeno durante el ejercicio si en la prueba de la marcha de 6 minutos (PM6M) presenta una Sat O2 menor o igual de 88% durante al menos 2 min. C.  Necesita oxígeno durante el sueño si presenta una Sat O2 menor o igual de 85% durante al menos 5 min una vez en la noche. D.  Todas son ciertas. **Respuesta:D,** Todas son ciertas. **11 de 30 - Qué valor se correspondería, en un sistema binario para un Gibibit:** A. 1 048 576. B. 1 073 758 976. C. 1 073 741 824. D.  1 073 741. **Respuesta:C**\ Un Gibibit es una unidad del sistema binario, que sería 230; Teniendo en cuenta esto son 3x3 dígitos y al ser \"Gibi\", acaba en 24. **12 de 30 - En 1990, Hinke, refiriéndose a la compresión del catéter venoso central en la vena subclavia, entre la clavícula y la primera costilla, de lo que resulta su obstrucción intermitente o permanente, con el riesgo de ruptura y embolización acuñó el término:**  Síndrome del tope enterrado o Buried Bumper Syndrome.\  Síndrome de pinch-off o síndrome del pinzamiento.\  Síndrome de Dumping.\  Síndrome de realimentación. **Respuesta:B, Síndrome de pinch off o sind de pinzamiento.**\ Recordando: - El síndrome de tope enterrado o el \"Síndrome de Buried Bumper\" consiste en la migración / incrustación del tope interno de una sonda de una gastrostomía hacia / en la pared o mucosa gástrica. Se produce por aplicar una excesiva tensión entre los topes (interno y externo) de la sonda de gastrostomía. Este síndrome produce isquemia, ulceración, necrosis, hematomas, etc. de la mucosa gástrica y/o piel. Para evitarlo se recomienda dejar una distancia entre la piel y el tope externo de 0,5 -- 1 cm. - El síndrome de dumping, también conocido como síndrome de vaciamiento o evacuación rápida, es un efecto secundario asociado con la cirugía gástrica o infusión rápida de NE. Ocurre cuando el alimento /NE se moviliza demasiado rápido desde el estómago / sonda al intestino delgado. - El Síndrome de Realimentación puede definirse como el conjunto de alteraciones metabólicas desencadenadas tras la rápida reintroducción del soporte nutricional (oral, enteral o parenteral) en pacientes con malnutrición.  **13 de 30 - La nutrición parenteral se administra por vía intravenosa, si elegimos un acceso central para su administración, ¿qué cuidados tendremos en cuenta? Indica la falsa:** A. Lavar con 10 ml de solución salina, con la técnica push-stop-push, cuando se cambie de sustancias a infundir o se realice extracción de sangre, para evitar precipitaciones. B.  Postimplantación inmediata: vigilar que el apósito esté limpio, si ha sangrado, cambio de apósito en 24h para retirar restos sanguíneos. C.  Usar tapones luer-lock para cerrar el catéter y jeringas de 2 ml o 5 ml para el lavado del catéter, siempre y cuando se lave con 10 ml de suero fisiológico. D.  Control a las 24h del retroceso de sangre. **Respuesta correcta: C**    Usar tapones luer-lock para cerrar el catéter y jeringas de 2 ml o 5 ml para el lavado del catéter, siempre y cuando se lave con 10 ml de suero fisiológico. **14 de 30 - Señale la respuesta correcta:** A. El trastorno bipolar I es una afección \"más leve\" que el trastorno bipolar II. B.  El trastorno bipolar II es una afección \"más leve\" que el trastorno bipolar I. C. El trastorno bipolar II se ha dejado de considerar una afección \"más leve\" que el trastorno bipolar I. D.  El trastorno bipolar I se ha dejado de considerar una afección \"más leve\" que el trastorno bipolar II. **Respuesta correcta:C**, El trastorno bipolar II se ha dejado de considerar una afección \"más leve\" que el trastorno bipolar I. **15 de 30 - Sobre el diagnóstico de HTA mediante la utilización de MAPA es cierto:** A. No se puede realizar un diagnóstico de HTA mediante MAPA. B. Si utilizamos las cifras diurnas del MAPA, el punto de corte de hipertensión es el mismo que si realizamos la determinación de la presión arterial en la consulta. C.  Si utilizamos cifras promedio de medición obtenidas durante las 24 h el punto de corte de hipertensión son cifras de PAS mayor o igual de 130 mm Hg y/o PAD mayor o igual a 80 mm Hg. D.  Todas son respuestas falsas. **Respuesta correcta: C**  Si utilizamos cifras promedio de medición obtenidas durante las 24 h el punto de corte de hipertensión son cifras de PAS mayor o igual de 130 mm Hg y/o PAD mayor o igual a 80 mm Hg.