Οι Λειτουργίες του Δέρματος PDF

Οι λειτουργίες του Δέρματος Ευστάθιος Α. Ράλλης Αναπλ. Καθηγητής Δερματολογίας – Αφροδ/γίας ΠΑ.Δ.Α.  Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Οι κυριότερες λειτουργίες του δέρματος είναι οι εξής: 1. Προστατευτική λειτουργία 2. Αισθητήρια λειτουργία 3. Θερμορυθμιστική λε...

Οι λειτουργίες του Δέρματος Ευστάθιος Α. Ράλλης Αναπλ. Καθηγητής Δερματολογίας – Αφροδ/γίας ΠΑ.Δ.Α.  Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Οι κυριότερες λειτουργίες του δέρματος είναι οι εξής: 1. Προστατευτική λειτουργία 2. Αισθητήρια λειτουργία 3. Θερμορυθμιστική λειτουργία 4. Μεταβολική λειτουργία 5. Απεκκριτική και απορροφητική λειτουργία 6. Ενδοκρινής λειτουργία 7. Ανοσοποιητική λειτουργία 8. Κερατινοποίηση 9. Παραγωγή μελανίνης ΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ  ΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Προστασία από: o Χημικά Κερατίνη o Υπεριώδη Μελανίνη o Αντιγόνα Κύτταρα Langerhans o Μικρόβια Κύτταρα Langerhans o Απώλεια νερού, ηλεκτρολυτών Κερατίνη o Τραυματισμούς, κραδασμούς Χόριο - Υπόδερμα Ρύθμιση o Θερμοκρασίας Αγγεία – Εκκρινείς ιδρωτοποιοί αδένες o Αισθητικότητας Νευρικές απολήξεις o Οσμής Αποκρινείς ιδρωτοποιοί αδένες Λίπανση Σμηγματογόνοι αδένες Αποθήκη θερμίδων Λιπώδης ιστός Σύνθεση βιτ. D Κερατινοκύτταρο Ψυχοκοινωνική συμπεριφορά Μαλλιά - Νύχια  ΤΟ ΔΕΡΜΑ ΩΣ ΦΡΑΓΜΟΣ Το δέρμα αποτελεί φραγμό σε: o Είσοδο και έξοδο νερού και ηλεκτρολυτών o Είσοδο μικροοργανισμών και επιβλαβών ουσιών o Είσοδο υπεριώδους ακτινοβολίας Το δέρμα απορροφά μέρος της υπεριώδους ακτινοβολίας: o UVA: Διεισδύουν βαθύτερα στο δέρμα (φωτογήρανση) o UVB: Διεισδύουν στην επιδερμίδα (ηλιακά εγκαύματα, καρκίνος του δέρματος) Επιτρέπει την μεγαλύτερη ή μικρότερη διαδερμική απορρόφηση ουσιών.  ΘΕΡΜΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Η θερμοκρασία του δέρματος (37οC) είναι σταθερή χάρη στην ισορροπία μεταξύ παραγομένης και αποβαλλομένης θερμότητας. Το δέρμα συμμετέχει στη ρύθμιση της θερμοκρασίας με: o Παροχή ερεθισμάτων στον υποθάλαμο του εγκεφάλου όπου βρίσκεται το θερμορυθμιστικό κέντρο o Παρουσία στην επιφάνειά του υποδοχέων του θερμού o Παραγωγή και εξάτμιση το ιδρώτα o Διαστολή ή συστολή των επιφανειακών αγγείων  ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ  Ελαστικότητα δέρματος που αναστρέψιμα φτάνει το 10-50%.  Οφείλεται στην παρουσία ελαστικών ινών.  Δυνατότητα συμπίεσης του δέρματος.  Οφείλεται στην παροδική μετακίνηση της θεμέλιας ουσίας.  ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Πολύ σημαντικός ο ανοσολογικός ρόλος του δέρματος. Τα κύρια αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα είναι: Τα κύτταρα Langerhans Τα δενδριτικά κύτταρα Τα μονοπύρηνα μακροφάγα Νοσήματα με ανοσολογικό παθογενετικό μηχανισμό: Εξ’ επαφής δερματίτιδα Πομφολυγώδη νοσήματα Ψωρίαση ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ Αποτελεί όργανο: 1. Της αφής 2. Της πίεσης 3. Του θερμού, του ψυχρού 4. Του πόνου  ΜΕΛΑΝΙΝΟΓΕΝΕΣΗ (1/4) Η μελανίνη παράγεται σε ειδικά κύτταρα της βασικής στιβάδας που ονομάζονται μελανινοκύτταρα.  ΜΕΛΑΝΙΝΟΓΕΝΕΣΗ (2/4) Η μελανίνη παράγεται σε ειδικά κύτταρα της βασικής στιβάδας που ονομάζονται μελανινοκύτταρα. Το αρχικό ερέθισμα για την βιοσύνθεση της μελανίνης αρχίζει από την παραγωγή της μελανινοτρόπου ορμόνης (MSH) από την υπόφυση. Η έκθεση στον ήλιο προκαλεί αύξηση της έκκρισης της MSH και επιτάχυνση της διαδικασίας βιοσύνθεσης της μελανίνης. Όταν μειωθεί η έκθεση στον ήλιο, μειώνεται η έκκριση MSH και το δέρμα ξαναέρχεται στο φυσιολογικό του χρώμα.  ΜΕΛΑΝΙΝΟΓΕΝΕΣΗ (3/4) Η βιοσύνθεση της μελανίνης γίνεται σταδιακά στο ήπαρ και το δέρμα, ως εξής: o Η φαινυλαλανίνη μετατρέπεται σε τυροσίνη, στο ήπαρ, μέσω της υδροξυλάσης της φαινυλαλανίνης o Η τυροσίνη μετατρέπεται σε DOPA στα μελανινοσώματα, μέσω της τυροσινάσης o Η DOPA μετατρέπεται σε ντοπακινόνη στα μελανινοσώματα, μέσω της τυροσινάσης o Η ντοπακινόνη μετατρέπεται σε φαιομελανίνη ή ευμελανίνη στα μελανινοσώματα  ΜΕΛΑΝΙΝΟΓΕΝΕΣΗ (4/4) Υπάρχουν δύο είδη μελανίνης, η φαιομελανίνη και η ευμελανίνη. Κάθε άνθρωπος έχει τη δική του αναλογία φαιομελανίνης / ευμελανίνης. Στις σκούρες τρίχες και δέρματα υπάρχει περισσότερη ευμελανίνη. Στις κόκκινες τρίχες και τα ανοικτά δέρματα υπάρχει περισσότερη φαιομελανίνη.  ΚΕΡΑΤΙΝΟΠΟΙΗΣΗ Πρόκειται για ειδική λειτουργία της επιδερμίδας και αφορά τη φυσιολογική ωρίμανση των κυττάρων της. Τα κερατινοκύτταρα προέρχονται από τα κύτταρα της βασικής στιβάδας. Καθώς τα κύτταρα της βασικής στιβάδας ανεβαίνουν στην επιφάνεια του δέρματος υφίστανται αλλαγές, χάνουν τον πυρήνα τους και καθίστανται νεκρά κύτταρα στην επιφάνεια της επιδερμίδας τα οποία αποπίπτουν. Εκατομμύρια νεκρά κύτταρα απομακρύνονται με αποτέλεσμα το δέρμα να ανανεώνεται. ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