Imunizace (Vakcinace) PDF

Problematika imunologie a terapie PharmDr. Jakub Treml, Ph.D. ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts Imunizace (vakcinace) Aktivní: jedná se o indukci specifické imunity proti určitému antigenu (po prodělané infekci nebo očkováním) = tělo...

Problematika imunologie a terapie PharmDr. Jakub Treml, Ph.D. ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts Imunizace (vakcinace) Aktivní: jedná se o indukci specifické imunity proti určitému antigenu (po prodělané infekci nebo očkováním) = tělo si tvoří protilátky samo Pasivní: jde o podání protilátek (tělo si je netvoří samo) – buď přirozeně (IgG od matky) nebo uměle Edward Jenner – 14. května 1796 lidé pracující s dobytkem nemají pravé neštovice přenos hnisu kravských neštovic 8 letý James Phipps lat. vacca = kráva 1980 – WHO - eradikace obr.: © https://commons.wikimedia.org/wiki/File:E.Jenner.jpg Aktivní imunizace Typy očkovacích látek: 1. atenuované: živé a oslabené pasážováním (virus ztrácí patogenitu) – např. spalničky, zarděnky, příušnice,… 2. usmrcené: mrtvé viry nebo bakterie, zachovaná antigenní struktura (chřipka, černý kašel, hepatitida A,…) 3. toxoidy: bakteriální toxiny s potlačenou toxicitou, ale zachovanými antigeny – tetanus, záškrt 4. subjednotkové: štěpené a purifikované virové částice (méně NÚ chřipka např.) 5. konjugované: polysacharidový antigen spojený s imunogenním proteinem (nosič) – vhodné pro malé děti – např. pneumokok, meningokok, Haemophilus influenzae typ B 6. rekombinantní: antigen tvořený klonem kvasinek 7. syntetické Pasivní imunizace Podávané druhy protilátek: zvířecí: heterologní, xenogenní globuliny lidské: homologní globuliny – normální nebo hyperimunní (od dárců s vysokým titrem protilátek) Příklady: ✓ botulismus immune globulin ✓ antitetanický globulin ✓ antirabický globulin – v případě pokousání nebo poranění zvířetem podezřelým z nákazy Dělení očkování 1. pravidelné – vyhl. č. 355/2017 Sb. – očkovací kalendář - povinně u dětí: hexavakcína (záškrt, tetanus, dávivý kašel, hepatitida B, poliomyelitida, Haemophilus infl. B), MMR (spalničky, zarděnky, příušnice) 2. zvláštní – u osob s vyšším rizikem v práci 3. mimořádné – např. při záplavách v postižené oblasti 4. cestování do/z určených zemí 5. úrazy – tetanus, vzteklina 6. na žádost osob: ❖ klíšťová encefalitida, chřipka, rotaviry, hepatitida A (doporučené = nehrazené) ❖ pneumokoky, papilomaviry (dobrovolné = nepovinné, ale hrazené) Očkování a NÚ lokální reakce na očkování: edém, zčervenání, bolestivost celkové: zvýšená teplota, bolest hlavy, bolest kloubů a svalů Neobvyklé NÚ podléhají hlášení na SÚKL – údaje za 2017: celkem 794 hlášení (nejvíce hexa; nejčastěji zvýšená teplota a horečka, bolestivost v místě vpichu; minoritně neurologické projevy) Návrh MZd na odškodnění – 2019??? Antivax za nedodržení očkovací povinnosti až 10 000 Kč pokuta leden 2016 rozhodnutí ÚS – lze odmítnout kvůli svobodě svědomí (ale za určitých podmínek!) cca 1 % rodičů zcela odmítá očkování dětí veřejná ochrana zdraví právo rodiče na výchovu přítomnost neočkovaných osob přispívá k šíření infekce (min. 95% proočkovanost) Vztah mezi očkováním MMR a autismem – článek stažen 2010 pro nečestnost a porušení etiky