Avaliação da Ingestão Alimentar em Grupos com Necessidades Especiais PDF

Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais ▪ Deficientes visuais ▪ Deficientes auditivos ▪ Deficientes físicos ▪ Crianças ▪ Idosos ▪...

Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais ▪ Deficientes visuais ▪ Deficientes auditivos ▪ Deficientes físicos ▪ Crianças ▪ Idosos ▪ Iletrado ▪ Pessoas com patologias específicas [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais ▪ Capacidade de ver ▪ Capacidade de recordar (memória) ▪ Capacidade de falar (discurso coerente) ▪ Capacidade de escrever Uma ou mais incapacidades. [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Alternativas ▪ Pessoas que comem com aqueles cuja alimentação pretendemos estudar; ▪ Quem prepara as refeições dessas pessoas. [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Algumas dificuldades - Em organizar ideias e transmitir informação, - Em operacionalizar o conceito de frequência, - Em precisar a informação no tempo, - Em validar e/ou complementar informação com outras pessoas/cuidadores, - Em identificar as respostas de “desejabilidade social” dos cuidadores. [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Algumas dificuldades - Em objetivar conceitos como “bife tamanho de um prato”, “carne de leão”,… - Em ajudar a “desmontar” a vida das pessoas de forma a obtermos a informação necessária, - Em criar empatia, ter sensibilidade e saber se colocar no lugar do outro , - Em distinguir entre o que se come e o que se gosta de comer. [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Deficientes visuais - Entrevista - Material todo preparado em Braille com instruções detalhadas - Gravador - Telefone - Dificuldades na quantificação: em pesar ou estimar medidas (modelos alimentares tridimensionais ou presença investigador ou um cooperante) - Assumir no estudos as limitações da aplicação da metodologia [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Deficientes auditivos - Entrevistas (difícil e moroso; auxílio de instruções e questionários escritos ou tradutor para linguagem gestual) - Instruções escritas e questionários cuidadosamente preparados - Modelos alimentares ou imagens para definir alimentos/pratos e estimar porções - Na incapacidade de falar, usar respostas escritas [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Deficientes físicos - Entrevista - Incapacidade de escrever (gravar) < nº entrevistadores > nº de transcritores audio-texto / software apropriado > custo equipamento [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Crianças - Alimentos habituais do dia a dia, são mais fáceis de recordar e reportar - Sub registo e sobre registo, identificação imprecisa de alimentos e bebidas - Refeições complexas conduzem a reportes incorretos - Aumento de subestimativa com o aumentar da idade (14% aos 6 anos, 25% aos 1º anos e 40% nos adolescentes) ₋ Crianças com obesidade subestimam mais do que as normoponderais ₋ A substimativa está associada aos métodos de avaliação de consumo alimentar em causa ₋ São necessários mais dia de registos que nos adultos [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Crianças ₋ 7 a 8 anos – podem responder a questionários às 24h anteriores sem auxilio dos pais e/ou cuidadores. Períodos mais longos só para quem tem hábitos alimentares regulares. ₋ 8 a 10 anos – reportam com a mesma acuidade que os pais, ainda que estes devam auxiliar nos detalhes ₋ < 10 anos – dificuldade em responder aos QFA ₋ Os pais respondem com acuidade o consumo dos filhos em casa ₋ Mães subreportam mais frequentemente ₋ Outros cuidadores variável, depende na motivação e interesse [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Crianças ₋ ≥ 8 anos → 24 horas anteriores ₋ < 8 anos → pessoa responsável pela sua alimentação (encarregados de educação) ₋ 4-8 anos → idealmente entrevistar o encarregado de educação, na presença da criança ₋ Educadores, professores, outros cuidadores: partilhar o preenchimento dos questionários -Identificação de crianças com necessidades educativas especiais: adaptar a entrevista [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Crianças e adolescentes ₋ Métodos mais adaptados aos interesses e gostos do grupo alvo, divertidos e agradáveis ₋ Recurso a imagens e música ₋ Recurso a tecnologias [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Idosos - Memória (observador; cooperante) – dificuldades de memória a acontecimentos recentes, de precisão temporal - Capacidade cognitiva - Literacia - Acuidade sensorial (visão, audição) - Doenças neuro-musculares - Iniciar o questionário fazendo aplicando um outro questionário que permita rastrear o estado cognitivo, ex. Mini Mental State Examination [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Idosos - Dificuldade em verbalizar, em comunicar, em conceptualizar - Exige muita paciência e grande exploração por parte do inquiridor: inquiridores treinados - com facilidade em criar empatia, em “desmontar” as rotinas diárias, gerir aspetos emocionais - Métodos prospetivos os mais indicados: literacia e outros comprometimentos poderão comprometer a sua aplicação - Métodos retrospetivos de passado recente: quando existe uma rotina mais rígida, poderá ser facilitador [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Iletrados - Incapacidade de ler, escrever ou compreender - Exige maior capacidade de exploração por parte do inquiridor - Dificuldade em padronizar procedimentos pela heterogeneidade dos participantes, muito relacionado com os contextos onde vivem e pela sua história de vida - Entrevista ou telefone [email protected] Avaliação da ingestão alimentar em grupos com necessidades especiais Pessoas com patologias específicas - Dificuldade em distinguir período pré e pós patologia – sobrestimação de comportamentos alimentares que os próprios consideram relevantes para o surgimento da patologia em causa. Por este motivo pode também ser importante o reforço com pessoas que tenham acompanhado a vida da pessoa em causa - Dietas com redução determinados nutrimentos ou substâncias podem ser importantes em determinadas doenças (ver rótulos, saber marcas) [email protected]