\ \ Si utilizamos cifras promedio de medición obtenidas durante las 24 h el punto de corte de hipertensión son cifras de PAS mayor o igual de 130 mm Hg y/o PAD mayor o igual a 80 mm Hg. Se puede realizar un diagnóstico de HTA mediante MAPA. Si utilizamos las cifras diurnas del MAPA, el punto de corte de hipertensión son cifras de PAS mayor o igual de 135 mm Hg y/o PAD mayor o igual a 85 mm Hg. **16 de 30 - Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dieta en las enfermedades renales crónicas es FALSA:** A. En el síndrome nefrótico se prescribe dieta normoproteica. B.  En hemodiálisis se prescribe dieta hiperpotreica. C. En diálisis peritoneal se prescribe dieta hiperproteica. D.  En la insuficiencia renal crónica en estadios 4 y 5 se prescribe dieta hiperproteica. **Respuesta: D**, Las recomendaciones avaladas por KDIGO incluyen RESTRICCIÓN DE PROTEÍNAS (por debajo de 0,8 gramos por kilo de peso corporal al día), es decir dieta HIPOPROTEICA, en los estadios G4 y G5. Es importante recordar que desde la ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN se recomienda un consumo diario de 0,83 gr de proteínas/Kg/día. **17 de 30 - La presencia de delirios, alucinaciones, discurso desorganizado de al menos 1 día de duración, pero menos de 6 meses, se corresponde con:** A. Trastorno esquizofreniforme. B.  Trastorno psicótico breve. C.  Trastorno delirante. D.  Trastorno esquizoafectivo. **Respuesta correcta: A**, Trastorno esquizofreniforme.\ El trastorno psicótico breve dura de 1 día a 1 mes, el delirante 1 mes sólo con delirios, el esquizoafectivo es un episodio mayor del estado de ánimo concurrente con esquizofrenia. **18 de 30 - ¿Cuál es el germen que produce con más frecuencia artritis sépticas no gonocócicas?** A. Estafilococos Aureus. B.  Estreptococo del grupo A. C.  Escherichia Coli. D.  Neisseria Gonorrehoeae. **Respuesta correcta: A**,  Estafilococos Aureus.\ El Estafilococo Aureus es el más frecuente seguido del estreptococo del grupo A. La Neisseria Gonorrehoeae es la bacteria que produce las artritis sépticas gonocócicas. **19 de 30 - Se entiende como Comisión de Garantía y Evaluación, según la ley de eutanasia aquel:** A. Órgano nacional para velar por el cumplimiento de la ley de eutanasia. B.  Órgano privado encargado de velar por el cumplimiento de la ley de eutanasia. C.  Órgano autonómico legislador. D.  Todas son falsas. **Respuesta correcta:D**, Todas son falsas.\ \ La CGE es un órgano existente en cada comunidad autónoma encargado de velar por el correcto desarrollo y cumplimiento de la ley de Eutanasia en todo el proceso. **20 de 30 - Según el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, es un criterio para el diagnóstico de disforia de género en niños/as:** A. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de 6 meses. B.  Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de 12 meses. C.  Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de 9 meses. D.  Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de 24 meses. **Respuesta:A** **21 de 30 - En el almacén de quirófano existe una bala de gases con cuerpo** **blanco y ojiva azul. Usted debe saber que el gas que contiene dicha bala será:** A. ** **Oxígeno medicinal. B.  Óxido nitroso medicinal. C.  Aire comprimido medicinal. D. Dióxido de carbono medicinal**.** **Respuesta:B** **22 de 30 - Señale la respuesta correcta sobre las infecciones de transmisión sexual (ITS) en el varón:** A. La uretritis no gonocócica está generalmente producida por el Treponema pallidum. B. El chancro blando o chancroide es una infección bacteriana cuyo agente etiológico es Klebsiella granulomatis. C.  La manifestación clínica más frecuente de la infección por el virus del papiloma humano, son los condilomas acuminados en la zona mucosa de los genitales, piel del pene y escroto. D.  En la infección producida por Trichomona vaginalis es frecuente que los hombres muestren síntomas como secreción por la uretra y molestias al orinar. **Respuesta:C** ** 23 de 30 - Es FALSO sobre Mi plato de Harvard:** A. La mitad del plato tiene frutas y verduras. B. Un cuarto del plato tiene cereales integrales. C. Un cuarto del plato contiene proteína. D.  Solo incluye lácteos descremados. **Respuesta:D\ **Es My Plate (Mi plate) -- difundido por Food and Nutrition Service, United States Department of Agriculture) el que indica el consumo de LECHE (bajo en grasas o leche descremada)... en algunas publicaciones incluye el término LÁCTEOS (leche láctea baja en grasa o sin grasa o yogur o lácteos sin lactosa o versiones de soja fortificadas) En Mi Plato de Harvard recomienda: BEBER AGUA, café, o té, evitando las bebidas azucaradas, limitando la leche y productos lácteos a una o dos porciones al día, y limitando el zumo de fruta a un vaso pequeño al día**.** **24 de 30 - En Galicia a que se refiere el acrónimo PROGALIAM:** A. Es un programa implantado para la detección precoz de factores de riesgo cardiovascular. B.  Es un programa para la atención al paciente que sufre un infarto agudo de miocardio. C.  Es un portal online donde puede calcular según su edad, sexo, colesterol total, presión arterial sistólica y consumo de tabaco su riesgo cardiovascular D.  Es un programa que define las distintas fases de rehabilitación cardiaca en pacientes que han sufrido un evento cardiovascular adverso. **Respuesta:B,** Es un programa para la atención al paciente que sufre un infarto agudo de miocardio**.** **25 de 30 - Carla necesita terapia nebulizada. Sobre la terapia nebulizada es FALSO:** A. Evitar mezclar diferentes fármacos en la misma cazoleta del nebulizador. B.  Si tiene que administrar un antibiótico el nebulizador más adecuado es el de malla. C.  Con la nebulización se consigue una mayor cantidad de depósito pulmonar de fármaco que si opta por administrarlo con un inhalador. D.  Todas son falsas. **Respuesta correcta:C  **Con la nebulización se consigue una mayor cantidad de depósito pulmonar de fármaco que si opta por administrarlo con un inhalador.\ \ Con la nebulización se consigue una menor cantidad de depósito pulmonar de fármaco que si opta por administrarlo con un inhalador, ya que a pesar de que se dispensan altas dosis de fármaco, este se dispersa en el ambiente. **26 de 30 - El Estatuto de Autonomía para Galicia, tiene el rango de:** A. Ley. B. Decreto-Ley. C.  Real Decreto Legislativo. D.  Ley Orgánica aprobada en Cortes Generales. **Respuesta:D\  27 de 30 - La Ley 1/2004, de 28 de diciembre de Medidas de Protección Integral contra la violencia de género, establece el importe de la ayuda a las víctimas de violencia de género cuando se presuma que tendrá especiales dificultades para obtener un empleo será equivalente:** A. A 6 meses de subsidio por desempleo. B.  A 9 meses de subsidio por desempleo. C.  A 12 meses de subsidio por desempleo. D.  A 18 meses de subsidio por desempleo. **Respuesta correcta:  ****  A 6 meses de subsidio por desempleo.\ **\ El importe de esta ayuda será equivalente al de seis meses de subsidio por desempleo. Cuando la víctima de la violencia ejercida contra la mujer tuviera reconocida oficialmente una discapacidad en grado igual o superior al 33 por 100, el importe será equivalente a doce meses de subsidio por desempleo. **28 de 30 - Cuál de las siguientes afirmaciones, en relación con el art. 43.3 de la Constitución Española, es correcta:** A. Los poderes públicos fomentaran la educación sanitaria, la educación física y el deporte, asimismo facilitaran la adecuada utilización del ocio. B. Los poderes públicos garantizaran la educación sanitaria, la educación física y el deporte, asimismo promoverán la adecuada utilización del ocio. C. Los poderes públicos fomentaran la educación sanitaria, la educación física y la prevención, asimismo facilitaran la adecuada utilización del ocio. D. Los poderes públicos fomentaran la educación sanitaria, la educación física, la prevención y el deporte, asimismo promoverán la adecuada utilización del ocio. **Respuesta correcta:A**\     Los poderes públicos fomentaran la educación sanitaria, la educación física y el deporte, asimismo facilitaran la adecuada utilización del ocio. **29 de 30 - La manipulación y transporte de cargas pueden dañar la salud física y orgánica del trabajador, comprendiendo:** A. Un factor químico. B.  Un factor biológico. C.  Un factor mecánico. D.  Un factor físico. **Respuesta:C**, Son Factores mecánicos: elementos móviles, cortantes, punzantes, etc. de las máquinas, herramientas, manipulación y transporte de cargas. **30 de 30 - ¿Cuál es la forma política del Estado español?** A. Estado democrático. B.  Estado social y democrático de derecho. C.  Monarquía Constitucional. D.  Ninguna es correcta. **Respuesta:D, MONARQUIA PARLAMENTARIA\ ** Principio del formulario Final del formulario.